孕中期B超 测试重点为胎儿是否畸形

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孕中期需要做一次B超，孕中期妊娠B超检查的目的是，观察胎儿各系统组织器官发育有无异常，及时发现畸形胎儿，如先天性心脏病、无脑儿、脑积水、脊柱裂、腹壁缺损、四肢短小、多囊肾、消化道闭锁等。孕期准妈妈们可不要忽略了这次检查。

一、孕中期怎样安排B超检查

B超检查对胎儿的危害是极小的，不会影响胎儿的身心发育。因此，孕妇不必对孕期B超检查产生恐惧心理，适时的B超检查是确保胎儿正常发育的重要手段。正常情况下，孕中期B超检查应安排在孕4～5月，目的是了解胎儿发育是否与孕周符合，观察胎儿各器官的形态及其结构，排除胎儿畸形。

二、孕中期疾病要点

孕中期见红是指常会有少量的出血和腹部下坠感，但因为此症状常发生在怀孕中期，且你并不会感到强烈的子宫收缩，疼痛感也不明显。孕中期阴道发生少量出血或阴道出血情况的原因有：前置（或低置）胎盘、胎盘早剥、先兆流产、宫颈炎症出血及凝血异常等。

三、孕中期产检提示

此时，你将首次感知胎动，而且你需要做第3次产检和详细B超检查，检查的目的是了解胎儿发育是否与孕周符合，观察胎儿各器官的形态及其结构，排除胎儿畸形。B超检查对胎儿的危害是极小的，不会影响胎儿的身心发育。

四、孕中期护理要点

现在你应适当地增加运动，增加你的心肺功能，适应血液循环和呼吸系统不断增加的负荷。轻度的柔软体操能增强肌肉的收缩力，改善腰背痛等症状。

充分的全身性的放松运动，会让你身心愉悦。在户外呼吸新鲜空气，经受阳光照射，促进身体对钙、磷的吸收，既有利于胎儿的骨骼与牙齿的发育，又可以预防你患骨软化病。

五、孕中期胎教要点

胎儿在母体内有很强的感知能力，父母对胎儿做游戏胎教训练，不但增进了胎儿活动的积极性，而且有利于胎儿智力的发育。

当胎儿踢肚子时，母轻轻拍打被踢部位，然后再等第二次踢肚。一般在1~2分钟后，胎儿会再踢，这时再拍几下，接着停下来。如果你拍的地方改变了，胎儿会向你改变的地方再踢。注意改变拍的位置离原来踢的位置不要太远。每天早晚共进行每次，每次3~5分钟。

六、孕中期心理要点

在这时，你会对孕期同房缺乏兴趣。主要因为：一方面你的注意力转移在胎儿身上，另一方面孕期体内分泌的孕激素大量增多。此时，丈夫需要多体谅妻子的心理和生理特点，并多多照顾怀孕的妻子。

七、孕中期胎儿发育的正常值

13周：双顶径的平均值为2.52士0.25，腹围的平均值为6.90士l.65，股骨长为1.17士0.31；

14周：双顶径的平均值为2.83士0.57，腹围的平均值为7.77士1.82，股骨长为1.38士0.48；

15周：双顶径的平均值为3.23士0.51，腹围的平均值为9.13士1.56，股骨长为1.74士0.58；

16周：双顶径的平均值为3.62士0.58，腹围的平均值为10.32士1.92，股骨长为2.10士0.51；

17周：双顶径的平均值为3.97士0.44，腹围的平均值为11.49士1.62，股骨长为2.52士0.44；

18周：双顶径的平均值为4.25士0.53，腹围的平均值为12.41士l.89，股骨长为2.71士0.46；

19周：双顶径的平均值为4.52士0.53，腹围的平均值为13.59士2.30，股骨长为3.03士0.50；

20周：双顶径的平均值为4.88士0.58，腹围的平均值为14.80士l.89，股骨长为3.35士O.47；

21周：双顶径的平均值为5.22士0.42，腹围的平均值为15.62士1.84，股骨长为3.64士0.40；

22周：双顶径的平均值为5.45士0.57，腹围的平均值为16.70士2.23，股骨长为3.82士0.47；

23周：双顶径的平均值为5.80士0.44，腹围的平均值为17.90士1.85，股骨长为4.21士0.41；

24周：双顶径的平均值为6.05士0.50，腹围的平均值为18.74士2.23，股骨长为4.36士0.51；

25周：双顶径的平均值为6.39士0.70，腹围的平均值为19.64士2.20，股骨长为4.65士0.42；孕

26周：双顶径的平均值为6.68士0.61，腹围的平均值为21.62士2.30，股骨长为4.87士O.41；孕

27周：双顶径的平均值为6.98士0.57，腹围的平均值为21.81士2.12，股骨长为5.10士0.41；孕

28周：双顶径的平均值为7.24士O.65，腹围的平均值为22.86士2.41，股骨长为5.35士0.55；

晚期妊娠B超检查的目的是，了解胎儿在子宫内的安全情况，为临床处理提供信息。有了孕早期和孕中期两次B超的基础，胎儿应该不会有大问题出现，准妈妈孕晚期要尽可能平稳度过，等待安全分娩。

一、孕晚期B超检查对胎儿有无影响

目前临床上所应用的B超，其探头发射的声强度小于10毫瓦/平方厘米，而且超声检查的时间往往只有5～10分钟，对每个器官的探测时间更短。所以说，B超检查对胎儿的危害是极小的，不会影响胎儿的身心发育。因此，孕妇不必对孕期B超检查产生恐惧心理，适时的B超检查是确保胎儿正常发育的重要手段。

二、孕晚期怎样安排B超检查

正常情况下，孕7月以后应定期（每二周一次）做B超检查，判断胎儿发育是否正常，了解胎儿在子宫内的安危状况。孕晚期在32周时可以做一次B超，了解胎儿在宫内发育的情况，以及羊水多少，胎儿大小，有无脐带问题等等，为进一步妊娠给以指导。孕37周时可以做一次B超，为胎儿做鉴定，发现胎儿发育中存在的问题，如胎盘、脐带、胎儿等等为分娩做好准备。但是孕期有些异常情况仍需做B超，如孕期发生阴道出血，医生要鉴别是前置胎盘、低位胎盘。先兆早产，需要用B超来鉴别；胎儿宫内发育迟缓，需要找原因；早破水；胎心变化、胎位不清等等都可能会增加孕期B超的次数。孕期B超不是越多做越好。超声是很好的辅助检查手段，但过分依赖B超，以B超为准也是不对的。应把B超作为临床检查的参考，要以临床检查为准。

三、孕晚期B超数据

孕29周：双顶径的平均值为7.50士0.65，腹围的平均值为：23.71士1.50，股骨长的平均值为5.61士0.44；

孕30周：双顶径的平均值为7.83士0.62，腹围的平均值为：24.88士2.03，股骨长的平均值为5.77士0.47；

孕31周：双顶径的平均值为8.06士0.60，腹围的平均值为：25.78士2.32，股骨长的平均值为6.03士0.38；

孕32周：双顶径的平均值为8.17士0.65，腹围的平均值为：26.20士2.33，股骨长的平均值为6.43士0.49；

孕33周：双顶径的平均值为8.50士0.47，腹围的平均值为27.78：士2.30，股骨长的平均值为6.42士0.46；

孕34周：双顶径的平均值为8.61士0.63，腹围的平均值为：27.99士2.55，股骨长的平均值为6.62士0.43；

孕35周：双顶径的平均值为8.70士0.55，腹围的平均值为：28.74士2.88，股骨长的平均值为6.71士0.45；

孕36周：双顶径的平均值为8.81士0.57，腹围的平均值为：29.44士2.83，股骨长的平均值为6.95士0.47；

孕37周：双顶径的平均值为9.00士0.63，腹围的平均值为：30.14士2.17，股骨长的平均值为7.10士0.52；

孕38周：双顶径的平均值为9.08士0.59，腹围的平均值为：30.63士2.83，股骨长的平均值为7.20士0.43；

孕39周：双顶径的平均值为9.21士0.59，腹围的平均值为：31.34士3.12，股骨长的平均值为7.34士0.53；

孕40周：双顶径的平均值为9.28士0.50，腹围的平均值为：31.49士2.79，股骨长的平均值为7.4士0.53；

　　很多时候,医生对准妈妈说好多遍“产前的每次体检都是为了保证您和您未来的宝宝一切正常”,但是，都不如来自身体里的宝宝的真实信息，更能激发准妈妈对产检的热情和幸福感。

　　在整个怀孕过程中，要做血液检测、尿液检测、血压测量…… 这么多的检测，您不大容易了解其所以然，更不用说那些难以理解的检测数据和医学术语，孕期检查是至关重要的，特别是几个关键期的检查，直接影响到母婴的平安。好的，下面就让我们一步步走进孕期9个月的几次重要体检吧。

　　至关重要的第一次：

　　第一次体检大约在怀孕的第三个月初进行，医生要了解您的一些基本情况。

　　全面检查：

　　您的饮食习惯和您的病史：您是否善饥，是否厌食，是否患过忧郁症(忧郁症可能在怀孕期间或产后重来。)您是否经常喝酒？这些信息帮助专业人士指导您，在必要的情况下，给您提供合适的帮助。孕期首次就诊的主要目的是询问既往病史并给您提供必要的指导。

　　既往病史：

　　了解孕妇的既往病史是为了让医生对您有最准确的了解。他获得的信息越准确，越能够给您提供个性化的跟踪服务，越能保证母亲和胎儿的健康。

　　一些必须的检查包括：

　　尿液检查，当即可拿到结果，检查尿液里面含不含有蛋白和糖分。尿液检查每个月都要做。

　　妇科检查：触摸乳房看里面有没有结节(囊肿或纤维瘤类的疾病)，检查子宫的大小，宫颈涂片情况。英语国家认为这项检查无用，且对孕妇缺乏尊重。但在很多国家，大部分医生仍在进行这项检查，以免漏诊宫颈癌。

　　最后，开方：

　　在决定您下次体检的时间前(大约在最后一次月经后的12～16个星期，即怀孕的第10～14个在周，)医生会开单要求您查一下血，做一次超声波检查。这两项检查结果在第二次体检时进行分析。(这里提出的体检的日期只是指导性的，第一次的血液检查结果也完全可以在头3个月期间进行。)

　　怀孕第四个月的体检：

　　您的血型和宝宝有冲突吗？

　　分析第一次抽血的结果在这一次的体检中至关重要：它帮助您认识或确定您的血型(A、B、AB、O)，以备您分娩时可能需要输血时使用。通常进行两次血液检查，检查结果记载在一张卡片上，卡片上有您的姓名，每次抽血的序号和日期，以避免可能的错误。

　　如果您的血型是Rh因子阴性，您的宝宝是Rh因子阳性，您将被密切地跟踪。因为，如果您的血液接触胎儿的血液，您的机体会生产抗体，对抗被认为是外来物的胎儿。胎儿会严重贫血，需要在子宫里或在其出生时进行换血。当然，通常来说，母体与胎儿的血液是没有接触的。因此，当您的血型是Rh因子阴性，而您的孩子是Rh因子阳性时，第一次怀孕通常没有什么大问题，而是在您后来的怀孕过程中可能出现问题。如果您的第二个孩子也是Rh因子阳性，您的机体里可能已含有在第一次怀孕时产生的抗体。这一次，这些抗体将会穿过胎盘，破坏胎儿的红细胞。

　　梅毒，风疹，弓形虫病：

　　血液检查可以帮助医生确定您有没有患母体可传染给胎儿的疾病。有3种此类疾病可能对胎儿产生严重后果：

　　梅毒：

　　今天，梅毒已经很罕见了。但检查还是必不可少的。如果有梅毒的话，只需对准妈妈进行抗生素治疗，以保证它不传染给胎儿。

　　风疹：

　　大部分准妈妈不会感染上这种疾病。然而最近几年，由于只注射一次风疹疫苗，后补疫苗注射没有做或不成功，风疹病例有所上升。风疹对胎儿的感染极其严重，尤其在怀孕的头3个月里。风疹病毒会伤害胎儿的耳朵、眼睛和中枢神经。一旦感染风疹，医生会建议中止怀孕。闭经12个周以后，感染的危险性仍然很大，但后果稍轻。但它仍可以引起部分耳聋。停经18周后感染风疹，病毒对胎儿的影响就不大了。因此为孩子注射麻风腮三联疫苗很重要。理想的做法是在怀孕之前，确定自己已具有免疫力，否则，就注射一次疫苗。如果第一次的查血结果是阴性的，在停经后的20周时还要查一次，以确保在此期间没有感染风疹。如果血液检查结果表现为阳性，就证明被感染了。这时就必须进行羊水穿刺以检查胎儿是否被感染。

　　弓形虫病：

　　这种传染病由弓形寄生虫引起，对胎宝宝的影响可能很严重，尤其在怀孕初期。如果查血的结果显示阳性，这却是一个好消息，证明母体已有抗体，准妈妈和胎宝宝因此已得到保护。如果血清显示为阴性，就应该采取措施避免孕期感染。

　　乙型肝炎：

　　一旦准妈妈检测出乙型肝炎，医生知道如何做以避免胎宝宝不受感染。准妈妈对胎宝宝的乙型肝炎传染可能在孕期，也可能在生产过程中，因为宝宝娩出母体时与母体的血液有接触，因此宝宝一出生，就被注射乙型肝炎抗体，并注射乙型肝炎疫苗，以保证他的安全。

　　第一次超声波，与胎宝宝第一次有视觉接触：

　　这一时刻对您来说真是激动人心：这是您与胎宝宝第一次有视觉接触。超声波检查可以帮助准确确定怀孕的时间，检查滋养层，即胎盘的位置是否正确等。

　　第二次超声波，看清胎宝宝的模样儿：

　　闭经后17～24周中做的超声波检测，使超声波检测师能够全面观察胎宝宝的生长情况，检查它的器官是否畸形。准妈妈可以看到它的头部轮廓、大脑、脸部、脖子和脊柱、胸廓、心脏、肺部和横隔膜。也可看到它的腹部、肝脏、脾脏、胃、外部生殖器官、胳膊和腿。胎盘和羊水。

　　产假接近了，您的肚子越来越沉重。为了宝宝您需要改变一下生活节奏了。无论在工作中还是在家里，都只做必须做的事情。这一阶段极其关键，因为有早产的危险。与老板商量一下可否改变工作的作息时间。利用晚上和周末尽可能多地休息。不要在乎孩子的卧室是否已准备好，家务活是否已全部干完。

　　第七个月的体检：

　　您要进行：听诊、查血压、检查尿液、触摸腹部、测量子宫的高度……医生或助产士确认一切正常，嘱咐您谨慎：一点点的感染或紧张都会对妊娠造成影响。医生会向您介绍宫缩的情形，让您了解宫缩，以在必要的情况下看医生。宫缩时肚子感到紧张，变硬，但不一定痛。如果肚子痛，那感觉就像来月经，只是疼得厉害得多。体检的最后，医生会要求您再做一次超声波检测。

　　第八个月的体检：

　　检查的内容与过去相似。专业人员们总是比较注意孕期糖尿病、妊娠动脉高血压、及肾脏的功能是否正常。他们建议您如果有下列症状一定要去医院：出血、剧烈的疼痛，以及发烧。

　　这次检查通常在闭经后的32～36周，并以查看第三次超声波检查结果来结束。超声波检查结果可以估计出胎宝宝的体重和身高，尽管有可能存在很大误差。胎宝宝的体位关系到能否正常顺利分娩。通常头部朝下，脸部朝向您的脊柱，背部朝外。同时医生检查胎盘的位置，胎盘应该位于上部。

　　关于疼痛：

　　目前，很多医院开展了镇痛分娩，有多种镇痛方法供您选择，以减轻您产程中的痛苦。分娩镇痛有许多种方法，最确实可靠的就是硬膜外镇痛。您入产房后可向产科医生或助产士提出 分娩镇痛的申请，她们会通知麻醉医生，麻醉医生会根据您的具体情况为您实施镇痛。

　　第九个月的体检：

　　闭经37周后，您还要进行产前体检。

　　这次检查内容包括：检查子宫的高度、血压、查尿液里的糖分及蛋白、量体重、摸肚子……检查孩子的体位，检查骨盆各径线有无异常，根据孩子大小和骨盆径线确定分娩方式。在大多数情况下，分娩是通过阴道进行的。

　　常规检查 -- 初次产前检查

　　当确定怀孕就要尽快到医院，建立孕期保健档案（手册或卡片）

　　初次检查时的内容有：

　　问诊：

　　1、孕妇的一般情况：年龄，孕次（第几次妊娠），产次（曾经分娩过几次），月经初潮，月经周期 ，月经量，末次月经，前次月经。

　　2、是否接触有毒有害物，如：汞，铅，苯

　　3、过去是否患有严重疾病，如：肝炎，结核，心，肺，肾，脑疾病，高血压，糖尿病等，是否做过手术

　　4、家族中有无遗传病史，双胎史，肿瘤病史

　　检查：

　　1、全身体检：血压，脉搏，身高，体重，心肺肝脾等全身各系统体检

　　2、妇科体检

　　3、血尿常规检查

　　4、血清学检查：甲乙丙肝病毒， TORCH （见后），梅毒，爱滋病检查，甲胎蛋白。

　　5、部分人需行更多检查， B 超，心电图，血糖检查等

　　特殊检查 -- 绒毛染色体检查发现遗传病（见孕中期产前诊断）

　　专家提示 : 疫苗

　　孕期可用的疫苗：破伤风疫苗，狂犬疫苗，乙感肝疫苗，乙脑疫苗等。

　　孕期禁用的疫苗：活疫苗。如水痘，风疹，麻疹，腮腺炎等病毒性减毒活疫苗及口服脊髓灰质炎疫苗，百日咳疫苗等。以及全身反应的较大疫苗。

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备孕禁忌知识大全（二）

阴道少冲洗

有关专家认为，阴道冲洗不能太过频繁，需要在医生指导下进行，不然可能会破坏阴道内环境平衡。研究发现，常用冲洗器具冲洗的女性，发生宫外孕的危险性是从不做阴道冲洗者的3~4倍。此外，不当的阴道冲洗还可能成为输卵管炎和盆腔炎的诱因。

经期不做爱

虽然有规律的性爱有助于受孕，然而约80%的不孕女性的血清中发现有ASAb抗体。这是因为经期生殖道粘膜处于损伤状态，如果做爱容易使精子与免疫细胞接触，产生ASAb抗体，从而使射入体内的精子凝集而失去活力。

别懒于运动

运动是细水长流的功课，长期久坐会导致淋巴或血行性栓塞，使输卵管不通。所以专家建议，有孕育计划的女性每天应保持30分钟左右的运动。其次，要注意保护好自己的孕资源，不要因反复流产而透支孕力。