测量血压
血压体循环动脉血压简称血压 (bl ood pressure，BP)。血压是血液在血管内流动时，作用于血管壁的压力，它是推动血液在血管内流动的动力 。心室收缩，血液从心室流入动脉，此时血液对动脉的压力最高，称为收缩压(systolic bloo d pressu re，SBP)。心室舒张，动脉血管弹性回缩，血液仍慢慢继续向前流动，但血压下降，此时的压力称为舒张压(dia sto lic blood pressure，DBP)
发明1628年，威廉 ·哈维( 英国科学家)注意到当动脉被割破时，血液就像被压力驱动那样喷涌而出。通过触摸脉搏的跳动，会感觉到血压 。
1733年，一位叫海耶斯的牧师，首次测量了动物的血压。他用尾端接有小金属管、长270 厘米的玻璃管插入一只马的颈动脉内，此时血液立即顷入玻璃管内，高达270厘米，这 表示马颈动脉内血压可维持270厘米的血柱高，高度会因马的心跳而 稍 微升高或降低，心脏收缩时血压升(收缩压)，心脏松弛时血压下降(舒张压)。1835年 ，尤利乌斯·埃里松发明了一个血压计，它把脉搏的搏动传递给一个狭窄的水银柱。当脉搏搏动时 ，水银会相应地上下跳动。医生第一次能在不切开动脉的情 况下测 量脉搏和血压。但由于它使用不便，制作粗陋，并且读数不准确，因此其 他的科学家对它进行了改进。血压计根据水银柱的 高度测量血压，气压计以同样的方式测量气压。1860年，艾蒂安---朱尔·马雷(法国科学家)研制成了一个当时最好的血压计。它将脉搏的搏动放大，并将搏动的轨迹记录 在卷 筒纸上。这个血压 计也能随身携带。马雷用这个血压计来研究心脏的异常跳动。如今医生使用的血 压 计是 希皮奥内· 里瓦---罗奇(意大利科学家)在1896年发明的。它有一个能充气的袖带，用于阻断血液的 流动。医生用一个听诊器听脉搏的跳动，同时在刻度表上读出血压数。(注： 最早的血压计是用于测量马的血压的，经过时代的变迁，血压计已经越来越先进了，很多人为了了解自己的健康，在家庭中都备有它。
测压原理方法血压计的 测量原 理可 分为直接测量法和间接测量法两种。直接测量法又叫有创 测量法，也就是通过穿刺在血管内放置导管后测得的血压，比如在做心脏介入诊断及治疗时就要监 测患者的有创血压。用有创方法直接测量血压。因所测部位不同，方法各异，也不能完全反映人体的血压。间接测 量法又叫 无创 测 量法，也就是不通过穿刺在血管内放置导管后而是通过间接测得的血压。间接测量法又 分为听诊法和示波法。1、听诊法用听诊器听取血压柯氏音进行人体血压测量的方法叫听诊法，用听诊法测量血压的血压计叫听诊法血压计。如水银血压计、血压表等。一百多年来，人们一直在探索血压测量更可靠的方法和器具，但都不成功，包括示波法电子血压计，因此，我国正规医院不得不继续使用水银血压计，欧美发达国家由于环保原因已禁止使用水银血压计，他们的医疗机构使用血压表。面对历次失败的事实，国际上就有人把听诊法称为血压测量的金标准。上百年的历史事实证明，听诊法迄今无可替代，听诊法血压计是科学的、经典的血压计量和测量器具。听诊法分类：听诊法血压计分为人工听诊法血压计、半自动听诊法血压计和自动听诊法血压计。人工听诊法血压计常见的有水银血压计和血压表;半自动听诊法血压计有助读式血压计;自动听诊法血压计有听诊法自动血压计。1、人工听诊法血压计就是用水银等作为压力计，测量者用人耳通过听诊器听取原始血压柯氏音(由重到轻，再到消失或变音)，并根据听到的柯氏音配合压力计读出收缩压和舒张压;听诊法法虽然是目前最准确的测量血压的方法，但是人工听诊法受以下几个因素影响：(1)接受训练的水平;(2)听力;(3)注意力;(4)判断时的目击差。血压测量可靠与否完全决定于测量者的专业水平、听觉、疲劳程度和工作态度，又由于血压是瞬时值，不可重复，无从复合，测量者说多少就是多少。2、半自动听诊法血压计就是用类似于听诊器一样的电子探头，听取血压柯氏音，并通过电子技术把音量放大，在血压计旁边的人都能听到节律鸣叫的血压柯氏音(都是一样重的声音)，并根据听到的柯氏音配合压力计读出收缩压和舒张压。这种方法排除了(1)接受训练的水平;(2)听力;(3)注意力等影响，但任然受判断时的目击差影响，它虽然能使更多的人用它来测量血压，但是，还有一部分人觉得使用很麻烦。3、全自动听诊法血压计就是用类似于听诊器一样的电子探头，听取血压柯氏音，并通过现代数字技术把血压柯氏音转化为数字信号，最后显示在血压计的显示器上，即实现了血压测量自动化。这种血压计也有半自动和全自动之分：手动打气、自动放气的叫半自动;自动打气，自动放气的叫全自动。这种血压计没有接受训练的水平、听力、注意力和判断时的目击差影响，人人都能用它准确测量血压。2、示波法示波法也叫振荡法 ，是90年 代发展起来的一种比较先进的电子测量方法。其原理简述如下：首先把袖带捆在手臂上，对袖带自动充气，到一定压力(一般比收缩压高出30~ 50 mmHg)后停止加压，开始放气，当气 压 到 一 定程度， 血流 就能通过血管，且有一定的振荡波，振荡波通过气管传播到压力传感器，压力传感能实时检测到所测袖带 内的压力及波动。逐渐放气，振荡波越来越大。再放气由于袖带与手臂的接触越松，因此压力传感器所检测的压力及波动越来越小。选择波动最大的时刻为参考点，以这点为基础，向前寻找是峰值 0.45的波动点，这一点为收缩压，向后寻找是峰值0.75的波动点，这一点所对应的压力为舒张压， 而波动最高的点所对应的压力为平均压。值得一提的是0.45与0.75这个常数。 对于各个厂家来说不尽相同，且应该以临床测试的结果为依据。而且，大厂家还有可能对不同血压进行分段处理，设定不同的常数。国际上几家技术先进的企业开发出加压同步测量技术(MWI technology)，即在加压的过程中 测量血 压的技术，极大地缩短了测量时间;同时，通过线性加压技术，也极大地提高了测量精度。
