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导乐分娩

导乐分娩(dao le fen miǎn)亦称舒适分娩。导乐分娩是开始于1996年的美国,最初是让孕妇听着音乐生孩子。让产妇放松心情,然后使孕妇减轻疼痛的生产。现在的导乐分娩指医护人员和导乐人员为产妇提供专业化、人性化的服务,并使用非药物、无创伤的导乐仪,阻断来自子宫底、子宫体和产道的痛感神经传导通路,达到持续、显著的分娩镇痛效果,让产妇在舒适、无痛苦、母婴安全的状态下顺利自然分娩。

经验文章 概述

导乐分娩亦称舒适分娩。指医护人员和导乐人员为产妇提供专业化、人性化的服务,并使用非药物、无创伤的导乐仪,阻断来自子宫底、子宫体和产道的痛感神经传导通路,达到持续、显著的分娩镇痛效果,让产妇在舒适、无痛苦、母婴安全的状态下顺利自然分娩。

基本信息

中文名称

导乐分娩

缺    点

国内专业机构不足

优    点

无痛舒适分娩

别    称

舒适分娩

基本简介

亦称舒适分娩。指医护人员和导乐人员为产妇提供专业化、人性化的服务,并使用非药物、无创伤的导乐仪,阻断来自子宫底、子宫体和产道的痛感神经传导通路,达到持续、显著的分娩镇痛效果,让产妇在舒适、无痛苦、母婴安全的状态下顺利自然分娩。

导乐

“导乐”是希腊语“Doula”的音译,原意为“女性照顾女性”。在产妇分娩的全过程中,由一位富有爱心,态度和蔼,善解人意,精通妇产科知识的女性始终陪伴在产妇身边,这位陪伴女性即为“导乐”。“导乐”在整个产程中给分娩妈妈以持续的心理、生理及感情上的支持,并采用适宜技术,帮助分娩妈妈渡过生产难关。

国外医学界惯常将有过生育经历、富有奉献精神和接生经验的女性称为“导乐”,专司指导孕妇进行顺利自然的分娩。

目前在国内,医院聘请受过专业培训的护理工作者担任“导乐”,她们有爱心、耐心和责任心,善于与人沟通交流。

导乐分娩

导乐分娩

导乐分娩

导乐分娩

主要作用

1、在整个产程中,给予产妇心理疏导与情感支持,帮助产妇缓解或去除焦躁、紧张、恐惧等不良情绪,增强产妇自然分娩信心;

2、膳食指导。指导产妇合理营养膳食,保证产妇在整个产程具有充沛的体力;

3、对产妇家属进行指导,教会家属如何科学帮助产妇,让家属清楚认识自己的角色与作用,使产妇从家属方面获得亲情支持;

4、分娩指导。向产妇介绍生产过程,帮助产妇学会气息调节等分娩阶段的注意事项和要领;

5、采用适宜技术,有效降低产妇分娩疼痛,进而减少产妇分娩痛苦;

6、科学指导产妇合理体位、使用导乐球等办法,以利于产程进展;

7、根据产妇个体差异化需求,提供一对一个性化全称陪伴服务,让产妇安心、舒适地度过产程。

主要内容

导乐分娩的全过程由专职医生、护士、助产士及导乐人员,以产妇为中心,从待产到产后2小时,为其提供专业、全面、周到、细致、人性化的医疗服务。医护人员在产程中密切观察产程及母婴状况,选择适宜的助产技术,保障产妇生产过程中母子安全。导乐人员是由通过专门系统培训,具有丰富经验和产科专业知识,富有爱心和耐心的专业人员组成,在产前、产时及产后陪伴产妇,给予产妇生理上、心理上、感情上的支持,帮助和鼓励产妇建立起自然分娩的信心;并根据分娩镇痛的需要,使用非药物、无创伤的导乐仪为产妇进行镇痛,达到显著的分娩镇痛效果。由于采用非药物镇痛,不抑制运动神经,避免了对腹肌、肛提肌的抑制,使产妇全身放松、充满信心、产力充足,能正确屏气用力,全力配合分娩,使整个自然分娩过程更短、更健康、更安全、更舒适。

整个分娩过程中,由医护人员精心呵护和导乐人员全程陪伴,在高科技镇痛技术保障下,使产妇由痛苦分娩变为舒适分娩。

我国居高不下的剖宫产率已经成为一个非常严重的“公共卫生问题”,引起了社会广泛关注和有关部门的高度重视。为了降低居高不下的剖宫产率,提高我国出生人口质量,在卫生部的支持下,中国妇幼保健协会近日在京召开“推广促进自然分娩适宜技术——导乐分娩”项目启动大会,介绍中国在全球首创的非药物分娩镇痛解决方案,并由中国妇幼保健协会向全国推广。

中国剖宫产世界第一

剖宫产是孕妇尽早结束分娩的一种有效、快速及相对安全的产科常用手术。剖宫产如果应用得当,能起到挽救母婴的作用;否则,不仅不能收到预期效果,且可对母婴造成近期及远期不良的影响。2010年2月,世卫医学权威期刊《柳叶刀》曾发布报告称:中国剖宫产率高达46.2%,为世界第一,是世卫组织推荐上限15%的3倍以上。

现在,人们仅注意到剖宫产安全的一面,而对其不安全的一面认识不足。剖宫产对产妇最常见的危害有:仰卧位低血压综合征、麻醉意外、术中或术后出血、羊水栓塞、肠粘连、子宫或腹壁切口感染等合并症。

其次,剖宫产对新生儿也有危害,由于剖宫产儿未受到正常分娩时的反复宫缩和产道适度挤压,其呼吸系统和中枢神经系统未经受刺激,其呼吸系统并发症较多,如窒息、湿肺、羊水吸入、肺不张及肺透明膜病等。目前研究证明,剖宫产远期可造成“儿童感觉统合失调”等后果。

分娩疼痛造成产妇剖宫

造成我国剖宫产如此之高的原因很多,其中,对分娩疼痛的恐惧,是产妇选择剖宫产主要的原因之一。因此,减轻分娩疼痛是促进自然分娩的关键。目前,我国分娩镇痛主要采用硬膜外麻醉镇痛技术,虽然效果确切,但是要求必须由专业的麻醉科医生操作,产科必须配备相应的监护和抢救设备。一些西方国家的分娩镇痛率已达到了85%以上,而国内由于专业麻醉师缺少,虽然有超过93%的产妇渴望分娩镇痛,但总体分娩镇痛率尚不足1%,根本无法满足广大产妇分娩镇痛的需要。

为了减轻孕妇分娩疼痛,自上世纪90年代以来,我国部分医院引进了“导乐陪伴分娩服务”模式,即由导乐人员“一对一”陪伴产妇分娩的全过程,给予产妇生理上、心理上、情感上的支持,帮助和鼓励产妇建立起自然分娩的信心。但是,因缺乏标准服务规范、无正规培训、人员素质参差不齐,大多流于形式。另一方面,单纯“一对一”导乐陪伴分娩,无法解决分娩剧烈疼痛,仅能降低10%的产痛,因此,无法广泛应用与推广。

非药物分娩镇痛的创举

清华大学第二附属医院妇产中心主任马彦彦说,由于分娩疼痛的特殊性,既要达到理想的分娩镇痛效果,又要确保母婴安全,已成为一项世界性医学难题,100多年来,各国科学家为之苦苦探索。为此,中国科研人员历经12年的科技攻坚,在非药物分娩镇痛技术领域终获重大进展,突破了国内外非药物分娩镇痛技术存在的镇痛效果差、镇痛时间短的关键技术瓶颈,总结出一套行之有效、适合我国国情的产时创新模式——导乐分娩,即在传统的“一对一”导乐陪伴的基础上,配合自主研发、创新的领先技术——非药物无创伤导乐分娩镇痛工作站(导乐仪),达到确切的镇痛效果。

马彦彦说,这种世界领先的非药物分娩镇痛技术,其镇痛效果确切、显著,起效时间快,能将10级剧烈产痛迅速降至产妇可以忍受的轻微疼痛,且持续镇痛达6小时以上,可以满足整个产程需要,对母婴是安全的。该模式无需专业麻醉师,分娩镇痛完全由产科医护人员独立完成,适合在基层医院推广。目前,导乐仪已在全国多家医院临床应用,共有3万多例产妇使用该设备,实现顺利自然分娩。

记者了解到,中国妇幼保健协会将在全国范围内开展为期5年的推广“导乐分娩”项目,从根本上改变我国分娩镇痛率不足1%的现状。

优势特点

导乐分娩使产妇在整个分娩过程中始终保持清醒,可自由运动;由于显著的镇痛效果,可使宫缩更协调,体力消耗降低,产程中及时进食进水,从而增强了产力,有效缩短产程;明显改善产妇的精神状态,缓解恐惧和焦虑不安情绪,有效避免产后抑郁症的发生;有利于产后及时母乳喂养;可有效减少因剧烈产痛而无奈选择的剖宫产,有利于降低非医疗指征的剖宫产率。

该方法是一种创新的、科学的、理想的、无痛苦的产时服务新模式,也是世界卫生组织所倡导的最理想的自然分娩方式。

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