最易营养不良的四类孕妇

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　　生命早期营养 影响成年健康

　　省妇幼保健院营养科主任张琚告诉记者，据国际医学的DOHaD理论(健康与疾病的发展起源)研究显示，孕妇在孕期营养不均衡，易患妊娠期高发病，同时会引起胎儿生长发育失调，而且与成人后一些疾病的产生密切相关。成都市妇产科医院产科主任陈红也谈到，现在人们大多都有一些营养知识，但DOHaD理论还有更进一步的发现。该理论认为，如果胎儿从母亲体内吸收营养不足，那么其体细胞便会养成“节约使用这些营养”的习惯，这种习惯哪怕是成年后也难以改变，因此孩子成年后肥胖几率高。另外，还有多种疾病都是胎儿这种“不良”习惯种下的恶果。例如，为满足大脑第一需要，原本流向包括心脏在内的其他身体器官的血液会被补充到大脑。流向心脏的血液不足，使得血管在形成之初就得不到有效的锻炼，从而血管壁相对脆弱，成人后易患上心血管疾病。

　　4类孕妈 最易出现营养不足

　　张琚说，营养知识的缺乏是造成孕妇营养摄取不足的原因之一，一般以下几类孕妇容易出现营养摄取不足的情况。

　　●为了好身材，节食：

　　“你看小S、陈慧琳生产后身材还那么好，我可不想生完宝宝身材走样，成为臃肿的中年妇女。”张女士是一名白领，担心怀孕后体重增长过猛会影响产后体形恢复，所以尽量节食，肉类基本不沾，就连鱼、虾都吃得很少，平时以素菜、水果为主。已经怀孕22周的她接受孕期检查时发现腹中胎儿明显偏小，只相当于19周的胎儿。

“孕期节食会造成蛋白质、脂肪摄取不足，缺乏锌、钙等微量元素。”张踞说，孕妇在妊娠期间需要大量的营养物质来供给胎儿生长发育，节食会使宝宝在发育过程中由于营养摄取不足，导致某些先天发育缺陷。

　　●剧烈孕吐让营养流失：

　　“孕妇妊娠剧吐容易造成营养缺乏。”张踞透露，孕吐虽然不是所有孕妇都会经历，但却是个让很多孕妇都头疼的问题。一旦发生孕吐，孕妇往往寝食难安，尤其是吃不了东西或胃口改变，导致营养缺乏。“某些孕妇的孕吐反应特别强烈，完全没办法进食，只能靠输液来补充营养。”张琚建议，孕妇可以喝些淡盐水，以防止呕吐造成的低钠现象，在孕吐反应较轻时可增加食量，以满足营养需要。多食用含铁丰富的食品，如鸡、鸭、猪的心和肝、红枣、葡萄干等。为缓解孕吐症状，可以吃些柑橘、杨梅等水果，这样增加胃酸，促进肠胃道蠕动和增加食欲，有助于食物消化吸收。

　　●饮食超标 补出营养不良：

　　中午才刚喝完一大锅老公亲自炖的乌骨鸡汤，晚饭妈妈又端上超大碗的鲫鱼奶汤。自从怀孕后，小林最常听到的便是“你要多吃点啊”、“别饿着宝宝”这样的话。为此，公公婆婆们甚至还为小林开具了长长的饮食清单，按这张清单，小林光正餐就得一天五顿，主要是鸡汤、猪蹄等肉类，除五顿正餐外，小林每日还必须补充大量水果。但让小林感到意外的是，进行营养评估后发现，小林饮食超标的同时也存在营养不足的问题。

　　“从营养学来讲，营养过剩其实是另一种营养不良。”张琚解释，“这是因为现在许多孕妈妈摄取过多的肉类、水果等食物，积累了大量糖分、脂肪和油脂，但又对维生素、微量元素等摄取不够，营养过剩的同时又属于营养不良。”另外，有些孕妇基本上用水果代替正餐，或不停地吃零食，没有摄取足够的主食，也存在同样问题。

　　●孕妇挑食 不应该：

　　孕妈妈晨晨怀孕后，体形明显改变，圆圆的肚子“长势”喜人。可最近，已怀孕8个月的晨晨体检时却发现孩子竟然小了约2周。“都是我之前不喜欢喝牛奶吃鸡蛋，以为平时吃的东西也能补充足够的营养。”张琚提到，许多孕妇由于以前的饮食习惯或是怀孕期间口味的改变，仅仅依照自己的喜好与想法摄取食物，因此最终影响胎儿的发育。

　　怀孕 学会营养监控

　　“我们发现许多妈妈们都会提到说感觉自己每天都没吃够。但当我们让她们将自己每日所食用的食物包括零食全部写下来时，这些妈妈们才发现自己原来吃了这么多东西。”张踞谈到，孕妇们并非是吃得不够多，而是摄取的营养不均衡所导致的。张踞建议孕妈妈们应采用少食多餐方式，且饮食不可单一，应尽量多食用粗粮、豆制品、谷类、蔬菜及富含不饱和脂肪酸等营养的食物。

　　由于宝宝在不同的阶段所需营养、热量不同，孕妈妈应根据不同的孕期阶段制定合理的营养计划，调整食谱。张琚说，“最好在有怀孕计划时，就开始做好孕期营养监控。”

　　哪些孕妇易营养不良呢？在孕期，如果准妈妈出现营养不良不仅会影响自身健康，还会危及到胎儿发育。所以，准妈妈一定要及时发现自己是否出现营养不良的现象哦。

　　4种孕妇易营养不良

　　孕吐严重

　　很多妈咪由于妊娠反应太过严重，往往没有食欲，进食过少。状况严重的妈咪甚至会在尿液中检出现酮体，这表明妈妈摄入的热量太少，体内脂肪分解加快，从而出现了酮症酸中毒。所以说，进食过少，是导致妈妈们营养不良的最根本原因，尤其对于孕吐反应严重的妈咪们来说，更是难受至极。

　　营养过剩

　　曾经有来自欧美国家的孕妈咪问我们，中国的孕妈咪为什么都这么胖？在中国，许多孕妈咪认为怀孕后是“一个人吃二个人用”，因此每天摄取过多的海产品及肉类，再吃大量水果。其结果是大量糖分、脂肪和蛋白质超过身体需要量，给身体代谢增加负担，导致自身肥胖及胎宝宝体重超标。可是，虽然妈咪每天这样大补，但又往往忽视了维生素、微量元素的摄取，导致营养不均衡。

　　挑食、偏食

　　有些孕妈咪怀孕前就有偏食的习惯，而有些则是怀孕后口味发生了改变，导致只偏爱某些食物。其实这些做法都会使孕妈咪出现营养缺乏的问题。

　　为求美丽而节食

　　一些白领孕妈咪，由于担心孕期体重的增长会影响产后体型恢复，孕期也会有意节食。而妊娠是一个复杂的生理过程，孕期生理状态及机体代谢都发生了较大的适应性改变，孕妈咪要摄取相应的营养以满足自身的需要和胎儿的生长发育，并为产后泌乳进行营养储备。盲目节食会造成热量、蛋白质及其他营养不足。

　　以上介绍了4种孕妇易营养不良，下面再来看看孕期营养不良的危害有哪些吧。

　　孕妇营养不良的危害

　　孕期贫血

　　在城市人群中约有20％的孕妇患有不同程度的贫血，而在农村发病率则更高，可达40％以上。究其原因主要是因铁、叶酸或维生素B12缺乏所致。孕期贫血不但影响母体健康，而且也影响胎儿的生长发育以及出生后的神经行为以及智力水平。

　　孕期高血压

　　妊娠期高血压疾病为妊娠特有疾病，发病率约7％－12％，是导致孕产妇死亡和围生儿死亡的重要原因之一。病因尚未明确，但一般认为与遗传、免疫、贫血、低蛋白血症、高脂血症、钙、镁、锌、硒等微量元素缺乏、低社会经济状况等因素有关。妊娠高血压可引起全身各脏器的改变，若未及时诊治，会引起严重不良后果。

　　影响妊娠结局

　　妊娠期营养和流产、早产、胎膜早破的关系密切。蛋白质、维生素及微量元素的严重缺乏可引起流产；孕妇饮食中铜离子减少可使成纤维母细胞胶原纤维及弹性纤维合成减少，胎膜弹性降低，维生素C缺乏可使胎膜的脆性增加，胎膜早破发生率升高。此外，孕妇血清中铜离子、锌离子浓度降低可导致过期妊娠的发生。

　　胎儿畸形

　　我国是出生缺陷的高发国度之一，每年出生畸形儿1600万左右，其中约80—100万是肉眼可见的缺陷婴儿。导致胎儿畸形的原？因复杂，但营养与胎儿畸形的关系早已引起人们的关注。比如叶酸缺乏可引起流产、死胎甚至新生儿唇裂、腭裂和神经管畸形。

　　智力发育迟缓

　　优生科学家在实验中发现，如果胚胎期营养不良，则脑细胞的数量只有优秀儿脑细胞数量的82％，而且胎儿期如果营养不良，即使出生后营养得到改善，智力仍然难以恢复，如果长期营养不良，大脑、小脑或脑干都远落后于优秀婴儿，相当于优秀儿的1／2—3／4。

　　哪些孕妇易营养不良？准妈妈快来看看你是不是有以上这些症状呢？

　　在工作中，经常看到一些准妈妈对怀孕的整个过程漫不经心，该吃什么吃什么，该干什么干什么；还有的人又过分焦虑，一听到自己怀孕，就如临大敌，恨不得每天都躺在床上。

　　这两种态度都有些极端，在整个孕期，孕妇营养的质和量都很重要，如果营养素缺乏则可能导致母体、胎儿的异常，引发机体的病理生理改变，致使胎儿畸形、流产、早产、妊娠期贫血、妊娠期高血压疾病、胎儿生长受限及胎膜早破等病变的发生。

　　1.营养缺乏易致孕期贫血

　　在城市人群中约有20%的孕妇患有不同程度的贫血，而在农村发病率则更高，可达40%以上。究其原因主要是因铁、叶酸或维生素B12缺乏所致。孕期贫血不但影响母体健康，而且也影响胎儿的生长发育以及出生后的神经行为以及智力水平。

　　2.营养缺乏易致孕期高血压

　　妊娠期高血压疾病为妊娠特有疾病，发病率约7%-12%，是导致孕产妇死亡和围生儿死亡的重要原因之一。病因尚未明确，但一般认为与遗传、免疫、贫血、低蛋白血症、高脂血症、钙、镁、锌、硒等微量元素缺乏、低社会经济状况等因素有关。妊娠高血压可引起全身各脏器的改变，若未及时诊治，会引起严重不良后果。

　　3.营养不良影响妊娠结局

　　妊娠期营养和流产、早产、胎膜早破的关系密切。蛋白质、维生素及微量元素的严重缺乏可引起流产；孕妇饮食中铜离子减少可使成纤维母细胞胶原纤维及弹性纤维合成减少，胎膜弹性降低，维生素C缺乏可使胎膜的脆性增加，胎膜早破发生率升高。此外，孕妇血清中铜离子、锌离子浓度降低可导致过期妊娠的发生。

　　4.营养不良致胎儿畸形

　　我国是出生缺陷的高发国度之一，每年出生畸形儿1600万左右，其中约80—100万是肉眼可见的缺陷婴儿。导致胎儿畸形的原­因复杂，但营养与胎儿畸形的关系早已引起人们的关注。比如叶酸缺乏可引起流产、死胎甚至新生儿唇裂、腭裂和神经管畸形。

　　5.营养不良易导致智力发育迟缓

　　优生科学家在实验中发现，如果胚胎期营养不良，则脑细胞的数量只有优秀儿脑细胞数量的82%，而且胎儿期如果营养不良，即使出生后营养得到改善，智力仍然难以恢复，如果长期营养不良，大脑、小脑或脑干都远落后于优秀婴儿，相当于优秀儿的1/2—3/4。

宝宝营养不良，应遵照循序渐进，逐步补充，不急不燥、耐心谨慎的原则，并坚持以下六个步骤。每一步骤均有热能及三种主要营养素的用量，重量比，及适宜食用的食物。

　　一度营养不良儿由于消化生理功能与正常儿相近，治疗开始应维持原喂养食物，不急于添加，以免引起消化不良，一般根据患儿情况一周后再增加热卡与蛋白质食物。

　　二度营养不良儿的消化能力较弱，待消化能力逐渐恢复，食欲好转的过程中，逐步较快地增加蛋白质类食物。注意盐的食量，防止水肿。

　　三度营养不良儿的消化力很弱，并伴有其它合并症。应首先诊断原发病，待病情好转，以极少量，多餐维持酸碱平衡，然后逐渐调整膳食，补充蛋白质，使之逐步巩固营养素的摄入。

　　营养饮食调整补充的办法

　　首先应遵照循序渐进，逐步补充，不急不燥、耐心谨慎的原则，并坚持以下六个步骤。每一步骤均有热能及三种主要营养素的用量，重量比，及适宜食用的食物。

　　一度营养不良患儿可从第三步开始：每日每公斤体重可摄入热能120千卡，蛋白质3克，脂肪1.8克，碳水化合物23克。三种营养素的重量比为1：0.6：7.6。可采用的食物：半脱脂乳、蒸发乳、配方乳、豆浆、米汤、稀米粥、代藕粉、鱼泥汤等。

　　情况稳定后转入第四步，每日每公斤体重摄入热能140千卡，蛋白质3.5克，脂肪2.8克碳水化物25克。三种营养素的重量比1：0.8：7.2，可采用的食物，牛乳、代乳品、豆浆、鱼泥、粥、糕、饼等。

　　满足需要可转入第六步，每日每公斤体重热能140~120千卡，蛋白质3.5克，脂肪3.5克，碳水化物14，其重量比1：1：4。食物可同第四步，但需增加量。进入第六步可以巩固到正常饮食，患儿已恢复正常。

　　二度患儿要从第二步开始：热能61千卡，蛋白质2.0克，脂肪1.0克，碳水化物11克，其重量比为1：0.5：5.5，可食食物：脱脂乳、蒸发乳、配方代乳粉、豆浆、鱼汤、米汤、稀面糊等。约5~7天渐进到第三步。

　　如此缓慢增加致第四第五步：热能每日每公斤174千卡、蛋白质4.5克、脂肪7克、碳水化物24克、其重量比1：1.5：5.2。开始恢复健康，进入第六步巩固治疗。

　　三度患儿递加食物进度应更缓慢。

　　从第一步开始每日每公斤体重需热能35千卡，蛋白质1.3克、脂肪0.4克、碳水化物6.5克、其重量比1：0.3：5。宜用食物：脱脂乳、蒸发乳、配方乳、米汤、稀藕粉等。如出现消化不良可进而复退。按步就班，逐步充实，直至第六步止。

　　总之，营养素的供给与增加，要由少到多，由简到繁，切忌贪多求快求全而出现反复。具体措施应视患儿食欲及消化情况而定，不宜统一硬性规定。

　　宜用食物已于上述每一步中予以分述。主要有：蛋白质类食物：脱脂乳，蒸发乳，配方乳，豆浆，鸡蛋黄粉，鱼粉，肉泥，肝泥等。脂肪类：除以上食物中的脂肪之外，可适当添加植物油，人造黄油，奶油等，但只能少量添加。

　　碳水化物：米汤、小米汤、面糊、藕粉、代藕粉、粥、烂饭、蛋糕、饼干等。维生素、无机盐：可用鲜果汁、蔬菜汁补充。如患儿腹泻，可从维生素制剂中补充。总之对三度营养不良患儿的哺喂必须耐心。对严重消化紊乱的患儿，不宜任意使用饥饿疗法。

备孕女性必知的怀孕十大征兆（一）

乳房变大、变敏感

怀孕早期的征兆之一就是乳房敏感、胀痛，这是由于你的激素水平提高所引起的。这种胀痛感与你经期前的感觉很相似，只是更强烈一些。这种怀孕征兆会在你怀孕3个月之后有明显好转，你的身体到那时就已经适应孕期荷尔蒙的改变了。

疲倦

你会突然感到疲倦，甚至觉得筋疲力竭。没有人确切地知道怀孕早期的疲劳症状是由什么引起的，不过，快速增加的孕酮(也叫“黄体酮”)水平可能会使你感到特别困倦。

一旦进入怀孕中期，你就会开始感到精力比孕早期更充沛了，但是到了怀孕晚期，疲倦感通常会再次出现。因为，这时你的体重会大幅增加，而且孕期常见的不适反应也会影响你晚间的睡眠质量。

植入性出血

怀孕早期的征兆还可能表现为少量的阴道出血。在受孕后第11～12天左右，差不多在你发现自己错过月经的时候，一些女性会有少量的阴道出血。这种阴道出血可能是由于受精卵植入血液丰富的子宫内膜所引起的，这个过程在受精6天后开始。

植入性出血的出血量非常少，表现为一些红色血斑，或者粉红色、红褐色斑迹，这种情况大约会持续一两天。但是，如果你发现出血量比这个大，尤其是同时还伴有疼痛感的话，一定要去医院就诊，因为这有可能是宫外孕的征兆。

恶心呕吐

恶心呕吐是最常见的怀孕征兆。如果你像大多数女性那样，孕吐大概在你受孕1个月之后才会出现。少数幸运的女性在整个孕期都不会孕吐。不过，也有一部分女性在此之前，就会开始觉得恶心。孕吐不仅仅出现在早晨，在中午或晚上都有可能发生。

差不多一半有孕吐的女性，在孕中期开始后，就不再出现恶心、呕吐现象了。其余的大部分女性可能还需要再等1个月左右的时间，孕吐症状才会有所减轻。

对气味更加敏感

如果你突然对气味变得非常敏感，你也可以问自己：“我是不是怀孕了?”。如果你刚怀孕不久，可能会受不了炒菜的油烟味或茶叶的气味，而且某 些香味还会让你作呕。尽管没有人能够确定，但这种怀孕征兆可能是由于你体内急速增加的雌激素所导致的。你可能还会发现那些平时你很喜欢吃的东西，突然间也 会让你觉得恶心。