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一氧化碳是一种无色无味的气体,几乎不溶于水。进入人体后,对全身的组织细胞均有毒性作用,尤其对大脑皮质的影响最为严重。当人体意识到已发生一氧化碳中毒时,往往为时已晚,因为支配人体运动的大脑皮质最先受到麻痹损害,使人无法实现有的自主运动,此时中毒者头脑仍有清醒的意识,也想打开门窗逃出,可手脚已不听使唤,所以一氧化碳中毒往往无法进行有效的自救。
急救措施因一氧化碳的比重比空气略轻,故浮于上层,救助者进入和撤离现场时,如能匍匐行动会更安全。进入室内时严禁携带明火,尤其是开煤气自杀的情况,室内煤气浓度过高,按响门铃、打开室内电灯产生的电火花均可引起爆炸。
进入室内后,迅速打开所有通风的门窗,如能发现煤气来源并能迅速排出的则应同时控制,如关闭煤气开关等,但绝不可为此耽误时间,因为救人要紧。然后迅速将中毒者转移到通风保暖处平卧,解开衣领及腰带以利其呼吸顺畅。同时叫救护车,随时送往医院抢救。
在等待运送车辆的过程中,对于昏迷不醒的患者可将其头部偏向一侧,以防呕吐物误吸入肺内导致窒息。为促其清醒可用针刺或指甲掐其人中穴。若其仍无呼吸则需立即口对口人工呼吸。但对昏迷较深的患者,这种人工呼吸的效果远不如医院高压仓的治疗。因此对昏迷较深的患者不应立足于就地抢救,而应尽快送往医院。
食物中毒多发生在夏秋季,主要是因为误食细菌污染的食物而引起的一种以急性胃肠炎为主症的疾病,最常见的为沙门氏菌类污染,以肉食为主。葡萄球菌引起中毒的食物多为乳酪制品、糖果糕点等,嗜盐菌引起中毒的食物多是海产品,肉毒杆菌引起中毒的食物多是罐头肉食制品。
禁食霉腐变质的食品可预防食物中毒发生。
食物中毒以呕吐和腹泻为主要表现,常在食后1小时到1天内出现恶心、剧烈呕吐、腹痛、腹泻等症,继而可出现脱水和血压下降而致休克。肉毒杆菌污染所致食物中毒病情最为严重,可出现吞咽困难、失语、复视等症。
急救措施 催吐:如果食物中毒发生的时间在1~2个小时内,可以多给患儿喝白开水,然后用手指或筷子伸入喉咙进行催吐,以尽量排出胃内残留的食物,防止毒素进一步被吸收。
导泻:如果中毒已经超过两个小时,且患儿精神尚好,则服用一点儿泻药,促进中毒食物尽快排出体外。
解毒:如果是吃了变质的鱼、虾等引起的食物中毒,取食醋100毫升,稀释后一起服下。若是饮用了变质的饮料,最好的办法是服用鲜牛奶或其他含蛋白质的饮料。
禁食:食物中毒早期应禁食,但不宜过长。
食道开口与气管的开口在咽喉部相通,吐奶最怕的是奶水由食道逆流到咽喉部时,在吸气的瞬间误入气管,即所谓的呛奶。呛奶量大时会造成气管堵塞,不能呼吸,危及生命;量少时直接吸入肺部深处造成吸入性肺炎。
轻微的溢奶、吐奶,宝宝自己会调适呼吸及吞咽动作,不会吸入气管,只要密切观察宝宝的呼吸状况及肤色即可。如果大量吐奶,则需掌握正确的方法了。
如果大量吐奶,可按以下方法处理:
1.平躺时发生呕吐,应迅速将宝宝脸侧向一边,以免吐出物向后流入咽喉及气管。
2.把手帕缠在手指伸入口腔中,甚至咽喉,将吐、溢出的奶水食物快速清理出来,以保持呼吸道顺畅,然后用小棉花棒清理鼻孔。
3.宝宝憋气不呼吸或脸色变暗时,表示吐出物可能已进入气管了,使其俯卧在大人膝上或床上,用力拍打背部四五次,使其能咳出。
4.如果仍无效,马上夹或捏刺激脚底板,使宝宝因疼痛而哭,加大呼吸,此时最重要的是让他吸氧入肺,而不是在浪费时间想如何把异物取出。
在以上过程中,宝宝应同时送往医院检查。
如果呛奶后宝宝呼吸很顺畅,最好还是想办法、让他再用力哭一下,以观察哭时的吸氧及吐气动作,看有无任何异常(如声音变调微弱、吸气困难、严重凹胸等),如有即送医院。如果宝宝哭声宏亮,中气十足、脸色红润,则表示无大碍。
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济南读者问:我女儿4岁,很健康,美中不足的是有点“地包天”,有人说孩子长大后可自行改正。请问医生,地包天不矫正行不行?
“地包天”在医学上称为反牙合,是临床上最常见的畸形之一。有的家长认为,乳牙反牙合不要紧,等换完牙齿后反牙合会自行改正。其实,对于“地包天”开始矫治的时间,在医学界也有争论。一般而言,只要孩子能耐受,矫治应越早越好。因为“地包天”影响了上下颌骨的正常生长环境,妨碍口腔、颜面、颌骨的正常生长发育,造成患儿面中1/3发育受限,面下l/3发育过度,影响容貌美观。
对于乳牙期和混合牙列期的“地包天”一般采用双期矫治,第一期是在乳牙期和混合牙列期治疗,主要是利用孩子的生长发育对骨骼畸形进行矫治,治疗时间一般半年到一年。第二期是牙齿全部换完以后,再针对牙齿不齐等问题进行治疗,有些非常严重的骨性“地包天”,还需要成人后配合手术才能改正。“地包天”有很多种,其治疗开始的时间以及治疗原则也不同。即使对乳牙期或混合牙列期情况类似的“地包天”,由于每个人牙齿替换时牙根的发育情况不同,治疗开始的时间选择上也有一定差别。因此,当发现孩子牙齿异常时最好带孩子去正规医院找专业医生咨询,以免耽误治疗。
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如何判断新生儿发烧
下面提供父母几招辨别宝宝发烧的方法:
1.用触觉的方式,可发现宝宝的身体及额头温度比平常高。
2.以量体温的方式确知。如果宝宝体温超过摄氏37.8℃,即表示已发烧。
3.宝宝发烧时的外表特征:脸部潮红、嘴唇干热,并显现哭闹不安。
4.若已发烧一、二个小时,或因疾病引起之发烧,通常会影响宝宝食欲。
5.宝宝发烧后,其尿量较少且颜色较深。