除皱手术俗称拉皮手术，英文称之为“Face life（提升术）”或“Rhytidectomy（除皱术）”等，是指由于面部皮肤松弛下垂，通过药物、物理等方法无效时，采取的使面部皮肤提紧、皱纹减轻消除的面部年轻化（Rejumvanation）手术。
中文名
除皱手术
俗 称
拉皮手术
英 文
“Face life
分 类
额部除皱术、颞部除皱术
目录
1 定义
2 分类
▪ 内窥镜直视下小切口除皱术
▪ 大拉皮除皱术
▪ 电波拉皮除皱手术
▪ 除皱适宜年龄
▪ 深层换肤术除皱
3 非手术法除皱
▪ 注射除皱
▪ 光子除皱
▪ 激光除皱
▪ 彩光除皱
4 四种长久除皱术
▪ 内窥镜除皱
▪ 小切口除皱
▪ 微创除皱
5 术前准备
6 术前注意事项
7 术后注意事项
8 适应人群
9 禁忌人群
定义
早在20世纪初，就有医生开始尝试做面部除皱术。但那时的除皱术是为贵族妇女或演员名角服务的。除皱技术经历了一个由简到繁，分离平面由浅到深的发展过程。按Hamra(1992)和高景恒(1994)的观点，除皱手术技术发展到今天，已有了三代成型的技术，即,皮下分离的第一代技术；皮下分离+SMAS(表浅肌肉腱膜系统)分离的第二代技术；深部平面除皱术和其后的复合除皱术(Hamra， 1990，1992)的第三代技术。
分类
除皱手术按身体部位可分为额部除皱术、颞部除皱术、全面部除皱术、全面颈部除皱术。
小切口拉皮除皱：损伤小、恢复快、疤痕不明显。
内窥镜直视下小切口除皱术
微创全面部整形除皱术：全面解决面部皮肤松弛情况，可年轻5-10岁。面部除皱术包括额部除皱术、颞部除皱术、全面部除皱术、面颈部除皱术、面部悬吊除皱术。
内窥镜除皱术可解决眼角下垂、松弛、眼角鱼尾纹、前额皱纹、颞部皱纹、鼻唇沟过深、颊部下垂等。
适应症：30－65岁年龄层，皮肤松弛、皱纹明显者。
优点：与传统拉皮除皱方法比较，应用高科技设备，通过冷光源配微型摄录系统，通过微小切口，即可在直视下确切达到深层组织结构悬提。所以创伤小，恢复快，年轻幅度较大，维持时间长，可年轻10－15岁。包扎时间短、肿胀轻、恢复较快，外观切口更不明显。
内窥镜除皱的优势
（1）内窥镜除皱不会切断头顶皮肤的感觉神经，从而引起头皮的感觉丧失；
（2）内窥镜除皱的效果更持久，且在理论上没有复发性，年龄在30-40岁之间的女性行此术后，未来岁月可无需再为皱纹而烦恼；
（3）内窥镜除皱在上提松弛肌肤时选用的是德国进口的可吸收肽钉来进行固定，肌肤表现没有张力，不伤害毛发，不会出现“面具脸”的僵硬感。
大拉皮除皱术
主要解决面部皮肤的松弛下垂、严重的皱纹。
适应症：40－60岁年龄层，皮肤松弛下垂明显的人群。
优点：改善得彻底，年轻的幅度大，维持的时间长，可年轻15－20岁。
不足：创伤较大，需要包扎3－6天，肿胀3－7天，恢复时间较长。
3、GTS除皱主要解决眼角松弛下垂、眼角纹、面颊下垂、鼻唇沟问题。
适应症：25－45岁，皮肤松弛者。
优点：没有切口，不需要包扎，几乎没有肿胀，价格适中，可维持3－5年。
不足：对前额皱纹效果较差。
电波拉皮除皱手术
电波拉皮是改进皮肤变松弛的一个外科方式，由于老化现象持续进行，皮肤和肌肉开始失去弹性，整容不能停止变老的过程。它能透过加强架构绷紧，重新拉动皮肤，和移走特定地区脂肪。
除皱适宜年龄
皱纹产生的原因和时间，从原因上看一般会认为随着年龄的老化，肌肤的新陈代谢开始变得缓慢，水分开始丢失，皮肤变得粗糙松弛，久而久之皱纹便产生了，其实经常性的情绪紧张，睡眠不足，营养不良，吸烟酗酒，过度暴晒，化妆品的不当使用，甚至洗脸水温度过高，吃盐太多都容易产生皱纹。
从时间上看，一般25岁至29岁时眼部周围，嘴巴，下巴就开始会有轻微的皱纹出现，30到39岁额头，眼部周围，嘴巴，下巴，颈部会出现皱纹，40到49岁额头，眉间，眼部周围，嘴角，下巴，颈部，手部会出现明显皱纹，50到59岁面部，身体都会出现十分明显的皱纹。
所以一般情况下电波拉皮最适合40岁以上女性做，当然也不全然如此，那些皮肤显松弛，假性皱纹，产后妊娠纹，脸上长青春痘的都可以通过电波拉皮得到改善，男性也不排斥。
深层换肤术除皱
深部皮肤再生术是通过药物的方式在特定的环境破利用涂在肌肤上的化学物质破坏表皮层，直达真皮层以发挥功效组织，然后通过药物调节和自身的恢复机制，生长出新的细胞和表皮组织，以达到换肤的效果。以不切不缝的非手术疗法来还您柔嫩细腻、富有弹性的皮肤，而同时带给您自信感和魅力。通过特殊的药物涂抹在皮肤上面，药物渗透到皮肤真皮深层中的网状层，使真皮组织重建，再生新的肌肤。将原来的疤痕组织或老化衰老的肌肤替代，所以通过不切不缝的非手术的方式达到治疗的效果。
非手术法除皱
注射除皱
注射除皱的快速便捷，效果自然真实不易被人看出。不仅受到许多明星朋友的喜爱，也受到社会各界名媛的青睐。因此，想必大家对于注射除皱并不感到陌生。其中大家最为熟悉的就是常常听说的肉毒素了。选择不同的注射材料不同，注射方法也有所不同
1.肉毒素。
肉毒素又名是肉毒杆菌。是肉毒杆菌所分泌出来的一种细胞外的毒素，而这些细胞外毒素又分成A至G七种类型，而平时使用的并且效果最大的就是A型和B型。肉毒素的最大的功效是可以有效的阻滞神经对肌肉的引导，从而有效的阻断神经的行为。相信许多爱美女士早已经听过肉毒素，因为许多明星也青睐于此。肉毒素尤其对于抬头纹，鱼尾纹等细小的皱纹效果尤其明显。
肉毒素除皱的优势
一、无需手术 无副作用
肉毒素除皱美容注入的生物制剂在数小时以后就会被人体所吸收，女性顾客完全不必担心会有副作用，采用注射法、无痛苦、无副作用，见效快，安全可靠、简单有效。
二、生物除皱 见效快
肉毒素除皱美容使用微量的生物制剂进行面部多点皮下注射，可在短时间内精确消除面部密集的细小皱纹，使皮肤光泽有弹性。进行肉毒素除皱可有效消除前额、眉间、眼外眦部、颊部、口角、颈部等处的恼人痕迹。
三、无需等待 随做随走
肉毒素除皱美容是通过生物制剂对皱纹肌及其支配神经进行麻痹来达到美容治疗的目的，无需恢复期，只消几分钟即可直接回家或去办公室上班，让你的美丽在不知不觉中自然展现。
2.自体脂肪。
摄取治疗者自身皮肤真皮层中的纤维细胞，其实一般就是提取耳朵后面的肌肤上约绿豆大小肌肤。提取完毕之后，使用高科技对纤维细胞进行一系列的操作，包括对细胞的培植、分裂、纯化等。在2个月左右使得细胞成千倍的增长，满足一定有效量。把培育出来的新的有效细胞再植入治疗者的皱纹的真皮层里面。这个时候这些由于大量新分解出来的细胞重回到人体内就能继续正常的自然生长知直到成熟。在细胞植入到人体内后的一个月左右，细胞已经成熟这个时候就能产出人胶原蛋白来。
3.透明质酸注射除皱
透明质酸注射除皱方法是将 “透明质酸”或与其它促进细胞再生除皱的药物混合而制成的凝胶，通过注射使用，达到对皮肤的各种皱纹、轻度疤痕凹陷、丰唇、丰鼻唇沟等的治疗目的。其常用的部位是额头、眼角和眉间、鼻唇沟。其它颜面部美容，如上眼睑皱纹或眼窝凹陷、唇纹、鼻面纹、口角纹、隆鼻根、面颊塑型、水痘及皮肤凹陷充填、干燥皮肤美容等也可使用。通常注射后局部会有微胀，微痛感，无大痛苦．术后一周内即进入稳定状态，在6个月至1年内就会被人体吸收，吸收后效果消失。
透明质酸(玻尿酸)除皱的优势
1、天然成分：来自于生物组织，因此无异物感及外来物质存留。
2、填充均匀，不会有棱或颗粒状物质残留。
3、可用于尝试性丰唇，丰唇珠、下巴修饰，鼻型改造、太阳穴、鼻唇沟、眉骨、丰泪沟、面部凹陷、除皱等
4、简单安全，快速有效：微型整容不用开刀，只需真皮内注射，避免了手术风险，同时微型整容采用局部注射法，因此马上就可以看到效果。
5、副作用非常少，原因：
a.是人体真皮组织之一，在人体内停留时间短，会在8个月到3年左右被人体分解掉，不会有长期副作用
b.不是蛋白质，因此引起过敏反应的机会就减少许多。
6、经济实惠：微型整容费用介于生活美容与整形外科之间，价格较为便宜。
7、舒适无痛苦：微型整容采用注射法，像打针一样，局部仅有微胀微痛感，无大痛苦，顾客容易接受。
8、注射过程轻松方便，保湿补水，玻尿酸的保湿效果是胶原蛋白的16倍，保水值可达1000CC/g，是当今公认的最佳保湿产品。
注射除皱的优势：
1、不需要恢复期，不影响上班。注射除皱新方法是通过生物制剂对皱纹肌及其支配神经的麻痹作用达到治疗的目的。
2、这种注射除皱新方法精确、生物除皱见效时间短。用微量的生物制剂在面部多点皮下注射，短时间内精确消除面部密集细小皱纹，如前额、眉间、眼外眦部、颊部、口角、颈部等皱纹，使皮肤光泽有弹性。
3、这种注射除皱新方法具有损伤小、无创伤、见效快、操作方便、价格便宜、不影响工作等特点。注射除皱新方法和传统的化学剥皮、拉皮、胶原注射、脂肪充电或小切口除皱等方式相比，注射除皱新方法只需将一定剂量的肉毒素注射进前额或眉间即可，整个注射除皱新方法过程仅几分钟，且无痛苦。
光子除皱
针对于不同部位的所产生的皱纹，尤其是面颊部，腹部、四肢等所产生的皱纹以及皮肤松弛的现象，光子除皱都可以有效的解决。而光子除皱采用的治疗方法，是采用非介入的治疗方式，不仅不会最治疗范围的肌肤组织产生伤害，更不会对人体产生伤害。在肌肤表面不会造成任何伤口，却肌肤宛如新生。因此，对于难以治疗的细小皱纹，光子去皱也可以很有效的解决。
激光除皱
激光面部除皱时是通过激光发生的热力作用，达到皮肤的深层组织中，可以让原本被破坏的胶原蛋白和弹力纤维组织得到再生，让皮肤上的一些细小的皱纹由于胶原蛋白的填充消失，治疗后胶原蛋白还是会源源不断地补充的，它适用于消除细小、较浅的皱纹，对于皱纹深而且宽的并不是很适合的。 激光除皱适用于任何的皱纹，包括鱼尾纹、额头纹以及颈部的皱纹等等，而且激光还能够去除红血丝等等面部各种问题，激光去除皱纹手术的过程时间非常短，术后也恢复的很快。
激光除皱的优势在哪里？
1、激光除皱能够有效的避免热损伤等副作用的出现，促进肌肤的愈合速度，在短时间内能够恢复正常生活。
2、激光除皱能够精确的控制磨皮的范围与深浅度，并不会对肌肤产生损伤性。
3、激光除皱技术产生热热能能够封闭血管，使伤口变的干爽，清除伤口细菌，减少感染机率。
4、激光除皱能够快速的改善肤质，紧致肌肤，改善毛孔粗大的现象，使肌肤光滑水嫩有弹性。
彩光除皱
而彩光除皱就是很多人的选择，彩光嫩肤技术是一种非剥脱的物理疗法，具有高度的方向性，很高的密度和连贯性，其作用部位正确，对四面组织和皮肤器官不造成损伤；同时，它非参与的治疗方法适应不同的皮肤状态，不会对皮肤造成损坏。
彩光除皱的优势
1、全面
彩光嫩肤对皮肤色素的去除有显着的效果。彩光嫩肤对皮肤有热选择效应，彩光嫩肤之后皮肤胶原纤维重新排列，达到减少皱纹，收缩毛孔，增加皮肤弹性等效果。同时，彩光嫩肤可以配合微晶磨削技术，起到更好的效果。
2、明显
彩光嫩肤由于其高度的安全性首先就获得了很大的优势。彩光嫩肤利用特定的波长对皮肤组织进行调控，破坏色素的生成，从而真正的实现去除色素沉着的效果。而且彩光嫩肤没有任何的伤口，恢复的速度是很快的，不会复发，效果明显。
3、自然
彩光嫩肤后7天皮肤就会有明显的变化。面部肌肤变紧，细纹、疤痕、色斑、暗疮、雀斑等都可以得到改善，在除皱的同时兼具美肤、嫩肤功效。
如果想要真正做到祛皱紧肤最直接有效的方法就是微手术或者激光，但这方面的后期副作用还存在一定的风险。
四种长久除皱术
内窥镜除皱
内窥镜除皱切口位于头皮内，共5个，每个长约0.5－1.5cm， 这比传统开放的除皱术双耳连线的冠状切口要短得多。内窥镜除皱不切除皮肤，多余的皮肤被推向切口后方，由于皮肤本身有弹性，数日后会自行恢复平整。
小切口除皱
小切口除皱是在发际内，切3－5处各1.5厘米左右的切口。通过小切口长效除皱去除皱眉肌和放松眼眶骨上方的骨膜及软组织，再用骨钉或缝线固定前额皮肤往上拉平前额脸皮，重新定位位两侧的眉毛位置，达到“眉开眼笑”的拉皮效果。小切口除皱的切口都隐藏在头发内，所以疤痕较不清楚，不但能避免切口过长，且愈合的时间更快。
微创除皱
微创除皱前，医生将检查您的身体健康状况，有些疾病可能在微创除皱中或手术后会引起麻烦，比如：未控制的高血压、糖尿病等问题，尤其是阿司匹林或者其它引起出血的药物，以保证微创除皱安全进行。
术前准备
1、心理准备。首先应正确对待，认识到皱纹的出现是一种自然生理过程，每个人都会发生，除皱术只能改善皱纹，使自己显得年轻，但改变不了皮肤自然衰老的进程，不是一劳永逸的。对激光除皱术效果的期望值不可过高，同时坚定自己的信心，决心，依据自己的职业、环境、经济状况及自身条件选择治疗方案，尽量争取得到家人理解和支持。
2、选择医生并与之沟通。如果决定治疗，必须选择有丰富经验受过正规医院的医生。切不可盲目投医，并要向医生讲明自己的观点和要求，尽量使医生与自己的想法沟通相互达成一致。从而使自己的信心增强，对医生的信赖也有助于治疗的成功。
3、对自己健康状况的判定。决定治疗前应对自己的健康状况有一个大致的判定。如有无高血压、心脏病、糖尿病，肝、肾功能是否正常，肺部是否正常，有无传染性疾病，有无血液病，过敏史，是否为瘢痕增生体质，如果患有以上疾病，应首先治疗疾病，并与医生讲明。治疗前应调整好自己的心态及精神状况。注意面部及头皮的清洁卫生，防止毛囊炎等皮肤感染及皮肤病的发生。
术前注意事项
1、做好心理准备，并与医生充分沟通，正确理解手术只能帮你延缓衰老，而无法令你永远年轻。
2、术前2周戒烟、酒，停服含阿司匹林药物。
3、选择日期，应避开女性生理期，如月经、妊娠和哺乳6个月内不宜进行手术。
4、术前不要化妆，注意面部及头皮卫生，术前1日将头发洗净，降低术后感染机率。
5、凡有心脏病、糖尿病、血友病、肝肾功能不全等任何疾病，或正在接受任何药物治疗(无论有无处方)，术前务必如实告诉医生。
术后注意事项
1、术后应用纱布及软垫对所有剥离区加压包扎。
2、术后24小时更换敷料，拔除引流管，继续加压包扎。
3、抗生素预防感染3—5天。
4、术后1周内，不要做皮肤护理、桑拿，不要食用刺激性食物。
5、术后恢复期，经常做面部按摩，以利减轻水肿，恢复面部的自然表情。
适应人群
适合25岁—65岁，不同皱纹深度，如肌肤松弛下垂、额纹、鱼尾纹、眼框四周、鼻唇沟纹、褶皱凹陷、颈纹等祛除，全面部年轻化、面部收紧或轮廓提升等。
禁忌人群
1、天生或者后天的对光过敏体质的患者
2、患有皮肤性疾病，包括皮肤癌等严重性皮肤疾病
3、需要治疗的眼袋部位皮肤有破损的患者;
4、手术之前短期服过光敏性食物或者药物的患者，包括芹菜、香菜或者异维A酸等;
5、治疗前后两周使用过美容注射填充物或其它例如胶原蛋白、玻尿酸等美容注射的患者;
6、患有或者可能患有糖尿病，心脏病，高血压，癫痫病等疾病的患者;
