治疗弱视最好的办法 弱视的治疗

【 tulaoshi.com - 弱视 】

什么是弱视

是指单眼或两眼视力低于正常，又无内外眼器质性改变，经配戴眼镜仍低于0.9。弱视发病率占正常儿的3%，且半数以上与斜视有关。

弱视形成的原因很多，有先天性弱视，有在婴幼儿时期由于某种原因，如多病、头部外伤或因某种原因长期包扎眼睛引起的弱视，但大多数是由斜视、远视、近视、散光引起的弱视。

弱视又分为哪五种

弱视的病因目前多采用von Noorden的分类，即将弱视分为如下5种：斜视性弱视、屈光不正性弱视、屈光参差性弱视、形觉剥夺性弱视和先天性弱视。

1、斜视性弱视：斜视发生后，两眼不能同时注视指定目标，同一物体的物像不能同时落在两眼视网膜的对应点上，因而引起复视。另外，当斜视发生后，双眼黄斑注视不同目标，由于融合功能存在，大脑中枢将两眼黄斑所注视的两个截然不同的目标重叠在一起，因而产生混淆。

2、屈光不正性弱视、屈光不正性弱视多见于中高度远视及散光，由于在视觉发育的关键期(出生至3岁)及敏感期(6岁之前)，没有给予正确的验光配镜，视网膜上的物像始终是模糊不清的，大脑中枢长期接受这种模糊的刺激，久之便可形成弱视。

3、屈光参差性弱视。双眼屈光度不等叫屈光参差。大多是远视，双眼球镜之差≧1.50D，柱镜之差≧1.0D。由于屈光参差太大，落在两眼视网膜上的物像清晰度和像的大小均不等(双眼屈光度每相差1.0D，双眼物像大小相差2%)，视中枢易于接受物像较清晰一眼的视觉传导，而抑制来自屈光不正较大的眼球的物像，久而久之屈光度较高的一眼的物像被抑制而形成弱视。

4、形觉剥夺性弱视。在婴幼儿视觉发育的关键期(3岁以前)由于角膜病、先天性白内障、完全性上睑下垂及患眼病而进行遮盖治疗时所引起的弱视称为形觉剥夺性弱视。因为它是发生在婴幼儿视觉发育的关键期，会对视力造成极其严重的损害。

弱视的临床表现

1、有一些弱视患者会在临床上出现视力减退，当经过检查，单眼或者双眼矫正视力无法达到1.0则被认为是弱视。

2、患有弱视患者，对排列成行的视标的分辨力较单个视标差。

3、多数患有弱视的患者会出现屈光不正。

4、有部分的患者可能伴有斜视及异常固视。

5、病情发展可能会出现眼球震颤，即发生不自主的、有节律性的、往返摆动的眼球运动。

弱视能治好吗

只要早期发现，及时治疗，弱视是有希望治好的。

由于某种原因，患孩自幼视力很差，但眼睛外表看来与正常人一样，但无论戴什么眼镜视力总达不到0.9，这种眼病通常称为“弱视”。我国有3亿多儿童，估计有1000多万儿童患有弱视。这些儿童如果得不到及时的治疗，对国家的建设和个人的前途都是不可弥补的损失。家长如怀疑自己的孩子视力有异常，应及早请有经验的眼科医生检查和治疗。

弱视的治疗效果与年龄有密切关系。年龄越小，疗效越好，成人后则治疗基本无望了。

弱视有很多治疗方法，如遮盖法、后像法、闪烁红光法，视觉刺激仪法，氦-氖激光治疗法和同视机治疗法等。医生根据患孩的屈光不正程度配戴眼镜后，对不同类型弱视采用不同治疗方法。家长应配合医生，在医生的指导和观察下，治疗才能取得如期效果。

近来，市面上出现有一种所谓不用戴眼镜，能治疗近视、远视、弱视和斜视的“治疗器”，不论大人小孩疗效达99.9%，这是不科学的。

弱视遗传吗?

弱视不会遗传。但远视或近视是有遗传倾向的，因此一定要注意你孩子的视力，到他能辨认视力表时给他测视力，看他的视力是不是能达到正常。如果跟同龄孩子有差距应该注意给孩子验光，看是否需要配眼睛。

弱视会失明吗?

不会。从医学角度上说弱视是一种可治愈的视力缺陷病，当两眼受到的视觉刺激不同时，在眼睛成像不同，大脑通常选择成像清晰的像，抑制成像模糊的像，所以视觉刺激不足的那只眼睛通常会形成弱视。小于六岁患者眼底发育尚未完成，经过视觉训练可以获得较好的改善关键在于视觉训练。而大于六岁的患者由于眼底发育完成，再进行视觉训练效果一般都不佳。弱视一般成年后就不会发展了，不存在失明之说。

方法/步骤

光学矫正：

几乎所有弱视患者，都合并屈光不正，而屈光不正性弱视、屈光参差性弱视的直接弱视病因就是屈光不正。屈光不正的存在，会导致视网膜成像模糊或者健眼抑制。所以通过光学镜片、隐形眼镜或者屈光手术，先使弱视眼的视网膜成像清晰，为视觉发育奠定成像基础。

光学矫正的前提是准确的验光。弱视患者都需要通过使用散瞳剂麻痹眼调节，获得静态的、准确的验光结果。然后根据散瞳验光获得的患者屈光度数据和不同的屈光不正类型，在瞳孔回缩后试片获得配镜数据。

对所有弱视患者来说，经过检查明确有屈光不正，都需要保持眼镜常戴，不能摘摘戴戴，以保证良好的眼睛对镜片适应和稳定的光学矫正效果。

使用工具：

光学矫正镜片(亦或者隐形眼镜、屈光手术)

遮盖：

遮盖和光学矫正称为弱视治疗方法的基石。尤其对于两眼弱视程度不一致的弱视患者来说，遮盖方案的科学性和实施执行度，对弱视治疗效果起到绝对性的作用。

最常见的遮盖方法是遮盖健眼(视力较好一眼)。健眼被遮盖和视觉剥夺后，差眼得以获得视觉感知、视觉传入的机会，从而是差眼获得锻炼和兴奋。

遮盖需要结合病情和年龄。例如小于3岁的弱视患者，单眼每天的遮盖时间一般不建议超过6小时，并需要结合对健眼视力的监测，来防止遮盖性弱视。

对于两眼弱视程度接近的情况，有时采取交替遮盖的方法。即交替遮盖两眼，使开放眼交替的获得视觉锻炼机会。对于有斜视存在的情况，交替遮盖就成为必须。

遮盖方案的制定还需要考虑患者的视力情况和心理状态等。例如单眼矫正视力极度低下的患者，遮盖健眼后，开放的差眼视力无法满足日常的行走运动、学习、甚至吃饭穿衣等用眼活动要求，就需要循序渐进的延长遮盖时间;例如大龄弱视患者，日间遮盖一眼对于外观的影响很大，为兼顾患者的心理状态和社交活动，可以制定短小遮盖方案——即弱视患者在家、独处或者休息日遮盖，外出和上学时间开放两眼。

对于有些因怕丑、娴麻烦、运动不便等原因而不配合遮盖的患者，可以使用药物或者光学压抑的方式，部分或者全部替代传统遮盖。

倒转遮盖

使用工具：

弱视遮盖眼罩(亦或者弱视遮盖眼贴、光学压抑镜片、弱视压抑膜、睫状肌麻痹药物等)有时，错误的使用弱视训练方法，会导致病情疑难化。

如近视性弱视患者，过度使用近距离的弱视训练工具和训练内容，会导致弱视训练性近视，病情进一步疑难化;

如旁中心注视患者，错误的早期使用高空间频率精细训练，会使旁中心注视点固化，为后期的弱视康复增加阻力。

增视弱视训练

光学矫正创造了清晰的视网膜成像、遮盖消除了健眼抑制，而增视弱视训练则是通过特定的视觉传入信号，起到比日常视觉传入信号更强的兴奋视觉。

使弱视眼在短时间获得更容易被感知、更贴切的空间频率刺激。

根据不同的弱视类型和弱视治疗阶段，使用的弱视训练工具和方法，不尽相同。

例如旁中心注视需要借助红光闪烁、氦氖激光、海丁格光刷、红色滤光片等等方法使旁中心注视转化为中心注视;

例如弱视治疗初期应加强粗放的视觉训练工具，如粗线条CAM描图、颜色鲜艳的弱视玩具、穿大珠子;例如弱视治疗的增视后期，需要使用精细度更高的细线条CAM描图、穿小彩珠子、内容丰富而精细的直接增视训练图片等。

使用工具：

弱视治疗仪、弱视训练软件、精细目力训练工具、红色滤光片等。

双眼视觉训练：

对于合并双眼视觉障碍的弱视患者来说。完成增视弱视训练，两眼矫正视力都达到1.0甚至更高，并非弱视治疗终点。

例如最常见的合并双眼视觉障碍的弱视类型是三种：斜视性弱视、屈光参差性弱视和两眼初始视力低下的弱视类型。

戴弱视患者两眼矫正视力都高于0.6，且具备同时知觉能力后。就可以做双眼视觉训练了。双眼视觉训练可以粗略的分为同时视训练、融合训练和立体视训练三个阶段。这三个阶段又可以细分出来针对性的视功能障碍克服训练。

合并恒定性斜视的弱视患者，矫正视力接近正常后，应手术矫正斜视，术后做双眼视觉训练。

使用工具：

同视机、双眼视觉训练仪(实体镜)、弱视训练软件、双眼视觉训练图册等。

巩固性弱视治疗：

视力达到正常值(小数法1.0以上、对数法5.0以上)以上、双眼视觉健全后也不是弱视治疗终点。稳定达到上述标准，才是弱视治疗标准。

中华医学会的弱视彻底治愈标准(1987年制定)是：矫正视力大于等于0.9，立体视锐度小于等于60"，稳定三年以上。

使用工具：

弱视治疗仪、弱视训练软件、同视机、双眼视觉训练图册等。

注意事项

弱视治疗要有节奏感，过于持续和大量的训练会导致神经抑制出现。根据患者病情和治疗阶段，周期性的增减弱视训练项目并在弱视训练中间有意中止治疗来恢复敏感性。

家长要贯彻好弱视治疗医嘱，学习和了解孩子的弱视治疗原理和过程，陪同、监督和激励孩子配合好弱视治疗。

治疗量要充足。一般每天弱视训练时间不少于30分钟。具体要结合孩子的治疗依从性。

视力复查建议每半个月一次(可在附近眼镜店复查戴镜矫正视力)。也可以在家悬挂视力表进行辅助检查。

5岁以下弱视患者，根据病情，每半年做一次散瞳验光复查;5岁以上，根据病情，6-12个月复查散瞳验光。

弱视的治疗功效考核指标是矫正视力和双眼视觉，裸眼视力只作为参考。

无论遮盖方案还是弱视训练方案，增减都要循序渐进，尤其是去除遮盖和减少治疗量，不要骤然停止。

均衡营养和加强体育锻炼，对弱视康复有好处。

孩子的弱视治疗方案，要以眼科斜弱视医师医嘱为准，不建议家长草率执行和自以为是。

孩子弱视吃什么好?

1、要注意引导孩子多吃些粗粮(如玉米面、小米等)，以增加必要的维生素供给。

2、多吃些新鲜水果和蔬菜，适当增加蛋白质的摄入，限制过多糖类的摄入，以促进视网膜和视神经的发育。

3、根据孩子营养状况，必要时补给一些维生素(如维生素B1、维生素B12、维生素C、鱼肝油等)和矿物质(如锌、铁、钙等)。

弱视最好不要吃哪些食物?

不让孩子吃蒸煮过头的蛋白质类食物。

弱视食疗方

1、猪肝鸡蛋汤：猪肝100克切片， 加水适量， 用小火煮汤。煮熟后打入鸡蛋二个，加少许豆鼓、香葱、食盐调味。经常食用，可治营养性弱视、远视、夜盲等症。

2、杞地二花明目散：枸杞子200克，熟地200克，菊花150克，槐花100克。将上述四味药烘干，研为细末，装瓶备用。每日2次，每次3克，空腹服用，功用清肝明目。适用于肝肾阴虚所致的目赤肿痛、视力下降、眼花等症。

3、枸杞猪肝汤：猪肝100-200克切片，枸杞子30克共煮汤，煮半小时后加适量食盐调味食用，有滋补肝肾作用。适用于肝肾虚头晕，视力欠佳，迎风流泪。

4、红杞蒸鸡：鸡肉200-400克，枸杞子20-50克，加适量油盐、水，隔水蒸熟食用。有滋补肝肾，生精明目作用。适用于头晕眼花，视力减退，肾虚腰疼，神经衰弱等症。

远近弱视是一回事吗

远视和近视并不相同。“近视”这个名词对我们来说最熟悉不过了。简单地说，近视就是看近物清楚，看远物模糊。专业上将它定义为远处物体经眼球折光后聚焦于视网膜前，而不是在视网膜上形成清晰的“物像”。

那么，“远视”是否也可以简单推断为看远物清楚，看近物模糊呢?其实不然。所谓远视，即远处物体经眼球折光后聚焦于视网膜后，而在视网膜上形成模糊的虚像。因此，远视眼患者看远看近均不清楚。

很多家长分不清远视，近视和弱视。弱视是经专科医生检查后，未发现眼部异常，戴了眼镜后的视力仍达不到0.9的病症。很多患有远视、近视或散光的儿童，虽然裸眼视力较差，但戴镜之后视力可得到矫正，这就不能称为弱视。

小编精心推荐阅读

弱视如何治疗 治疗弱视的方法有哪些

弱视是什么意思 弱视儿童应该吃什么健康食谱