分娩胎儿指甲流入母肺致“羊水阻塞” 母亲险丧生

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　　英国威尔士的一名妇女分娩时遭遇了重大风险，胎儿的指甲（也有可能是头发）进入母亲体内，流入肺部，造成大出血，让母亲差点没命。所幸最终母女平安，目前状况良好。

　　遭遇“羊水栓塞”

　　这名妇女名为安吉拉·可塔姆，今年32岁，去年5月产下一对女双胞胎——艾米丽和艾娃，她们比预产期提早5周出世。

　　安吉拉在怀孕时被诊断患有妊娠毒血症，这种致命的疾病能够造成高血压和妊娠肿胀。因此医生决定，胎儿要在母亲情况进一步恶化前提早出生，因此安吉拉被要求引产。生产过程起初进行得很顺利，但过了一会安吉拉开始咳嗽，呼吸困难。

　　医护人员发现，安吉拉的肺部开始塌陷，因为她正遭受一种罕见的症状，即“羊水栓塞”，羊水从子宫渗入母体内。医生猜测，可能是未出生胎儿的指甲或者头发，在羊水中漂流到母亲的肺部，让母亲产生严重的过敏反应。医生立即给安吉拉进行剖腹产，以保住胎儿的性命。

　　很快，艾米丽出生，重达4英镑2盎司，艾娃一分钟后出世，重4英镑10盎司。

　　“当时艾娃情势危急，”安吉拉回忆说，“医生告诉我她出生三分钟后吸不到氧气，医生需要马上对其进行抢救。”在成功安置双胞胎后，医护人员发现安吉拉大出血，因为她的血液失去了凝结能力。3小时之后，在凌晨2时，她的病情才稳定下来。

　　概率八万分之一　　

安吉拉产后完全昏迷，被送入重病护理区。医生告诉她的丈夫，她可能要昏迷几天甚至几个星期。

　　幸运的是，安吉拉在12个小时之后就醒过来了。她在生产第二天就能抱起双胞胎，一周后就出院了。她的双胞胎也在两周后出院。

　　如今，双胞胎8个月了，她们的姐姐奥利维亚也4岁了，一家人快乐地在一起。“生孩子让我差点丢了性命，这改变了我对人生的看法。如今，我开始更多地休息，比任何时候都享受做母亲的乐趣，因为我知道，我和孩子们如此亲密，以至于不能失去彼此。”安吉拉说。

　　据了解，这是一种很罕见的案例，发生率只有八万分之一。安吉拉的主治医生乌沙·饶说：“羊水栓塞是一个十分罕见的情况。尽管这很可能会发生在双胞胎妊娠期间，或者是在妇女引产过程中，但这并不是导致羊水栓塞的直接原因。这很难预测，不可预防，十分罕见。”

　　近日，美国南卡罗来纳州20岁的已婚双胞胎姐妹米切尔和夏奇拉·怀特意外同日分娩，安全产子。令人惊奇的是，她们分娩的时间仅仅相隔一个小时。

　　据悉，这对双胞胎姐妹在3周时间里先后得到了自己怀孕的消息。预产期前两天，米切尔来到该州哥伦比亚的医院，希望分娩时可以得到姐姐的支持和鼓励。意外的是，到达医院的当天，米切尔顺利分娩，产下了一名男婴。一小时后，预产期约为8月16日的夏奇拉·怀特也意外分娩，生下一对双胞胎男婴。

　　一、双胞胎的分类

　　1.同卵双胞胎

　　A.同卵双胞胎是卵在受精后，受精卵因为不明原因自行分裂后再分开形成的。受精后的胚胎事实上仍被一层透明带包围，接着才会破茧而出，此时便是分裂为同卵双胞胎的重要时刻，若突破透明带的时间不同，便会产生不一样的结果，大致上分为四种：

　　a.受精后三天内分裂，会产生两个绒毛膜腔(又称为”滋胚层外膜”)、两个羊膜腔。之后两个胚胎各自发展、不互相影响，为最好的情况。(参考图一a)

　　b.受精后三天以上、8 天以内分开，即产生一个绒毛膜腔及两个羊膜腔。胚胎因为彼此胎盘血管可能互相连通，造成胎儿的血液由一个传递给另一个的危险状况，称作”双胞胎输血症候群”。(参考图一b)

　　c.受精后8 天以上才分裂会只产生一个绒毛膜腔、一个羊膜腔。双胞胎因为同属一个空间，所以脐带容易打结，胎儿死亡机率相对提高。(参考图一c)

　　d.受精后13 天以上才分裂则产生连体婴。(参考图一d)

　　B.特殊情况:同卵双胞胎也可能发生在一颗卵子同时与两只精子发生受精下产

　　生，它有两种情形：

　　a.一颗卵子同时与两条精子受精后，进行奇特的细胞分裂，使分裂后的细胞都带有正常且两两相似的染色体来发育为正常的个体。

　　b.一颗卵子先在受精前分裂成不完全分离的两颗卵子，等到双方皆受精后再分离成两个胚胎独立发育，在这种情形下，同卵双胞胎就带有不同的遗传物质。

　　双胞胎的秘密

　　2.异卵双胞胎

　　A.异卵双胞胎是两个卵巢同时排卵，或者滤泡中两个卵子同时成熟排出，之后个别与不同精子成功结合为受精卵，进而发育成两个胎儿而产生的。异卵双胞胎分别带有不一样的基因合，所以性别可能不同，也可视为两个完全不同的个体。

　　B.特殊情况：双角子宫同时受孕。此种双胞胎发生在母亲拥有两个子宫的情况下，而双角子宫合并双侧怀孕的机率仅有十万分之一。医师表示，先天性子宫异常的女性约占总数的2~4%，双角子宫即是畸形的一种约占45%。而双侧皆受孕的情况相对罕见，必须单侧卵巢同时排出两个卵子，且分别着床在两个子宫腔内才可能出现。

　　二、双胞胎的发生机率

　　同卵双胞胎发生的机率不会随着种族、遗传或者环境的不同而改变，大约为4/1000；异卵双胞胎受到多种因素控制，尤其是种族与遗传，当然也跟最近利用排卵药治疗不孕症有关系，另外还会受到环境因子的影响。根据医学调查，黑人的发生率最高，例如在奈及利亚的某些土著部落中甚至高达20分之1的比率，白种人则次之，约为1%，亚洲人较为罕见，只有1/100~200。其他像是高龄产妇、母亲生产次数较多或是母亲体型较胖、较高，都容易产下异卵双胞胎，另外，如果母亲或其家族曾产下双胞胎，则更易怀有双胞胎，所以母亲的基因影响可能比父亲来得重要。

　　现年27岁的阿莉森·斯普纳和33岁的迪安·杜伦特是一对英国夫妇，前者是个白人，后者是个黑人。2001年，他们生下了一对黑白双胞胎女儿，其中一个黑发棕眼黑皮肤长得像父亲，另一个金发碧眼白皮肤长得像母亲。令人叫绝的是，时隔7年，阿莉森日前经剖腹产竟然再度生下一对黑白双胞胎女儿。

　　据报道，阿莉森是一名职业咨询师，迪安是一名地砖铺砌工，他们目前居住在汉普郡弗利特市，前者是个金发碧眼的白人，后者是名黑发棕眼的黑人。

　　2001年，阿莉森和丈夫奇迹般地生下一对黑白双胞胎女儿——劳伦和海莱夫。其中金发碧眼白皮肤的劳伦长得像其白人母亲，而黑发棕眼黑皮肤的海莱夫长得则像其黑人父亲。

　　随着年龄的增大，这对孪生小姐妹的性格呈现出明显差异:劳伦大大咧咧，爱穿牛仔T恤，像个假小子，而海莱夫则酷爱唱歌跳舞，讲究穿着打扮，是个典型的小淑女。不过，这似乎不妨碍她们的亲密无间，她们最喜欢的事情是一起玩填字游戏。有趣的是，学校的老师和同学及家长因为她们肤色不同，刚开始压根不相信她们是一对双胞胎，直到她们的父母同时出现时，才意识到这是真的。母亲阿莉森自豪地表示:“现在所有人都认识了她们的父母，不再有人因为她们的肤色差异而大惊小怪了。”

　　7年后再生“黑白姐妹花”

　　时隔7年之后，阿莉森再度怀孕。B超扫描结果让她震惊，这一次她又怀上了一对双胞胎，不过当时她做梦也没有料到，这又是一对黑白双胞胎。2008年11月13日，怀孕仅37周的阿莉森在萨里郡的弗里姆雷公园医院接受了剖腹产手术，她生下了一对双胞胎女儿——1.84公斤的米娅和2.55公斤的莉赫。由于两个小家伙刚出生时呼吸不畅，她们被送往一个特护病房护理。

　　因为两个小家伙分处不同角落，加上光线的原因，起先谁也没有注意到她们的肤色差异。直到5天之后，姐妹俩才被头一次并排放到母亲阿莉森面前。阿莉森回忆道:“当时我惊得目瞪口呆。因为当她们并肩躺在一起的时候，我才发现其中一个的肤色明显要比另一个黑。和上一回生产的情况如出一辙!”

　　时隔一个多月，米娅和莉赫安然出院回到了家。当劳伦和海莱夫头一回见到这对“黑白小妹妹”时，简直高兴坏了。再为人父的迪安表示:“这两个小姑娘对米娅和莉赫爱不释手。当初劳伦和海莱夫降生的时候，我们就觉得不可思议，更不曾想过同样的事情竟会再次发生。不过，和上一次相比，我们已经不再那么吃惊了，因此我们很高兴接受这个结果。”迪安同时表示:“拥有两对双胞胎绝对是件让人兴奋的事情，不过我们还来不及计算一下由此带来的经济负担。多亏有了家人和朋友的帮助。”

　　概率仅为百万分之一

　　据专家统计，黑白双胞胎的出生概率仅为百万分之一，而同一对夫妇两次生下黑白双胞胎的概率相当于“同一个地方被闪电击中了两次”!

　　2008年7月，在德国柏林曾出生过一对黑白双胞胎男婴。他们的父亲是德国白人，而母亲则是来自西非加纳共和国的黑人。2006年4月，英国诺丁汉市19岁女孩凯莉·霍吉森接受剖腹产手术生下一对黑白双胞胎女婴。凯莉和其17岁男友雷米·霍德都是混血儿。14年前，一对接受试管受精的荷兰不育夫妇也生下过一对黑白双胞胎，这对荷兰夫妇都是白人，只是他们在接受试管受精时，粗心的医生将黑人精子误植入了那名妇女的卵子中。

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延伸阅读：

在顺产中有哪些分娩姿势呢

　　1、仰卧位分娩法

　　国内多数产位取仰卧位，在产科史上，仰卧位分娩并不是主要体位。

　　优点：对产科处理(如器械助产)及新生儿处理方便，适合医务人员的需要。

　　缺点：(1)仰卧位时增大的妊娠子宫压迫下腔静脉，使回心血量减少，产妇可出现仰卧位综合征。其结果可诱发胎儿宫内窘迫和产后出血增多。(2)仰卧位分娩使骨盆的可塑性受到限制，产道较狭窄，而且工作效率较低，从而增加难产的机会。(3)胎儿的重力失去应有的作用，导致产程延长，继发宫缩乏力。

　　2、侧卧位分娩法

　　优点：能使会阴放松，减少下腔静脉受压和防止仰卧位综合症。缺点：应用此法接生者操作不便。在左枕横位、左枕后位，采取右侧卧位，右枕横位和右枕后位采取左侧卧位，有利于胎儿机转。

　　3、直立分娩法

　　优点：(1)直立姿势，由于重力的关系，先露部直接压迫子宫下段的宫颈部，可反射地使子宫收缩强而有力，有效地缩短第二产程;(2)有利于分娩机转的顺利进行，直产姿势，胎儿重力与产道方向一致，宫缩能使胎头在产道中旋转的顺利;

　　4、蹲式分娩法

　　(1)产妇以蹲式骨产道宽度最大，当产妇从平卧位改为蹲式时，骨产道横断面的面积可增加30%，蹲位时出口前后径可增大0.5cm～2.0cm;(2)改善胎儿的血液循环，减轻胎儿在分娩过程中缺氧的程度。