孕酮是卵巢分泌的具有生物活性的主要孕激素,在排卵前孕酮的产生每天为2~3mg,主要来自肾上腺。排卵后,上升为每天20~30mg,绝大部分由卵巢内黄体分泌。
中文名称
孕酮激素
分泌器官
卵巢
性 质
孕激素
分泌量
2~30mg
①使子宫肌肉松弛,活动能力降低,对外界刺激的反应能力低落,降低妊娠子宫对催产素的敏感性,有利于孕卵在子宫腔内生长发育。
②使增生期子宫内膜转化为分泌期内膜,为受精卵着床作好准备。
③使子宫颈口闭合,粘液减少,变稠,拉丝度降低。
④抑制输卵管肌肉节律性收缩的振幅。
⑤使阴道上皮细胞脱落加快。
⑥在雌激素影响的基础上,促进乳腺腺泡的发育。
⑦通过对丘脑下部的负反馈作用,影响脑垂体促性腺激素的分泌。
⑧孕激素能通过中枢神经系统起到升温作用,正常妇女在排卵后基础体温可升高0.3℃~0.5℃, 这种基础体温的改变,可以作为排卵的重要指标,也即排卵前基础体温低,排卵后由于孕激素作用基础体温升高。
⑨孕激素在新陈代谢方面能促进水与钠的排泄。
不育、甲状腺功能不全、抑郁、纤维囊性乳房、体重增加、胆囊疾病、低血糖、惊恐发作、保水、月经周期不规则、月经期间血液凝块、缺镁、阴道干燥、乳房胀痛
孕酮含量降低见于以下情况:
(1)先兆流产、宫外孕、早产、闭经、不孕症。
(2)黄体功能不全,卵巢黄体发育不全时,孕酮含量相应降低。
(3)肾上腺、甲状腺功能严重失调也可影响卵巢功能,使排卵发生障碍,孕酮含量也会相应降低。
(4)身体出现胰岛素抵抗。
(5)慢性压力。
(6)饮食中包含大量糖分,但是缺乏足够的营养。
(7)缺乏锻炼。
(8)药物。
1、食补
孕酮低,医生建议到医院就诊,在医嘱下补充天然黄体酮,吃些大豆之类的食物辅助增加孕酮(黄体酮),不能单独只在食物中获取,因为食物中含黄体酮很低。
适当吃一些含果胶、膳食纤维丰富的桃子、柚子、山楂、草莓、猕猴桃、鸭梨等,不会导致血糖大幅度波动。因为水果还有下列优点:
①色鲜味香能促进食欲。
②含丰富的维生素C,能帮助消化,预防动脉硬化,延缓衰老。
③含糖量较主食低,容积大,易产生饱腹感。
④所含的果胶、膳食纤维能延缓葡萄糖吸收。
2、药补
黄体酮临床用于先兆性流产,习惯性流产等闭经或闭经原因的反应性诊断等.
肌注,1次10~20mg.
(1)习惯性流产:肌注1次10~20mg,每日1次或每周2~3次,一直用到妊娠第四个月.
(2)痛经:在月经之前6~8日每天注射5~10mg,共4~6日,疗程可重复若干次.对子宫发育不全所致的痛经,可与雌激素配合使用.
(3)经血过多和血崩症:每日肌注10~20mg,5~7天为一疗程,可重复3~4个疗程,每疗程间隔15~20日.
(4)闭经:先给雌激素2~3周后,立即给予本品每日3~5mg,6~8日为一疗程,总剂量不宜超过300~350mg,疗程可重复2~3次.
口服或阴道给药:1次100mg,早,晚(睡前2小时)各1次,每周期连续10天(一般在周期第17~26天).
生活护理:可有头晕,头痛,恶心,抑郁,乳房胀痛等.长期应用可引起子宫内膜萎缩,月经量减少,并容易发生阴道霉菌感染.肝病患者不能口服.
(1)观察妇女排卵的时间及黄体酮的生成情况:在排卵的-1,0,+1天,孕酮含量成倍增加,提示为有排卵。
(2)正常妊娠、双胎和多胎妊娠时孕酮合成量明显增加,血液中孕酮水平相对升高。
(3)妊娠毒血症、先兆子痫、葡萄胎及原性高血压时,孕酮含量也会升高。
雌激素和孕激素的区别
女性体内的雌激素和孕激素主要由卵巢合成、分泌。同时,卵巢还能分泌少量的雄激素。一般认为,排卵前的雌激素主要由卵泡内膜分泌,排卵后的雌激素和孕激素主要由黄体细胞分泌,其分泌的功能随着卵巢功能周期性变化而波动。卵巢主要合成雌二醇和雌酮两种雌激素。
雌激素的主要生理作用有:
1)促使子宫内膜发育,肌肉变厚,血运增加,并使子宫收缩力增强,增加子宫平滑肌对催产素的敏感性。
2)使子宫内膜增生。
3)使子宫颈口松弛,宫颈粘液分泌增加,质变稀薄,易拉成丝状。
4)促进输卵管发育,加强输卵管节律性收缩的振幅。
5)使阴道上皮细胞增生和角化,阴唇发育丰满。
6)使乳腺管增生,乳头、乳晕着色。
7)促进其他第二性征的发育。
8)雌激素对卵泡的发育是必需的,从始基卵泡发育到成熟卵泡,起一定的作用,有助于卵巢积储胆固醇。
9)通过对丘脑下部的正负反馈调节,控制脑垂体促性腺激素的分泌。
10)对新陈代谢有一定作用,促进钠与水的潴留,在脂肪代谢方面,总胆固醇有下降趋势,β-脂蛋白减少,胆固醇与磷脂比例下降,有利于防止冠状动脉硬化症。
11)对骨骺能促进骨中钙的沉积,青春期在雌激素影响下可使骨骼闭合。绝经期后由于雌激素缺乏而发生骨质疏松。
孕酮是卵巢分泌的具有生物活性的主要孕激素,在排卵前孕酮的产生每天为2~3mg,主要来自肾上腺。排卵后,上升为每天20~30mg,绝大部分由卵巢内黄体分泌。
孕激素的主要作用有:
1)使子宫肌肉松弛,活动能力降低,对外界刺激的反应能力低落,降低妊娠子宫对催产素的敏感性,有利于孕卵在子宫腔内生长发育。
2)使增生期子宫内膜转化为分泌期内膜,为受精卵着床作好准备。
3)使子宫颈口闭合,粘液减少,变稠,拉丝度降低。
4)抑制输卵管肌肉节律性收缩的振幅。
5)使阴道上皮细胞脱落加快。
6)在雌激素影响的基础上,促进乳腺腺泡的发育。
7)通过对丘脑下部的负反馈作用,影响脑垂体促性腺激素的分泌。
8)孕激素能通过中枢神经系统起到升温作用,正常妇女在排卵后基础体温可升高0.3℃~0.5℃,这种基础体温的改变,可以作为排卵的重要指标,也即排卵前基础体温低,排卵后由于孕激素作用基础体温升高。
9)孕激素在新陈代谢方面能促进水与钠的排泄。
从以上的功能可以看出,雌激素的作用主要是促使女性生殖器和乳房的发育,而孕激素则是在雌激素作用的基础上,进一步促进它们的发育,为妊娠准备条件,两者之间有协同作用;另一方面,从子宫的收缩,输卵管的蠕动,子宫颈粘液的变化,阴道上皮细胞角化和脱落,以及钠和水的排泄等方面来看,雌激素与孕激素又有拮抗作用。
正常妇女卵巢激素(雌激素和孕激素)的分泌随着卵巢的周期变化而变化。
1)雌激素:在卵泡开始发育时,雌激素的分泌量很少,随着卵泡渐趋成熟,雌激素的分泌也逐渐增加,于排卵前形成一高峰,排卵后分泌稍减少,约在排卵后7~8天黄体成熟时,形成又一高峰 ,黄体萎缩时,雌激素水平急剧下降,在月经前达到最低水平。
2)孕激素:于排卵后孕激素的分泌量开始增加,在排卵后7~8天黄体成熟时,分泌量达高峰,以后逐渐下降,到月经来潮时恢复到排卵前的水平。
卵巢主要合成雌二醇(E2)及雌酮(E1)二种雌激素,但在血液循环内尚有雌三醇(E3)。雌二醇是妇女体内生物活性最强的雌激素。雌三醇是雌二醇和雌酮的降解产物,活性最弱。
孕酮是卵巢分泌的具有生物活性的主要孕激素。在排卵前孕酮的产生每天为2~3mg,主要来自肾上腺,排卵后,上升为每天20~30mg,绝大多数由卵巢内黄体分泌