在第一产程中,疼痛主要来自子宫收缩和宫颈扩张。疼痛冲动系通过内脏传入纤维与交感神经一并在胸10-腰1节段传入脊髓。其性质属于“内脏痛”,定位很不明确。疼痛主要在下腹部、腰部、有时髋、骶部也会出现牵拉感。当宫颈扩张到7~8cm时,疼痛最为剧烈。减速期疼痛减弱。
在第二产程中,疼痛来自阴道和会阴部肌肉、筋膜、皮肤、皮下组织的伸展、扩张和牵拉的冲动,由会阴神经传入骶2~4脊柱节段,疼痛性质尖锐,定位明确,属于典型“躯体痛”。产妇会出现强烈的,不自主地“排便感”。
我国的分娩镇痛的现状
对于无痛分娩的技术在中国遇到了很大分歧。有人认为,生产是一个自然的过程,麻醉本身有风险,应该尽量减少不必要的医学干预,回归自然(中华医学会妇女保健分会项小英)。有些人则以为, 产痛仅次于烧灼伤痛,在医学疼痛指数上排在第二位。据一项医学统计,对于分娩疼痛,约有6%的初产妇感觉轻微疼痛,50%感觉明显疼痛,44%感觉疼痛难忍,甚至“痛不欲生”。据卫生部门统计,中国超过98%的孕妇对分娩有恐惧感,90%以上的孕妇是希望自然分娩的,但主动放弃自...[ 查看全文 ]