孕期乳房不断“加码”怎么办？

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怀孕初期

　　当怀孕至第5周左右，孕妇通常会出现各式各样的害喜症状，此时乳房也开始改变，例如乳头变深、乳房正下方的血管越来越明显。大约怀孕3～4个月，大部分人乳房已开始变大，除了些微疼痛，偶而还会摸到肿块，这是乳腺发达以及荷尔蒙分泌增加的缘故。另外，乳房表皮正下方会持续出现静脉曲张，乳头颜色也会变的更深。

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　　怀孕中期

　　怀孕中期，体重约略已经增加5～6公斤。不仅肚子有明显突起，胸部也会明显变大许多，外表一窥便知，原本的胸罩已经不太适合，应该要开始穿戴较大的孕妇专用内衣。另外，此时期乳房内可能开始生成乳汁，所以乳头会分泌少量白色乳汁。

　　高雄长庚医院妇产部专科主治医师梁西米表示：“这些变化是为了日后分泌乳汁所做的准备，所以不必太紧张。几乎所有孕妇都会有肿胀的感觉，只是有些人并不会明显感觉疼痛，但有些人疼痛感甚至会持续到分娩以后。”

　　【你可以这样做】

　　乳房疼痛严重者可以：

1、穿著稍微宽松的内衣。

2、用冷毛巾冷敷胸部（不必用冰的）。

　　再者，孕妇可以自行评估在20～24周之间，开始为产后哺乳做准备，例如乳头护理及乳房按摩；但是以促进血液循环和乳腺发育为目的，按摩的频率和力道适中即可。

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　　【你可以这样做】

　　1、因应持续膨胀的双峰，选择适当的胸罩（过于压迫乳头会妨碍乳腺的发育）。

　　2、有乳汁溢出者，可于胸罩内垫个棉垫；并于洗澡时以温水轻轻地清洗乳头。

　　【内衣选购要领】

　　根据专卖孕妇胸罩的业者统计：从怀孕到分娩，大部分孕妇的胸部可能会晋升2～3个罩杯左右、尺寸可能会增加15～20cm以上，所以胸罩要随着胸部的改变适时的更换。至于选购的重点，梁西米医师通常会建议准妈妈：“要能完全包住乳房、不挤压乳头，并能有效支撑乳房底部及侧边的胸罩。亦可考虑前开扣的胸罩，有利于产后哺乳时并用。”

　　【按摩重点提示】

　　中期的乳房还不宜过度按摩，只是要孕妇建立护理乳房的观念。尤其若有乳头较短或凹陷者，应先给予拉拔式的按摩；至于乳房本身的按摩，可以在每天沐浴或睡觉前按摩2～3分钟。

　　梁西米医师提醒准妈妈们：“按摩时要尽量轻一点，过程中如果有下腹部疼痛，就应该立刻停止。”

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　　怀孕后期

　　原则上，后期乳房没有新的变化，只是追随中期的加大，肿胀感当然更为严重。梁西米医师解释；“这个时期乳腺发育几乎到达尖峰，几乎轻轻按乳头就能分泌乳汁。”

　　10公斤以上是孕妇最后时期可能增加的体重，其中也有些微是乳房变大的贡献。整个妊娠期间乳腺发育的程度是决定乳汁分泌多寡的关键之一；根据统计，若孕前乳房以200公克计算，孕期最巅峰，乳房可能重达400～800公克，约以二至三倍成长。

　　【你可以这样做】

　　1、一定要穿戴可以承重、透气又舒适的全罩式胸罩。

　　2、持续中期的按摩护理；可以揉捏乳头增加它的韧性；32周以后乳房按摩可依个人身体反应，在时间上稍做延长。

　　3、为了增加产后母乳量，要多注意饮食营养。

乳房的美丽与健康不仅是满足准妈妈爱美的需要，也保障了产后母乳喂养能够顺利进行。怎么样才能保证让日益变大的乳房不走样?怎么样才能让哺乳过后的乳房恢复原来的“傲慢”?一切都要从孕期开始。怀孕期间，应该随着乳房的日益增大，及时更换胸罩，并做好必要的护理工作，防止妊娠纹，以及乳头凹陷等问题的发生……

　　孕早期乳房护理

　　从怀孕后6-7周左右开始，乳房逐渐膨胀起来，十分柔软，乳房皮肤下的血管变得明显突出。乳头也会渐渐变大，乳晕颜色由于色素沉淀的增加而日益加深。准妈妈开始能够感到乳房的不适：发胀、有刺痛感或者触摸时感到疼痛，走路时也能感到有些沉重。

　　* 护理：可以采用热敷、按摩等方式来缓解乳房的不适感。每天用手轻柔地按摩乳房，促进乳腺发育。

　　* 胸罩：这个阶段，一定要选用松紧度适宜的、最好是可调节的胸罩，既要很好地托起乳房，又要避免胸罩过紧摩擦乳头，产生不适，并且随着乳房和胸围的增长，进行适当地调节。在睡觉后休息的时候，最好是取下胸罩，这样有利于乳腺的血液循环。

　　孕中期乳房护理

　　这个阶段，乳房会持续增大，不适感消失。第一次怀孕的准妈妈，乳头会比较娇嫩、敏感，在哺乳的时候往往经受不住婴儿的反复吮吸，会感到疼痛或者奇痒无比。为了预防这种情况的发生，可以从孕期就开始做一些预防的工作。

　　* 护理：从怀孕5~6个月开始，可以每天用温水和干净的毛巾擦洗乳头一次，注意要将乳头上积聚的分泌物结痂擦洗干净，然后可以在乳头表面擦一点婴儿油，这样可以增强皮肤的弹性和接受刺激的能力。

　　* 纠正：正常的乳头为圆柱状，凸出在乳房表面，如果乳头内陷，有可能会造成产后哺乳困难。不过，大多数的乳头凹陷的准妈妈都可以从怀孕5-6个月开始，通过适当的纠正来改变乳头的情况。注意：在纠正乳头时，应先将双手洗净，指甲修剪整齐，不要留长指甲，以免划伤肌肤。

　　方法：把两个大拇指放在靠近凹陷乳头的部位，适度用力下压乳房，以突出乳头，然后逐渐从乳晕的位置向外推，每日清晨或入睡前做4-5次，待乳头稍稍突起后，用拇指和食指轻轻捏住乳头根部，向外牵拉。

　　* 胸罩：尺码大约增加了一个或以上尺码，应该及时更换。

　　孕晚期乳房护理

　　乳房的尺寸不断增大，乳头的距离也不断增大，但在分娩前，胸部增大的速度反而减慢。

　　* 护理：除了正常的清洁外，可以适当进行乳头的按摩。

　　1.乳房的按摩：用一只手托住乳房，另一只手的拇指、食指及中指捏住乳房，三指靠拢，轻轻用力压迫乳晕。然后改变位置，重复上面的动作。

　　2.乳房的按摩：用一只手托住乳房，另一只手的拇指和食指捏住乳头，先向左，再向右轻轻扭动乳头。

　　* 胸罩：怀孕后期，一定要选用不压迫乳房的大号乳罩，并选用宽的肩带，以便能有效地拉起乳房的重量;选择全罩杯包容性好的款式，最好有侧提和软钢托的胸罩，可以将乳房向内侧上方托起，防止外溢和下垂。乳头变得敏感脆弱，且可能有乳汁分泌，必要时可以选用乳垫来保护。

　　贴心提示：女性的乳房，尤其是乳头是非常敏感的部位，因此在护理和纠正时，一定用力要适当，以免引起宫缩。

　　如何选择孕期胸罩?

　　方便：准妈妈的内衣首先应该易于清洗，方便穿脱，尤其是孕晚期，最好是选择搭扣在前面的。

　　面料：舒适、吸汗、透气的纯棉质地是最理想的。色调应该选择明亮、轻快的颜色，如白色、粉色、淡蓝色等。

　　数量：每两个月为一个阶段，每个阶段至少要有两套内衣。如果乳房变化得快，应随时更换。

　　舒适：怀孕期间，最好选用全罩杯的胸罩，并有软钢托支撑。

　　肩带：胸罩肩带是否合适非常重要，尽量选择宽的肩带，合适的胸罩肩带应该会紧紧地贴在你的肩胛骨附近，不应该有束缚感。在试穿胸罩的时候，你可以举起手或耸耸肩，看看它会否太容易掉下来或有任何不适。

　　安全：曾有研究发现，有些准妈妈奶水少，与穿着内衣不当有关，导致细微纤维进入乳腺管造成堵塞有关。因此，怀孕期不要戴过紧的乳罩。不要贴身穿化纤衣服或羊毛类衣服。 清洗时应与其他衣服分开，每次穿用前要将胸罩内侧附着的纤维抖掉。

　　怀孕后也要定期自检

　　每月一次的乳房自检，也是保证孕期乳房健康所必需的。

　　* 可以选择沐浴前，站在浴室的镜子前面，仔细观察每一侧乳房的外观，大小、皮肤颜色或者乳头颜色的变化，乳房是否有湿疹，或者皮肤是否出现凸痕，两个乳头高度是否有差别，乳头有无液体流出。如果乳房有明显变化，你就需要注意了。

　　* 双臂高举过头，仔细观察两侧乳房，观察的具体内容如上。

　　* 放下两臂，双手插腰，两肘努力向后，使胸部肌肉绷紧，观察两侧乳房是否等高、对称，乳头、乳晕和皮肤有无异常。

　　* 还可以采用触摸法，在床上躺平，右臂高举过头，可在右肩下垫一软垫，使右侧乳房成水平状态。左手四指并拢用指端掌面顺时针按压，检查乳房各部位是否有肿块或其他变化。然后用同样的方法检查左侧乳房，并比较左右乳房有何不同。

　　贴心提示：如发现肿块或其他异常，应立即到医院就诊，并告知医生怀孕的具体情况，以免耽搁诊断和治疗的时间。

　　哺乳期后的恢复

　　乳房是否会因为给小宝宝喂奶而改变形状，这很难预先知道。因为在怀孕前和怀孕期间结缔组织的坚实程度对乳房的形状有决定作用。在刚刚断奶之后，很多女性都感觉自己变得平胸了。

　　从医学的角度来看，在哺乳期后乳房的形状发生变化是非常正常的，因为哺乳期后，乳房中的内分泌腺开始收缩，因而乳房上的皮肤“外衣”就显得过于宽大了。另外，在怀孕期间积淀在乳房中的脂肪也在喂奶期间被消耗了。

　　但是，这并不意味着乳房的形状就此定型了。

　　乳房自身是没有肌肉的，而是由乳腺、结缔组织和脂肪组织构成。皮肤和结缔组织中的血液循环越好，乳房就将有更美丽的外形。下面的方法可以让你的乳房重新坚挺：

　　结缔组织：冷热交替使之强壮

　　用冷、热水交替淋浴对乳房可以起到“增高”的作用：每天早上用约1分钟的时间，以10秒钟为一个单位，交替地用冷、热水淋浴，在胸部画圈，这样会对乳房壁和乳房内纤维都起到锻炼作用。更有效的方法是使用喷出旋转水流的淋浴龙头。下面这个做法需要一些“毅力”，但是作用更好――用冰块代替冷水，最好是用圆形的没有棱角的冰块。突然的冷敷让皮肤的毛孔快速收缩，从而刺激细胞的血液循环和能量供应。相似的办法是用“冰爽胸罩”，也就是把内有特种乳胶的胸罩放在冰箱的冷藏室(千万不要放在冷冻室里!)10分钟，然后穿戴。

　　皮肤：油脂使之紧绷

　　乳房上的皮肤是非常敏感的，因为它们几乎没有皮脂腺，因此每天用乳霜呵护是非常有必要的。尽管不存在让乳房变大或者变小的神奇乳霜，但是科学研究证明，对乳房经常进行温柔的抚摩会使它们保持坚挺。如果同时配以乳房专用的乳霜会有更好的效果，这类乳霜含有来自黄豆、常春藤等植物“紧绷”微量元素。

　　乳头：敲击按摩使之恢复活力

　　大多数用于乳房的产品只有在使用了一段时间之后，才能显现出效果，尤其是在早上和晚上使用。最好的按摩方法是把乳霜先涂在手上，使之变得温暖，然后从乳房下方向上画圆圈并向两边按摩。最后用指尖在乳头周围画圈，并敲击乳头，这样可以促进血液循环，并促进组织中细胞的新陈代谢。

　　挺拔的形状：少吃盐

　　饮食也对乳房坚挺的外型起到决定作用。含盐过多的食品会因为肌体组织中“保存”了大量水分而导致乳房下垂。相反富含维生素C的食品，如高粱和猕猴桃，可以强化组织纤维。另外，对健胸很有帮助的食物还有含丰富蛋白质的木瓜、鱼、肉、鲜奶等，以及黄豆、花生、杏仁、桃仁、芝麻及粟米等，富含维生素E的食物，如芹菜、核桃也是不可或缺的。含维他命A的食物，如花椰菜及葵花籽油等，可刺激到激素的分泌;含维他命B的食物，如牛肉、牛奶、豆类及猪肝等，有助激素的合成，这些都对保持乳房的挺拔很有帮助。

　　怀孕后，荷尔蒙剧烈改变，又因产后需要哺乳，乳腺从孕期开始增生，乳房明显胀大，带给妈咪最明显的感受除了外观上的变化外，还出现许多其他的症状，如胀、痛。其实，不论是否怀孕，只要乳房出现持续异常的症状，都必须到妇产科或乳房外科就医，以查清原因，好让自己放心喔!

　　症状1. 刺痛

　　根据过去的研究，“乳房疼痛”的案例中大约只有4%和乳癌有关，因此，孕妈咪不用过分担心。但若非月经来潮前的固定胀痛，都应就医诊断，当一般女性或孕妇表示乳房疼痛时，医师会先进行触诊，检视是否有硬块，并且确认疼痛的部位，许多女性表示乳房疼痛，但痛的部位其实是胸骨或肺部，若经触诊后没有发现硬块也排除其他病理性原因，一般会采持续观察追踪的方式，且大部分的痛不用吃药都会自行缓解。若连续疼痛6个月，才会进一步详细的检查。

　　孕期通常为筋膜炎引起

　　怀孕后乳房出现刺痛感，最常见的原因是因为乳房胀大，对乳房中的筋膜造成拉扯，增加肩、背部和乳房的负担。“疼痛”是怀孕后妈咪最常反应的乳房症状，这样的疼痛感类似于月经周期来临之前的胀痛，但因乳腺持续增生，整个孕期可能都有疼痛感，只要没有其他特殊症状，基本上都属于正常情形。

　　医师提醒：每月自我乳房检查‧避免怀孕困扰

　　前些日子，一位33岁怀孕初期的女性发现罹患乳癌，为了进一步积极的治疗，只好忍痛将胎儿拿掉。每位女性从初经来潮后，都应养成经期结束前进行自我乳房检查的习惯，怀孕后，乳房变大、变胀，反而容易将硬块埋住，且乳房血管增生后，若乳房中有不好的细胞，增生血管会提供更多的营养助其发育，肿瘤会长得更大。刚怀孕时，也可请医师做仔细的乳房检查，以免日后发现还得面临更困难的抉择。

　　症状2. 硬块

　　有些孕妈咪反映乳房中似乎有硬块，着实担心是否患了乳癌!实际上，怀孕后乳房胀大，硬块会更难被发现，若在怀孕时发现硬块，此硬块大多在怀孕前就存在，因此，怀孕前一定要进行每个月的自我乳房检查。

　　检视为良性或恶性

　　若孕妇发现硬块，医师会先检视，判断硬块为良性或恶性，良性肿块通常是因体质引起的囊肿、脂肪瘤、腺体瘤，或是因怀孕乳汁淤积造成的水瘤。良性肿块通常不需立即处理，特别是在怀孕阶段，但会定期追踪观察。

　　而若是恶性肿瘤，则会视怀孕周数来决定处理方法。若在怀孕初期发现，有些检查可能会对胎儿造成影响，且怀孕后的身体荷尔蒙和血液改变，会让肿瘤长的特别快，并且容易产生淋巴转移，通常建议终止妊娠;而怀孕中后期，胎儿的器官已经形成，单纯的麻醉已经不会造成太大影响，可进行乳房开刀手术，不会影响子宫与胎儿，但是否在怀孕中继续进行电疗或化疗，可能还得继续评估。

　　症状3. 分泌物

　　孕期乳房出现分泌物属于正常情况，有些初乳会在孕期开始分泌，孕妈咪只要做好基本的清洁护理即可，但一定要与医师确认，是否为正常的分泌物。有些人担心分泌物含血是癌症的征兆，其实含有血液不见得是癌症，也可能是乳管受挤压受伤出血，因此，若怀疑有其他可能，医师会进行化验。

　　量不多且无其他异常症状即无碍

　　若是单纯的乳汁分泌，或乳管扩张导致分泌物多，且平常流量不多，检查报告也确定没有发炎或恶性细胞时，基本上，不会进行特别处理，但若有发炎的情况，就会用药物止住发炎。若流量多达可浸湿胸罩的程度，便会进行手术将乳管去除，但怀孕中或将乳管去除会影响日后哺乳，因此，暂时不会处理。不论何时乳头出现分泌物，一定要就医，若非因为怀孕或哺乳，却有异常量多的分泌物，便可能是乳管出现问题或荷尔蒙失调。

　　症状4. 乳头发痒

　　乳头发痒应先观察外观是否合并其他症状，因癌症有时会有皮肤发炎、红肿的表征，若乳头皮肤颜色没有变化，分泌物颜色也无异常，观察即可;但若有发痒，且有脱皮、肿大的情形，就要迅速就医。乳头发炎且并发癌症较易在白种人身上发生。

　　选对内衣为首要之务

　　一般而言，乳头发痒的原因通常和内衣有关。太紧的内衣易压迫乳房，且不透气也可能引发乳头的过敏;太松则可能造成摩擦而发痒。内衣一定要选择透气吸汗且大小符合胸型的内衣，支撑力要佳，特别是进入孕期后，乳房胀大明显，足够支撑力还可减少筋膜拉扯，避免筋膜炎。

　　乳房自我检测法

　　1. 将内衣脱去，站在镜前，检视乳房高度是否对称、外型及皮肤是否有异常，乳头是否凹陷或有异常分泌物及出血。

　　2. 两手向上举，再次观察乳房和乳头是否有步骤1中提及的异常。

　　3. 仰卧于床上，左手置于头下，右手四指并拢，以顺时钟方向，从左侧乳头正上方采小圈平压方式检视是否有肿块，最后往乳头位置移动，同样方式检查是否有肿块。

　　4. 左手放回原位，右手按压左侧腋下，检查是否有肿块。

　　5. 重复3、4步骤，检查右侧乳房。

　　从怀孕没几周开始，孕妇就能明显能感觉到乳房的变化了，比如肿胀，疼痛，偶尔压挤乳头，还会有黏稠淡黄的乳汁流出。怀孕第二个月后，乳腺增大，柔软无比。慢慢地，乳头也渐渐变大，乳晕颜色加深，乳房皮肤上的血管日益明显突出，这是乳房最漂亮、最丰满的时期。

　　孕期乳房保护方案：

　　坚持支托

　　不能因为乳房日益增大，为了舒服和方便就不戴胸罩了，要记住胸罩的作用就是维持正常而又美观的乳房外形。乳房离开了胸罩支托的支撑，很容易就会改变。所以一定要选购合适的胸罩，并且坚持每天穿戴，包括哺乳期。注意胸罩不能太紧也不能太松，太紧了不舒服且压迫乳房，太松了则起不到支撑的作用。

　　坚持清洁

　　要经常清洗乳头，注意不可用手抠上面的结痂。可以在乳头上涂些植物油，等上面的痂皮或积垢软化之后再用温水冲干净。最好不要用酒精或肥皂清洁，以免影响以后母乳喂养。清洁乳房不仅可以保持乳腺管的通畅，还有助于增加乳共的韧性、减少哺乳期乳头皲裂等并发症的发生。

　　坚持护理

　　如果乳房胀得难受，可以每天轻柔地按摩，以促进乳腺的发育。也可以采用热敷的方法来缓解疼痛。在怀孕的最后3个月，使用干毛巾摩擦乳头，以增强乳头的韧性，有助于预防乳头皲裂。清洗乳房后，再用少量的天然润肤油涂于大拇指和食指上轻柔地旋转乳头30秒，使其均匀涂抹于整个乳头，这样可以有效地保护和滋养乳房。