简介
肉毒素还叫做肉毒杆菌毒素，可以阻断乙酰神经胆碱的释放，从而达到可以阻断神经对肌肉的控制肉毒素在注射之后的两三天内，即可出现肌肉运动的减弱，一般可持续半年左右，所以除皱的话需要平均每四个月注射一次，达到可以一直皱纹消失的效果。
适应症
1、面部上1/3皱纹效果最佳，如：额纹、眉间纹、鱼尾纹、鼻背部皱纹等都可以通过肉毒素除皱来实现消除。另外肉毒素除皱还可治疗面部除皱术后仍有细小皱纹的患者。
2、肉毒素除皱可以调整眉的整形：眉不对称的矫正，扶平口周纹，口角整形可以通过肉毒素除皱来塑造。
3、瘦脸、瘦腿：肉毒素除皱针对面部咬肌肥大、小腿肌肉发达者，可达到使脸庞变瘦，小腿变细的效果。
4、身体要健康，没有免疫性疾病。
5、一定要在身体发育完全后，一般在18岁以上，不然会影响身体的自然发育。
6、手术部位以前没有注射过其他的材料。
7、不要存在任何的皮肤疾病。
历史由来
据资料介绍，肉毒素最早被用来作为生化武器，它能破坏生物的神经系统，使人出现头晕、呼吸困难、肌肉乏力等症状；后来，它被医学界用来治疗面部痉挛和其他肌肉运动紊乱症。在1986年，加拿大一位眼科教授发现肉毒素能让患者眼部的皱纹消失，他向外界公布，引发了美容史上的所谓“Botox革命”。此后，整容界将它的功能扩大，比如用它瘦脸、塑小腿等。
手术过程
肉毒素有效去除脸部皱纹过程非常简单，施尔美医生先将求美者脸孔消毒，确定皱纹的位置，严格设计好注射点，用龙胆紫标记出来，精确掌握每一个注射点的计量。随后按照使用1ml结核菌素注射器，30号针头次序和剂量注射，最后用酒精擦拭并消毒。
技术特点
1、快速便捷：随做随走，不影响日常生活。
2、除皱年轻：不但消除皱纹，还塑造平缓优美的轮廓曲线。
3、无痛：尖端高科技美容技术，无需麻醉，无痛无痕。
4、安全：非手术，零创伤，超安全。
5、便捷：不需麻醉，注射时间短，仅需10分钟，真正的午休美容。
6、恢复：几分钟治疗，效果立竿见影，立现年轻容颜。
缺点
1、维持时间短，需要定期反复注射
2、肉毒素除皱由于是注射进行，有时难免会误伤毛细血管，因此，淤青是最常见的botox除皱的副作用。
3、有些病例会因药物过多流动而导致附近肌肉出现暂时性无力的现象，极少数人可能会出现眼睑下垂或脸部表情不对称的现象。
肉毒素除皱的原理
肉毒素之所以有除皱的功效，是因为它能抑制周围运动神经末梢突触前膜乙酰胆碱释放，阻断神经和肌肉之间的信息传导，从而引起肌肉的松弛性麻痹。说得再直接一点，肉毒素是由于麻痹了肌肉使得肌肉没有跳动能力而消除了皱纹。
肉毒素除皱的优势
肉毒素注射除皱具有损伤小、无创伤、见效快、操作方便、价格便宜、不影响工作等特点。和传统的化学剥皮、拉皮、胶原注射、脂肪充电或小切口除皱等方式相比，它只需将一定剂量的肉毒素注射进前额或眉间即可，整个过程仅几分钟，且无痛苦。它的优点不可否认。
关于肉毒素除皱，之所以能除皱，利用的就是它可以阻断神经和肌肉之间传导的功效。谢宏彬说，和化学剥脱、胶原注射等手术相比，肉毒杆菌素去皱确实是目前国际上最先进的去皱技术，它有损伤小、无创伤、不影响工作的优点，只需要在皱纹处注射一针肉毒素，3到14天后皱纹就会逐渐展平。
注意事项
注射肉毒除皱，注射肉毒素除皱后的四个小时内，要保持致力，静养休息，一天只能不可以进行运动，注射之后会有麻木感，不要进行按摩和局部运动，大概在一星期到两星期之内，皱纹可以逐渐消失，保持半年以上。
注射方法及注意事项
1.额纹注射法
额纹是横向纹,是由额肌收缩及额部皮肤老化松弛所致。可行两排多点注射，对于额头宽、皱纹多者可行三排多点注射，每点间隔2cm。定点要对称，用药要等量，总剂量25～60U。距眉最近一行应距眉上都1.5cm左右。如注射点位置过低，会引起双眼睑上抬困难。
2.眉问纹注射法
眉间纹为纵行纹，是由额肌、降眉肌、皱眉肌和眼轮匝肌收缩引起。在治疗时一般注射4～5个点，每点注射2.5～5.0U，全部剂量10～25U。注射时应距离眉头0.3cm以上，以免引起睑下垂。
3.鱼尾纹注射方法
鱼尾纹是外眦部呈放射状排列的皱纹，由眼轮匝肌外侧缘肌肉收缩引起。一般在眼眶外侧距外眦1cm，呈扇形分布设定注射点，两侧各注射3个点，每点注射2.5～5.0U。两侧注射点要对称、等距等量，否则两侧眼轮匝肌松弛程度不一致，会发生复视或斜视。
4.鼻唇沟纹注射法
鼻唇沟纹是由局部表情肌的动力作用所形成，主要是因为颧大肌和颧小肌的协同作用而加深。以鼻唇沟纹形成的肌肉动力学原因为依据，采用4点注射，每点2.5～5.0U，注射后不进行局部按摩，以减少药物弥散。
效果及持续时间
1.疗效一般在注射后48～72h开始显现，表现为面部皱纹变浅、变平，皮肤变光滑。但因受其作用机制所限，疗效持续时间一般为3～6个月，平均4个月，极少数可延长到10个月，甚至一年。要维持疗效，应在6个月左右重复注射，以减少抗体的产生。连续注射2～3次后，每次注射效果可持续6～9个月，甚至更长时间，这个变化过程应该明确告知受术者，以取得其配合，有利于增强疗效。
2.剂量和浓度达到一定水平后，再增加剂量，麻痹效果并不增加，反而因较多的邻近肌肉受累，易引起副作用。
3.人们面部皱纹多少、深浅，常受个人年龄、体质、遗传因素、生存环境、心理情绪、日常习惯动作、工作性质、营养状况和疾病等因素影响。而肉毒毒素作用效果维持时间，又可能与药物剂量、浓度，所选择病例及临床操作的准确性有关。
术后护理
1、包扎敷料：打肉毒素除皱修复手术后，头颈部要用棉垫和绷带包扎2天以上。为防止血液淤积，BOTOX除皱修复切口部皮下还要放置引流条。引流条将在2天内拔除。包扎敷料被血液浸透提示有较多的渗血，这时，应告知BOTOX除皱修复手术医生以采取相应措施。
2、切口护理洗浴：最早的洗浴时间是打肉毒素除皱修复拆线后的第2天。这时，洗浴不能使用洗发剂等洗浴用品，洗后头发要用冷风吹干而不能用太热的风。打肉毒素除皱修复2周后，洗浴时可使用普通洗发剂，但不能用粗糙织物擦洗BOTOX除皱修复切口部位。
3、化妆：去除打肉毒素除皱修复包扎后，可使用掩饰类化妆品掩盖伤口，厌恶化妆品的人也可用纱布遮盖伤口。去除打肉毒素除皱修复包扎1周后，女性可像平常一样化妆。
4、理发：为防止皮肤灼伤，打肉毒素除皱修复术后2周内不能烫发。2―3周后，可进行彻底的头发清洗和定型，如打肉毒素除皱修复切口已完全愈合，也可在3周后染发。
禁忌症
肉毒杆菌毒素毕竟是一种毒素，也有副作用。肉毒杆菌毒素是由于麻痹了肌肉使得肌肉没有跳动能力而消除了皱纹，所以偶尔会产生头痛、过敏、复视、表情不自然的不良反应。这仅仅是对正常人来说的，对于特殊人群来说，有5类人不能使用肉毒素注射除皱美容：
1、孕妇、哺乳期妇女
2、重症肌无力症、多发性硬化症患者
3、上睑下垂患者
4、身体非常瘦弱，有心、肝、肾等内脏疾病的人
5、过敏体质者
目前有许多美容院也开展了肉毒素注射除皱的技术，并夸大其效果，而且为赚取更多的利润，美容院往往不能或者没有能力检查手术人的身体状况，这是个很大的隐患。
价格因素
专家表示肉毒素是以注射的方式来进行瘦脸、除皱的，是不需要开刀手术的，因此倍受大家的喜爱。不过它的价格却是不能被忽视的一个重要问题，首先专家表示说注射肉毒素的价格目前并木一个统一的标准，因为影响肉毒素价格的原因有很多，首先，不同的肉毒素适应症使得价格也会呈现一定的差异。它针对面部咬肌肥大，小腿肌肉发达的人有瘦脸、瘦腿的功效，能使脸变瘦，小腿变细。另它还可用在消除多种面部皱纹之上。因此，肉毒素的价格也就不一样。
其次，肉毒素所要治疗范围情况不一样，价格也会不同。如果是把肉毒素用于瘦脸，它的价格和脸部条件就有着一定的关系。因为脸部条件不一样，所用的肉毒素的剂量也就不一样，那么采用肉毒素注射瘦脸的价格也就不一样。
此外，医院也是影响肉毒素价格的一个因素。因为通常情况下，不同的医院它有着自己的收费体系，好的医院，价格可能相对要贵一点，但是安全性可能会更好一些。
副作用
如果肉毒素注射除皱操作不当的话会造成以下后果：
1、注射局部有头痛，少数女病人有头痛。
2、注射抬头纹不当时会发生睑下垂。
3、注射鱼尾纹处不当时会发生复视。
4、因注射剂量不准确，一侧多、一侧少会发生不对称的结果。
5、进针刺破血管偶尔发生出血或血肿。
6、肉毒杆菌毒素是一种免疫源性蛋白(immunogenicprotein)。它可以导致体内产生抗体。大剂量、反复注射可能会引起免疫符合物反应疾病、应予注意。
7、肌肉麻痹的结果，不能作各种表情，有假面具样的感觉。
8、极少数病人可发生过敏性休克。
