孕妈在妊娠期出现的尿道感染

【 tulaoshi.com - 怀孕 】

　　正常情况下，尿道的内、外括约肌有阻挡细菌上行的功能，就是细菌进入膀胱，一般都会被排尿和局部防御机制消除，所以发病率并不高。

　　但是，妊娠期由于受雌、孕激素的影响，泌尿系统的张力全面降低。孕妇的肾盂及输尿管呈扩张状态，蠕动减慢，使尿液排出减慢，积得多，存得久，易于细菌繁殖，增加患病机会，甚至引起肾盂肾炎。

　　对于妊娠期尿道感染，重在预防，妇女怀孕后，一定要注意会阴部清洁，勤换勤洗内裤，多饮水，以增加尿量，可产生冲洗膀胱的作用，同时有利于细菌及炎症分泌物的及时排出，经常注意适时排空膀胱，以免尿液贮留过多过久。

　　尿道感染可以影响各年龄人群。最常见于性行为活跃的女性，但在男性和儿童中并不普遍。

　　社区内导致尿道感染的致病菌通常对普通使用的抗菌素治疗有效。然而对于医生来说，最关键的问题是：除了抗菌治疗外，还要决定是否继续对患者的泌尿道做更深入的检查。 患者有必要了解认识：尿道感染是一种潜在的原因，它可能导致进行性恶化的肾功能损害，最终进展成为肾功能衰竭。

　　预防慢性肾盂肾炎的主要任务是早期诊断患者尿道是否合并其他复杂情况，例如：返流或者梗阻，因为这些因素可能致使肾功能恶化、衰竭。

　　实验室诊断：

　　尿液样本收集：最好采用清晨起床后第一次排出的尿液送检查，因为此时的尿液高度浓缩而且任何细菌都在膀胱内经过整个晚上的繁殖，得出检验的结果最好。尿液样本取出后马上送实验室检查是最准确的，否则也可以将尿样在4°C保存24小时。

　　1 留取中段尿：最好在膀胱充分充盈后取样，至少膀胱存尿200ml后取中段尿。患者应保证连续排尿，在此过程中将尿液收集杯移入取尿至少20ml后，再将收集杯移出。

　　女性：棉塞塞入阴道入口，用清水洗净阴道口（目的是防止阴道和阴道口微生物污染）。留取尿液样本时注意用手指分开阴唇防止接触到尿液。

　　男性：如果有包皮存在，应将其后拉并清水洗净后留取尿样。

　　2 尿管导尿取样：女性留取中段尿困难者（一般是老年人，虚弱者，显著肥胖者），可通过这种方法取样。

　　3 耻骨上穿刺取样：对于新生儿，或者怀疑尿道感染但不能确诊，或者中段尿取样时污染的患者，这是一种极为可靠的方法。任何通过耻骨上穿刺尿液发现病原体就可以确诊尿道感染。

　　尿液诊断尿道感染标准：

　　显微镜：白细胞>10/µL

　　培养：病原体计数>105 /mL

　　尿道感染的处理：

　　1 当有指征时要继续深入检查尿道感染的原因

　　2 适当的抗菌治疗，可以治愈80-90%的非复杂性尿道感染

　　3 恰当的治疗应包括：

　　1）摄入大量液体

　　2）膀胱完全排空，尤其是睡觉前或者性行为后

　　3）严重的尿痛出现时尿液碱化

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　　女人在四个特殊时期，特别容易遭遇泌尿道感染的侵袭。

　　月经期

　　我的一个病人，每年都会发生两三次轻微的泌尿道感染，而且很有规律，都是在月经期后三到五天。细菌很容易在经血中滋生繁殖，然后污染尿道。再加上月经期身体抵抗力下降，更使感染有可乘之机。月经内用棉条有可能扰乱阴道内的正常防卫机制。使用内用棉条的女性比仅仅使用卫生巾的女性得病机会更大!

　　新婚期

　　处女的尿道口有大阴唇和小阴唇遮盖，尿道不直接和外界接触，因而相对洁净。开始性生活之后，这种天然屏障受到破坏。新婚期，性生活比较频繁，男女性器官密切接触、摩擦，给细菌侵入开了方便之门。如果不注意性生活的卫生就更容易患病了。子宫帽、杀精子剂可以破坏阴道内的细菌平衡，使保护性细菌减少，有害细菌就会乘机发难。再加上新婚期忙于喜宴、蜜月旅行，情绪比较兴奋，身体也容易疲劳，身体的抵抗力会下降。于是许多新娘在蜜月期间患病，给幸福浪漫的日子带来一些麻烦和尴尬。

　　妊娠期

　　我曾听一位护士说，她怀孕7个月以后，排尿反应好像迟钝了，有时一连三四个小时都感觉不到尿意，去厕所时尿量总是很多。这是因为怀孕的后几个月，庞大的子宫挤压膀胱和尿道，所以尿液容易在膀胱中滞留，而细菌很容易在不流动的尿液中生长，所以怀孕时，感染的机会会大大增加。

　　更年期

　　由于雌激素减少，尿道黏膜发生退行性改变，免疫球蛋白和有机酸含量减少，局部抵抗力下降，也是泌尿道感染的高峰期。据统计，更年期后，尿道感染每10年增加1% -2%。

　　预防办法：

　　及时排尿

　　小秋在一家电脑公司上班，常常整个上午被电话、传真、客户呼来呼去，到中午才有机会端起杯子喝口水;或是漫长的工作会议之中不便离席去洗手间，只好忍住尿意，盼着老板开恩大赦，宣布散会。前面说过，如果膀胱中贮满尿液，细菌容易在里面繁殖，而排尿时，尿液将尿道和阴道口的细菌冲刷掉，有天然的清洁作用。我向小秋建议多饮水，保证2-3小时排尿一次。特别是今后想要宝宝，在怀孕后期即使没有尿意，也应该在一定的时间里排净膀胱里的尿液。

　　避免污染

　　引起感染的细菌最常见的是大肠杆菌。正常情况下，它寄生在肠里，并不引起病症，但如果由肛门进入尿道口，就会导致尿道发炎。所以大便后用纸擦拭，要按从前往后的顺序，以免污染阴道口。如果洗手间有冲洗设备，最好认真地冲洗肛门部位。

　　维生素C有一定益处

　　维生素C能提高尿液的酸度，使各种诱发尿道感染的细菌不易生存。所以，多喝橙汁、柠檬茶、猕猴桃汁之类富含维生素的饮料十分有益。

　　向医生咨询

　　有时候即使做到了所有应当做的事情，仍然会得感染。如果出现了上面的那些症状，尽快向医生求教。医生会化验血常规和尿常规，建议服用合适的抗生素。如果经常性的发生感染，像一年6-8次，那么千万不要忽视，有必要同医生商议，制定一个治疗计划，并讨论到底是什么原因引起反复感染。

尿道是男性的重要排泄器官，若其出现感染将严重危害男性的日常生活。专家介绍，男性在患有泌尿生殖系统疾病时，会出现一系列病理变化。尤其是生殖感染（性病）类疾病，如尖锐湿疣、生殖器疱疹、淋病、非淋等疾病，尿道口可出现红肿溃烂，分泌物等症状。那么男性患上尿道感染具体症状有哪些呢？一起来看看下面的介绍：

1、尿道口痒：是指尿道口有一种犹如蚂蚁爬行的感觉，可以时有时无，时轻时重，也可一直持续存在，或者合并有疼痛等感觉。这种情况主要见于各种泌尿生殖的感染。如龟头炎、尿道炎，尖锐湿疣，生殖器疱疹，淋病，梅毒，也可见于慢性前列腺炎合并感染等情况。

2、尿道口红肿：是指尿道口发红而且肿大，有的甚至外翻的一种病理特征。也可伴有瘙痒疼痛等症状。这种情况的出现一般说明当前处在某种泌尿生殖感染疾病的炎性反应阶段，是治疗的关键阶段，必须要积极有效的就诊和治疗。如淋病、非淋、艾滋病等。

3、尿道口疼痛：尿道口疼痛一般和其它症状一同出现，疼痛可以是刺痛，或者钝痛，或隐痛，有时候还可以牵扯会阴部，或者向阴部里面放射。这种情况一般多见于前列腺炎，睾丸炎，包皮龟头炎，尖锐湿疣、梅毒、生殖器疱疹等疾病。

4、尿道口溃烂：尿道口溃烂一般见于慢性感染性疾病，多伴有分泌物，刺痛等症状。以非淋，慢性尿道炎，以及淋病，包皮龟头炎等居多。此期应该加强护理，加强卫生，积极治疗。

5、尿道口分泌物（流脓或滴白）：尿道口分泌物主要见于性病，如有白色的物质溢出，或有一些粘稠的液体粘滞在尿道口周围。主要见于淋病，尿道炎、龟头炎等。这种情况一般表明处于感染或者明显的炎性期，是治疗的关键时刻。

6、尿道口缩小：尿道口缩小或缩窄是指在原有程度上的一种口径的缩小，影响正常的尿液排除和精液的射出。这种情况主要多见于慢性尿道炎的反复感染，导致尿道口纤维化而出现的病理变化，往往影响尿液和精液的射出，是肾炎，男性不育等。

7、尿道口先天畸形：先天性尿道口畸形即尿道下裂、无尿道口等情况，是指从出生尿道口就与常人的有差别，而且对生理性功能呢有一定影响的特殊情况。这种情况随着年龄的增长对身体的健康影响日益严重，所以在一定的时段后需要做相应的手术治疗。

男性朋友在日常生活中一定要做好泌尿系统疾病的预防：

●注意个人卫生

平时要注意个人卫生，防止细菌侵入和病菌感染。穿棉质内衣裤，使你保持于爽，避免紧身不透气的裤子，勤换内裤。不要用公共浴池、浴盆洗浴，不要坐在未经消毒的马桶上，不要与他人共用一条毛巾。

●多喝水

尿液滞留膀胱愈久，细菌的数量愈多——大肠杆菌的菌数每20分钟增加一倍。细菌愈多，愈不舒服。因此，解决尿道疼痛的最佳方法是多喝流质以冲走这引起发炎的细菌。如果尿液清澈，表示水分喝足够。如果尿液有颜色，表示水喝不够。

●忌动作粗暴

夫妻同房前要清洁身体，尤其是丈夫一定要有爱心，切忌动作粗暴伤害到妻子。

●性交前后上厕所

这能帮助将阴道内的细菌冲掉——否则，细菌可能藉由性交被送人膀胱。性交后还应再上一趟厕所，男性的阴茎可将女性尿道口的细菌送人膀胱，因此，排尿能有效地“洗净”膀胱。

●向盾擦拭身体

排便后，由前向后擦拭可预防感染。擦拭方式错误是最常见的感染原因之一，同时也易引起复发。你当然希望将细菌向外擦掉，而非向内擦到阴道及尿道口。

●洗热水澡

这能帮助你减轻疼痛，热水浴通常对发炎的部位有益。

●使用卫生巾

为何女性较易感染，这可能与性交、插避孕器及塞卫生棉条等有关，需接触阴道的操作，似乎增加感染的可能性。建议那些在月经来时有慢性感染的病人，以卫生巾取代卫生棉条。

●不要过度清洁

太常坐浴也不好。长期冲洗可能将细菌引入阴道，同时将正常的良性菌冲走，使具感染性的大肠杆菌占据。另外也可能发生尿道不舒服，感觉像尿道感染一般。刺激的消毒皂也可能导致相同结果——改变阴道的菌群，使人更易受感染。

●眼用阿司匹林

消炎药对某些人有帮助，它能减轻膀胱发炎。发炎少，灼热就少。

●补充营养素

①服用维生素c 每天服用1000毫克左右的维生素c（分成数次服用），将足以酸化尿液，以干扰细菌生长，如果你有再感染或复发的情形，而又正好无处求医，这是个好办法。 注意：有时医生给泌尿系统感染患者的抗生素药无法在酸性的尿液里发挥效果，因此，如果你正服用维生素c，应告知医生。也应告知你服用的量。维生素c不具毒性，但一天1000毫克算是高剂量，应得到医师的许可。

准备怀孕五大秘籍（二）

受孕需要浓情蜜意

性欲的顺畅高低与否，甚至关系到优生的成败。

古人认为，受孕必须以情欲高涨为前提。如果女子进入性兴奋，却因其他因素干扰了情欲，或女方情欲旺盛，而男子却无法“投桃报李”，或者只是为了“造人”而性交，以致造成精神紧张等，这些都会影响优生。

生活中，愚夫笨妇也有可能生出聪明伶俐的下一代。古人将这种看似超出常理的情况解释为因为他们“交疏而情意狎，思切而情先交，所以阴阳和而生育多也”。也就是说，情欲高涨才能形成“阴阳和”的条件，从而生出健康的后代。

现代医学研究表明，妇女精神紧张、焦虑等可能引起子宫收缩方式的破坏，并最终成为所谓原因不明性不育的原因之一。张枫说，临床上有不少不孕不育症患者，心理背负沉重包袱，越想生，行房时反而越难达到高潮，因而影响受孕生育。他们在抱养一个孩子，断绝生育的念头后，精神一放松，反而无意中怀孕。

频率与生育：过少过多都可致不孕

性交频率对生育力也有一定影响。“不育症的病因并不都是‘肾虚’”

给病人规定每月只能在排卵其性交1～2次，以达到“清心寡欲”、“保存元气”的效果，并不适合每个病人。有的不育夫妻受“肾虚”的精神压力，拼命压抑自己的正常性需求，久而久之反倒影响双方的性欲和性功能。

若男性每月只射精1～2次，精子的数量虽然会有所增加，但精子的活动度和存活率却会下降，“老化”的精子比率将显著增加，反而不利于受孕。

还有些求子心切的夫妇行房事过于频繁。精子的生成需要时间，这就导致精液变稀，精子数目显著下降，同样不利于受孕。如果在女性经期未完时便着急地行 房，甚至可能会引起女方免疫性不孕，即把丈夫的精液当成侵入机体的“敌人”，产生抗精子抗体。而性交越频繁，女方吸收男方的精液越多，抗原激发抗体的程序 就越强烈。因此，对性交过频而不孕的夫妇，最好暂停一段性生活，或使用安全套3～6个月，以利于受孕。

究竟性交频率保持在多少才合适?这是见仁见智的问题。通常卵子离开卵巢后的“寿命”在1～2天，而精子在阴道酸性环境中至多能生存8小时，进入子宫后则可生存2～3天。“一般来说，性生活以每周1~2次为适中，女子排卵期前后可适当增多。”

时机与生育：秋冬季出生的宝宝更优秀

人的自然受孕率只有25%左右。也就是说，如果不采取任何避孕措施，4个周期中只有1次受孕机会。对于不育或生育力低下的人来说，正确地掌握性交的时间可起到事半功倍的效果。排卵期性交可增加怀孕的几率。但是，值得注意的是，“有些妇女在排卵期有少量出血，如误以为是来月经，人为地避开房事，这无疑是丢失了大好的机会。”

大量统计资料表明，金秋或初冬时节出生的孩子，无论在智力还是体力方面，都比其他季节出生者更胜一筹，其中以10月、11月、12月内出生者更为显著。

而中医认为，人体生长发育的规律应该与大自然的气候节律同步，即符合“春生、夏长、秋收、冬藏”的规律。因此，同房受孕的时间最好安排在深秋或初 冬，即阳历12月和次年的1、2月。此时肾气闭藏，肾精充足，为胚胎提供了极好的生长发育场所。到了春季，自然界生机蓬勃，人体气血运行也随之旺盛，精血 充聚胎儿的大脑，有利于大脑的发育。夏日万物茂盛，有利于各器官的发育。到了秋天，是万物收获的季节，胎儿也已发育成熟，“瓜熟蒂落”，自然分娩。