胎盘是指胎儿和母体进行物质交换的器官,附着在子宫内。在胎儿被娩出约5分钟后,子宫会再次收缩,此时由于胎盘体积不变,在子宫收缩的作用下,胎盘会被排体出外,这个过程也被我们成为第三产程,整个过程大约需要5~15分钟。如果超过30分钟,胎盘还没有被完全娩出的话,就是胎盘滞留。
在分娩过程中,产程延长、官缩乏力、过量使用镇静剂、深度麻醉、第三产程处理不当等情况都可造成胎盘滞留的发生。
胎盘滞留最大的危害就是容易造成产妇产后出血和感染。在临床上发生的概率约为0.9%~1%,第二胎重复发生的概率率为20%。近些年来,由于产前流产、引产概率的日益增高,胎盘滞留的发生率也随之升高。
临床上发生胎盘滞留的原因比较多,最常见的是收宫缩因素的影响。在宫缩乏力或者不协调的情况下,胎盘娩出会受到影响,造成胎盘滞留。此外,胎盘和子宫壁发生粘连、排除受阻、第三产程处理不当等因素也可造成胎盘滞留。
1、宫缩乏力。胎儿被娩出后,如果产妇的子宫收缩力非常弱,不足以让胎盘全部分离,就可导致胎盘滞留的发生,这个情况下一般不引起产后出血。如果子宫缩相对较弱,胎盘发生...[ 查看全文 ]