简介
肉毒素是一种毒品，是目前毒性最强的毒素之一，1ML剂量可致人死命，战争时曾被用于毒品实验中。
目前市场上肉毒素的使用情况有些混乱，一些不具备资质的美容院、小医院也在将肉毒素用于医疗活动中，使用的产品价格极为低廉，操作人员也未经严格培训，疗效值得怀疑，安全性更难以保障，丽都医书记载，消费者在选择的时候一定要慎重。"肉毒素的剂量、注射部位把握不好，轻则出现眼睑闭合不上、眉毛下垂、表情古怪，重则可引起生命危险及严重的后遗症"。
因为身体在自我修复，所以肉毒素通常只能维持六个月左右，需要反复注射。可为什么有些人能维持到八个月，而有些做表演的演员注射后两个月就恢复原状了呢?就是要尽量减少大笑、皱眉、抬眼等动作，同样少嚼口香糖、少吃硬的和肉类等耐咀嚼的食物，也是瘦脸需要注意的。毕竟肉毒素注射的频率过快，可能造成肌肉永久性瘫痪。
最近，一种叫做"保妥适"的A型肉毒素被国家食品药品监督管理局批准，进入正规医院，用于医学美容。其实，肉毒素已经在我们的生活中存在很久了，"瘦脸针"、"除皱针"其实都是肉毒素。
肉毒素注射除皱美容技术是目前热门的美容项目之一，最近也有不少新闻也曝出很多明星也注射肉毒素来除皱瘦脸。那么肉毒素注射除皱的效果怎样呢?为什么会有这么多人注射肉毒素呢?
肉毒素注射除皱的作用在于可以阻断"神经"与"肌肉"间的神经冲动，使脸部过度收缩的肌肉松弛，进而使动态性皱纹消失!治疗后的脸部肌肉可保持平滑且不会成皱纹，而未受治疗的肌肉仍可正常地收缩，因此并不会影响正常的脸部表情。以前，要去除脸上的皱纹，可能必须借助拉皮。一般人通常会等上了年纪，皱纹较深时才做拉皮手术;在皱纹刚刚出现时，只有任其发展而无技可施。肉毒素注射除皱正好可弥补这段拉皮前的空档，所以年轻人的动态性皱纹也极适用。
肉毒素注射除皱对于我们眉心中间的垂直的皱眉纹、眼角的鱼尾纹和笑纹以及抬头或者是在向上望时产生的横额纹等等均有明显的治疗效果的。而对于我们鼻与口唇之间的皱纹、口部周围的皱纹，以及对下巴凹陷的现象或者是皱摺等也是有一定的治疗作用。
没有皱纹的脸庞是每个女性都很向往的，手术可以帮助我们完成这个美丽的心愿，而在进行肉毒素注射除皱之后我们还要注意，在手术后的几天尽量不要进行一些面部活动以及在饮食上要注意对一些辛辣刺激的食物，以确保肉毒素注射除皱的作用能够更好的发挥出来。
瘦脸
1、肉毒素瘦脸后一个月内禁止作脸部按摩、热敷、揉搓。
2、肉毒素瘦脸后避免吃硬壳类食物;一周内禁食辛辣、海鲜食物、忌烟酒。
3、肉毒素瘦脸早期可有咀嚼无力、酸痛现象。
4、因为咀嚼习惯，注射后两侧仍会有轻度的不对称。
5、少数人可能对药物不敏感而导致效果不明显，所以2周后应复诊。
6、肉毒素瘦脸后是可恢复的，也就是说它在三到六个月之后，理论上还需要再次注射才能维持效果。
7、首先注射肉毒素适用于早期皱纹，年高者的严重皱纹注射虽有效，但效果较差。
8、注射肉毒素当天不要用化妆品。注射时与医生配合尽量使皱纹展示清楚。
9、注射肉毒素前2周内不要服用阿斯匹林、氨基糖甙类抗生素药(如庆大霉素、卡那霉素)，因为它们会加强A型肉毒毒素的毒性。
10、注射肉毒素后4小时内，安静休息。身体保持直立。24小时内不要做剧烈活动。
11、不要去按摩注射肉毒素部位以免A型肉毒毒素扩散到其它部位的肌肉。
注射肉毒素注意事项一定要严格遵守，以免造成注射肉毒素副作用的出现。而且一定要在正规的医院进行注射。
通常注射肉毒素一个月之后可以看到脸型明显的改变，但是一般效果只能维持3到6个月，所以要想让脸型一直保持理想的状态，就必须重复注射，直到咬肌一直维持萎缩的状态，那么就可以长久地保持小脸了。所以肉毒素瘦脸多少钱就和要注射几次有关了，一般注射一次肉毒素是两千到几千元不等，如果保持的时间久的话，注射的次数就少，相对来说肉毒素瘦脸多少钱就便宜一些，相反则要贵一些。
肉毒素瘦脸的原理是利用肉毒素麻痹神经，使肌肉萎缩来达到瘦脸的目的。专家指出，肉毒素本身是一种有毒物质，如果在剂量上没控制好，那么在注射肉毒素时就会有危险，但是目前的使用剂量仅仅是其最大安全剂量的百分之一，所以十分安全。
虽然肉毒素瘦脸在剂量上一般不会造成危险，但是并不排除肉毒素瘦脸的副作用由其他因素引起。下面就来具体了解一下。
1、可能会造成局部麻木，疼痛，肿胀，红斑，青紫等症状。
2、面部表情呆板，肌肉活动不对称，鼻唇沟不对称。
3、肉毒素瘦脸如果注射不匀称，容易造成局部凹陷和脸颊两侧不一样。
4、因为肉毒素的毒性，如果注射剂量过多的话易造成局部纤维化，肌萎缩，永久性肌肉瘫痪。
5、肉毒素瘦脸后，容易造成轻微恶心，短暂头痛。
6、个别人可能还有过敏反应。
美容功效
肉毒素美容功效一:去皱
肉毒素能去除鱼尾纹、抬头纹、皱眉纹等上半脸的表情纹，效果很明显。下半脸的皱纹，如颈部的皱纹，也可以通过注射肉毒素的方式获得改善。
肉毒素美容功效二:瘦脸
有一些人因为两边的咀嚼肌太发达，脸形方方正正，线条太过死板。在发达的咀嚼肌部位注射肉毒素，可以让肌肉萎缩，渐渐使国字脸变为瓜子脸，脸部线条会变得柔和。
肉毒素美容功效三:改变眉型
有一些人眉尾下垂，看起来没有精神，可以注射肉毒素，调整眉型，在眉尾的下方注射，使眉尾上扬。
肉毒素美容功效四:肉毒素瘦腿
有萝卜腿困扰的人，在较发达的小腿注射肉毒素，可以让小腿肌肉萎缩松弛，使小腿显得修长。
肉毒素美容功效五:肉毒素可止汗
不管是手脚汗，腋下多汗，或身体多汗症，注射肉毒素，可使多汗的部位不再出汗。腋下注射肉毒素，作用机理是扰乱皮肤细菌和阻断汗腺分泌，控制排汗的神经末梢，抑制产生排汗的化学物质释放，可以明显减少汗臭及多汗的程度。
肉毒素美容功效六:肉毒素可治疗颜面抽搐
有不自觉脸部肌肉抽搐的人，或是眼睛的习惯性眨眼，只需在肌肉抽搐的位置注射肉毒素，便可以让这种现象消失。
疑问
1、为什么用肉毒素治疗咬肌肥大?
女性以椭圆形面型为美，常因下颌角处肥大而要求整形。每年数万例下颌角弧形截骨术。其中90%以上的病人伴有良性咬肌肥大，希望能同时削减。由于手术中难以把握肌肉的切除量和肌肉切除的深度，不仅效果不理想，还容易增加出血、血肿、感染的机会，造成面部两侧不对称、面神经瘫痪、牙关紧闭以及较长时间的肌肉痉挛等严重并发症。 由于手术主要涉及咬肌切除，而咬肌切除存在牙关紧闭，由于肌肉切除量不易掌握，引起不对称和损伤面神经分支的可能等诸多缺点，使得西方一部分学者将大量的研究集中在"嚼肌肥大"的药物治疗。1994年，Smyth等报道了采用肉毒杆菌毒素治疗双侧咬肌肥大的经验，认为这是一种革命性新方法。Smyth建议将这一技术作为"嚼肌肥大"的常规治疗方法。肉毒杆菌毒素注射通过失神经营养作用使咬肌萎缩、变小，使治疗更彻底，解决了这个难题，如虎添翼，病人的满意率上升，来求治的病人大大增加。肉毒杆菌毒素注射和下颌角手术两种方法结合治疗胖脸获得了1+1大于2的良好效果。结合面部吸脂、颧骨降低和减宽等方法，可以使胖脸得到较大的改善。>>推荐:伊维兰 明星不老的秘密
2、人们用肉毒杆菌毒素多久了?
只有经得起时间考验的产品才是好产品，人们通过注射肉毒素美容已经有20多年的历史。1986年，加拿大Carruther夫妇在用肉毒素治疗眼睑痉挛时，意外的发现了其良好的除皱效果。随后，他们相继用肉毒素对额纹、眉间纹、鱼尾纹进行了治疗，经过了一系列尝试，于1992年首先报导。Carruther夫妇就成了此项技术的发明者和先驱。
3、肉毒素的是如何使用的?
一般每侧选择1~2个注射点注射。注射时应尽可能缓慢，注射后也不必进行局部按摩和其它特殊处理，一般正常的咀嚼运动即可使药液在肌肉组织内逐渐扩散。>>案例:肉毒素注射前后案例图
4、肉毒素什么时候起效?效果持续时间?
A型肉毒素注入咬肌2周后，病人在用力咀嚼时可感觉咀嚼力下降，咬肌没有明显的隆起疲累现象，局部用手触摸咬肌也没有明显的收缩。一般注入A型肉毒索后1个月即可观察到咬肌萎缩及脸形的改变。其效果一般可以维持半年到一年。
5、治疗后会不会复发?
肉毒杆菌毒素注射咬肌后，效果一般能维持6--8个月左右，药效失去后咬肌就会逐渐恢复。不过，多次注射后，效果持续时间会越来越长，3-4次后一般能维持1年左右，少数人甚至以后不用注射，也能维持咬肌的效果。肉毒杆菌毒素可以重复注射，不会产生毒素蓄积。
6、可能发生哪些不良反应?
作为一种肌肉注射药，肉毒素没有显著的副作用，比传统的手术方法具有更多优点。注入A型肉毒素后局部的不良反应主要包括咬肌过度无力及因肉毒素向临近肌肉组织扩散而引起的相应表现，而这些临床表现与注射部位和注射肉毒素的剂量有关。个别病人发现注射肉毒素以后有发热、不适、疲劳。一般这些临床表现为一过性的，并在数周内自行消失。
去鼻唇沟
1) 技术原理
提上唇肌、颧大肌等面中部表情肌止于上唇的口角处皮肤，收缩时直接牵动皮肤，形成鼻唇沟。肉毒素是一种生物毒素类肌肉松弛剂，它通过抑制乙酰胆碱的释放，阻断神经肌肉传导，导致肌肉松弛性麻痹，从而抑制这些肌肉的收缩，达到减轻动力性皱纹的目的。
2) 适应人群和禁忌人群
① 适应人群:适应于各种程度的鼻唇沟，但最适应于皮肤松弛不严重的轻中度鼻唇沟。
② 禁忌人群
a. 重症肌无力、多发性硬化症、先天性上睑下垂等神经肌肉病变。
b. 对肉毒素制品中任何成分或人血白蛋白过敏者或过敏体质者。
c. 有心、肝、肺、肾等脏器疾病，体质非常瘦弱者、活动性肺结核、血液病、结缔组织病、妊娠妇女和儿童应慎用。
d. 2周内有使用与肉毒素相互作用的药物，如氨基糖苷类抗生素及青霉胺、奎宁、环孢素、吗啡、钙离子传导阻滞剂等，因这些药物可增加肉毒毒素的毒性。
3) 技术方法
① 注射部位皮肤消毒。
② 设计和标记注射点。注射点位于面中部的表情肌处。
③ 将药物注射到标记部位。
4) 材料:肉毒素
肉毒素是肉毒杆菌在生长繁殖过程中产生的一种细菌外毒素。当今已知最剧烈的毒素，其毒性较氰化钾强一万倍，属于一种神经毒素。目前应用于医疗美容的主要是A型肉毒素。A型肉毒素的临床应用已有20余年历史，在整形美容外科中的应用兴起于20世纪90代初。近20年来，A型肉毒素在医疗美容领域得到了广泛的运用。但由于其剧毒作用，可能产生严重不良反应。选择该美容项目需慎重。
A型肉毒素是通过对乙酰胆碱释放所必须的蛋白质的裂解而抑制其释放，阻断神经肌肉传导，导致肌肉松弛性麻痹，从而抑制肌肉的收缩，以达到去除皱纹的目的。A型肉毒素不阻断神经肌肉的传播，肌肉和神经都没有兴奋性和传导性的损伤，这种作用叫做化学去神经作用。由于这种作用有时间有限性，注射肉毒素除皱效果一般维持3-6个月不等。
5) 风险和并发症
① 表情不自然。
② 局部肿胀、瘀斑。
③ 注射部位麻木、紧绷感。
④ 口角下垂。
⑤ 发音困难。
6) 疗程和恢复时间
肉毒素注射效果维持时间一般为3-6个月，皱纹复发后可再次注射，间隔时间在6个月左右为宜。但不宜短期内反复注射。进行完注射后，马上就可以进行正常的工作和学习，只要遵守医生要求的注意事项，术后不需要恢复期。
7) 注意事项
① 注射后4小时内不要做局部按摩，以免药物扩散。
② 注射后4小时候内不要做剧烈运动，保持身体直立性，不要躺卧和弯腰，以免引起眼睑下垂。
③ 注射后6小时内，应避免接触注射区域。
④ 注射后，治疗区域不要曝晒，如日光浴或日晒，或避免处于寒冷处。
⑤ 氨基糖苷类抗生素，如庆大霉素会加强毒素的作用，使用肉毒毒素期间禁用此类药物。
