9项必做的孕期检查

【 tulaoshi.com - 怀孕 】

孕期要做的检查很多，这些检查都有些什么内容呢？孕妈咪在体检时，也会有一些注意事项吧……

　　每个妈咪在孕期都会接受大大小小的各种检查，这些检查有些是属于例行检查，有些则是属于定期检测的项目，我们来个摸摸底吧。

　　例检

　　孕妈咪每次上医院，像尿样、体重、量腹围和宫高、听胎心胎动等这些项目可都是免不了例行性检查呢。做这些检查最主要的目的是监测妈妈和宝宝状况，协助运妈咪顺利渡过孕期。

　　尿样

　　每次拿个尿杯和试管取样，已经成为孕妈咪上医院检查的一件必做事。如果尿样中的蛋白含量高，有可能是孕妈咪没有取中段尿样的结果哦。

　　体重

　　称称自己又长了几斤，看看从上次检查以来的饮食成果，估算一下肚中宝宝的斤两，每一次往体重秤上一站，孕妈咪们总会或自豪或担心地向医生报出数字。如果体重增长过快，医生就会给孕妈咪们开出合适的增强运动、控制饮食的方案，当然如果体重增长的少，医生也会建议孕妈咪多补充些营养，让腹中胎儿顺利成长。

　　胎心胎动

　　传统检测胎心、胎动的方式多是使用听筒，而现在多普勒胎心检查已经普及，宝宝的胎心跳动很快，120-160跳/分钟都是正常的呢。有的孕妈咪会自购一个，平时在家就也能听听腹中宝宝的动静啦。28周后，每天至少1次数胎动，让宝宝和妈妈在孕期就能开始交流。

　　腹围

　　宝宝在子宫中孕育长大，妈咪的最明显变化就是肚肚的变大哦。到了孕中后期，妈咪的肚脐通常会鼓出，有时甚至还会看不到脐孔，整个肚皮可是圆滚滚的呢。

　　宫高

　　宫高的检测也是孕妈咪每次体检时会碰到的，医生的做法是竖直测量宫高，这也是测量宝宝生长情况的一个标准哦。孕妈咪通常自己测不到或测不准宫高，而需要借助医生的专业手法。

　　例检注意事项

　　每次体检，衣服宜宽松容易穿脱，鞋子的跟不应为高跟，但也不能为全平跟，两三厘米的低跟比较好。检查的事项很多，准备一个袋子，将所需的检查单通通放置在一起，避免每次手忙脚乱找不着。平时在家中关于自己身体反应上的疑惑，还有看不明白的检查结果，一定要向医生询问。

　　定期检

　　下面这些项目，如B超、血常规、唐氏筛查、胎心监护和脐血流等是在孕期的一定阶段，孕妈咪们会接受的检查。

　　B超

　　每个孕妈咪在整个孕期至少会接受3次B超，大约分别在12周后、24或25周和36周后。在孕后期，B超能大致估算出胎儿的重量范围，也能了解到宫内的情况，以便医生和孕妈咪决定生产的方式。

　　如果医生认为有必要的话，还会让孕妈咪进行更多的B超检查。现代B超安全可靠，孕妈咪们不用担心。

　　血检

　　孕妈咪在医院建立档案册时，会进行一次全面系统的检查，其中就包括血常规。通过它，孕妈咪是否有孕期糖尿病的征兆、是否患有其他疾病，都可以有所了解。

　　唐氏筛查就是通过血检可以做的一项检查。根据人种、孕妈咪的年龄等，所推算出的唐氏比例也是不一样的。

　　胎心监护

　　36周后，孕妈咪的胎心监护也就开始啦。每次最少15分钟，宝宝的活动就会记录在案哦。如果发现宝宝的活动不明显或很少，可能宝宝正处于休息状态，但也有可能是宝宝的情况不妙，医生会根据实际情况来进行判断，或对孕妈咪采取进一步的治疗措施。

　　而如果孕妈咪将要生产，胎心监护也能测出孕妈咪是否处于阵痛阶段哦。

　　脐血流

　　脐血流的检查是通过多普勒仪进行的，和B超类似哦。但是，脐血流检查的是胎儿的血供情况，借此来查看孕妈咪是否有宫内缺氧等问题。

　　孕期检查除了以上这些之外，其实还有羊水穿刺等一些特殊检查，医生会根据孕妈咪实际情况作出是否需要检查的判断的。

孕前孕后的检查很重要，孕妇在怀孕期间，定期到医院进行产期检查，能及时了解胎儿的发育情况。尤其是进行四维彩超检查，可直观地看到胎儿的脏器管 、肢体发育，如果胎儿存在细微的发育异常，也能及时的发现，并及时采取对应的措施。

怀孕期间，不同阶段准妈妈需要进行的检查初诊︱血液、尿液、血型、风疹抗体、梅毒、艾滋病、肝炎、衣原体等检查8~18周︱B超检查、唐氏综合征筛查、绒毛膜取样或者羊水取样（必要时）24~28周妊娠糖尿病筛查、贫血检查（初诊后复诊）32~36周︱b超检查、性病检查、贫血检查、胎儿心音检查。

问诊

问诊是指医生为了解孕妇的基本健康状态及有关怀孕的重要信息而进行提问。一般在首次产前检查时进行。问诊的内容主要包括孕妇的年龄、职业，月经初潮年龄和月经周期，怀孕、分娩和流产经历，末次月经第一天的日期，怀孕后出现的症状，有无糖尿病或高血压病史及家族病史，是否患过特殊疾病，家族遗传病史，怀孕后服药及过敏现象等等。去医院之前最好为相关问题准备好答案。

尿液检查

就像在家进行试纸测试一样，在医院同样要进行尿液测试。怀孕后尿液里含有人绒毛膜促性腺激素（hcg），受精后第7天，就能在孕妇的尿中测出。此外还要检查是否有糖尿病、蛋白尿、尿路感染等。

产科检查

主要指医生通过内诊对阴道及腹部进行检查，以检查阴道、子宫颈的状况，以及子宫和卵巢的状态、位置、大小等，并进行子宫颈细胞学检查。内诊时需注意放松，不能用力。过分紧张会使医生很难了解情况，而且孕妇可能会有疼痛感觉。

b超检查

通过b超检查确认是否怀孕。子宫大小有所增大、子宫内膜变厚、能够观察到典型的怀孕囊时，可以确认为正常子宫内怀孕。之后为了诊断胎儿的大小和位置、是否是双胞胎、胎盘位置、羊水量、有无胎儿畸形等情况，在怀孕过程中还会定期进行必要的b超检查。怀孕12周之前进行的是阴道b超检查，所以检查前最好憋尿。之后将进行腹部b超检查，需要多喝水将膀胱充满，这样才能使检查结果更加明显，但不宜喝碳酸饮料。

畸形儿筛查

怀孕16周以后可以进行四维彩超检查。怀孕10~13周时进行第一次唐氏综合征筛查，怀孕14~22周进行四维彩超检查，这样精确度能达到60%~70%，此时若观察到异常便需进行羊水检查。羊水检查多在怀孕16~20周之前进行，通过细长的针头抽取羊水后通过细胞培养检查染色体情况，是检查胎儿是否异常时的辅助检查方法。

妈妈已经确诊后，这些检查都是必做的。很多妈妈认为检查会给胎儿带来辐射，对胎儿的发育不好，所以都会避免检查，其实正常的产检是没有事的，相反可以知道胎儿的发育的状况。

温馨提示：准妈妈们是不是最害怕在临产期的时候出现这些问题呢？如果真的出现了一定不要着急，可以利用以上这些方法来解决。

　　相关数据显示，大约100个孕妇中就有7到10个孕妇存在妊娠期的隐患。母亲的高血糖状态，无论对胎儿还是妊娠糖尿病本身都有严重的威胁。“我要怎么做才能平平安安地生下一个健康的宝宝?”这是在得知自己患有糖尿病之后，“糖妈妈”们心中的疑问。

　　孕前期：两停、四查、两控

　　如果在怀孕前就已经诊断为糖尿病，在糖尿病没有得到满意控制之前，应该采取措施。如果已经开始计划怀孕，应该在受孕前进行以下准备：

　　在计划妊娠前6周停用口服降糖药，改用胰岛素控制血糖。

　　血糖控制要达标。空腹血糖应该控制在3.9-5.6mmol/L，餐后血糖控制在5.0-7.8 mmol/L。

　　如果合并高血压，应严格将血压控制在130/80mmHg以下。将血管紧张素转换酶抑制剂和血管紧张素II受体阻断剂类降压药改为甲基多巴或钙通道阻滞剂。

　　停用他汀类及贝特类降脂药。

　　检查有无视网膜病变并对视网膜病变加强监测治疗。

　　早孕期：早筛、勤查、严控

　　对于已经诊断为糖尿病的准妈妈，一旦确定怀孕，应每1-2周就诊一次。同时，要加强对血糖的自我监测，如有条件，最好每天监测空腹和餐后血糖4-6次。如无条件，可抽查空腹、餐前和餐后2小时的血糖。

　　而有糖尿病高危因素的准妈妈，也就是肥胖或有糖尿病家族史的准妈妈，在确定怀孕之后，在首次孕检的时候就应该进行糖尿病筛查。如果结果是阴性的，则应在孕24周后再进行一次筛查。如果结果是阳性的，就需要进一步做糖耐量的检查，一旦确诊为糖尿病或糖耐量受损，就应该开始进行合理的饮食控制和运动治疗。

　　饮食控制要以既能保证孕妇和胎儿营养，又不引起饥饿性酮体产生及餐后高血糖为原则。运动则以不导致胎儿宫内窘迫、发育迟缓，不引起宫缩，准妈妈心率正常为原则。如果在饮食控制和运动治疗 3-5天后血糖仍无法达标，或饮食控制后出现饥饿性酮症，增加热量血糖又超标，就必须尽早开始胰岛素治疗，并一直持续到分娩。

　　当确认自己已经怀孕时，准妈妈的幸福与激动自不必说，接下来你又该做什么呢？选择一家你信任的医院，开始你的产检之旅吧！在出发之前，准妈妈想不想了解在产检的路上都要经过哪些“检查站”呢？

　　每次产检都要做的检查

　　1。尿常规：检查准妈妈是否有尿路感染、妊娠糖尿病、肾脏疾病等。

　　正常标准：尿蛋白阴性或微量蛋白；尿糖阴性；酮体阴性；红细胞、白细胞阴性；酸碱度4。5～8。0；比重1。015～1。025；尿胆原弱阳性。

　　提示：

　　尿常规检查前，准妈妈最好清洁外阴，留取中段尿送检。

　　2。宫高和腹围：宫高也就是耻骨联合上缘到子宫底部最高点的距离。宫高反映的是子宫纵径长度，可间接反映子宫和宝宝的大小。腹围是从平脐部环腰腹部的长度，如最大腹围不在脐水平，则测量最大水平处。测量腹围可了解子宫大小是否符合怀孕周数。

　　提示：

　　这两项检查都必须是在准妈妈排空大小便后，平躺且双腿伸直的姿势下量取。

　　宫高正常标准 （单位：厘米）

　　孕周 手测宫高 尺测宫高

　　12周 耻骨联合上 2～3横指

　　16周 脐耻之间

　　20周 脐下一横指 18（15。3～21。4）

　　24周 脐上二横指 24（22～25。1）

　　28周 脐上三横指 26（22。4～29）

　　32周 脐剑之间 29（25。3～32。0）

　　36周 剑突下二横指 32（29。8～34。5）

　　40周 剑脐之间 33厘米

　　从孕20～35周，宫高大致等于孕周数。

　　腹围正常标准值（单位：厘米）

　　孕月 腹围下限 腹围上限 标准

　　5月 76 89 82

　　6月 80 91 85

　　7月 82 94 87

　　8月 84 95 89

　　9月 86 98 92

　　10月 89 100 94

　　3。体重：通过称重，了解宝宝发育情况，以及准妈妈的营养状况。

　　正常标准：通常怀孕12周之前，准妈妈的体重不会有太多增长；孕13～30周，平均每周增长0。5千克；之后要防止体重增长过快，不应该超过每周0。5千克。整个孕期体重应该控制在10～12。5千克。

　　4。血压：诊断准妈妈是否得了妊娠高血压综合征的最重要的指标。

　　正常标准：应该低于130／90mmHg，如果准妈妈血压高于此值，或比怀孕前血压升高了30／15 mmHg，就提示患有妊娠高血压综合征。

　　5。水肿情况：水肿是妊娠高血压综合征的重要表现，医生会关注准妈妈是否有水肿情况以及水肿的程度。下肢水肿最为常见，医生会用大拇指压准妈妈小腿前部胫骨处，如果有明显凹陷，且不会很快恢复，说明有水肿存在。怀孕后期，由于宝宝的挤压，准妈妈大多会有下肢水肿，医生会帮助判断水肿的性质。

　　6。胎心多普勒听诊：胎心率监护不仅可以了解宝宝的心脏功能，还可以帮助了解其中枢神经系统功能。当宝宝赖以生存的子宫内环境恶化时，他的中枢神经系统是最早受到伤害的部分，而且这种伤害很可能会遗留终生。

　　正常标准：胎心率120～160次／分。

　　每1～2个月要做一次的检查

　　血常规：主要是看看准妈妈是不是有贫血或感染。

　　正常标准：红细胞计数（3。5～5。0）×1012／L；血红蛋白110～150克／L；白细胞计数：（4～10）× 109／L；白细胞分类计数 ：中性分叶核50％～70％，中性杆状核1％～5％，嗜酸性粒细胞0。5％～5％，嗜碱性粒细胞0～1％，淋巴细胞 20％～40％，单核细胞 3％～8％；血小板计数：（100～300） × 109／L。

　　其他常规检查

　　第1次产检（孕12周前）：

　　身体各部位检查：医生会针对准妈妈的甲状腺、乳房、骨盆腔做检查。

　　血液检查：主要是验准妈妈的血型、肝功能、肾功能及梅毒、艾滋病、乙肝、丙肝等，好为未来做防范。如果准妈妈肝肾功能不良，或患有这些传染病，对宝宝发育都会有不良影响。在孕25～28周，即第5次产检时，需要复查梅毒、艾滋病、乙肝项目。

　　正常标准：谷丙转氨酶0～55U／L、谷草转氨酶0～55U／L（肝功能）；尿素氮9～20mg／dl、肌酐0。5～1。1mg／dl（肾功能）；梅毒螺旋体抗体为阴性；艾滋病病毒抗体为阴性；乙肝病毒表面抗体阴性或阳性，其他项目阴性；丙肝抗体为阴性。

　　第2次产检（孕13～16周）：

　　唐氏筛查：帮助鉴别宝宝是否有可能患有唐氏综合征（即21三体综合征、先天愚型）。这是抽血化验的，但不需要空腹。

　　正常标准：各个医院的计算方法不完全一样，定的标准也不一样，有的医院正常值标准是“小于1／270”，有的则是“小于1／380”。如果高于这个标准，医生会建议准妈妈做羊膜穿刺，抽取羊水做进一步检查。（详见“特殊情况下的检查”）

　　第3次产检（孕17～20周）：

　　详细超声波检查：主要看宝宝外观发育上是否有较大的问题。医生会仔细测量宝宝的头围、腹围、看大腿骨长度及检视脊柱是否有先天性异常。在孕33～37周时还要复查一次，一般在第7次产检时进行，主要是为了观察胎盘的情况，如是否存在前置胎盘等问题；评估宝宝的体重及发育状况，并预估足月生产时的重量。

　　第4次产检（孕21～24周）：

　　妊娠糖尿病筛查：即50克葡萄糖负荷试验，化验的目的是及时发现患有妊娠糖尿病的准妈妈。准妈妈清晨将50克葡萄糖溶于250～300毫升水中，5～10分钟内喝完，服糖后1小时检测血糖值。但这只是筛查妊娠糖尿病的第一步。如果准妈妈血糖达到或超过标准，要进一步做糖耐量试验。（详见“特殊情况下的检查”）。

　　正常标准：血糖值小于7。8mmol／L。

　　特殊情况下的检查

　　颈后透明带扫描：这是评估宝宝是否可能患有唐氏综合征的筛查方法。如果准妈妈大于35岁或以前生过唐氏综合征宝宝或有家族史，就需要在孕11～13周＋6天，用超声波测量宝宝后颈部皮肤下积聚的液体的厚度。所有的宝宝颈后都有一些液体，但多数唐氏综合征宝宝的颈后透明带比健康宝宝厚。

　　正常标准：颈后透明带厚度小于3毫米。

　　糖耐量试验：通过这项试验，可以知道准妈妈是否患有妊娠糖尿病。试验前准妈妈每天碳水化合物摄入量不少于150克，有正常的体力活动至少3天，过夜空腹10～14小时。试验当天上午8∶30以前抽空腹血，然后饮用含75克葡萄糖的水250～300毫升，5分钟内饮完。分别于饮糖水后1小时、2小时、3小时各抽血一次，测定血糖值（2011年美国糖尿病学会发布的标准已取消3小时测血糖）。

　　正常标准：2011年美国糖尿病学会发布的标准为：空腹血糖5。1mmol／L；1小时血糖10。0mmol／L；2小时血糖8。5mmol／L。（原3小时血糖为7。8mmol／L）

　　羊膜穿刺：这是诊断包括唐氏综合征在内的多种先天遗传病的有效方法，准确性较高。一般在孕16～20周进行。穿刺时，医生在超声波的引导下，将穿刺针刺入准妈妈的羊膜腔内，抽取羊水20毫升。这是个简单的操作，安全性也很高。

　　Tips：

　　产检第一次在12周内，13～28周每4周一次，29～36周每2周一次，37～40周每周一次。每个医院或不同医生的操作程序可能会有小小的差别。

　　产检前要做哪些准备？（受访专家：陈倩／北京大学第一医院妇产儿童医院主任医师）

　　准妈妈一般都是在医疗助产机构完成的，尽管准妈妈不是病人，但去医院做产检多多少少还是有些紧张无措。所以在产检前，准妈妈可以适当做些准备，以免产检时出现一些状况，给检查造成麻烦。

　　产检分为初次产检和复检。首先，准妈妈要对产检的医院环境有所了解，比如实地看一看产科门诊、化验室、交费处、药房等的位置，做到心中有数，那么接下来的检查就能比较顺利，避免跑冤枉路引起的紧张情绪。然后，准妈妈可以选择一位信赖的医生作为孕期的保健医生，这样双方不断熟悉，便于沟通。

　　初次产检时，一般医生都会详尽地询问一些情况，而且会按照一定的医学病史询问程序，所以，准妈妈要遵循医生的思路，一一作答，为的是使医生能全面了解你的情况。第一次检查时，医生一般会开具各项化验检查单，这些化验检查是用来评价准妈妈的身体状况。有些化验需要空腹检查，所以，为避免反复跑医院，第一次产检可以空腹去（大多数医院是可以满足随时抽取空腹血的），这样，化验就能一起做了。

　　提示：医生都会问哪些内容

　　包括准妈妈的月经史、末次月经时间、首次尿酶免阳性时间、早孕反应出现的时间、首次胎动时间、既往患病史、婚育史、有无不良孕产史、既往妊娠分娩情况、家族史、个人史等，并会仔细询问此次怀孕后的一些情况，比如是否服用叶酸、有无阴道出血、腹痛等。询问后医生还会问准妈妈有什么特殊补充的内容，如果准妈妈还有问题，可以马上咨询。

　　复诊时，如果没有特殊情况，相对就比较简单了。医生会询问上次产检到此次就诊期间有无异常情况。在孕期的不同时期，会有不同的检查项目，比如唐氏筛查、超声检查、糖耐量试验、骨盆测量、胎心监护等。对于具体的检查，医生和护士都会向准妈妈进行说明。

　　准妈妈要保管好产检病历。有的医院需要准妈妈自己保管，所以，每次产检时千万别忘了带病历以及检查结果。按照我国关于母婴保健的要求，准妈妈还要去户口所在地的街道办事处办理《母子健康保健手册》，每次产检时医生还要填写相关的内容。

备孕女性必知的怀孕十大征兆（二）

腹胀

怀孕早期荷尔蒙的变化可能会让你感到胀气。一些女性在经期到来之前，也会有这种感觉。这也就是为什么怀孕早期在你的子宫还很小的时候，你就会觉得衣服的腰部紧绷绷的。

尿频

怀孕后不久，你可能就会发现自己总是往卫生间跑。为什么会这样呢?主要是因为在怀孕期间，你体内的血液以及其他液体量增加，导致更多的液体经过肾处理排入膀胱，成为尿液。

尿频可能会早在你刚刚怀孕6周时，就已经开始出现了。随着孕期的推进，不断长大的宝宝会给你的膀胱施加更大的压力，怀孕早期的尿频症状可能会继续下去，甚至更加严重。

日子到了，月经没来!

月经没来是不是怀孕了?如果你的经期一向很规律，但这一次月经却没有按时到来，你可能在察觉以上怀孕征兆之前，已经做了一次早孕自测。但如 果你的月经并不规律，或者你没有记住自己的月经周期，恶心、胸部触痛以及频繁上厕所等怀孕的早期征兆，可能在你意识到自己月经没来之前，就预示着你怀孕 了。

基础体温居高不下

如果你记录基础体温并发现自己的基础体温连续18天呈高温状态，你很可能就已经怀孕了。

早孕自测呈阳性

早孕检测结果阳性应该是最确凿的怀孕征兆了。但不管包装上怎么写，许多早孕自测试剂在女性错过月经1周后，才能测出大部分的怀孕。所以，如果你是在这之前做的测试，并且得到的是阴性结果，过几天，你可以再测一次。