新妈妈要学会从哭声中听懂宝宝的诉求

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　　啼哭——是婴儿独特的语言，宝宝用以表达他的情绪和要求，和妈妈进行“交流” 。

　　啼哭——是婴儿的一种运动方式，它有助于增加肺活量，促进血液循环，有利于宝宝的生长发育。

　　啼哭——还是婴儿某些疾病的信号。

　　宝宝啼哭，绝非无缘无故，而是有道有理，他以“哭”表示他此刻的感受和情绪，表达自己的思想，引起你的注意。

　　当胎儿刚离开母体降临到人世间，第一件事便是呱呱的啼哭。这哭声告诉你：“妈妈，我来了！”它使经历了十月怀胎和分娩辛劳的母亲露出了幸福的微笑。这哭声还使在胎儿时期尚未用得上的瘪缩的肺叶顿时展开，开始了有节律的呼吸运动。从此，迈开了人生独立生存的第一步。

　　有人统计过，正常新生儿每天大约睡17～20个小时，清醒而保持安静的时间约为2～3个小时，清醒而伴有活动的时间为1～2个小时，还有大约1个小时是啼哭的时间。

　　1．平坦而断断续续的哭声，有时伴有小嘴啜啜欲食或小嘴寻找奶头的动作，常表示：“妈妈，我饿了！”

　　2．试探式的啼哭，时断时续，时高时低，常为干嚎无泪，多是撒娇，想让妈妈来抱抱。

　　3．情绪烦躁伴显得有些不耐烦的哭声是宝宝告诉你：“妈妈，我尿湿了！”“妈妈，我屙‘巴巴’了！”给换尿布后哭声即停止。

　　4．爆发性高而尖的哭声往往表示：“妈妈，我痛呀！”——这种疼痛常因突发的打击、针刺或烧灼引起。

　　5．哭声短促，单声而低调，伴有咳嗽或呼吸时哮鸣声，鼻翼扇动，发热等，常为支气管炎或肺炎所致。

　　6．宝宝吃奶吮吸乳头时，突然把乳头吐出并放声大哭，这样的情况需注意检查口腔是否有炎症或鹅口疮等。

　　7．平坦而持续的哭声或烦躁而经常的哭闹，则可能是由身体某些部位的炎症引起的疼痛或不适所致。例如6个月前的宝宝，卧床时间较长，泪水、溢奶或小虫进入耳道而引起炎症。此时宝宝除持续性啼哭外，患耳会拒绝抚摸，或摇头抓耳后哭声更高。检查耳部可见耳内红肿和潮湿。

　　8．阵发性剧哭常常是各种肠道急性感染或消化不良引致肠子痉挛的外部表现；如伴有缺水时则哭声无力或嘶哑。急腹症如肠套叠时常表现为突然嚎叫不安，伴以脸色苍白、出汗等症状。

　　9．夜间啼哭、睡眠不宁，白天一切正常，又称“夜啼”。可能是因白天睡眠无规律，或衣被过厚等护理不当，或鼻子堵塞引起；稍大的幼儿可能是白天嬉戏过度或受惊吓所致，应找出原因，给予纠正。佝偻病或蛲虫感染也是宝宝夜间哭闹的常见原因。佝偻病儿常伴多汗、易惊、烦躁，头颅呈方形，囟门闭合延慢等。蛲虫感染时，因虫子通常在夜间宝宝入睡后爬至肛门周围产卵，宝宝因肛门瘙痒难忍而哭闹，妈妈若是在此时马上查看，可见肛门周围有白色线状小虫。

　　10．声调高而尖、发声急、哭声骤起骤止，往往是由颅内出血或脑水肿引起的所谓“脑性尖叫”。婴儿期因骨缝未闭，颅内压力增高的体征往往不明显，这种尖叫声是中枢神经系统疾病的警号，如有头部碰撞史或发热伴囟门隆起，应及时找医生进一步检查。

　　11．营养不良的小儿常烦躁、好哭，但哭声无力，缺乏正常的生气和音色。

　　12．有节律的安详而洪亮的哭声，面色红润，精神饱满，常表示宝宝正在“锻炼身体”。此时，确实没有引起啼哭的异常情况，妈妈可放心让宝宝去锻炼锻炼。

　　13．特别要注意的是，新生儿患重病时也常有不哭不闹、不吃的表现。这个时候，其实是宝宝连“说话”的气力也没有了，比起“大哭大闹”还可能更严重。

　　做妈妈的要特别细心倾听宝宝的这种特殊语言——啼哭。要学会从哭声中听懂宝宝在向你诉说什么：是饿，是冷，是热，是痛，是尿湿了，是生病了，是在撒娇，抑或在锻炼自己肺部的呼吸运动？

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　　宝宝是以一声清脆的啼哭向大家宣告自己来到这个世界。伴随这声啼哭，经历了十月怀胎的母亲露出了幸福的微笑；伴随这声啼哭，宝宝瘪缩的肺叶顿时展开，开始了有节律的呼吸运动。

　　此后，宝宝除了每天大约睡17～20小时，还有大约1个小时的啼哭时间。啼哭，是宝宝独特的语言，宝宝用以表达自己的情绪和感受，通过“哭”和妈妈进行“交流”；啼哭，是宝宝独特的运动，宝宝用以增加肺活量，促进血液循环，促进自己的生长发育；啼哭，还是宝宝闹病的信号，宝宝用以告诉妈妈，他这里或那里不舒服。可遗憾的是，对宝宝的啼哭，尤其哭闹不止时，许多年轻的父母会不知所措，使尽浑身解数地哄、抱，有时尿布换了、奶也吃了，可宝宝还是哭。那么宝宝到底为什么啼哭呢？年轻的妈妈，该怎样听懂宝宝的啼哭呢？

　　躯体因素引起的啼哭

　　1．平缓而断断续续的哭声，有时伴有小嘴作觅食或寻找奶头的动作，常常是宝宝在说：“妈妈，我饿了！”这种情况喂奶后即止。

　　2．情绪烦躁，有些不耐烦的哭声，是宝宝告诉你：“我尿湿了！我屙屎了！”换尿布后哭声即停止。

　　3．爆发性高而尖的哭声，往往是说：“妈妈，我痛呀！”这种疼痛常因突发的打击、针刺或烧灼等外部强刺激引起。

　　4．营养不良的小儿常烦躁好哭，但哭声无力，缺乏正常的生气和音色。

　　心理因素引起的啼哭

　　1．试探式的啼哭，时高时低，常为干嚎无泪，多是撒娇，想让妈妈来抱抱。这时，你可不能宝宝一哭就抱哟！因为孩子的任性可能由此开始。

　　2．有节律的安详而洪亮的哭声，面色红润，精神饱满，常表示宝宝感觉良好，正在锻炼身体。此时，确实没有引起啼哭的异常情况，可以放心让宝宝享受啼哭。

　　3．有些宝宝爱大声哭闹，也有个性上的原因。人的气质类型是先天遗传的。尤其胆汁质或多血质的类型特征较明显，比黏液质或抑郁质类型的爱大声哭闹。

　　疾病因素引起的啼哭

　　1．哭声短促，单声而低调，伴有咳嗽气促、鼻翼扇动、发热等，常为支气管炎或肺炎所致。

　　2．宝宝吮吸乳头时，突然把乳头吐出并放声大哭，这样的情况需注意检查口腔是否有炎症或鹅口疮等。

　　3．平缓而持续的哭声或烦躁而经常的哭闹，则可能是由身体某些部位的炎症引起的疼痛或不适所致。例如，小婴儿因耳咽管呈水平位，感冒时易并发中耳炎。此时宝宝除持续性啼哭外，患耳会拒绝抚摸，或摇头抓耳后哭声更高。检查耳部可见耳内红肿和潮湿。

　　4．阵发性剧烈的哭声，常常是各种肠道急性感染或消化不良导致肠道痉挛的外部表现；如伴有缺水则哭声无力或嘶哑。

　　5．声调高而尖、发声急、哭声骤起骤止，往往是由颅内出血或脑水肿引起的所谓“脑性尖叫”。小婴儿因骨缝未闭，颅内压力增高的体征往往不明显，这种尖叫声是中枢神经系统疾病的信号，如有头部碰撞史或发热伴囟门隆起，应及时找医生进一步检查。特别要注意的是，新生儿患重病时也常有不哭不闹的表现。这个时候，其实是宝宝连“说话”的气力也没有了，情况比大哭大闹还可能更严重。

　　喜欢在夜间啼哭的宝宝

　　宝宝总在夜间哭也是有原因的，通常有下列几种情况：

　　1．护理不当

　　吃得过饱或吃得过少，盖被过厚或盖被过薄、尿布湿了、蚊虫叮咬、褥子不平整、睡眠姿势不舒服、睡前玩得过于兴奋等。由于父母缺乏护理经验，往往发现不了啼哭原因，常以哺乳或抱起来哄解决。这些方法会形成习惯，造成孩子经常夜间哭闹，要求哺乳或抱。

　　2．不良习惯

　　独生子女，家长特别娇宠，这个抱那个抱，即使宝宝睡了，也不放在床上，日久天长宝宝养成被人抱着睡的习惯，一旦被放在床上睡，就哭闹不休。有些家长为了照看孩子，夜间总开着灯，时间一长，宝宝养成开着灯睡觉的习惯。一旦关灯，宝宝就哭起来。有时宝宝有噙着妈妈乳头睡觉的习惯，母亲一旦撤出乳头，宝宝就哭。当然改变这些不良习惯，应该慢慢来。

　　3．皮肤瘙痒

　　婴儿湿疹：俗称奶癣。宝宝的额部、两颊、头皮、耳根周围和四肢，有成堆的红色斑疹和丘疹，有的有渗水。本病可引起剧烈的瘙痒，特别是在夜间，如果盖被多，被窝暖和，就更痒。

　　蛲虫病：宝宝肠道里面有小虫，白天这种虫子不出来，夜晚睡觉时，蛲虫就从肠子里面爬到肛门外产卵，引起宝宝肛周剧痒。如果家长在宝宝睡觉时，轻轻地扒开宝宝的肛门常能发现有蛲虫在活动。

　　疥疮：疥虫是一种很小的虫子，人的眼睛看不见，白天在皮肤里面活动，所以在宝宝的头、面、腋窝前面、肘窝里面、指缝间、脐部周围和外阴部，有针头大小到粟粒大的疹子和水泡。由于夜间雄虫和雌虫爬到皮肤表面交配，所以夜间特别痒。这种病传染性很大，多是由父母传染的，所以是家庭病。

　　这三种病都是夜间瘙痒厉害，影响宝宝睡眠，造成夜间啼哭。但这些病都有特效的治疗方法，所以应该抱宝宝去医院看皮肤科医生和儿科医生。

　　4．夜啼症：这种孩子白天没事，一到夜晚就哭起来。往往是维生素B1缺乏症的表现，中医认为与心热、脾寒、惊恐有关。

　　了解了上述知识，年轻妈妈再遇到宝宝啼哭时，就可以“对症下药”，不会再不知所措了。

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本文作者系广东省妇幼保健院副主任医师 聂川

　　由于宝宝不会说话，哭是宝宝表达自己需要的一种方式。宝宝哭分为正常的、生理性和病理性啼哭。

　　正常的啼哭：声音抑扬顿挫、响亮，并有节奏感。哭而无泪，进食、睡眠及玩耍都很好，每次哭的时间很短，一天大概能哭好几次。

　　解决方法：轻轻触摸他、对他笑，或把他的两只小手放在腹部轻轻摇晃两下，宝宝就会停止啼哭。

　　生理的啼哭：

　　1、婴儿是否饿了：小宝宝一般3～4小时要喂一次奶，如果时间差不多了，宝宝哭闹起来，可以把手指放在宝宝嘴边，轻轻戳一下。宝宝要是饿的话，会张开嘴巴，有明显的觅食反应。宝宝要是一直醒着，比睡觉的时候更容易饿，要是不到3个小时，也要给她喂奶。

　　解决方法：如果宝宝经常性的1～2个小时就哭闹着吃奶，那么可能就是一次喂奶量不够，需增加奶量。如果是母乳不够，就另外给宝宝吃奶粉，采用混合喂养。另外，人工喂养的宝宝，不到喂奶时间哭闹，不一定是饿，也可能是渴了，所以还要注意每两次喂奶中间，要给宝宝喝温开水，一次30～50ml。纯母乳喂养的宝宝一般不再需要额外喂水。

　　2、尿布是否湿了：宝宝尿尿或者便便后需及时更换尿片，不然容易引起红臀，宝宝也会因为不舒服而哭闹。

　　解决方法：平时便便后要用柔湿纸巾擦干净，勤看宝宝尿片是否尿湿，及时更换尿片。

　　3、宝宝是否想要人抱了或想睡觉了：如果宝宝躺着哭了，把她抱起来就不哭了，那可能就是想要人抱了。

　　解决办法：这时候把宝宝抱起来轻微摇晃，轻轻拍拍她，哄她入睡。

　　4、宝宝身上有否发疹子、红肿、化脓：把宝宝的衣服解开，看看有没有发疹子、被蚊子咬的包，打预防针的地方也要注意观察，接下来的几天也要留意一下打的地方有没有异常变化。

　　解决办法：一般不需要做任何处理，不要用水沾湿，抱的时候不要碰到伤口，过几天就会好的。

　　5、宝宝是否有呼吸不通畅、鼻塞：宝宝如果有鼻屎则可能造成鼻塞、呼吸困难。

　　解决方法：可以用小棉签挖出来。如果鼻屎很里面，不用急着处理，宝宝打喷嚏的时候会把鼻屎带出来，等带到比较外面的时候，再处理。

　　6、宝宝的肚子是否胀胀的：宝宝如果哭闹得很厉害，肚子自然会绷紧，所以要宝宝稍微安静的时候摸。肚子胀胀可能是腹胀。如果宝宝每次喝完奶就会哭闹，同时肚子僵硬，那就可能是消化不良。

　　解决办法：可少量多餐喂养，避免一餐喂养过饱。奶粉可以冲淡一些，比如2勺奶粉应该加120ml水，你就加150ml水。偶尔一次的消化不良不用太紧张。如果连续好几天这样，吃药也没什么效果，就要考虑是不是宝宝对这种奶粉不适应，最好换一种奶粉试试看。

　　7、温度是否合适、宝宝是否穿得太多或者太少、衣服是否合适：

　　宝宝的衣服数一般跟大人差不多，外面再包一层抱被就可以。摸摸宝宝的脖子后面，感到温热，没有汗，就合适。宝宝的衣服应该选择柔软的棉制衣服。使用尿裤时，注意尿裤的粘贴部分是很扎人的，不要粘到宝宝的皮肤上。衣服的带子也不能系得太紧。

　　8、周围环境是不是过于吵闹：宝宝喜欢安静的环境，家里来往的人过多，声音过吵，都会让宝宝烦躁不安。

　　解决办法：宝宝的房间不能让太多人进入，说话的声音不要太响。特别是宝宝睡着时，一点声响都会惊动她。

　　9、要亮光啼哭：宝宝白天睡得很好，一到晚上哭闹不止，这是由于黑昼颠倒了，当你打开亮灯时，哭声停止，两眼睁得很大，眼神灵活，这多是白天睡的过多。

　　解决方法：逐渐调整作息。

　　10、吸吮时啼哭：喂水或喂奶3~5分钟时，突然阵发哭，往往是水，奶过凉，过热， 奶头孔太小吸不出奶水，奶头孔太大，奶水太冲呛奶引起。

　　解决方法：避免奶过热、过冷，选择合适的奶嘴。

　　11、大便前啼哭：大便前，肠蠕动加快，宝宝觉腹部不适，哭声低，弯着腰，吭吭使劲，排便后即停止啼哭。

　　解决方法：无需特殊处理。

　　疾病性啼哭：

　　1、夜间惊哭：宝宝在夜间总醒，哭一会儿，睡一会儿，很不安宁，如同受了惊吓。哭时常呈睡状，闭着眼睛哭，同时肢体抖动。宝宝出现夜惊，诊断缺钙，就开始补充鱼肝油，鱼肝油有维生素D和维生素A组成，但摄入过多的维生素A时可引起中毒，表现苦恼不安，多汗，类似缺钙的表现，若忽视了维生素A中毒的可能，而误认为是缺钙未纠正，继续补充鱼肝油，甚至加大剂量，则出现维生素A中毒表现。

　　2、阵发性啼哭：宝宝突然剧烈地哭闹。这种哭闹非同寻常，一阵一阵的，怎么也哄不住，哭闹时面色苍白，表情痛苦，呈屈腿卧位。过一会儿宝宝可玩耍或安静入睡，但间隔一段时间又再次剧烈哭闹。

　　宝宝可能患上肠套叠，妈妈应赶快带宝宝就医。

　　3、突发尖叫啼哭：宝宝发出尖叫般的哭声，脸阵阵青紫、四肢肌肉抖动。这时候宝宝可能有脑出血或缺血性脑病，赶快去医院。

　　4、啼哭伴抓耳挠腮：宝宝哭声大而高，在夜间更甚，哭时总晃动着头，或抓耳挠腮。这时候需注意患儿耳部是否有不舒服，如果有，需到医院就诊。

　　5、疝气宝宝突然啼哭：宝宝以往有疝气，突然哭闹起来。有可能疝气嵌顿，需及时到外科就医。

　　6、啼哭伴流涎：宝宝开始流涎，或比原先流涎大为增加，并一给喂东西吃就哭闹不已。有可能黏膜上有溃疡、疱疹，及时去口腔科就诊。

　　7、啼哭伴咳喘：宝宝连续短促的急哭，并口唇发紫，出气很费劲，有时还伴有发烧。这时候宝宝可能患上了肺炎，马上去医院进行治疗。

　　8、嘶哑的啼哭： 哭声嘶哑，呼吸不畅，一阵阵的哭伴咳嗽。这时候可能是咽喉炎，需到医院就诊。

　　9、小鸭叫样啼哭：像小鸭子样啼哭，若同时出现颈部强直，则应考虑是否有咽后壁脓肿，应把这种哭声与一般的声音嘶哑相鉴别，声音嘶哑是感冒引起的咽炎、喉炎，而咽后壁脓肿较危险，若脓肿溃破脓汁可堵塞呼吸道危及生命，故若出现小鸭叫样啼哭应及时就医。

　　10、呻吟低哭：呻吟和啼哭有所不同，它不带有情绪和要求，似哭又似微弱的“哼哼”声，表现无助的低声哭泣，是疾病严重的自然表露，这时候需立即就医。

　　11、突发尖叫啼哭伴发烧、呕吐：两眼发直，精神萎靡，面色发灰，可能患有脑膜炎等脑内感染性疾病，需立即就医。

　　12、连续短促的急哭、不能平卧、拒乳：宝宝哭闹时表现为连续的短促的急哭，同时伴有不能平卧，喜欢让妈妈竖着抱起，头部放到妈妈的肩上，拒乳，还可表现口唇青紫，点头样呼吸等，这有可能患有先天性心脏病，需就医。

　　13、哭伴某一肢体不动 ：宝宝哭闹时多是四肢舞动，小手乱抓，小腿乱蹬，若宝宝哭闹时有某一肢体不动，或父母触动某一肢体时引起孩子哭闹，则可能有关节，骨骼或肌肉病变，如关节脱位，骨髓炎，关节炎软组织感染等。

　　14、排便性啼哭：宝宝于排大便时啼哭，可能由于肛门疾病引起，如肛周脓肿，肛裂，痔疮等，排尿时啼哭多由于尿道口严整所致，男婴可由于包皮过长所致。

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　刚出世的婴儿最伟大的创举就是哭，用哭来表示他的诞生。哭表达许多含义，如：高兴、愤怒、饥饿、口渴、疼痛、恐惧等等，哭是婴儿与父母亲交流的方式。年轻的母亲常常不熟悉这种“哭”的语言，只要听见孩子哭，便会自然而然地把他抱起来，或拍或摇，希望中止孩子的哭声，但有时仍不能奏效。这使母亲产生一种渴求：怎样理解婴儿的这种哭声语言?

　　一般来说，母亲比父亲更能领会孩子的需要，这出自母爱的一种直觉。婴儿的哭确实代表了不同的含义。声学研究指出，孩子的每一种哭声都有一种确定的声振，例如：表示饥饿的哭声音调为250—450赫兹，强度为80—85分贝。虽然母亲不能严格地用仪器来弄清哭声的全部含义，但是认真地观察，将可逐渐辨明婴儿所要表达的情感和要求。

　　婴儿的几项基本生理活动：吃奶、睡觉、大小便，都有一定的时间性和规律性，婴儿用哭声提醒母亲：我困了。用哭声要求母亲：我尿湿了。所以当临近这些规律的时间时，婴儿的哭声就好理解了，如果孩子的这些愿望达到满足——吃饱了，睡足了，尿布换了，病好了，孩子的哭声便会自然停止。如果在预计孩子可能发生的问题之前，就满足了孩子的欲望，就可以避免哭闹。这是婴儿表达自己愿望的哭，是生理性的。

　　另外一类哭声则是病理性的。例如：尖厉的哭声，使人想到脑炎、脑膜炎；阵发性的哭声使人想到肠痉挛；摔伤后，如果哭声加剧应想到骨折；长久的哭声，可能与饮食、与慢性消化不良有关。

　　婴儿不仅用哭来表达自己，而且会果断地做出反应。婴儿安静时，如果听到了其他婴儿的哭声，也会加入哭的行列。婴儿大哭时听到别的婴儿的哭，则会中止哭声。以上是美国两位心理学家观察的结论。这说明：婴儿能分辨自己与他人的哭声。更令人吃惊的是，美国华盛顿大学研究者提出：“18—20周的婴儿能够以嘴唇的活动表达愿望”这个说法提供了一种可能，人们不仅能从哭声中分辨婴儿的要求，而且试图以“唇读”来与婴儿进行早期交流。但愿你也能如此称职地掌握婴儿“语言”。

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　　湿疹是由多种内外因素引起的瘙痒剧烈的一种皮肤炎症反应。湿疹病因复杂，治疗好转后仍易反复发作，难根治。那么抵抗力弱的婴幼儿如何预防呢，今天我就来普及一下。

　　防母乳过敏

　　新生儿因为中枢神经系统发育不完善，调节功能差，如果是食用某些食物可能会引起过敏发应。新生儿出生的喂养方式又分为母乳喂养和人工喂养。其中母乳喂养的话母乳中的抗体虽然能够有效缓解湿疹，但是一定要注意的是妈妈要注意观察哪些食物会引起湿疹而注意忌口。比如饮食中药注意少吃或者是暂停食用鲫鱼汤、鲜虾等诱发性食物、避免食用辛辣、刺激性食物等等。

　　注意人工喂养

　　如果是人工喂养的新生儿，选用的是牛奶喂养的一定要注意将牛奶多煮一会儿，帮助牛奶蛋白发生变性，或者是在牛奶中加一些米汤、代乳粉以增加牛奶中含有的碳水化合物以减少异性蛋白的摄入，避免加重新生儿湿疹。