孕期早中晚 不同时期营养需求不同

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　　采访专家：广州医学院第三附属医院妇产科主任医师 张中芳

　　很多孕妈妈意识到孕期营养对胎儿发育影响深远，所以都很注重孕期的营养补充。但是，面对市场上琳琅满目的营养产品，怎么样选择科学的营养补充呢？这类营养品有没有必要？每天一杯孕妇奶粉足以补充胎儿所需的营养素吗？为此，图老师健康网请来广州医学院第三附属医院妇产科主任医师张中芳为各位准妈妈详细解答。

　　我们知道，孕妇的营养对胎儿的成长发育至关重要，孕妇营养不足不仅会使胎儿发育受限、胎儿体重偏低、出生后易得病或智力落后，而且严重可发生流产、早产、死胎或胎儿畸形，增加胎儿的死亡率。因此要达到优生，准妈妈在孕期就必须加强营养。

　　孕期早中晚 不同时期营养需求不同

　　广州医学院第三附属医院妇产科主任医师张中芳介绍，准妈妈在整个孕期的饮食要求大同小异，总体来说要求食物多样化、营养均衡，多吃新鲜的蔬菜和水果。

　　在孕早期，准妈妈的热量摄入应不少于1800kcal。在饮食多样化，营养均衡的前提下，张中芳主任不主张各位准妈妈额外补充维生素，保证正常的饮食即可。

　　孕中期，准妈妈的热量摄入需提高至2200kcal。除了均衡饮食意外，张中芳主任建议准妈妈在有医嘱的前提下适当补充铁剂、钙剂和各种维生素。

　　孕晚期，准妈妈的热量需求在2500kcal以上。张中芳主任提醒，在这个时期，准妈妈每天还需多补充优质蛋白（动物蛋白、豆类及豆制品等），最好每天吃一只鸡蛋，喝一杯牛奶，适量贝类、鱼类等海鲜。

　　由于每位孕妈妈的身体情况都不一样，需要补充什么营养素自己很难确定，详情请咨询医生。

　　给孕妈妈4个健康的饮食建议

　　1.饮食多样化，营养均衡。孕妈妈忌挑食，忌素食，张中芳主任提醒各位准妈妈，孕期要保证新鲜蔬果的摄入，荤素搭配适当，多吃易消化吸收并富含蛋白质、维生素和叶酸的食物。

　　2.足量，千万不可贪吃。张中芳主任强调孕妇饮食不可过量，因为体重过重会增加许多危险的并发症，影响孕妇和胎儿的健康。

　　3.当归、党参等药材不宜。当归、党参等中药材有活血的功效，这类食物容易造成滑胎，张中芳主任提醒孕妇要尽量少吃。

　　4.调味品、香料。怀孕后吃小茴香、大茴香、花椒、桂皮、辣椒、五香粉等热性香料，以及油炸、炒等热性食品，因为这类食品容易消耗孕妇的肠道水分，使胃肠腺体分泌减少，造成便秘。发生便秘后，孕妇用力排便，令腹压增大，压迫子宫内胎儿，易造成胎动不安、胎儿发育畸形、羊水早破、自然流产、早产等不良后果。

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　　孕早期营养配餐3要点

　　要点一：热量和蛋白质的供给

　　女性在怀孕期间由于胎儿、胎盘以及自身体重增加和基础代谢增高等因素的影响，需要有充足的热量的摄入。世界卫生组织建议女性怀孕早期每日增加热量150千卡。另外，作为一个聪明的准妈妈，补充优质蛋白质也是非常重要的，蛋白质是构成宝宝机体的重要成分。蛋白质是人体中重要的物质基础。胎儿需要蛋白质构成自己的身体组织，孕妇需要蛋白质供给子宫、胎盘及乳房的发育。因此，供给孕妇以充足的蛋白质极为重要。因为，充足的蛋白质可以预防妊娠毒血症等合并症这;能调整产褥期的生理过程，增加乳汁的分泌;而且蛋白质还是脑细胞的主要成分之一，是脑组织生长、发育、代谢的重要物质基础;蛋白质占脑干重量的35%，是脑细胞产生兴奋与抑制过程中的主要物质，在记忆、语言、思维、运动、神经传导等方面都有重要作用;蛋白质不足还会影响胎儿中枢神经系统的发育和功能。

　　女性怀孕早期脂肪酸的供给不足，可导致胎儿大脑发育异常，出生后智商下降。因此，作为准妈妈，对于脂肪酸的补充是必不可少的。脂肪主要来源于动物油和植物油。植物油中的芝麻油、豆油、花生油等是热量的主要提供者，能满足母体和胎儿对脂肪酸的需要，植物油是烹调的理想用油。

　　大部分女性怀孕早期讨厌油腻食物。此时;吃些核桃和芝麻比较好核桃含有不饱和脂肪酸、磷脂、蛋白质等多种营养素，还有补气养血、温肺润肠的作用，其营养成分对于胚胎和脑的发育也非常有利。而且，嚼核桃仁还能防治牙本质过敏。

　　要点二:摄入充足的维生素

　　女性怀孕时期需要的营养是全面的。因此，在饮食调节上准妈妈应注意各种维生素营养的吸收，多吃一些蔬菜和水果来补充各种维生素。这时，也正是胎儿脑及神经系统迅速分化时期，所以，准妈妈要更加注意补充多种维生素(尤其是叶酸、维生素B，2、维生素B6等)的摄入。

　　要点三：营养全面,搭配合理

　　怀孕早期应遵循营养全面、合理搭配的原则，避免营养不良或营养过剩。具体来说有以下原则。

　　第一、保证优质蛋白质的供应。孕早期胚胎的生长发育，母体组织的增大均需要蛋白质。在胚胎发育的关键时期，蛋白质、氨基酸缺乏或供给十足，可能引起胎儿生长缓慢，甚至造成畸形。因此，准妈妈应从膳食中摄入充足的优质蛋白质，每天不少于70克，才能满足母体的需要。

　　第二、确保无机盐、维生素的供给。为了补充足够的钙质，应多进食牛奶及奶制品，不喜欢喝牛奶的准妈妈可以喝酸奶、吃奶酪或喝不含乳糖的奶粉等：呕吐严重者应多食蔬菜、水果等碱性食物，以防止发生酸中毒。

　　第三、适当增加热量的摄入。在主食方面，准妈妈要注意营养丰富全面，满足胎儿和自身每天的需要，以免因饥饿而使体内血液中的酮体蓄积被胎儿吸收后，全对胎儿大脑的发育产生不良影响。

　　第四、注意少量多餐，食物烹调清淡，避免食用过分油腻和刺激性强的食物。

　　总之，合理全面的营养能，提供胚胎各器官发育所需要的各种营养素同时，还应考虑“早孕反应”的特点，食物要适合孕妇的口味。

　　“多吃点，你不吃孩子还要吃！”婆婆是不是经常说这样的话？这种吃东西为长宝宝的想法并不科学。从哺乳动物的规律看，在绝大多数情况下，胎儿的营养是够的，孕妇营养不足够损害的是孕妇的健康。

　　“长胎又长肉”的误区

　　现代营养学发达，生育当然不会以牺牲母亲的健康为代价。因而，孕妇需要注意营养的摄取，这不仅为胎儿，更为自身将来健康。但凡事有度过犹不及，孕妇的体重需要合理增长，而不是盲目进补。盲目进补造成脂肪过度堆积，反而造成生育困难，造成妊高症、妊娠糖尿病。

　　孕期体重长在哪里？

　　孕妇在整个妊娠期增加的最佳体重是11～12公斤，这是最理想最健康的。造成孕妇体重增长的因素有羊水、胎盘、胎儿、增大的乳腺和子宫，为将来哺乳做的脂肪储备等。

　　小心变“长肉不长胎”

　　而孕妇体型大小已经决定了胎盘等大小，过多地进补，胎儿不一定长得快，而让孕妇身体脂肪堆积造成“长肉不长胎”，长上身的脂肪也难甩掉，还增加了孕妇患妊娠糖尿病、妊高症的风险。

　　孕早期（0～3个月）的营养摄入标准

　　由于早孕反应带来的恶心、呕吐、食欲不佳，因此，此阶段对营养的要求不是十分的严格，以能进食为首要原则。

　　建议：

　　1。以自己喜好为前提，让美味和舒适成为决定因素，在健康饮食范围内选择吸引你的食物，数量不要求很多，鼓励食物多样化。

　　2。避免油腻、辛辣，以及会激发恶心的气味如烹调气味等。

　　3。饮食清淡易消化，如选择淡味的面食、饼干、米饭、蔬果等。

　　4。口味可多用酸味或凉拌菜，适当补充B族维生素改善食欲。

　　5。少量多餐防止空胃。在两餐之间喝饮料，用餐不喝。不喝含咖啡因和酒精的饮品。

　　孕中期（4～6个月）的营养摄入标准

　　食物品种及数量都应增加，千万不要因孕早期体重没增加而不加节制地进食。

　　建议：

　　1。每日谷类400～500克（谷类适当选择杂粮如小米、玉米、麦片）。豆制品50克，肉禽蛋鱼100～150克，动物肝及动物血（每周1～2次，每次50～100克），蔬菜500克（深色蔬菜占一半以上），牛奶250ml。

　　2。每日比以前增加300千卡的热量。换成真正的食物：50克米＋30克瘦肉＋200ml牛奶，或者40克米＋鸡蛋1只＋19克奶粉，或者40克米＋鱼80克＋135克苹果。

　　3。孕期对钙的需求大量增加，经常食用虾皮、海带、紫菜等含钙、碘丰富的食物。

　　孕晚期（7～9个月）的营养摄入标准

　　谷物摄取量不变，蛋白质摄取增加。

　　建议：

　　1。谷类400～500克，肉禽蛋鱼增至150～200克，每周2次动物肝或动物血，牛奶500ml 。

　　2。由于胎儿较前增大，宜少食多餐减轻胃部饱胀感，有水肿高血压的孕妇要控制食盐摄入量。

　　孕期进补，正如《秘本种子金丹》所说： “胎之所以养，赖母之所以嗜，因子母之气，呼吸相通，是以胎气肥瘦，在母之素养厚薄如何！”

　　孕期进补，要求全面合理。《优生咨询》说得好：注意全面营养，防止偏食。什么是全面营养？人体必需的营养，有蛋白质、脂肪、碳水化合物、维生素及微量元素等。这是胎儿在发育过程中所必需的，缺了某些营养成分，就会引起相应的疾病。例如长期维生素 D及钙、磷不足，不但影响胎儿的骨骼发育，而且会导致孕妇贫血；再如锌营养不足，将会影响胎儿的正常发育，或引起胎儿畸形。因此，孕妇应注意全面营养，使体内各种营养素处于平衡状态。但饮食又要适量，否则胎儿过大，容易引起分娩困难。

　　孕期进补，需根据妊娠早、中、晚三个不同阶段的生理特点进行。

　　妊娠早期

　　相当于受孕 1~3个月时期，胎儿生长发育缓慢。由于受孕后月经不再来潮，中医学认为，这一时期为肝胆经脉养胎，肝胆气火偏旺，常可影响胃部，出现程度不同的恶心、呕吐、厌油、厌食、偏食、择食、嗜酸等异常反应，故饮食宜清淡，易消化。早晨及饭后反应较明显者，可吃一些淀粉类食品，如烤馒头片、烤面包片、饼干等，或吃一些水果及酸乳，要尽可能适合口味。少量多餐，每餐食量以不引起呕吐为准。这一时期，原则上不讲究进补。如孕妇体质较差，不得不补者，必须顺应孕妇口味，清补为宜，吃些易消化的营养品。

　　妊娠中期

　　相当于受孕 4~6个月时期，胎儿生长发育增快。中医学认为，这一时期为脾胃经脉养胎，一般肠胃功能较好，是进补的时期。以从事极轻或轻体力劳动的孕妇为例，每日应摄入的蛋白质为80～85克。另外，无机盐中的微量元素及维生素类也至关重要。在微量元素中铁、钙、磷、碘等尤其重要。铁是红细胞的重要组成部分，自妊娠中期开始，就应以胎儿生长发育所需，预先为胎儿肝脏储存部分铁，以供婴儿出生6个月之内的需要。因此，应选择进补含铁丰富的食物，如动物血、肝脏、瘦肉、红豆、黑枣、黑木耳、龙眼肉等，但仍然要注意到脾胃的消化能力和吸收功能。我曾碰到一位孕妇，受孕4个月，自述经常头晕、心慌、腿软、面色萎黄，自服红枣、桂圆、黄芪炖鸡等补品，结果症状加重，胃脘胀，舌苔黄白腻厚，腹胀便溏。在服用健运脾胃、化湿利浊中药后，脾胃运化转佳，上述症状好转。

　　妊娠晚期

　　也就是现代妇产科学所称的围产期，相当于受孕 7~9个月时期，胎儿的生长发育更加迅速。中医学认为，这一时期为肺肾经脉养胎、阴虚阳旺、胎儿骨骼发育的重要时期，进补显得更为重要。养阴降火，重在清补，对钙、磷、维生素、蛋白质的要求也较多，如牛乳、豆类制品、海鱼、海带、虾皮、鲫鱼等，其中牛乳含钙量最高，同时须更多进食新鲜蔬菜和水果，以补充各种维生素等。六味地黄丸具有滋阴降火的清补作用，适合妊娠晚期服用。进补时必须注意三方面问题:

　　其一是要观察脾胃运化和吸收功能，若功能欠佳，就不宜进补；

　　其二是牛乳等含钙量高的食物，不宜和草酸盐含量高的蔬菜同食，如苋菜、菠菜等；

　　其三是少食脂肪甜腻及辛辣刺激之品，或进低盐偏淡的饮食，以防水钠潴留，加重浮肿现象或导致血压升高。