新生儿窒息是指婴儿出生时无呼吸或呼吸抑制者;若出生时无窒息,而数分钟后出现呼吸抑制者亦属窒息。我国一般医院发病率约5%。严重时呼吸功能障碍,氧和二氧化碳交换能力丧失,导致血氧浓度降低,二氧化碳聚集及酸中毒,是围生期小儿死亡和导致伤残的重要原因之一。新生儿窒息的原因与临床 病因 凡是造成胎儿或新生儿血氧浓度降低的任何因素都可以引起窒息,与胎儿在宫内所处环境和分娩过程密切相关。
(一)孕母因素 ①孕母全身性疾病如糖尿病、心、肾疾病,严重贫血和急性传染病等;②产科疾病如妊高征,前置胎盘,胎盘早剥和胎盘功能不足等;③孕母吸毒、吸烟或被动吸烟等;孕母年龄3≥5岁或16岁、多胎妊娠等。
(二)分娩因素 ①脐带受压、打结、绕颈等;②手术产如高位产钳、臀位抽出术、胎头吸引不顺利等;③产程中的麻醉、镇痛剂和催产药使用不当。
(三)胎儿因素 ①早产儿、小于胎龄儿、巨大儿等;②各种畸形,如后鼻孔锁闭、喉蹼、肺膨胀不全、先天性心脏病等;③羊水或胎粪吸入致使呼吸道阻塞;④宫内感染所致神经系统受损等。
病理生理
(一)呼吸改变 1、原发性呼吸暂停(prim...[ 查看全文 ]