给高龄产妇的孕检建议

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　　由于生活、工作竞争异常激烈，使得不少职业女性不知不觉放慢了成家、生育的脚步，等到一切都如计划中完美时，似乎又离孕育的“最佳条件”越来越远。我们身边有不少高龄孕妈妈，她们的“房子”(子宫)的确比较老旧了，怎样才能让宝宝舒服入住呢？

　　专家建议一：别怕羊水穿刺

　　超过35岁以上的孕妇，在怀孕四个月时要做羊水穿刺。这是妇产科专家给出的第一个建议。

　　高龄女性的卵子质量下降，受精卵易发生畸形变异，羊水穿刺就能及早发现病变的苗头。

　　羊水检测

　　胎儿染色体的异常，如果不伴有结构异常的时候，B超就检查不出来，主要通过羊水穿刺获取进行胎儿细胞，然后进行胎儿染色体核型分析才能诊断胎儿染色体疾病。还有一些遗传病属于基因突变或者先天性基因方面的异常导致的，可能就要进行一些特殊的针对这种基因型的检测。

　　羊水检测是在B超的指示下直接通过一个长的穿刺针抽取羊水，这种侵入性操作有可能会引起感染，有可能会穿刺时胎儿受到伤害，穿刺术后胎儿流产等。因为此项操作是在B超引导进行，所以这种检查安全性已经提高了，但还是有一定的穿刺以后有流产等风险的发生，虽然这种风险相对的比较低，一般来说是千分之一到千分之三的可能性。所以，这就是为什么临床上要筛查出来一些有高危因素的孕妇，也就是高度怀疑胎儿有问题的孕妇再去做羊水穿刺。所以医学上决定哪些人要做这种侵入性操作需要综合的考虑。

　　检测时间：妊娠16～24周

　　建议二：有固定医生手诊

　　在发达国家，高龄孕妇大都有自己的妇产科医生。因为多数孕期检查是靠医生的手来“摸”，每个医生的手法和感觉会略有偏差，固定下来，能方便医生更好地进行手诊。因此，我国的高龄孕妇也应借鉴这种方法。

　　专家建议，不少医院都有预约挂号的服务，孕妇可以选择这种方式固定专家。

　　建议三：小毛病也要看“双科”

　　对于孕妇常见的小毛病，像感冒、拉肚子，高龄孕妇在看病时除了看相关科室，如呼吸科、消化科外，同时要看妇产科。因为和年轻的孕妇相比，高龄孕妇的房子(子宫)太旧了，像拉肚子这种小病，也可能引起子宫收缩，导致妊娠前功尽弃。

　　建议四：孕前锻炼别骑车

　　很多女性在准备怀孕前会通过健身来增强体质，专家表示，年纪大了抵抗力会下降，因此高龄女性更应加强锻炼。健身要选择强度小一些的有氧运动，如慢跑、游泳等，一些强度大的骑跨动作或增加腹压的运动，如骑自行车、抓举重物，容易伤到生殖器官。

　　由于生活、工作竞争异常激烈，使得不少职业女性不知不觉放慢了成家、生育的脚步，等到一切都如计划中完美时，似乎又离孕育的“最佳条件”越来越远。我们身边有不少高龄孕妈妈，她们的“房子”(子宫)的确比较老旧了，怎样才能让宝宝舒服入住呢？

　　专家建议一：别怕羊水穿刺

　　超过35岁以上的孕妇，在怀孕四个月时要做羊水穿刺。这是妇产科专家给出的第一个建议。

　　高龄女性的卵子质量下降，受精卵易发生畸形变异，羊水穿刺就能及早发现病变的苗头。

　　羊水检测

　　胎儿染色体的异常，如果不伴有结构异常的时候，B超就检查不出来，主要通过羊水穿刺获取进行胎儿细胞，然后进行胎儿染色体核型分析才能诊断胎儿染色体疾病。还有一些遗传病属于基因突变或者先天性基因方面的异常导致的，可能就要进行一些特殊的针对这种基因型的检测。

　　羊水检测是在B超的指示下直接通过一个长的穿刺针抽取羊水，这种侵入性操作有可能会引起感染，有可能会穿刺时胎儿受到伤害，穿刺术后胎儿流产等。因为此项操作是在B超引导进行，所以这种检查安全性已经提高了，但还是有一定的穿刺以后有流产等风险的发生，虽然这种风险相对的比较低，一般来说是千分之一到千分之三的可能性。所以，这就是为什么临床上要筛查出来一些有高危因素的孕妇，也就是高度怀疑胎儿有问题的孕妇再去做羊水穿刺。所以医学上决定哪些人要做这种侵入性操作需要综合的考虑。

　　检测时间：妊娠16～24周

　　建议二：有固定医生手诊

　　在发达国家，高龄孕妇大都有自己的妇产科医生。因为多数孕期检查是靠医生的手来“摸”，每个医生的手法和感觉会略有偏差，固定下来，能方便医生更好地进行手诊。因此，我国的高龄孕妇也应借鉴这种方法。

　　专家建议，不少医院都有预约挂号的服务，孕妇可以选择这种方式固定专家。

　　建议三：小毛病也要看“双科”

　　对于孕妇常见的小毛病，像感冒、拉肚子，高龄孕妇在看病时除了看相关科室，如呼吸科、消化科外，同时要看妇产科。因为和年轻的孕妇相比，高龄孕妇的房子(子宫)太旧了，像拉肚子这种小病，也可能引起子宫收缩，导致妊娠前功尽弃。

　　建议四：孕前锻炼别骑车

　　很多女性在准备怀孕前会通过健身来增强体质，专家表示，年纪大了抵抗力会下降，因此高龄女性更应加强锻炼。健身要选择强度小一些的有氧运动，如慢跑、游泳等，一些强度大的骑跨动作或增加腹压的运动，如骑自行车、抓举重物，容易伤到生殖器官。

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　　35岁以后怀孕的危害主要有以下两点：

　　1、对母亲的危害，易患妊娠高血压、先兆子痫等疾病；因高龄生育，关节韧带组织弹性差，子宫易出现宫缩无力导致难产；易发生产后感梁及产后贫血；易造成身体衰弱。

　　2、对孩子的危害，女子到了中年，其坐骨、耻骨、骼骨和骰骨相互结合部基本已经骨化，形成了一个固定的盆腔。因此，当胎儿产出时容易导致生产困难，致使产妇本人发生各类并发症的危险性大为增加；同时也极容易致胎儿滞留宫内引起胎儿窘迫症。这种窘迫症对胎儿的威胁性，轻者影响胎儿心脑缺血缺氧，甚至导致不可逆性脑损伤，重者窒息致命。分娩时易出现新生儿损伤；易发生新生儿窒息；畸形儿发生率增加。

　　孕早期经常出现左下腹阵发性抽筋似的疼痛，并有阴道出血、腹泻等伴随症状，这可能是发生了胎停孕（孕早期）；若是中期和晚期称死胎（胎儿死于宫内）。

　　高龄产妇围产期心肌病是由妊娠引起的心脏疾病，在妊娠前没有任何心脏疾病，于妊娠最后3个月至产后6个月内发生左心衰竭的一组综合征候群。妊娠期发病的只占10％，产后发病占90％。

　　实际上，高龄产妇并不是剖腹产的指征，除非是年龄过高（大于40岁），现在人从生理上，普遍性比过去年轻，在40岁以下的孕妇，即使是初产，经产道顺利分娩的可能性也是很大的。但是若检查发现，高龄初产妇软产道坚韧，估计胎儿难以通过，医生则会使用子宫颈软化的药物，使产道变得柔软易于胎儿娩出。

　　宝宝可能患先天性心脏病，90％为多基因遗传，1％－2％与环境因素有关，5％为染色体病，3％为单基因突变，遗传度为35％。

　　宝宝可能患房间隔缺损和室间隔缺损，遗传度为57％，患儿的同胞再发风险为2。5％，患者子女再发风险为2。5％。

备孕二胎取环的注意事项（一）

注意事项一、最好不采用X线透视

根据一些有取环经历的妈妈总结，取环前确认避孕环位置的检查最好采用B超，避免X线透视。因为前者对身体的伤害弱于后者，X线透视容易引发流产。

注意事项二、提前至少3个月甚至半年

取环后不能马上开始备孕，最好推迟3个月甚至半年再进行备孕，所以取环可以根据你的备孕计划提前进行。因为在体内的环或多或少都会对子宫内膜组织有一定损害和影响，在取环后经过一定时间的休养使子宫恢复最佳状态再备孕，是极为明智的。如果时间着急，至少要等到2-3次正常生理期后。

注意事项三、术后护理要精心

取环的术后护理是非常重要的，直接影响到取环的效果。首先取环后2周内禁止同房。不管怎样取环都会对女性朋友的宫颈造成一定伤害，为避免二次伤害，术后2周内必须禁止同房和坐浴。为二胎备孕是爸爸妈妈都需要努力的事情，所以爸爸们也要换位思考，多为妈妈们的身体健康着想。

其次，最重要的是保持卫生和清洁。不管是哪种手术的术后护理都要注重清洁卫生，这样才有利于伤口的恢复。取环后妈妈们有可能会出现轻微下腹不适、腰痛或少量阴道出血等症状，不要慌张，这些都属于正常的现象。因为取环过程中不可避免会伤害到子宫内壁和宫颈组织，导致一定炎症的发生。妈妈们可以用碘伏或者是医生开的外用药来消炎。如果3天后出血量还是较大或者高烧不退，则需要去医院进行检查。

最后要注意休息和饮食健康。取环后最好不要熬夜，抓紧时间好好休息。饮食方面，避免太辣太燥的事物，以清淡饮食为主，多吃一些蔬菜和水果补充营养和维生素，这样才有利于身体恢复。备孕的妈妈们还可以提前补充叶酸。

注意事项四、到正规医院取环

在不正规医院做手术，卫生、消毒、操作上的要求不严格，没有安全保障。为了妈妈们的健康着想，避免一些不必要的隐患，最好选择有资质的口碑好的医院进行取环手术，千万不要因为贪图便宜或者其他一些因素造成终生遗憾。

一个宝宝太少，两个宝宝刚刚好。计划生育政策的放宽，使得一些妈妈的二胎计划得以实施。上过环的妈妈想要一个二胎宝宝，不仅仅要制定一份备孕计划，同时还要 制定一份取环的计划。取环计划必须包括以上提到的四点取环的注意事项，从时间、检查方式、术后、医院的选择等四个方面安排妥当，避免取环所带来的风险因 素，这样才能将取环对妈妈们身体的不利影响降到最低，并且尽快恢复到最佳备孕状态。