子宫收缩乏力是大多数产后出血的原因,它也是围生期出血的其他起因所致的一个结果。它们大致可分为四大类:
(1)凝血障碍和血小板减少症:先兆子痫,羊水栓塞,胎儿宫内死亡;
(2)子宫收缩乏力:全身麻醉,子宫纤维肌瘤,多胎产,羊水过多,多胎孕;
(3)妊娠的遗留物:胎盘滞留;
(4)产道外伤:急产,多胎孕,臀位助产。
许多麻醉药会造成子宫松弛。吸入麻醉药可能造成产后出血。B拟交感制剂(如舒喘宁、特普他林、羟苄羟麻黄碱)也会造成同样的效果。对于子宫出血的产妇应停止使用导致子宫松弛的药物。
在分娩过程中采用一些预防措施和谨慎熟练的动作可以降低产后出血的可能性、程度,其影响以及严重程度。这些预防措施和动作总结如下:
(1)分娩前:判断病人是否有产后出血的倾向。治愈血小板减少症、贫血和凝血障碍。查出凝血障碍和贫血的原因,测血型。
(2)分娩期内:确定血型。置...[ 查看全文 ]