孕妇如何科学补充DNA？

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　　前几天遇到一位熟人，得知其两年前喜得贵子。我祝贺他，可他说孩子的视力不好，言谈中显得很是无奈。许多科学研究已证实，DHA对人脑和视网膜的神经细胞的增长和成熟有直接关系。

　　DHA是二十二碳六烯酸的简称，它是一种不饱和脂肪酸，为胎儿脑神经细胞发育所必需。脑营养学家研究发现，DHA和胆碱、磷脂一样，都是构成大脑皮层神经膜的重要物质，能维护大脑细胞膜的完整性，并有促进脑发育、提高记忆力的作用。最新的研究还显示，DHA有助于胎儿的大脑锥体细胞和视网膜视杆细胞生长发育，打下良好的视力基础，因此建议孕妇从妊娠4个月起适当补充DHA。

　　近年来，欧美市场的DHA产品一直畅销不减，我国市场上标称含有DHA的营养保健品也很多。

　　DHA影响胎儿大脑发育

　　孕期，DHA能优化胎儿大脑锥体细胞的磷脂的构成成分。尤其胎儿满5个月后，如人为地对胎儿的听觉、视觉、触觉进行刺激，会引起胎儿大脑皮层感觉中枢的神经元增长更多的树突，这就需要母体同时供给胎儿更多的DHA。

　　DHA促进视网膜光感细胞的成熟

　　DHA不仅对胎儿大脑发育有重要影响，而且对视网膜光感细胞的成熟有重要作用。孕妇在孕末三个月，可利用母血中的a-亚麻酸合成DHA，然后输送到胎儿大脑和视网膜，使那里的神经细胞成熟度提高。

　　所以，母亲在孕期应多吃一些含DHA的食物(如海鱼)，在最后3个孕月，还应多吃含a-亚麻酸多的食物(如硬果类)，有条件者可直接从a-亚麻酸或DHA营养品中补充。

　　早产儿由于没有足够的时间在母体内靠上述的方式充分发育，其智力和视力都有不同程度的损害。

　　合理选择补充DHA营养品

　　在购买时应注意产品的DHA的含量，选用含量高的产品。

　　目前市场上的许多DHA营养品属于鱼油类制品，产品均含有DHA和EPA(另一种Ω3不饱和脂肪酸)，孕妇应选用含DHA高而EPA含量低的鱼油产品。由于中国海域的鱼油中DHA含量比大西洋及其他海域的高，所以国产的DHA营养品含DHA多，而EPA低。因此对孕妇来说，选择国产品比进口产品更合适和实惠。

　　a-亚麻酸营养品也是补充DHA的良好来源，而且安全无任何副作用。

　　

　　正确服用DHA营养品

　　服用方法

　　鱼油类DHA制品中，DHA是以脂肪的形式存在的，吃后在十二指肠内要靠胆汁的帮助才能被吸收。一般在吃了含蛋白质和脂肪多的食物后，才会通过胃肠黏膜上的神经反射引起胆汁分泌。所以，孕妇应在吃鸡蛋、鱼、豆腐等食品后，服用这些营养品，这样吸收才充分。

　　服用时间

　　鱼油类DHA制品

　　孕中晚期(孕20周后)——— 胎儿出生后6个月内

　　一般来说，鱼油类DHA制品在孕中晚期(孕20周后)至胎儿出生后6个月内服用效果最佳。因为在这个阶段是胎儿大脑中枢的神经元分裂和成熟最快的时期，也是对DHA需要量最大的时期。在孩子出生后，母亲可继续服用DHA，通过乳汁喂给胎儿。

　　a-亚麻酸营养品

　　孕晚期(孕28周后)至胎儿出生后6个月内

　　a-亚麻酸营养品的最好补充时间在孕晚期(孕28周后)至胎儿出生后6个月内，因为孕产妇在这个阶段，可利用母血中的a-亚麻酸合成DHA，然后通过血液或乳汁输送给胎儿。当孩子超过6个月后，可将油挤入配方奶中摇匀，直接喂给婴儿。

　　如果胎儿没有在足月妊娠后出生，而是提早出生，则就没有足够的时间在母体内靠上述的方式生成足够的DHA。

　　这样的早产儿，大脑锥体细胞和视网膜光感细胞成熟度差，在智力和视力上都会有不同程度的损害。所以在1993年联合国世界卫生组织与粮农组织，就提出了一份关于给早产儿补充DHA的专家建议，明确建议，为保护早产儿视力的正常发育，从出生开始，就应立即给早产儿按每公斤体重每天补充40毫克DHA。

　　也就是说，如果一个早产儿出生体重2.5公斤，那么每天应补充DHA为100毫克。以后随时间进展体重增加，再按当时实际体重，以每公斤体重补充40毫克DHA计算，就不再是出生时的每天补100毫克，而是要高于100毫克了。这样至少要补40周，才能使早产儿的视力达到足月婴儿的正常视力水平。

　　既然胎儿在母亲妊娠最后3个月内，可以用母血中的 a一亚麻酸含成自己的DHA，所以，母亲在孕期特别是最后的3个月孕期中，应多吃一些核桃等含a一亚麻酸多的硬果。有条件者当然直接从鱼油类DHA营养品中补充DHA会更可靠。

美国加州大学戴维斯分校研究人员表示，他们观察和拍摄到了人体受损DNA被修复过程中的一个重要阶段，这将为人们了解Rad51蛋白在复杂和关键的DNA修复过程中所发挥的作用提供新的信息。过去的研究表明，Rad51蛋白与乳腺癌相关。

　　该项研究负责人是加州大学著名的微生物学教授史蒂芬·科沃茨科瓦斯基，他与分子和细胞生物学家罗恩·巴斯金在10年前开发出利用荧光标识标注分子和利用光陷捕捉单个DNA分子的方法。2006年，科沃茨科瓦斯基和研究小组成员记录下了部分细菌受损DNA的修复过程。不过，同人体DNA修复相比，细菌的DNA修复过程要简单得多。

　　在现实生活中，人体的DNA不断地遭受紫外线、烟草以及大量天然和人造化合物等有害物质的侵扰，并因此受到损伤，诱发癌症、细胞死亡和突变等现象。然而，当DNA受损时，人体中的特定蛋白和酶会被动员起来采取修复行动。

　　Rad51蛋白在受损DNA修复行动中起到了关键作用，它在细胞内始终处于待命状态。工作时，Rad51蛋白的分子沿着受损或断裂的DNA组成一条条长长的细丝，帮助增强DNA螺旋结构同时将螺旋结构与细胞染色体第二副本的片段对齐，而染色体的第二副本犹如重组的模板。因为Rad51蛋白受到与乳腺癌相关基因BRCA2的控制，所以人们推测该蛋白在抑制乳腺癌方面具有相应的作用。

　　借助荧光蛋白标识技术，研究人员实时地观察和拍摄到Rad51蛋白形成独立细丝的能力，并从中获得了新的发现。例如，他们发现与细菌受损DNA修复相比，Rad51蛋白细丝并不会无限生长。对此，科沃茨科瓦斯基表示，这说明还有尚未探明的机理控制着该蛋白的生长。此外，人体和细菌受损DNA修复过程中另一个令人注目的不同点是当DNA修复完成后，Rad51蛋白不会自然离开DNA，相反它需要被逐出。

　　研究人员表示，从实用的观点出发，新的观察和拍摄单细胞的能力给人们提供了获得更多信息的机会。现在，人们可以定量测量DNA的修复过程。

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　　饮食中碘离子极易被吸收、转运至血浆，遍布各个组织中。

　　在脑发育的主要时期（从妊娠开始至出生后2岁），神经系统的发育必需依赖于甲状腺素的存在。怀孕期间孕妇对碘的需要量增加，如不及时增加含碘多的食物，就可能发生甲状腺肿大。在甲状腺肿大流行地区，由于孕妇缺碘，使胎儿的甲状腺激素不足，严重影响胎儿中枢神经系统发育，结果可能会发生智能低下、听力障碍、体格矮小（又称为克汀病）．以及胚胎期和围产期死亡率上升。

　　碘缺乏以环境、食物缺碘，造成的地区性缺乏多见。但也可与一些含有抗甲状腺素的物质影响碘的利用有关。在碘缺乏地区，可采用碘化食盐的方法，即在食盐中加入碘化物或碘酸盐进行预防。加入量可控制在1：20000—1：50000之间。

　　我国居民膳食碘的推荐摄入量，孕妇每日为200微克，可耐受的最高摄入量每日为1000微克。

　　含碘量较高的食品有：海产品，如每百克海带（干）含碘24000微克，紫菜（干）1800微克，淡菜（干）1 000微克，海参（干）600微克，海盐30微克／千克以上。

　　贴心提醒：长期摄入含碘量高的饮水和食物，或在治疗甲状腺肿大等疾病中使用过量的碘剂，即过量摄入或补碘过量，也可造成高碘甲状腺肿，对人体也有危害。如果体内确实缺碘需要补充时，要在营养医师的膳食调查后，安全合理地进行补充。

　　质疑专家言论：孕妇不要吃米和面?!

　　Case：

　　我在看电视时听到营养师林海峰做客湖南卫视《百科全说》节目中提到怀孕期间不宜吃米、面等主食，以免摄入过多碳水化合物导致婴儿过大，而要用土豆、地瓜这类食物代替。对于各种专家的声音，我感到很迷惑。我真的不该再吃米和面了吗?困惑的丹丹

　　Q1：孕期可以照林老师说的那样吃吗?即不吃传统定义的主食，而以其他含淀粉的粮食代替。

　　当然不能，那仅仅是一家之言，要审慎对待!什么事情都要讲科学根据的，什么结论得出来之前都是经过大量的数据科学统计对比，否则就没有说服力。《百科全说》节目的另一位红人——全国多少人崇拜的张悟本已经被拉下神坛了，国家卫生部出来辟谣，说他根本就不是卫生部首批高级营养专家，绿豆涨价跟他胡说八道有关系。

　　还有很多人听信另一位“专家”的说法，生吃了泥鳅得了寄生虫病住院了。可怕吧，可怕之一是伪科学的言论怎么登上了大雅之堂，可怕之二是怎么有那么的高素质的人盲从。我的一位朋友说：“哎呀，我听他的话为了保健已经生吃了一个月萝卜了，每天都是闭着眼睛吃。”作为医生，我觉得这样的盲从是对自己不负责任。

　　孕妇尤其不要随便盲从所谓专家的独家秘方。

　　Q2：孕期碳水化合物摄入量应该是多少?过少及过量摄入有什么后果?有的人为了减肥而不吃主食，将碳水化合物列为减肥的大敌，这样做可行吗?

　　碳水化合物是热量的主要来源——人体一切生命活动以及维持体温都需要热量。孕期若碳水化合物摄入不足，会表现出热量缺乏，出现消瘦、低血糖、头晕，无力甚至休克等症状。胎儿则会生长发育缓慢。而碳水化合物摄入过量，可导致肥胖，血脂、血糖升高，生产巨大儿。

　　孕期每日总热量为40千卡/Kg，营养专家建议，孕期的碳水化合物需求量应占总热量的50%左右，每1克碳水化合物产生的热量相当于4千卡。那么60公斤的孕妇每日需碳水化合物约300克。

　　有的人为了减肥而不吃主食，将碳水化合物列为减肥的大敌，就是居于碳水化合物是主要的能量来源，但是光控制碳水化合物而不控制蛋白和脂肪的摄入，比如大鱼大肉的同时不吃米面，那么碳水化合控物的总量一样会得不到合理的制，减肥的效果就不理想甚至越减越肥。

　　Q3：准妈妈们现在都担心孕期增重太多，也逐渐意识到宝宝出生体重不是越胖越好，那么怀孕期间合理的饮食应该是怎样的?

　　现在的准妈妈们文化水平都很高，都会担心营养过剩，孕期增重太多，也意识到宝宝出生体重不是越胖越好，她们也在讨论怀孕期间如何合理安排饮食。

　　中国营养协会妇幼分会对孕期的营养进行了指导，也就是说怀孕期间合理的饮食应该是这样的：

　　孕早期要保证的营养成分如下：

　　⑴油15~20g、盐6g;

　　⑵奶类及奶制品200~250g、大豆类及坚果50g;

　　⑶鱼、禽、蛋、肉类(含动物内脏)150~200g(其中鱼类、禽类、蛋类各50g);

　　⑷蔬菜类300~500g(以绿叶菜为主)、水果类100~200g;⑸谷类薯类及杂豆200~300g(杂粮不少于1/5)、适量饮水。

　　孕中晚期要保证的营养成分如下：

　　⑴油20~25g、盐6g;

　　⑵奶类及奶制品250~500g、大豆类及坚果60g;

　　⑶鱼、禽、蛋、肉类(含动物内脏)200~250g(其中鱼类、禽类、蛋类各50g);

　　⑷蔬菜类300~500g(绿叶蔬菜占2/3)、水果类200~400g;

　　⑸谷类薯类及杂豆350~450g(杂粮不少于1/5)、适量饮水。

　　如果严格按照以上标准执行，就可以做到控制宝宝6斤半左右而你又不会太胖。

　　Q4：如果准妈妈本身体重较大，怀孕期间是否要控制一下淀粉和糖类的摄入?

　　人体能量消耗的多少和体重、生理状态和活动量密切相关，同样是孕期的孕妇，体重大的孕妇消耗的能量肯定要大一些，淀粉和糖类的摄入肯定要多一些，按照中国营养协会妇幼分会制定的均衡饮食方案，不必刻意控制饮食，否则会适得其反，胎儿和孕妇都会营养不良了。

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延伸阅读：

备孕女性必知的怀孕十大征兆（一）

乳房变大、变敏感

怀孕早期的征兆之一就是乳房敏感、胀痛，这是由于你的激素水平提高所引起的。这种胀痛感与你经期前的感觉很相似，只是更强烈一些。这种怀孕征兆会在你怀孕3个月之后有明显好转，你的身体到那时就已经适应孕期荷尔蒙的改变了。

疲倦

你会突然感到疲倦，甚至觉得筋疲力竭。没有人确切地知道怀孕早期的疲劳症状是由什么引起的，不过，快速增加的孕酮(也叫“黄体酮”)水平可能会使你感到特别困倦。

一旦进入怀孕中期，你就会开始感到精力比孕早期更充沛了，但是到了怀孕晚期，疲倦感通常会再次出现。因为，这时你的体重会大幅增加，而且孕期常见的不适反应也会影响你晚间的睡眠质量。

植入性出血

怀孕早期的征兆还可能表现为少量的阴道出血。在受孕后第11～12天左右，差不多在你发现自己错过月经的时候，一些女性会有少量的阴道出血。这种阴道出血可能是由于受精卵植入血液丰富的子宫内膜所引起的，这个过程在受精6天后开始。

植入性出血的出血量非常少，表现为一些红色血斑，或者粉红色、红褐色斑迹，这种情况大约会持续一两天。但是，如果你发现出血量比这个大，尤其是同时还伴有疼痛感的话，一定要去医院就诊，因为这有可能是宫外孕的征兆。

恶心呕吐

恶心呕吐是最常见的怀孕征兆。如果你像大多数女性那样，孕吐大概在你受孕1个月之后才会出现。少数幸运的女性在整个孕期都不会孕吐。不过，也有一部分女性在此之前，就会开始觉得恶心。孕吐不仅仅出现在早晨，在中午或晚上都有可能发生。

差不多一半有孕吐的女性，在孕中期开始后，就不再出现恶心、呕吐现象了。其余的大部分女性可能还需要再等1个月左右的时间，孕吐症状才会有所减轻。

对气味更加敏感

如果你突然对气味变得非常敏感，你也可以问自己：“我是不是怀孕了?”。如果你刚怀孕不久，可能会受不了炒菜的油烟味或茶叶的气味，而且某 些香味还会让你作呕。尽管没有人能够确定，但这种怀孕征兆可能是由于你体内急速增加的雌激素所导致的。你可能还会发现那些平时你很喜欢吃的东西，突然间也 会让你觉得恶心。

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