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冬至，一年中三九天正式开始。我国民间历来有冬令进补习惯，所谓“三九补一冬，来年无病痛”，就是千百年来劳动人民养生与防病的经验总结。
膏方作为一种冬令调理方法，因对患者采取“量身定制”，而受到越来越多的人们欢迎。但专家提醒，孩子若服用膏方，要注意禁忌症。
肺脾肾不足的儿童宜用膏方
近期天气变冷，刘女士就揪心起来，因为她每天总听到儿子的咳嗽声。7岁的儿子明明，3年前得了一场感冒，因为拖延了治疗时间，结果引发哮喘，平时经常感冒，一到冬天哮喘更是反复发作，刘女士隔三差五要往医院跑。
王教授了解孩子病情后，宽慰刘女士说没关系，认为运用膏方可以有效改善孩子体质。王教授介绍说，儿童膏方是针对儿童先天不足、肺脾肾不足等诸种生理特点，结合不同体质来调整阴阳气血而拟定的调补处方。
对反复感冒、哮喘的小孩，可适当用膏方调治，有利于改善体质，增强抗过敏能力，改善肺气虚的状况，预防哮喘的发作。
中医将小儿生理特点概括为“稚阳未充，稚阴未长”。小儿无论机体的精、血、津液及脏腑、筋骨、脑髓、血脉、肌肤等有形之物，还是脏腑的各种生理功能皆是幼稚和不完善的，具有柔弱、气血未盛、脾胃薄弱、肾气未充、神气怯弱、筋骨未坚等特点。
小儿脏腑娇嫩，尤以肺、脾、肾三脏不足更为突出。儿童与成人不同，处于生长发育阶段，因此临床更易出现“肺常不足、脾常不足、肾常虚”的特点，表现为肺系(呼吸系统)、脾系(消化系统)、肾系(泌尿系统)等疾病。
【禁忌提示】建议孩子在4岁以上才适合服用膏方。膏方进补时忌生冷、油腻、辛辣不易消化及有较强的刺激性食物，以免妨碍脾胃消化功能，影响膏剂的吸收，此外，服膏方时不宜饮浓茶和咖啡。
强调膏方调理是不虚就不要补
三类虚症儿童的主要症状是：一是肺虚，主要表现为平时易感冒、多汗、容易呼吸道感染或者反复哮喘发作、过敏性疾病等。二是脾虚，主要表现为长期厌食、身体消瘦、发育迟缓、面色萎黄、贫血头晕、大便溏稀等。三是肾虚，主要表现为面色苍白、神疲乏力、夜寐不安、患有血尿或肾病的儿童。
“如果你的孩子健康活泼，身体各方面没有中医理论所指的虚或缺的，就没必要进补。”王教授强调，膏方调理是有针对性的，只有体质虚弱、某些慢性疾病患儿才需服用。
在儿科门诊经常有大人问医生：“为什么我的孩子不长肉？”胃口不好的孩子，营养吸收得也不好，看上去人就比同龄孩子矮、瘦小，这与脾胃消化吸收功能不足有关，因此要补肾壮骨、健脾养胃，以促进儿童生长发育。
另外一些夜间尿床的小孩，夜间小便尿在床上却不知道，这就是遗尿症，中医诊断为“肾关不固”。这类小孩，也可用膏方缓调身体，一般待体质强壮后，小便就能自控了。
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其他一些疾病，如有的儿童反复呼吸道感染或咳嗽缠绵，有的儿童形瘦面黄，身材矮小等；有的儿童易反复感染，免疫功能较差，容易发生呕吐、腹泻，消化能力不足，容易感受多种传染病，都可以给予调理，以达到强壮身体的目的。
【禁忌提示】有些长期患有哮喘的儿童，医生可能会加入人参、蛤蚧等，此类膏方需忌食萝卜，含有首乌的膏方要忌猪、羊血及铁剂，且不能和牛奶同服，因其中含钙、磷、铁，易和滋补药中有机物质发生化学反应，而生成难溶解的化合物。
连续服用3年以上效果较佳
儿童膏方的特点有异于成人，以“稚阴稚阳”之体，不能蛮补、滥补，避免把众多的补益药堆积使用，慎用温肾壮阳药，避免性早熟发生。专家会主张调补，用药以平为贵，通常选用党参、太子参、白术、茯苓、淮山药、苡仁等，少用滋腻碍胃之品；在补益药中，适当加入陈皮、佛手、枳壳、山楂、谷芽等理气畅中消导的药物，做到补中有消，消中进补。
膏方是专业医生有针对性地对儿童肺、脾、肾等脏腑进行调补，医生一般会分清其阴阳、虚实、寒热的不同，而进行补肺、健脾、益肾的治理。
李晓屏副教授指导了具体的服用方法：膏方一般在冬至开始服用，一年服用2～3个月，通常连续吃膏方3年以上效果较佳。孩子服用膏方的第1周，建议每日空腹给孩子服用1次，以利于药物吸收，让孩子对膏方有个适应过程。一周后，可改为每日早晚空腹各服1次，每次10～15克(约半汤匙)温开水冲服。
【禁忌提示】有的孩子服用膏方后可能出现口干、便结等，可采用减半用量、延长服用时间等办法来解决。膏药应该放在冰箱内冷藏，以防变质。应遵医嘱按时服完。如遇发烧感冒，急性腹泻呕吐或者哮喘发作时应暂停服用，等病症缓解后才可继续服用。应当知道这种调治不是三五天就可见效的，需持续服药一个阶段。
有关调查表明，意外伤害是0~14岁儿童的首位死因，并有近一半是在家中发生。暑假已临，父母应提高警惕，把安全隐患降到最低。
坠落发生在一瞬间危险情景:宝宝试图跨越小床或登高去拿自己想要的东西，或是孩子喜欢在窗台和阳台上看风景、游戏。如果没有一定的防护措施，就有可能扑空而跌下。
发生数据:调查显示，儿童意外伤害发生率最高的是跌落。从刚会翻身的宝宝到十几岁的中学生，每3人中就有1人遭此一劫；其次是磕碰、挤压致伤或扭伤。
提示:将刚会爬的宝宝放在大床上玩时，床的两侧要有护栏，如果没有，可用被子或枕头挡一下；床要远离窗户，纱窗不足以防止宝宝跌出窗外，所以窗户应该装上护栏；阳台栏杆的间隔不可太大，以免宝宝坠落；在家具和窗户的尖角上最好都加装防护角；不要让5岁以下的孩子进入厨房，在卫生间的洗脸盆、浴缸附近，铺上橡胶垫，以防孩子滑跤。
不经意被宠物咬伤危险情景:温顺的小猫小狗也有兽性难改的时候，尤其是在宠物发情期。宠物的这种野性常常是在让人意想不到的时候发泄出来，给宝宝造成伤害；此外，小动物也有占有欲，它的玩具、领地有时是不能碰的，嫉妒心会使它们努力捍卫自己的地位。
发生数据:北京的一项数据显示，每天有139名儿童受到意外伤害，其中30人是被狗咬伤的，其中82％的“凶手”是宠物狗，60％的咬伤并非儿童挑衅所致。
提示:在没有成人的陪伴，不要让孩子给宠物喂食；禁止宠物与孩子一起睡觉；一旦发现宠物发出嘶嘶声、嘘声、吠声、咆哮声或表现其他发怒的迹象，要立即将孩子与宠物隔离。同时也该教给孩子自我保护的方法，譬如不要靠近拴住的狗、不抚摸陌生的狗；别让宠物舔自己的手指和脸等。
高温常常酿成大祸危险情景:孩子不小心碰倒暖瓶、水壶、热粥、热烫，或是洗澡水温度过高等而造成烫伤。此外，当食物在微波炉里加热较长时间后拿出，孩子常会迫不及待地打开包装，也很容易被蒸汽烫伤。
发生数据:调查显示，在家庭中遭遇烫伤和烧伤的，有50％以上是儿童，尤其是3岁以下儿童。
提示:平时可以设法让宝宝适度感受“烫”的危险，如抓住他的小手，摸摸有点烫的杯子外壁和升起来的蒸汽；在给宝宝洗澡时，要先调好水温再抱宝宝进去。切忌先放热水再放冷水，因为宝宝心急，有可能在还没有兑冷水时就捷足先登，酿成大祸；热水瓶、热粥、热汤等要尽量放在孩子碰不到的地方。
娱乐场有安全陷阱危险情景:有些小型游乐设施的质量不达标，孩子在这些器械上娱乐，就有可能发生意外。即使孩子在玩“翻斗乐”“蹦床”等游乐设施，如果姿势不正确，也会引起拉伤、撞伤或骨折等，还有些较高的滑梯以及其他高大的娱乐器械都有让孩子摔下来的危险。在离地3米的地方一旦摔下，就像从二层楼窗户坠落一样。
发生数据:尽管国内尚没有孩子在运动娱乐场所遭遇意外的统计数据，但是临床发现，孩子其中受到伤害甚至死亡的事例却不计其数。
提示:带孩子去游乐场所玩，一定要考虑安全系数，父母应先把整个环境检查一遍，一旦发现破损器材，绝不能让孩子去冒险。此外，那些较为高大的运动或娱乐器械周围的地面看看是由30厘米厚的橡胶垫、轮胎碎片或是细沙铺垫而成的，还是用草、土和沥青覆盖的。无疑，前者的减震材料能起到很好的保护作用。在蹦床上玩的孩子越多，受伤的可能性也就越大；父母不应让学龄前的儿童玩高于180厘米的运动器械，更不能让孩子玩一些不适合他年龄、身高、体质的游乐项目。
其他安全隐患溺水:溺水会在无声无息中夺走孩子的生命。对于小宝宝来说，哪怕是2.5厘米深的水也有可能令他们窒息。
攀爬:儿童游乐场中的攀爬架不适合5岁以下的孩子，即使有父母保护，也无法消除意外伤害的隐患。
不管是身高尺上增加的厘米数，还是孩子小心翼翼探出的第一步，都是他们成长的见证。然而，磕磕绊绊的过程中，总免不了这样或那样的问题。
路透社援引荷兰的一项最新研究显示，超重、肥胖儿童出现肌肉、骨骼疼痛的几率要高于体重正常的儿童，这会影响他们的发育，也会恶性循环导致减肥更难。肥胖、走路、长个，三个看似不太相干的词，却有着不可忽视的联系。本期，华中科技大学同济医学院附属同济医院儿科主任罗小平教授，将为大家解答最热点的成长问题。
问题一：孩子肥胖会不会影响腿部发育，或导致他们学走路晚？ 答：孩子走路晚有很多原因，不一定是因为肥胖，这需要进一步通过全面的检查后才能确定。但过度肥胖确实可能导致运动发育受到影响，比如开始时学走路比较慢、走不稳，或者也可能因为负重过大出现下肢弯曲，不愿活动。运动量减少又反过来加重肥胖，影响骨骼和肌肉的发育，形成不良循环。
问题二：孩子从一两岁就开始发胖，会影响长个吗？ 答：除了某些以肥胖为主要表现的内分泌疾病和遗传综合征，肥胖通常不会影响长个。但肥胖儿童有性早熟倾向，可能导致最终身高偏矮。
问题三：有人说，一个孩子如果走路早，就会说话晚，或者走路晚、说话早，这种说法有道理吗？ 答：运动和语言发育不一定完全同步，但正常儿童都会有比较一致的规律。而且，也没有证据能够证明走路早就会说话晚的观点。只不过，孩子所处的环境、所受的教育或某些疾病都会对语言和运动的发育产生不同程度的影响，这是需要注意的。
问题四：为什么孩子总是踮着脚尖走路？有些孩子长到三四岁了，走路跑步时，还是晃晃悠悠，这是不是说明他们的平衡性有问题？ 答：孩子开始学步会踮着脚尖，可能是一种谨慎或自我保护的步态；三四岁的小孩跑步不稳，是因为平衡性差，动作协调和控制性不够完善，通常没有大问题。但如果情况较严重，应去医院检查，以排除中枢神经系统或骨骼、关节、肌肉疾病。
问题五：孩子刚学走路时，家长喜欢拎着孩子的一只手让他们走，这样好不好？ 答：只要是轻轻牵着，一般没有问题，但要注意不能用力过猛，如单手拎起离地等，以免关节脱位或拉伤。
我儿子已经8岁了，整天尿床，弄得家里气味难闻。孩子从小身体不好，三天两头打针吃药，夜里还经常出汗。近来，儿子不像以前那样开心了，在期末的升级考试中，成绩也下降了许多。在家里不太说话，不爱出去玩，也很少跟同学们联系，家里人都很着急，可谁也没想到这竟然和尿床有关系！
直到看了有关“遗尿症”的报道，才知道孩子3岁以后尿床是病，是脏腑功能虚弱的外在表现。难怪儿子一直这样，原来都是尿床惹得祸。于是，我赶紧带孩子咨询了遗尿症专家。
在了解儿子的情况后，专家告诉我，孩子的确是患了遗尿症，俗称“尿床”，对孩子成长危害很大，主要表现在：一、影响身体健康发育，免疫力降低，易生病；二、导致注意力不集中、记忆力差，智商比正常儿童平均低17%-23%；三、影响儿童心理健康，容易造成性格内向、胆小、不合群、缺乏自信心、处事能力差，甚至出现偏执、自卑等心理障碍。
在专家的指导下，我开始给儿子积极治疗尿床。一个半月后，儿子由一晚尿床两次变成一周尿床两次了，有时还能自己醒来上厕所，全家人都很高兴。专家告诉我，再过一段时间，就彻底痊愈了。
专家提醒，3岁后孩子进入身体成长和心理性格成熟关键期，尿床所导致的生理、心理的双重并发症，常常给儿童带来终生的影响。暑假，是尿床儿童康复的最佳时期，孩子尿床一定要重视，切不可拿孩子的健康和未来作赌注。
延伸阅读：
如何给新生儿叠尿布
适合新生儿的尿布叠法：
1、一般尿布都是正方形的，首先将尿布对折，成长方形。
2、接着再对折一次，成正方形。
3、然后将尿布表层从右向左拉开，成三角形。
4、接下来翻转尿布，将垂直的一边折入三分之一。
5、再往里折一次，尿布就折好了。给婴儿垫上尿布以后，可以在外面加一个固定扣带。
