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胎动

胎动即是指胎儿在子宫腔里的活动冲击到子宫壁的动作。但是,胎动的次数并非稳定不变的,在妊娠28~38周,是胎动活泼的期间,此后稍减弱,直至临产。通常胎儿在子宫内伸手、踢腿、冲击子宫壁,这就是胎动。怀孕满4个月后,可明显的感觉到胎儿的活动。胎动的次数多少、快慢强弱等表示胎儿的安危。

经验文章 概述
正常明显胎动1小时不少于3~5次,12小时明显胎动次数为30~40次以上。但由于胎儿个体差异大,有的胎儿12小时可动100次左右,只要胎动有规律,有节奏,变化不大,即证明胎儿发育是正常的。胎动正常,表示胎盘功能良好,输送给胎儿的氧气充足,胎儿在子宫内生长发育健全,很愉快地活动着。

胎动简介

正常明显胎动1小时不少于3~5次,12小时明显胎动次数为30~40次以上。但由于胎儿个体差异大,有的胎儿12小时可动100次左右,只要胎动有规律,有节奏,变化不大,即证明胎儿发育是正常的。胎动正常,表示胎盘功能良好,输送给胎儿的氧气充足,胎儿在子宫内生长发育健全,很愉快地活动着。

胎动

胎动

胎动的次数并非恒定不变,在妊娠28~38周,是胎动活跃的时期,以后稍减弱,直至分娩。孕妇的运动、姿势、情绪以及强声、强光和触摸腹部等,都可引起胎动的变化。

正常胎动是胎儿向母亲报平安的一封特殊“家书”,也是胎儿情况良好的一种表现。而胎动异常,则预示胎儿目前遇到了困难或危险。所以,你要学会观察胎动。

孕妇能感觉到的胎动,最初出现在下腹中部,常有几种不同的类型。

其中有翻身运动,这是胎儿身体的左右转动,持续时间较长,一般为3~30秒,翻身动作较大,你会觉得有翻滚、牵拉的感觉;

有时,你会觉察到胎儿的四肢运动,如拳打、脚踢,一般持续1~15秒,这时你能感到孩子在腹中踢动或跳动;有时,你还会觉得胎儿在颤动、慢的蠕动或像是打膈似的。

在一天之中,胎动有两个活跃高峰,一次是在上午7~9点,一次是在晚上11点到第二天凌晨1点。其他时间,尤其是清晨,胎动相对较少。大致的规律是每小时不少于3~5次,每12小时胎动约在30~40次以上。

胎动的临床意义

1、观察早期妊娠的胎动,有利于对妊娠预后情况的估计。据报道,妊娠7周时,有胎动者其流产率仅3%;而无胎动者流产率可高达98%。妊娠9周看不到胎动的病例,全部为难免流产;而看到胎动者,即时有先兆流产,其中约90%的胎儿可以不发生流产。对于多年不孕,希望保胎的病人,妊娠早期的胎动观察,可以提供继续妊娠可能性的参考依据。

2、中期和晚期的胎动观察,超声也较敏感。有时较小的胎动未被孕妇所察觉,但超声检查可以看到。

胎动类型

1、妊娠早期的胎动:超声所见到的妊娠早期胎动有几种不同的类型,妊娠7—8周时,可见到胚芽有轻微的波纹状运动;9周左右出现小的抽动;9周后更明显;9—10周之间可见到较强的抽动;10周以后则出现飘动、浮动及跳动等较强的运动。

2、妊娠中期以后的胎动:类型更多,如惊跳、全身运动、孤立的上肢或下肢运动、屈伸头部、转头、转身、伸展、张口、手触脸部及打呃、打哈欠、吸吮、吞咽等。这些运动,在妊娠13—15周达最高峰,17周后逐渐减少。

3、足月后的胎动:接近足月后,尤其是38周以后,较大幅度的全身运动更少,仅能观察到眼的运动、张口、手的活动及呼吸运动等。

孕期出现胎动的时间

胎儿在母体内发育到一定时期,就会手舞足蹈,这就是胎动。孕妇能感觉出胎儿在活动,但却并不一定知道胎动也标志着胎儿的生命健康。

胎动是有一定规律的,表明了胎儿在于宫内睡觉和苏醒的转换,一般早晨胎动最少,晚上活动6—10次。据观察,正常明显胎动1小时应不少于3—5次,12小时胎动数为30—40次,多者达100次以上,都是胎儿情况良好的表现。一般来说,怀孕4—5个月时,大多数孕妇都会感到胎动,以后逐渐增多;妊娠28—38周,是胎动最为活跃的时期;临近足月,由于胎头下降到骨盆,胎动次数逐渐减少,这是正常现象。

对于胎动的测定,是每一个孕妇都必须做的。在孕中期、孕晚期坚持记录每天的胎动数,不仅有助于增强母亲和胎儿的感情,还有助于监测胎儿在子宫内的健康状况。曾有发现,胎儿在死亡前数周到1周,往往先有胎动减少,然后胎动消失的现象。胎动从减少到停止,是胎儿在子宫内严重窒息、即将死亡的紧急信号,孕妇若能及时发现胎动的异常,应尽快到医院诊治,采取剖腹产手术,往往可使胎儿转危为安。

数胎动判断胎儿是否缺氧

数胎动可以帮助准妈妈监测胎儿是否存在宫内缺氧的情况,以便及时发现问题、采取对策。数胎动的方法很简单,每天早、中、晚吃饱饭后,孕妇坐下来或者躺(侧卧最好)下来开始静静地数胎动,每次数一个小时,之后把3次监测的胎动数目加起来,再乘以4。

如果得出的结果在30次以上,这说明胎动良好,胎儿在子宫内不存在缺氧问题,孕妇只要继续监测就好了;如果得出的结果在20次左右,即为胎动可疑,怀疑存在胎儿窘迫、缺氧问题,这时孕妇该进行严格的自我监测,如果第二天还是这种情况就该到医院做胎心监护了;如果得出的结果在10次以下,属于胎动减少,孕妇应立即到医院做检查。

胎动的感觉

对大部分的孕妇而言,胎动是种令人兴奋的体验,是让人能亲身感觉到生命正在自己的腹中孕育的证明。如果这是您的头一胎,那么在18~20周左右,您就会注意到胎动,而如果这已不是您的头一胎,那么您可能在16~18周,甚至更早期即能感觉到胎动。这主要是因为,最早的胎动感觉起来像鱼在游泳或翅膀在舞动一般,常被误以为是消化不良、胀气或饥饿所致,但有经验的母亲比较了解会发生些甚么征兆,因此比较能及早确认出胎动的感觉。为何会胎动呢?胎儿逐渐发育长大后,会伸展屈曲的四肢,这些动作可以帮助胎儿肌肉适当的发育,胎儿约自第8周起即会开始运动,此时脊柱亦开始进行细微的小动作。在这个时候的胎动母亲还无法察知,追自16周结束起,完全发育的四肢会开始活跃的运动,通常母亲在这个时候可以感觉到胎动,但有些人可能还是不知道这是甚么感觉。胎儿的拳打脚踢、转身等动作,不仅能感觉得到也能看得到。随着胎儿渐长,胎动于30及32周间最显着。在20周时,每日平均胎动的次数约为200次,在32周时则增加为375次,每日的胎动次数可能介于100~700之间。

自32周之后,胎儿逐渐占据子宫的空间,其运动明显的受到限制。虽然受到限制,胎儿偶尔还是会发出用力的一击。当胎儿的头部撞在骨盆底的肌肉时,您会突然觉得被重重一击。更换位置和情绪反应胎儿除了为锻炼及协调成长中的肌肉而运动外,还会因其他原因而产生胎动现象。例如,胎儿可能正在变换姿势,或因您的坐姿或站姿令她感到不适而移动。也许她只是想换个位置以方便自己快乐的吸吮手指头呢。

胎动规律和变化

孕16~20周

胎动运动量:小·动作不激烈

妈妈的感觉:比较微弱·不明显

位置:下腹中央

孕16~20周是刚刚开始能够感知到胎动的时期。这个时候的宝宝运动量不是很大,动作也不激烈,孕妈咪通常觉得这个时候的胎动像鱼在游泳,或是“咕噜咕噜”吐泡泡,跟胀气、肠胃蠕动或饿肚子的感觉有点像,没有经验的孕妈咪常常会分不清。此时胎动的位置比较靠近肚脐眼。

孕20~35周

运动量:大·动作最激烈

妈妈的感觉:非常明显

位置:靠近胃部,向两侧扩大

这个时候的宝宝正处于活泼的时期,而且因为长得还不是很大,子宫内可供活动的空间比较大,所以这是宝宝胎动最激烈的一段时间。孕妈咪可以感觉到宝宝拳打脚踢、翻滚等各种大动作,甚至还可以看到肚皮上突出小手小脚。此时胎儿位置升高,在靠近胃的地方了。

临近分娩

运动量:大·动作不太激烈[1]

妈妈的感觉:明显

位置:遍布整个腹部

因为临近分娩,宝宝慢慢长大,几乎撑满整个子宫,所以宫内可供活动的空间越来越少,施展不开,而且胎头下降,胎动就会减少一些,没有以前那么频繁。胎动的位置也会随着胎儿的升降而改变[2]。

胎动计数的方法和意义

胎感觉胎动动是子宫内生命存在的象征。数胎动是孕妇自我监护胎儿情况的一种简易的手段。孕妇18-20周开始自感有胎动,夜间尤为明显,孕29周~38周为胎动最频繁时期,接近足月略为减少,一般每小时3-5次。如胎动异常应警惕胎儿宫内窘迫。缺氧早期胎儿躁动不安,表现为胎动明显增加,当缺氧严重时,胎动减少减弱甚至消失,胎动消失后,胎心一般在24~48小时内消失。孕妇自28周开始应自数胎动。

计数方法:于每天早、中、晚固定时间各数1小时,每小时大于3次,反映胎儿情况良好。也可将早、中、晚三次胎动次数的和乘4,即为12小时的胎动次数。如12小时胎动达30次以上,反映胎儿情况良好,少于20次,说明胎儿异常,如果胎动少于10次,则提示胎儿宫内缺氧。

数胎动时应取卧位或坐位,思想集中,可用一些小巧物品(如硬币或纽扣等)做标记或记录于纸上,以免遗漏。若连续胎动或在同一时刻感到多处胎动,只能算做一次,得等胎动完全停止后,再接着计数。若胎儿长时间持续胎动,也应该警惕。胎动的强弱和次数,个体差异很大,有的12小时多达100次以上,孕妇自数一段时间后会得出一个常数,以后便可以此为标准,进行自我监测胎儿的安危。[3]

原因及对策

一、 胎动突然减少

诊断原因:准妈妈发烧

一般来说,如果准妈妈有轻微的发烧情况,胎儿也因有羊水的缓冲作用,并不会受到太大的影响。

值得注意的是引起准妈妈发烧的原因,如果是一般性的感冒而因引起的发烧,对胎儿不会有太大的影响。如果是感染性的疾病或是流感,尤其对于接近预产期的准妈妈来说,对胎儿的影响就较大。

准妈妈的体温如果持续过高,超过摄氏38度的话,都会胎盘、子宫的血流量减少,小家伙也就变得安静许多。所以,为宝宝健康着想,准妈妈需要尽快去医院,请医生帮助。

建议:

1. 怀孕期间,要注意休息,特别要避免感冒。

2. 有流行性疾病发生时,要避免去人多的地方。

3. 每天保持室内的空气流通和新鲜。

4. 多喝水、多吃新鲜的蔬菜和水果。 

二、 胎动突然加快

原因:准妈妈受剧烈的外伤

一般来说,胎儿在妈妈的子宫里,有羊水的保护,可减轻外力的撞击,在准妈妈不慎受到轻微的撞击时,不至于受到伤害。

但一旦准妈妈受到严重的外力撞击时,就会引起胎儿剧烈的胎动,甚至造成流产、早产等情况。

此外,如果准妈妈有头部外伤、骨折、大量出血等状况出现,也会造成胎动异常的情况发生专家建议:

1.少去人多的地方,以免被撞到。

2.减少大运动量的活动。

三、 胎动突然加剧

诊断原因:胎盘早期剥离。

这种情况多发生在怀孕的中期以后,有高血压、严重外伤或短时间子宫内压力减少准妈妈多容易出现此状况。症状有:阴道出血、腹痛、子宫收缩、严重的休克。

一旦出现这样的看,胎儿也会随之做出反应:他们会因为突然的缺氧,胎动会出现短暂的剧烈运动,随后又很快停止。

建议:

1.有高血压的孕妇,要定时去医院做检查,并依据医生的建议安排日常的生活起居。

2.避免不必要的外力冲撞和刺激。

3.保持良好的心态,放松心情,减轻精神紧张度。 

四、 急促的胎动后突然停止

诊断原因:脐带绕颈或打结。

分析:

正常的脐带长度为50cm,如果脐带过长则容易缠绕胎儿的颈部或身体。因为好动的小家伙已经可以在羊水中自由地运动,翻身打滚是常有的事情,所以一不小心就会被卡住。一旦出现脐带缠绕或是打结的情况,就会使血液无法流通,导致胎儿因缺氧而窒息的现象。

有上述情况出现时,准妈妈会感觉到:胎动会出现急促的运动,经过一段时间后又突然停止,这就是宝宝发出的异常信号。

建议:

1.一旦出现异常胎动的情况,要立即就诊,以免耽误时间造成遗憾。

2.准妈妈要细心观察每天的胎动,有不良感觉时,马上去医院检查。

胎动的时间

夜晚睡觉前

一般,宝宝在晚上是动得最多的,一方面比较有精神,另一方面,孕妈咪通常在这个时间能静下心来感受宝宝的胎动,所以会觉得动得特别多。[4]

吃饭以后

吃饭以后,孕妈咪体内血糖含量增加,宝宝也“吃饱喝足”有力气了,所以胎动会变得比饭前要较频繁一些。

洗澡的时候

可能是因为在洗澡时孕妈咪会觉得比较放松,这种情绪会传达给宝宝,TA就比较有精神。

对着肚子说话的时候

准爸和准妈们都表示在和宝宝交流的时候,宝宝会有回应,用胎动的方式表达自己的感觉。

听音乐的时候

受到音乐的刺激,胎宝宝会变得喜欢动,这也是传达情绪的一种方法。

异常胎动

一、胎动突然减少

诊断原因:准妈妈发烧

一般来说,如果准妈妈有轻微的发烧情况,胎儿也因有羊水的缓冲作用,并不会受到太大的影响。

值得注意的是引起准妈妈发烧的原因,如果是一般性的感冒而因引起的发烧,对胎儿不会有太大的影响。如果是感染性的疾病或是流感,尤其对于接近预产期的准妈妈来说,对胎儿的影响就较大。

准妈妈的体温如果持续过高,超过摄氏38度的话,都会胎盘、子宫的血流量减少,小家伙也就变得安静许多。所以,为宝宝健康着想,准妈妈需要尽快去医院,请医生帮助。

建议:

1. 怀孕期间,要注意休息,特别要避免感冒。

2. 有流行性疾病发生时,要避免去人多的地方。

3. 每天保持室内的空气流通和新鲜。

4. 多喝水、多吃新鲜的蔬菜和水果。 

二、胎动突然加快

诊断原因:准妈妈受剧烈的外伤

一般来说,胎儿在妈妈的子宫里,有羊水的保护,可减轻外力的撞击,在准妈妈不慎受到轻微的撞击时,不至于受到伤害。

但一旦准妈妈受到严重的外力撞击时,就会引起胎儿剧烈的胎动,甚至造成流产、早产等情况。

此外,如果准妈妈有头部外伤、骨折、大量出血等状况出现,也会造成胎动异常的情况发生专家建议:

1.少去人多的地方,以免被撞到。

2.减少大运动量的活动。

三、胎动突然加剧

诊断原因:胎盘早期剥离。

这种情况多发生在怀孕的中期以后,有高血压、严重外伤或短时间子宫内压力减少准妈妈多容易出现此状况。症状有:阴道出血、腹痛、子宫收缩、严重的休克。

一旦出现这样的看,胎儿也会随之做出反应:他们会因为突然的缺氧,胎动会出现短暂的剧烈运动,随后又很快停止。

建议:

1.有高血压的孕妇,要定时去医院做检查,并依据医生的建议安排日常的生活起居。

2.避免不必要的外力冲撞和刺激。

3.保持良好的心态,放松心情,减轻精神紧张度。 

四、急促的胎动后突然停止

诊断原因:脐带绕颈或打结。

分析:

正常的脐带长度为50cm,如果脐带过长则容易缠绕胎儿的颈部或身体。因为好动的小家伙已经可以在羊水中自由地运动,翻身打滚是常有的事情,所以一不小心就会被卡住。一旦出现脐带缠绕或是打结的情况,就会使血液无法流通,导致胎儿因缺氧而窒息的现象。

有上述情况出现时,准妈妈会感觉到:胎动会出现急促的运动,经过一段时间后又突然停止,这就是宝宝发出的异常信号。

建议:

1.一旦出现异常胎动的情况,要立即就诊,以免耽误时间造成遗憾。

2.准妈妈要细心观察每天的胎动,有不良感觉时,马上去医院检查。

胎动和妊娠期腹痛

概述

通常情况下,孕妇在怀孕16—20周时即可感觉到胎动。胎动有一定的规律性。一般上午8—12时,胎动比较均匀。12时以后胎动减少。下午14—15时,胎动最少。晚上20—23时胎动最多。正常情况下孕妇每小时的胎动在3—5次左右,12个小时30~40次以上,也因个体差异,有的12个小时100次以上。妊娠期腹痛也是孕妇常有的一种症状。孕妇的胎动极易和妊娠期腹痛相混淆。

孕妇应从以下两方面来鉴别胎动和妊娠期腹痛:

早期

怀孕早期的鉴别孕妇若在怀孕4个月之内出现腹痛,则不是胎动。因为胎动一般在怀孕16—20周才出现。此期间,若有下腹部坠痛、肛门坠胀、阴道流血等现象,则应考虑到宫外孕、葡萄胎、流产等情况的发生。

晚期

怀孕中晚期的鉴别如前所述,孕妇的胎动有一定的规律性,一般每小时3—5次左右。胎动在怀孕28—37周时较活跃,但不会引起孕妇明显的不适。胎动后的腹部局部不适,几秒钟或数十秒钟就可缓解。如果孕妇在怀孕的中晚期出现全腹下坠、肛门坠胀,阵发性腹痛并伴有阴道流血时,则应考虑到早产、胎盘早剥等情况的发生。若腹痛位于右下方或偏上,无规律性,且孕妇有高热、恶心、呕吐等症状时,则应考虑到急性阑尾炎的发生。若孕妇在临产后,出现全腹强直如板状,且疼痛难忍等现象时,则应警惕子宫破裂的发生。

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