28周后 每2周至少一次产检

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　　大检查基本都是在孕28周前做，28周后就是每隔两周定期去医院进行常规的产前检查。比如：量血压、称体重、量宫高和腹围、听胎心音等。中间可能会要进行一次验尿检查。32-33周，会要进行胎儿监测。即通过仪器，在一段时间内监测胎儿的胎心、胎动，医生会根据监测结果给胎儿评分。34周后是每隔一周检查一次，直至生产。另外，临产前还会要求再做一次B超。

　　孕晚期产检时间安排　　孕28～36周，每2周产检一次(30、32、34、36周);孕36周后每周一次(37、38、39、40)

　　孕晚期产检项目

　　每次检查的内容没有明显的变化，如：测量体重、宫高、腹围、心率、血压、胎心，定期测量血尿常规等项目。

　　1、胎儿姿势和位置检查

　　①胎产式——指胎儿身体长轴与母体长轴的关系

　　两轴平行→纵产式;两轴垂直→横产式。通常纵产式多，横产式少。

　　②胎先露——指最先进入骨盆入口的胎儿部分

　　纵产式→头先露或臀先露;横产式→肩先露。通常头先露多，臀先露少，这是因为胎儿头重脚轻，子宫腔上宽下窄的缘故。

　　③胎方位(简称胎位)——胎儿先露部指示点与母体骨盆的关系

　　根据指示点与母体骨盆左、右、前、后、横的关系，可有各种不同的胎位。通常枕左前多，其它方位少。

　　2、胎心监控

　　正常的胎儿心率随子宫内环境的不同，时刻发生着变化，胎心率的变化是中枢神经系统正常调节机能的表现，也是宝宝在子宫内状态良好的表现。

　　而胎心监护的使命是尽早发现胎儿异常，在胎儿尚未遭受不可逆性损伤时，采取有效的急救措施，使新生儿及时娩出，避免发生影响其终身的损伤。

　　可以通过监测胎动和胎心率来反映胎儿在母体内的状况，在怀孕35周后孕妇每周去医院产检时，都要进行胎心监护。但这样只能在特定时段监测而不能按照需要监测，所以还需要准妈妈养成每天自行检测胎动的习惯。

　　3、骨盆测量

　　按照卫生局的规定，骨盆测量应该有两次，第一次是在妊娠晚期28周—32周，因为这个时候胎头不是很低，也不是很脆弱，出血也比较少，所以这个时候检查也不会有什么变化了。第二次是妊娠37周的时候，同时要查宫颈的情况，因为宫颈有时候已经成熟了，说明近期可能就会分娩，37周到预产期还有3周，有可能预产期之前分娩。

　　当然有的医院也可能为了方便，在28周到30周的时候不做内测量，到37周的时候连查宫颈再查内测量，一起做，这种可能也有，因为这都是属于医生掌握的问题，不犯原则错误就可以。

　　什么是胎心监护？

　　胎心监护是胎心胎动宫缩图的简称，是应用胎心率电子监护仪将胎心率曲线和宫缩压力波形记下来供临床分析的图形，是正确评估胎儿宫内的状况的主要检测手段.采用微波技术，对小孩没有危害，只需要买胎心检测仪即可。尤其是怀孕4月个以后，自己对baby监护很重要。有趣的事有时还能够听到baby的打嗝声。胎心监护上主要是两条线，上面一条是胎心率，正常情况下波动在120－160之间，一般表现为基础心率线表现为一条波形直线，出现胎动时心率会上升，出现一个向上突起的曲线，胎动结束后会慢慢下降，胎动计数>30次／12小时为正常，< 10次每12小时提示胎儿缺氧。 下面一条表示宫内压力，只要在宫缩时会增高，随后会保持20mmHg左右。

　　可以通过监测胎动和胎心率来反映胎儿在母体内的状况，在怀孕35周后孕妇每周去医院产检时，都要进行胎心监护。但这样只能在特定时段监测而不能按照需要监测，所以还需要准妈妈养成每天自行检测胎动的习惯。

　　胎心监护是通过绑在准妈妈身上的两个探头进行的，一个绑在子宫顶端，是压力感受器，其主要作用是了解有无宫缩及宫缩的强度；另一个放置在胎儿的胸部或背部，进行胎心的测量。仪器的屏幕上有胎心和宫缩的相应图形显示，准妈妈可以清楚地看到自己宝宝的心跳。另外还有一个按钮，当准妈妈感觉到胎动时可以按压此按钮，机器会自动将胎动记录下来。胎心监护仪将胎心的每个心动周期计算出来的心跳数，依次描记在图纸上以显示胎心基线变异。在一定范围内，胎心基线变化表示胎心中枢N植物神经调节和心脏传导功能建立，胎心有一定的储备力。

　　胎心过快或过慢都是有问题的表现，但是一般性的伴随胎动的胎心过快不能说明胎儿出现了什么问题，往往是胎心过慢的风险更大，提示胎儿在宫内的储备减少，面临缺血缺氧的危险，需要医生及时予以处理。

　　什么是无应激试验？

　　通常情况，准妈妈选取一个自己最舒服的姿势，比如半卧位或是坐位，胎心监护进行20分钟。如果20分钟内胎动次数超过三次，每次胎动时胎心加速超过15次／分，并且没有太过频繁的宫缩出现，那么我们认为这是一个非常好的结果，说明宝宝在子宫内非常健康。如果您拿着这样的结果给医生看，通常他会在监护报告的角落里标注上：NST（-）。如果报告的结果是NST（+），医生就会根据您的实际孕周，采取相应的处理方式。

　　什么是缩宫素激惹试验？

　　如果您的胎心监护一直没有得到满意的结果，但是也没有任何证据说明宝宝在子宫内处于缺氧的状态，那么医生很可能会建议您进行缩宫素激惹试验。此项检查是使用低浓度的催产素诱发宫缩，通过胎心监护了解胎心在宫缩时的变异情况，因为一旦胎儿在子宫内处于缺氧的状态，心脏负荷加重，那么他很难在宫缩时维持正常的胎心率，此时医生就会发现问题，并及时予以处理。当然这个试验也有一定的危险性，比如有发生胎死宫内的可能；另外，如果准妈妈没有妊娠至足月，进行缩宫素激惹试验就要面临宫缩持续，诱发早产的风险。

　　不过总体来说，此项试验的安全系数还是比较高的，能够有效的发现胎儿隐藏着的严重问题，因此是临床上十分常用的检查方法。准妈妈不必太过担心，毕竟因为缩宫素激惹试验而导致灾难性后果的几率，要远远小于由于没有及时发现胎儿窘迫而造成危害的几率。

　　胎心监护前的注意事项？

　　在做监护30分钟至1小时前吃一些食物，比如巧克力。最好选择一天当中胎动最为频繁的时间进行，避免不必要的重复。选择一个舒服的姿势进行监护，避免平卧位。如果做监护的过程中宝宝不愿意动，他极有可能是睡着了，可以轻轻摇晃您的腹部把他唤醒。如果胎心监护的效果不是非常满意，比如NST（±）的情况也是有可能出现的，那么监护会持续的做下去，做40分钟或者1小时是非常有可能的，请准妈妈不要太过着急。

　　骨盆测量

　　目的：评估骨盆大小及形状，判断胎儿能否阴道分娩。

　　用物准备：检查床、骨盆测量尺。

　　操作方法及程序：临床上，通常首先进行骨盆外测量，即髂前上棘间径正常值为23—26厘米，髂嵴间径正常值为25—28厘米，骶耻外径大于18．5厘米，大转子问径正常值为28—31厘米，坐骨结节间径正常值为8．5—10厘米，耻骨弓角度大于或等于90度。如骨盆外测量各径线或某径线异常，应在临产时行骨盆内测量，并根据胎儿大小、胎位、产力选择正常的分娩方式。 　　如骨盆外测量各径线或某径线异常，应在临产时行骨盆内测量，并根据胎儿大小、胎位、产力选择正常的分娩方式。

采访专家：广州医学院第三附属医院产科副主任医师 余琳

产检是整个孕期都必须要做的事情，准妈妈不能因为麻烦或其他原因而忽略产检。只有通过正规的产检才能及时得知胎儿发育的状况和母体的健康状况哦，同时，在不同孕期的产检也是有所不同的哦。

不同孕期的产检

孕早期产检（孕期12周之前）：把好宝宝健康第一关。第一次正式产检的时间，准妈妈应该按照确诊怀孕时经B超诊断的实际怀孕周数来计算，在孕期12周左右，空腹前往医院。第一次产检除了血糖、血尿常规等基本检查，以及盆骨测量、生殖器官检查对怀孕进展及分娩情况作出评估外，无论是否患有遗传性疾病都应进行相关的遗传病学检查，以避免胎儿存在先天性畸形的可能。此外，家中饲养宠物或从事养殖业的准妈妈还必须要做Touch检查，及时排除弓形虫、巨细胞病毒等感染可能。

孕中期产检（13-27周）：排畸筛查是主要。孕中期主要是观察胎儿的发育是否正常，排查明显的畸形发育。唐氏筛查主要通过血清检测来发现存在智障等先天性缺陷的高危胎儿，可筛检出60-70%的唐氏症患儿。除唐氏筛查之外，还可综合二维、四维B超观察胎儿是否存在器官发育异常，以降低畸形儿的出生率。四维B超适宜在24-28周内进行，这一阶段才能清晰观察到胎儿的颜、面各器官的发育情况，以及胎儿在宫内的活动情况，帮助早期诊断唇裂等明显肢体残缺。

孕晚期产检（28-48周）：筛查妊娠高危因素。孕晚期产检主要还是观察胎儿后期的发育情况，是否存在胎儿畸形、胎停育或者胎膜早破等异常，以及对孕妇作出妊娠风险评估。在临床对孕妇的风险评估一般在孕期30周左右进行，高龄、高血压、糖尿病、宫内感染、胎位不正、头盆不称、脐带绕颈等都均列为妊娠高危因素。

小编提醒准妈妈们，在孕期的不同阶段产检的次数也是不同的哦。

不同孕期的产检次数

孕早期是指12周以内，通常在这个时间内，准妈妈可以通过早孕试纸等测孕工具得知自己好孕的消息，即便去医院做检查，因为这个时期还听不到宝宝的胎心跳，所以大夫也不会建议你做更多的检查。

第一次需要去医院做全面检查的时间是怀孕满3个月，也就是14周的时候。大夫会在这一次的产检中，确定有胎心后，要求孕妇做抽血化验检查。

在28周以前，每四周去医院检查一次，28周以后是每两周检查一次，36周以后则每一周检查一次。

准妈妈们，切记要按时产检哦。

　　产检时间表是准妈妈必须要遵守的，因为只有按时去医院进行检查，才能保证准妈妈和胎儿可以健康安全的度过漫长孕期。

　　一、孕妇按时产检的重要性

　　产检即在妊娠期对孕妇和胎儿的健康进行检查，可了解胎儿发育和母体变化情况，各种怀孕的症状，如有异常，及早治疗。女性不管工作如何繁忙，千万不要因为怕麻烦而不按时去产检。

　　全面的健康检查，可以及早发现是否存在宫外孕等问题，纠正孕妇身体的某些缺陷，如果发现孕妇有疾患不宜继续妊娠，或者发现胎儿有明显遗传性疾病时，可以及早终止妊娠。

　　通过孕期生理卫生、生活及营养指导，可加强孕妇及胎儿的健康保护，有利于整个孕产期的顺利度过。

　　通过全面系统的观察，可决定分娩时的处理方针，是否做剖腹产的准备，保证分娩安全等。

　　通过产前检查，医生可向孕妇说明产前产后应注意事项，打消不必要的顾虑，教会孕妇分娩时应如何与医务人员配合，从而达到顺产。

　　那么，准妈妈在怀胎十月中，什么时间产检最佳呢？

　　二、孕期产检最佳时间

　　1、孕早期（1～3个月）

　　常规检查：测量血压和体重，是每次产前检查的保留项目；而首次检查这两项的结果，有助于医生掌握准妈妈的健康状况，如果以后某次检查孕妇的血压或体重上升得比较快，医生就会有所警觉，并采取相应的方法解决。

　　特殊检查：多数妇产科大夫都不主张18周以内的孕妇做B超，尤其是在怀孕12周以内。因为，过多的B超，可能是胚胎细胞分裂与人脑成形异常及胎儿骨骼发育不良、畸胎或死胎的“凶手”。但是，如果孕妇在早期出现令人揪心的情况，如阴道流血、突然腹痛，借助B超确定胚胎是否存活，能否继续妊娠；有无异常妊娠像宫外孕或葡萄胎，则是最直接和可靠的手段。

　　2、孕中期（4～6个月）

　　常规检查：胎龄越大，超声波对胎儿的影响越小。因此正常情况下，准妈妈在20周后做第一次B超。它能准确地诊断胎儿是否畸形、观察脏器的活动状态；对那些被高度怀疑的胎儿，像无脑儿、脑积水、神经管畸形中的脑脊膜膨出、脐带异常、消化道异常、连体畸形、小头畸形等，能很快给出“答案”。

　　特殊检查：怀孕中期发生阴道流血现象，这可能是胎盘前置或胎盘早剥，应立即请医生给个说法。如果准妈妈的腹部在一段时间内增大的幅度超出了正常的增长速度，最好借助B超或其他手段弄明白是羊水过多、多胎妊娠，还是胎儿畸形。

　　3、孕晚期（7～9个月）

　　常规检查：这个阶段准妈妈一般要做两次B超，分别被安排在怀孕第34周和第37～38周。目的是监测羊水量、胎盘位置、胎盘成熟度及胎儿有无畸形，了解胎儿发育与孕周是否相符，最后一次B超检查将为确定生产的方式提供可靠的依据。

　　特殊检查：在38周以前，阴道有流水现象、哪怕是一点点的水也不正常，这说明羊膜破裂羊水流出，就是俗称的“早破水”。通常，“早破水”后胎儿在12～24小时左右就会出生。如果阴道断断续续地有少量的水流出，持续几天或更长时间，胎儿在失去了完整的羊膜保护的状态下，受感染机会较多，脐带也容易脱垂，死亡率较高。所以，一旦出现这种情况，要平躺并立即上医院。

备孕禁忌知识大全（二）

阴道少冲洗

有关专家认为，阴道冲洗不能太过频繁，需要在医生指导下进行，不然可能会破坏阴道内环境平衡。研究发现，常用冲洗器具冲洗的女性，发生宫外孕的危险性是从不做阴道冲洗者的3~4倍。此外，不当的阴道冲洗还可能成为输卵管炎和盆腔炎的诱因。

经期不做爱

虽然有规律的性爱有助于受孕，然而约80%的不孕女性的血清中发现有ASAb抗体。这是因为经期生殖道粘膜处于损伤状态，如果做爱容易使精子与免疫细胞接触，产生ASAb抗体，从而使射入体内的精子凝集而失去活力。

别懒于运动

运动是细水长流的功课，长期久坐会导致淋巴或血行性栓塞，使输卵管不通。所以专家建议，有孕育计划的女性每天应保持30分钟左右的运动。其次，要注意保护好自己的孕资源，不要因反复流产而透支孕力。