哪些人会被列入“高危险孕妇”名单？

【 tulaoshi.com - 怀孕 】

　　“恭喜你！怀孕了！”当你确定怀孕的那一瞬间，新生命其实早已在体内孕育了。为了让自己及胎儿安全度过整个怀孕过程，首先，你一定要确定自己是否属于“高危险孕妇”。

　　妇产科主治医师郑博仁说：“基本上我们会将下列几项因素，如孕妇本身的因素、胎儿的因素、胎盘的因素、孕妇的社会背景，列为观察重点。”

　　point1孕妇本身因素

　　孕妇本身有哪些因素会导致高危险的情况发生呢？郑博仁医生说：“我们会根据孕妇本身过去及现在的健康状况，如是否患过高血压、糖尿病、心脏病、甲状腺机能亢进、红斑性狼疮等疾病；在年龄方面是否为高龄怀孕、未成年怀孕等，来进行评估。”

　　高龄：所谓的“高龄怀孕”是指年龄超过34岁的孕妇。

　　【影响】高龄怀孕会提高胎儿染色体异常的几率，尤其又以40岁以上的准妈妈最危险。

　　郑博仁医生说：“所谓的染色体异常是指，染色体在数目或构造上有问题，最常听到的就是唐氏症，但高龄的准妈妈们也不用太过担心，通常只要能够按时接受产前检查、产前筛检等，还是能降低生出异常胎儿的几率的。”

　　未成年：未成年怀孕是指18岁以下怀孕。

　　【影响】营养不良。

　　子宫内生长迟滞。

　　早产。

　　新生儿死亡率增加等问题。

　　郑博仁医生说：“虽然少女怀孕其胎儿染色体异常的情几率要比高龄产妇的低，但由于小妈妈们生理尚未成熟，所以适应怀孕机制的情况差，因此容易有营养不良、子宫内生长迟滞、早产、新生儿死亡率增加等问题；不仅如此，小妈妈们还要面对学业、社会、经济等各方面的压力，更是给小妈妈们的心理增加不少负担。”

　　疾病：其实，较令人担心的是孕妇本身不只年龄过高还合并糖尿病，或心血管疾病，或高血压、甲状腺机能亢进等疾病，这时不仅需要产科医师的配合，更需要其他专科医师的协助，才能让孕妇顺利度过整个怀孕、生产过程。

　　至于怀孕后才出现糖尿病、高血压的准妈妈们，只要按时接受产前检查都能及早发现、及早治疗。

　　point 2胎儿的因素

　　体重过重 　很多人在怀孕时总有“一人吃两人补”的观念，过补的结果，就是容易产生胎儿过重的问题。

　　【影响】肩难产。

　　产后大出血。

　　产程迟滞。

　　宝宝有巨婴症。

　　郑博仁医生说：“胎儿体重过重是指超过3 800克或4 000克。胎儿体重过重会增加孕妇难产的几率，造成肩难产、产后大出血、产程迟滞等问题，宝宝则有巨婴症等问题。”

　　胎位不正 “胎位不正”是指臀位、斜位、横位等，大约占5%，其中又以“臀位”居多。妊娠32周以后可以尝试“膝胸伏卧姿势”让胎位自己转正；但妊娠36周之后，胎位大致已定，若此时胎位仍不正，就得审慎考虑选择分娩方式了。

　　根据胎儿的发展来说，怀孕头3个月是胎儿外观出现异常的危险期，怀孕10～40周则开始影响到胎儿的器官功能。

　　常见的胎儿异常有：

　　1.染色体异常：如唐氏症、无脑症、软骨发育不全、地中海型贫血等症状。

　　2.结构异常：如先天性心脏病、唇颚裂、肠道异常等。

　　3.功能性异常：如听力障碍、视力障碍等。

　　大部分异常胎儿都会被自动淘汰，有些胎儿异常会在怀孕过程中经由产检发现，不过仍有少数的胎儿异常是在产检中无法发现的。但无论如何，每次的例行性产前检查都是非常重要的，因为绝大多数异常是会在胎儿的不同发展阶段被发现的。

　　point 3胎盘的因素

　　前置胎盘 　正常怀孕时，胎盘是附着在子宫腔前壁、后壁或顶部位置，通常会随着怀孕周数的增加而往子宫顶部方向移动。“前置胎盘”，顾名思义，就是过了30周以后胎盘位置仍然太低而挡住子宫颈口。

　　【影响】对母亲来说，前置胎盘会造成产前出血。

　　对胎儿而言，母亲产前出血可能会造成胎儿贫血、缺氧，甚至导致胎儿窘迫症、早产、体重过轻或脑性麻痹等问题。

　　胎盘早期剥离 　妇产科主治医师郑博仁说，所谓的“胎盘早期剥离”，是指在胎儿分娩出来之前，胎盘即从着床的位置与子宫分开，造成胎盘的血管出血，随着胎盘剥离的面积增大，造成胎儿血量不足。

　　【影响】临床常见的症状有阴道出血、腹部疼痛、腹部变硬等。

　　轻微的胎盘早期剥离在分娩前可能无明显的症状，只在产后检查胎盘时，才发现早期剥处有凝血块的痕迹，此类患者容易被忽略。

　　胎盘早期剥离是妊娠晚期的一种严重并发症，进展相当快，若不及时处理，会危及母亲和胎儿的生命。

　　胎盘钙化 　　随着怀孕周数增加，胎盘会逐渐成熟，出现“钙化”现象。

　　【影响】若是钙化的进展过早，轻者可能导致宝宝营养状况不佳、发育不良；严重者有可能会造成宝宝缺氧、胎死宫内的危险。

　　point 4孕妇的社会背景

　　情绪不稳 【影响】胎儿脑部的生长。

　　胎儿的大脑功能在14周左右开始运作，如果这时候准妈妈经常情绪不稳、发脾气、神经紧张，就会影响到胎儿脑部的生长，因此怀孕3个月以后，准妈妈们应尽量保持心情愉快。

　　性 许多研究都显示，怀孕时的性生活有减少的趋势，但性生活的品质多半不受影响。至于性行为的多寡，只要准妈妈怀孕中期没有任何不舒服的症状且没有“不安全的性行为”，都可以尽情地享受鱼水之欢，但动作宜缓慢而轻柔。

　　【影响】不安全的性行为是指多重的性伴侣、性伴侣属于性病的高危人群、全程没有采用合格的安全套做安全防护等，这些情况容易感染性病，使胎儿通过产道时，造成感染。

　　怀孕初期，胎儿的状况还不是很稳定，此阶段可以暂停行房，以免造成流产。

　　怀孕后期性行为次数应减少，特别是接近预产期时，更应尽量避免，以防造成破水或子宫早期收缩。

　　抽烟 【影响】对胎儿脑神经造成伤害。

　　导致早期破水。

　　早产。

　　胎儿体重过轻等问题。

　　有抽烟习惯的孕妇，孕期应该戒烟。郑博仁医生表示：“烟、酒会对胎儿脑神经造成伤害，因此，在妊娠期间，烟、酒不沾是必须的(即使是葡萄酒、补酒)；有抽烟、喝酒习惯的孕妇应及早戒除。”

　　至于二手烟是否和抽烟一样的危险，郑博仁医生说，不论是谁在抽烟，聪明的孕妇都应该远离烟雾，因为二手烟和一手烟一样危险，这些都会导致早期破水、早产、胎儿体重过轻等问题。

　　喝酒 【影响】长期喝酒会引起许多严重的后果，如流产。

　　早产。

　　婴儿体重过轻。

　　婴儿发育异常等。

　　严重者还会导致“胎儿酒精症候群”。

　　正视高危险•快乐迎接新生命

　　如何让妈妈宝宝都健康？郑博仁医生说：“首先要认清自我，若有怀孕打算，应提早做孕期规划，其次也是最重要的一一定时进行产前检查，还要注意均衡的营养、适度的运动、维持良好的生活作息等，如此一来，就能快乐迎接新生命了。”

在母乳喂哺4 ～ 6 个月至1 岁左右断奶之间，是一个长达6 ～ 8 个月的宝宝从吃奶到吃成人饭菜的过渡期。爸妈们都乐于为宝宝们购买或自制各种各样营养美味的辅食，以期望宝宝们健康长大，但宝宝稚嫩的消化系统，对于食物是非常挑剔的，有好多食物，都是暂时不能出现在他们的小餐桌上。

　　主食类

　　谷类、淀粉类食物，很容易消化和吸收，且不易致敏，很多家长给宝宝添辅食时首选米粉、稀粥等谷类、淀粉类食物，这是正确的，但过分注重营养的爸妈们常常会犯“过犹不急”的错误，偏向于选择精细的谷类食物，但其实精细的谷类食物里维生素遭到破坏，特别是减少了B 族维生素的摄入会影响宝宝神经系统的发育。而且，还会因损失过多的铬元素而影响视力发育，成为近视眼的一大成因。

　　荤食类

　　荤食类富含铁质和蛋白质，通常都被认为是非常有营养的食物，将肉炖至酥软或者撕成细丝，都有利于让宝宝顺利吃进。不过以下所列举的这几种食物，在辅食的初阶段，不要让它们出现为好。

　　蛋清

　　鸡蛋清中的蛋白分子较小，有时能通过肠壁直接进入婴儿血液中，使婴儿机体对异体蛋白分子产生过敏反应，导致湿疹、荨麻疹等疾病。蛋清要等到宝宝满一岁才能给。

　　汞含量较高的鱼

　　汞主要以甲基汞的有机形态积聚于食物链内的生物体，特别是鱼类，而甲基汞可能会影响人类神经系统，孕妇、胎儿和婴儿更容易受到影响。在选择鱼类时，应避免进食体型较大的鱼类或其他汞含量较高的鱼类，包括鲨鱼、剑鱼、旗鱼、鲶鱼、罗非鱼金目鲷及吞拿鱼，特别是大眼吞拿鱼、蓝鳍吞拿鱼等。

　　海鲜类

　　螃蟹、虾等带壳类海鲜会引发婴儿的过敏症状，也建议不宜在1 岁以前喂食。

　　蔬菜类

　　宝宝3 个月之后，就可以给宝宝添加一些蔬菜汁，再大一些就可以添加蔬菜泥。蔬菜中含有大量的维生素和矿物质，好处多多，但也要注意有些蔬菜，还是不宜过早出现在辅食中的。

　　含有大量草酸的蔬菜

　　菠菜、韭菜、苋菜等蔬菜含有的大量草酸，在人体内不易吸收，并且会影响食物中钙的吸收，可导致儿童骨骼、牙齿发育不良。

　　豆类

　　豆类含有能致甲状腺肿的因子，宝宝处于生长发育时期更易受损害。此外，豆类较难煮熟透，容易引起过敏和中毒反应。

　　不易消化的蔬菜

　　婴儿的消化功能发育不完全，所以竹笋和牛蒡等较难消化的蔬菜最好等宝宝大些才喂给他吃，此外，纤维素太多的菜梗也不要喂给宝宝吃。

　　水果类

　　水果中含有宝宝正常生长发育所需要的维生素C，且酸甜可口，是非常适宜的婴儿辅食，水果中又有哪些不适合进入到辅食的呢?一般来说，容易引起过敏的，最好都不要给宝宝吃。过敏不仅引起皮肤的红肿痒、发生皮疹、腹痛、腹泻，还会引起哮喘，特别是儿童，食物过敏往往是过敏性哮喘的主要诱因之一。3 岁以前的儿童出现食物过敏的几率很大。

　　芒果

　　芒果中含有一些化学物质，不成熟的芒果还含有醛酸，这些都对皮肤的黏膜有一定的刺激作用，引发口唇部接触性皮炎。

　　菠萝

　　菠萝含有菠萝蛋白酶等多种活性物质，对人的皮肤血管都有一定的刺激作用，有些人食用后很快出现皮肤瘪痒，四肢口舌麻木等。

　　有毛的水果

　　表面有绒毛的水果中含有大量的大分子物质，婴幼儿肠胃透析能力差，无法消化这些物质，很容易造成过敏反应，如水蜜桃、奇异果等。

　　饮料类

　　矿泉水、纯净水

　　宝宝消化系统发育尚不完全，滤过功能差，矿泉水中矿物质含量过高，容易造成渗透压增高，增加肾脏负担。长期饮用纯净水，还会使得孩子缺乏某种矿物质，而且纯净水在净化过程中使用的一些工业原料，可能对婴幼儿肝功能有不良影响。饮水机容易造成二次污染，也不宜使用。

　　功能饮料

　　功能饮料中大都富含电解质，可以适当补充人体在出汗中丢失的钠、钾等微量元素。不过，由于婴儿的身体发育还不完全，代谢和排泄功能还不健全，过多的电解质，会导致婴儿的肝、肾还有心脏承受不了，加大儿童患高血压、心律不齐的几率，或者是肝、肾功能受到损害。

　　刺激性的饮料

　　可乐、咖啡、浓茶等含太多糖分或咖啡因且没有营养，容易引起蛀牙并且影响宝宝的味觉，并且使人兴奋，会使小儿不安，甚至影响宝宝的生物钟。

　　调味类

　　沙茶酱、西红柿酱、辣椒酱、芥末、味精，或者过多的糖等口味较重的调味料，容易加重宝宝的肾脏负担，干扰身体对其它营养的吸收。一岁以内的宝宝也不要吃盐，味精过多会影响血液中的锌的利用。

　　零食类

　　严格地说，在宝宝辅食的初级阶段，不应该给宝宝吃零食的，特别是含有添加剂及色素的零食，这些东西营养少糖份高，而且容易破坏婴幼儿的味觉，引起蛀牙等。特别是目前市场上流行的人参类食品，如含人参的糖果、饼干、奶粉、麦乳糖以及人参蜂王浆等。人参有促性激素分泌的作用，吃这类产品会导致性早熟。

近年来，许多夫妇直到事业有成、经济基础好时才考虑要孩子，越来越多的女性在三十多岁才怀孕。可是年龄越大，怀孕所面临的麻烦事就越多。专家说，高龄孕产妇(超过35岁以上)因孕产期容易发生并发症，常常造成孕妇和围产儿预后不良，而且年龄越大，孕妇妊娠并发症也越多。所以，妊娠对高龄孕产妇来说，是一种考验，尤其是体力、生理、心理上的考验。

　　专家提醒，在怀孕分娩过程中，大龄妈妈会在很多地方都不如年轻妈妈，生孩子还是要趁早。

　　体力不支，育儿负担重

　　近几年来，高龄产妇有增多的趋势。专家介绍，近两个月来的产妇资料统计，超过35岁以上产妇占8%，30-34岁的有26%，两者加起来竟有1/3是高龄产妇。

　　高龄孕产妇首先在体力上就明显不如年轻妈妈。36岁才怀孕的李小姐因为经常感觉疲劳，正考虑剖腹产，她说“我在孕前、怀孕时都有头晕、嗜睡、精神不济、气虚体弱、体力不支的现象，一早就已经想着要剖腹产了。”专家说，分娩需要消耗大量的体力，就好比一场三千米长跑一样，没有体力怎么可能支撑得下来，而且对于产妇而言，自然是年龄越大，体质越差，再加上如果长期缺乏运动，到分娩时往往会体力不支，自然会要求剖腹产。

　　不但如此，年龄越大，越会感到育儿在体力方面的负担重，比起年轻的女性来说，产后恢复得也较慢。

　　内外科合并症多，易流产

　　张小姐年轻的时候有很多机会怀孕，可她都因为工作、家庭等原因放弃了。等到35岁了好不容易才怀上，一想到宝宝生下来时自己都已经36岁高龄了，她心里特别的沮丧。当她怀孕53天时，突然有淡咖啡色的分泌物，急急忙忙在医院打了三天的黄体酮，一天的绒促线素胎，回家休息了9天才敢去上班。她说，我心里那个紧张呀，现在干什么都小心翼翼的，后悔应该在年轻的时候生孩子，现在度日如年。

　　人的年龄越大，自然疾病也越多。专家说，女性在35岁以后，容易有一些内外科合并症，比如说甲亢、高血压、糖尿病，可能还会有一些其他的内外科疾病，这样也会使得孕期变得不那么顺利。因此，高龄孕妇在妊娠早期，比年轻孕妇容易发生流产。

　　生育哺乳晚，乳腺癌的风险高

　　高龄孕妇容易并发各种合并症，其中以妊娠高血压综合征(妊高征)最为严重。妊高症的孕妇会有高血压、蛋白尿、浮肿、严重时出现抽搐等症状，这种疾病也是引起孕产妇和宝宝死亡的主要原因。专家说，高龄孕妇因为有高血压，因而也较易罹患妊娠中毒症，这个比例比年轻妈妈高2———10倍。

　　另外值得注意的是，新的流行病学调查资料还表明，35岁以上的初产妇，患乳腺癌的危险比30岁以前首次生育者高得多，首次生育年龄越晚，患乳腺癌的危险性就越大。这提醒高龄孕妇，必须注重乳房保健，积极防治乳房疾病。

　　染色体异常畸胎儿越多

　　谁都希望生一个聪明健康的宝宝，可高龄孕妇就要当心了，因为研究表明，孕妇年龄愈大，先天痴呆儿和畸形儿的发病率愈高，其中最多的是唐氏综合征。专家说，据统计资料显示，在20岁的孕妇中，唐氏综合征发病率为1/1530；在35岁孕妇中，发病率高达1/360；40岁时则为1/100。

　　这说明了，年龄越大，生育畸形、痴呆儿的几率越高。因为随着年龄增长，卵巢和睾丸逐渐衰老，产生的卵子及精子自然老化、退变和发生染色体畸形的机会就会增多。在广州市妇婴医院，35岁以上的孕妇在产检时，必须做颈皮厚度、生化检查和结构性B超来筛查唐氏综合征。

　　心理紧张，剖宫产高居不下

　　没生过孩子的女人，临产前都会精神紧张，甚至产生恐惧、焦虑等情绪。虽然高龄产妇生理、心理发育成熟，但随着预产期的临近，除害怕疼痛外，一样会担心自己分娩时能否发生难产，胎儿是否健康，甚至因为年龄偏大，心理压力更大。

　　这压力来自于胎儿，高龄产妇因本身具备高危因素，同时因为“好不容易才怀上”的心理，胎儿显得弥足珍贵，这份担心、紧张、焦虑，很容易发生难产、产程延长、产后出血等并发症。因此，在临床上，高龄孕妇已经是剖宫产的指征之一，这也是这一群人剖宫产率居高不下的原因。

　　献血救人、尽早母乳喂养、按计划预防接种、正确使用安全套，以及正确测量腋下体温、测量脉搏、拨打 120 、 119 等 7 种必备的健康基本技能，都被一一列入中国公民 66 条健康素养。今天上午，卫生部发布《中国公民健康素养 —— 基本知识与技能释义》，界定了我国公民目前应掌握的、与生活方式和健康密切相关的基本知识与技能，并对健康素养的 66 条内容分别做了简明扼要的阐释。

　　献血救人成中国公民健康素养

　　献血助人利己，提倡无偿献血，不仅是人类文明的表现，还能利国、利己、利家人 …… 在今天上午发布的 《中国公民健康素养 —— 基本知识与技能释义》中，献血救人被列入中国公民的健康素养之一。国家提倡 18 周岁至 55 周岁的健康公民自愿献血。卫生部专家认为，适量献血是安全、无害的。健康的成年人，每次采集的血液量一般为 200 至 400 毫升，两次采集间隔期不少于 6 个月。

　　此外，正确使用安全套，可减少感染艾滋病、性病的危险，孩子出生后应尽早开始母乳喂养， 6 个月合理添加辅食，要按照计划免疫程序进行预防接种等，也被一一列入中国公民的健康素养。

　　健康包括生理、心理等方面

　　“ 健康不仅仅是没有疾病或不虚弱，而且是身体、心理和社会适应的完好状态。 ” 在 《中国公民健康素养》中，对健康概念进行了全面的认定。世界卫生组织 (WHO) 提示，人们健康不仅仅是无疾病、不虚弱，还涉及身体、心理和社会适应三个方面。专家表示，每个人一生中都会遇到各种心理卫生问题，市民重视和维护心理健康非常重要。在遇到心理问题时，还应主动寻求帮助。

　　在倡导的健康生活方式中，还包括合理膳食、适量运动、戒烟限酒、心理平衡四个方面。建议成年男性一天饮用的酒精量不超过 25 克 ，女性不超过 15 克 ；每年做 1 次健康体检；膳食应以谷类为主，多吃蔬菜水果和薯类，注意荤素搭配；经常食用奶类、豆类及其制品；膳食要清淡少盐；保持正常体重，避免超重与肥胖；不滥用抗生素；劳逸结合，每天保证 7 至 8 小时睡眠；保健食品不能代替药品等。

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备孕女性必知的怀孕十大征兆（一）

乳房变大、变敏感

怀孕早期的征兆之一就是乳房敏感、胀痛，这是由于你的激素水平提高所引起的。这种胀痛感与你经期前的感觉很相似，只是更强烈一些。这种怀孕征兆会在你怀孕3个月之后有明显好转，你的身体到那时就已经适应孕期荷尔蒙的改变了。

疲倦

你会突然感到疲倦，甚至觉得筋疲力竭。没有人确切地知道怀孕早期的疲劳症状是由什么引起的，不过，快速增加的孕酮(也叫“黄体酮”)水平可能会使你感到特别困倦。

一旦进入怀孕中期，你就会开始感到精力比孕早期更充沛了，但是到了怀孕晚期，疲倦感通常会再次出现。因为，这时你的体重会大幅增加，而且孕期常见的不适反应也会影响你晚间的睡眠质量。

植入性出血

怀孕早期的征兆还可能表现为少量的阴道出血。在受孕后第11～12天左右，差不多在你发现自己错过月经的时候，一些女性会有少量的阴道出血。这种阴道出血可能是由于受精卵植入血液丰富的子宫内膜所引起的，这个过程在受精6天后开始。

植入性出血的出血量非常少，表现为一些红色血斑，或者粉红色、红褐色斑迹，这种情况大约会持续一两天。但是，如果你发现出血量比这个大，尤其是同时还伴有疼痛感的话，一定要去医院就诊，因为这有可能是宫外孕的征兆。

恶心呕吐

恶心呕吐是最常见的怀孕征兆。如果你像大多数女性那样，孕吐大概在你受孕1个月之后才会出现。少数幸运的女性在整个孕期都不会孕吐。不过，也有一部分女性在此之前，就会开始觉得恶心。孕吐不仅仅出现在早晨，在中午或晚上都有可能发生。

差不多一半有孕吐的女性，在孕中期开始后，就不再出现恶心、呕吐现象了。其余的大部分女性可能还需要再等1个月左右的时间，孕吐症状才会有所减轻。

对气味更加敏感

如果你突然对气味变得非常敏感，你也可以问自己：“我是不是怀孕了?”。如果你刚怀孕不久，可能会受不了炒菜的油烟味或茶叶的气味，而且某 些香味还会让你作呕。尽管没有人能够确定，但这种怀孕征兆可能是由于你体内急速增加的雌激素所导致的。你可能还会发现那些平时你很喜欢吃的东西，突然间也 会让你觉得恶心。