中医认为小儿患肺炎的原因

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　　我们所讲的肺炎，也就是指中医的肺炎喘嗽。中医很早以前就有小儿肺炎喘嗽症状的记载，并且描述了其脉象与病情轻重的关系。

　　小儿很容易患肺炎喘嗽，尤其是3岁以下的婴幼儿更为多见。这与小儿的体质有密切关系。中医认为，小儿时期从形体到生理功能都没有发育完善，特别是卫外机能不固，容易感受外邪。也有的因先天不足或后天失养，以及患有其他疾病(如营养不良、佝偻病等)致使体质虚弱，抵抗力低下。外邪侵袭，肺脏首当其冲。肺位于胸中，上通喉咙，开窍于鼻，外合皮毛，司呼吸而主一身之气，有宣发肃降的作用。如外邪犯肺，肺失宣肃，于是引起肺炎喘嗽的发生。小儿脾胃功能薄弱，若因饮食不节，过食肥甘，变痰生热，或因脾失健运而生痰湿，无论是痰热或痰湿蕴于体内都是发病的重要因素，在这种条件下，外邪侵袭致使肺失宣降，肺气郁闭就发为喘咳。

　　总之，小儿易患肺炎喘嗽，外因是由于邪气的侵袭，内因则在于腠理疏松，肌肤薄弱，肺娇脾虚，痰浊内蕴而致。

　　随着秋日的到来，患流行性感冒、肺炎的病例越来越多。自9月下旬起，杭州各大医院呼吸科门诊病例数量大增，其中有不少流感、肺炎病例。杭州市中医院呼吸内科主任楼雅芳告诉记者：“最近天气转冷，门诊病人中以流感、老慢支、肺炎病人占多数，最多的一天我看了三四十位病人。”

　　对此，楼医生提醒市民，夏秋季节交替时，空气干燥、气温变化大，容易引起呼吸道和肺部感染等疾病，也是呼吸道疾病的频发期，所以市民要注意这些流行病的预防，特别是老人、小孩和基础病患者。

　　【现场】

　　季节交替，儿童肺炎患者增多

　　三岁的楠楠最喜欢去户外游玩，只要有时间就会拉着妈妈去公园。上周末晚上，在外面玩了一下午的楠楠开始咳嗽，还带点低热，妈妈不以为然，只是给他服用了一些止咳糖浆和感冒药。到了第二天下午楠楠不仅咳嗽没止住，还出现发热、胸闷气急的情况，一张小脸咳得通红通红的。这下子急坏了家里人，立刻带孩子去了市中医院。医生诊断楠楠已经由上呼吸道感染转为肺炎了，需要入院观察治疗。

　　近来天气变冷，医院呼吸道疾病患者明显增多。在输液大厅，记者看到儿童占了病人的一半，大多是感冒发烧，严重的引发肺炎。专家提醒，季节交替，天气转凉时节，很容易引发儿童肺炎，家长要注意给孩子保暖。

　　【提醒】

　　不发烧也可能是肺炎

　　楼医生说，肺炎属于呼吸道疾病的一种，初期表现为发热、咳嗽、胸闷气急等，这看起来和感冒的症状并无出入。事实上，由于肺炎初期症状类似于感冒，很多人便会当作感冒来处理，如果感冒得不到及时医治，就容易转化为肺炎，加重病情。

　　一般认为，肺炎与感冒的区别在于发烧时间的长短。感冒一般是短期发烧，而肺炎引起的感冒一般是突发性的，并且维持时间可能长达一个星期。

　　但楼医生表示，有些老人、小孩或基础病患者患肺炎的早期反应不典型，可能没有出现发烧症状，到了晚期病症的进展却很快，甚至可能导致生命危险。

　　肺炎对于此类人群来说是非常危险的，一旦感染肺炎，将很难控制。虽然年轻人患肺炎几率比较低，但由于对流感的不重视，加上抗生素的耐药性，或者医生处理不当，这些都可能导致肺炎。如果咳嗽、多痰、发烧3到5天仍不退烧，出现憋气、喘气时，就要引起高度重视，最好到医院进行检查，看看是否患有肺炎。

　　【建议】

　　预防感冒可注射疫苗

　　一般来说，人们在疲劳、受凉、身体抵抗力下降时更容易患肺炎，而慢性疾病患者、长期卧床的伤残病患者也容易患肺炎，因此预防肺炎的关键是要增强体质、预防感冒。为此，楼医生给出了以下建议：

　　首先，平时注意防寒保暖，预防感冒。随气候变化增减衣物，若是在比较寒冷的时候或气候骤变时外出，要注意保暖，必要时可戴口罩出门，以防受寒感冒。

　　其次，流感季节，老人、小孩等抵抗力较弱的人应尽量避免到公共场所或人多的地方去。

　　然后，还要加强体育锻炼，增强体质。尤其应加强呼吸运动锻炼，可帮助改善呼吸功能。此外，要作息有规律，保证充足的睡眠，避免过度疲劳。

　　最重要的一点是，容易发生呼吸系统感染的人可通过注射流感疫苗来预防流感，或接种肺炎球菌疫苗来预防肺炎的发生。

　　一测一听两看

　　区分小儿感冒与肺炎

　　测体温：小儿肺炎大多发热，且多在38℃以上，并持续2-3天以上不退，如用退热药只能暂时退一会儿。小儿感冒发热以38℃以下为多，持续时间较短，用退热药效果也较明显。

　　听胸部：宝宝胸壁薄，把耳朵贴在宝宝胸部可以听到“咕噜”、“咕噜”般的声音，这是肺部发炎的重要体征。小儿感冒一般不会有此种声音。

　　看呼吸：小儿肺炎大多咳喘，常引起呼吸困难，表现为憋气，两侧鼻翼一张一张的，口唇发紫，提示病情严重，切不可拖延。感冒和支气管炎引起的咳嗽或喘一般较轻，不会引起呼吸困难。

　　看睡眠：宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹;夜里有呼吸困难加重的趋势。

　　换季时节许多孩子都容易咳嗽，有些孩子休息几天后症状便会消除，有些却越咳越厉害，甚至出现高热、呼吸变快，最终转为肺炎。

　　专家提醒说，在及时治疗的情况下，大部分肺炎患儿是可以被治愈的，但如果病情被延误，也可能造成肺脓肿、败血症或死亡等严重后果。

　　好发人群：

　　6个月至3岁儿童

　　“最近一段时间天气变化比较大，前来医院就诊的肺炎患儿也多了起来”，珠江医院儿科副主任医师兰和魁副教授近日表示，婴幼儿，尤其是6个月至3岁之间的孩子是肺炎的好发人群，“这主要是因为孩子在母体内的抗体用完了，而自身的免疫功能又尚未发育完善”。

　　“此外，还有一些孩子自身的免疫功能比较差，比如长期偏食、营养不良或本身有其他一些疾病、长期用药的孩子，因为抵抗力差，容易反复地呼吸道感染。”

　　兰和魁指出，临床上一些医生给孩子滥用抗生素，也是造成孩子抵抗力差的一个因素，“有些家长在认识上有误区，孩子一生病，就给孩子吃抗生素，殊不知，这样会造成孩子体内的菌群失调，并对很多药物产生耐药性”。

　　典型表现：

　　高热、精神差、咳嗽加剧

　　兰和魁介绍说，婴幼儿肺炎的典型症状主要有高热、精神变差和咳嗽加剧等。

　　“有些家长对孩子的病情容易疏忽，总觉得孩子这次咳嗽和上次好像差不多，既然上次吃了点药就好了，这次也应该没事”。兰和魁提醒说，事实上，造成孩子咳嗽的原因可能有很多，“如果孩子原来并没有发热，但在咳嗽过程中突然出现发热，就说明合并有其他感染，家长此时应该引起警惕”。

　　此外，如果孩子的咳嗽出现加剧现象，咳嗽规律发生改变，“比如原来只是白天咳嗽几声，现在白天、晚上都咳，而且有时连续咳十几声，甚至晚上睡觉还咳醒了，也可能是肺炎的征兆”。

　　除此之外，孩子精神变差、不愿动、食欲不振或是呼吸突然变快，都需要特别引起家长的警惕。

　　延误病情可造成严重后果

　　“肺炎是一种儿童的常见病、多发病，同时也是一种严重危害儿童健康的疾病。”

　　兰和魁表示，引起肺炎的原因既有感染性的，也有非感染性的。“感染性肺炎一般都伴有咳嗽，可能由细菌、病毒、真菌、支原体、衣原体引起;非感染性肺炎则包括吸入性、过敏性肺炎，比如孩子呛奶时，小的支气管被堵塞。此外，一些化学物质也可能导致孩子发生过敏性肺炎”。

　　兰和魁指出，感染肺炎的婴幼儿，在及时治疗的情况下，大部分都能被治愈。但如果病情被延误，也可能造成严重的后果，“比如肺炎合并心力衰竭、肺炎合并脑炎或中毒性脑病等，甚至还可能造成肺脓肿、败血症或死亡”。

　　专家提醒：

　　给孩子穿太多衣服反而不利疾病治疗

　　在天气变化之际，如何预防孩子感染肺炎呢?兰和魁提醒父母们，首先要为孩子保持合适的环境温度。“一般以18至24摄氏度之间为宜。温度过高孩子容易出汗多，造成抵抗力下降”。

　　兰和魁指出，许多广州家长都有一个错误的观点，“孩子一生病，家长就把他裹得里一层外一层。事实上，孩子的衣服应该和成人差不多，不能穿太厚、太多，穿太多孩子出汗多容易脱水，反而不利于疾病的治疗”。

　　增强孩子耐寒、耐热能力

　　此外，居室要经常通风。家中尤其是夜晚产生的废气多，即使整夜开着空调，空气也不够流通。“有的家长问我，‘我的孩子一个月都没出过门，怎么也会传染上疾病’，事实上，家中只要有其他人外出，就可能带回病菌。所以要经常开开窗，透透气。”

　　“家长还应该给孩子提供一定热量的清淡饮食，并注意休息。如果孩子高热、呼吸快，应尽量减少活动。因为发生肺炎的孩子，可能合并心肌炎，剧烈活动对心脏不利。”

　　兰和魁建议家长在孩子没生病时要多带他进行户外活动，“在让孩子吸收新鲜空气的同时，也可以增加孩子耐寒、耐热的能力。”

　　医学指导珠江医院儿科副主任医师、副教授兰和魁

　　小儿肺炎疾病是我国非常常见的小儿疾病之一，大多数都是由于外界细菌感染而成，小儿肺炎的孩子在日常的生活中主要吃些什么食物来进行疾病的缓解呢，现在就来教大家几招。

　　①胃功能受损，尚未恢复常态。出现面色青黄、食欲不佳、食后易腹胀、大便不调、消化不良等。此时，可给予一些健脾开胃的食疗。

　　腊鸭肫粥：用腊鸭肫1个，淮山药10克，芡实10克，粳米100克。先将腊鸭肫洗净、切碎。再将淮山药洗净切成小片，同时洗净芡实。然后将腊鸭肫、淮山药、芡实、粳米同放入沙锅内，加入适量清水，先用中火，水开后改用慢火煮粥，煮至粥水黏稠为度。

　　独脚金猪肝汤：选用干品独脚金12克(鲜品加倍量)，干品葫芦茶10克(鲜品加倍量)，鲜猪肝100克，先将独脚金、葫芦茶洗净，鲜猪肝洗净切薄片。然后将以上三物同放沙锅内，加清水两碗，煎至一碗，分两次饮用。饮时可加少许食盐，猪肝可食可不食。

　　②肺虚汗多。小儿肺炎后，因使用较多抗菌消炎药或清热化痰药，易致肺气虚弱而出现面色青白、出汗多、易感冒等表现。此时，可给予健脾补肺的食物。

　　泥鳅鱼汤：每次选用鲜活泥鳅鱼90～120克，先用温热水洗去黏液，然后剖腹去肠脏，洗净。用铁锅加食用油少许，将鱼稍为煎至金黄色，加清水350毫升，煮至100～150毫升，加食盐少许调味，饮汤。鱼可食也可不食。

　　糯稻根鱼粥：选用糯稻根30克，鲜活鲫鱼一条(约120克)，粳米100克。先将糯稻根洗去泥沙，然后放进沙锅内煮水600毫升，再去除糯稻根，待用。把鲜活鲫鱼去鳞，剖开去肠脏，洗净。然后与粳米一起放进沙锅内，加入已煎好的糯稻根水，用慢火煮粥。粥成后，加入食盐和食用油各少许，调味食用。

　　③热易伤阴，可出现阴虚肺燥的症状。肺炎是一种感染性发热性疾病，在临床上常表现热性症候为多，如干咳无痰、口渴口干、低热缠绵等。此时可给予养阴清热、润肺止咳的食疗。

　　银耳雪梨糖水：选银耳12克，雪梨1个(约150克)，冰糖15克。先将雪梨去核(保留皮)，并切成块状。银耳用清水洗净，去除杂质。然后与雪梨同放沙锅内，用慢火煮汤。汤成后加入冰糖溶化即可。每天可热饮两次。

　　罗汉果煲猪肺汤：每次选用干品罗汉果1/3个，南杏仁10克，鲜猪肺250克。先将猪肺用清水浸泡洗净，然后切成小块并挤出泡沫。南杏仁用水浸洗去皮。将两物与罗汉果一起放沙锅内，加入适量清水煲汤，汤成后加入少许食盐及食用油调味，然后饮汤及食汤料。

　　上述就是小儿肺炎疾病的常见饮食知识，希望这些知识会很好的帮助到我们的小儿肺炎疾病的患者，如果大家的疾病变得严重的话，请及时与我们的医生联系，及时进行相关治疗。

延伸阅读：

如何判断新生儿发烧

　　下面提供父母几招辨别宝宝发烧的方法：

　　1.用触觉的方式，可发现宝宝的身体及额头温度比平常高。

　　2.以量体温的方式确知。如果宝宝体温超过摄氏37.8℃，即表示已发烧。

　　3.宝宝发烧时的外表特征：脸部潮红、嘴唇干热，并显现哭闹不安。

　　4.若已发烧一、二个小时，或因疾病引起之发烧，通常会影响宝宝食欲。

　　5.宝宝发烧后，其尿量较少且颜色较深。