准妈需记住的分娩六字诀 产妇分娩前的最准事项

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　　分娩之时，要记住清代亟斋居士所著《达生篇》中提出的六字要诀，这六个字是：“睡”、“忍痛”、“慢临盆”。

　　按照六字要诀的意思，孕妇；晦产要镇静，刚开始有腹痛时，只是“试痛”，不要紧张，宜上床安睡，养蓄精力，不要翻身打滚，辗转不宁，也不要过早迸气用力，损耗精力。进入产程，腹部阵痛频繁之后，要忍住阵痛，不要乱喊乱动，在每次阵痛的间歇期放松全身，稍作休息，阵痛开始后，再迸气用力，帮助分娩。一般地说，整个产程有数小时至十几小时，只有沉着对待，用力恰当，才能顺利分娩。如果过于紧张，用力过早、过急，到后来无力可使，便易于造成滞产，使产程延长。

　　先兆临产

　　现预示不久将临产的症状称为先兆临产(threatenedlabor)。

　　(1)假临产(falselabor)：孕妇在分娩发动前，常出现假临产。假临产的特点是宫缩持续时间短(不超过30秒)且不恒定，间歇时间长且不规律，宫缩强度不增加，常在夜间出现、清晨消失，宫缩时不适主要在下腹部，宫颈管不短缩，宫口不扩张，给予镇静药物能抑制假临产。

　　(2)胎儿下降感(1ightening)：多数初孕妇感到上腹部较前舒适，进食量较前增多，呼吸较前轻快，系胎先露部进入骨盆人口使宫底位置下降的缘故。

　　(3)见红(show)：在分娩发动前24～48小时内，因宫颈内I=I附近的胎膜与该处的子宫壁分离，毛细血管破裂经阴道排出少量血液，与宫颈管内的粘液栓相混排出，称为见红，是分娩即将开始的比较可靠征象。若阴道流血量较多，超过平时月经量，不应认为是先兆临产，应想到妊娠晚期出血如前置胎盘等。

　　临产的诊断

　　临产(inlabor)始的标志为有规律且逐渐增强的子宫收缩，持续30秒或以上，间歇5～6分钟，同时伴随进行性宫颈管消失、宫口扩张和胎先露部下降，用镇静药物不能抑制临产。

　　当子宫口全开后

　　当您的子宫口开全后，会阴膨胀，这时孕妈妈应在宫缩时正确用力，以增加腹压协助宫缩力促进分娩。孕妈妈在宫缩时要先吸一口气，闭紧喉头，如解大便一样用力向下屏气增加腹压，这样腹内压升高促进宫缩，能够加快胎儿的分娩。

　　当宫缩间歇时

　　当宫缩间歇时，孕妈妈应该安静休息，以恢复体力。如果腹压和宫缩力配合得当，会使胎儿娩出期时间明显缩短，但是如果用力不当就起不到应有的作用，比如有些孕妈妈拼命地喊叫哭闹，不但消耗体力，造成疲劳，并且导致子宫收缩乏力，影响产程进展。

　　当胎头下降到很低时

　　当胎头下降到很低的时候，最适宜运用腹压。这时候医生会例行检查并嘱咐孕妈妈运用腹压。如果宫口未开全，即使您有剧烈的排便感必须使劲时，千万不要用力，以免造成分娩后期乏力。您应该在宫缩时张大口呼吸，放松全身肌肉，不能屏气使劲。

　　注意：运用腹压应该多久，要根据具体情况而定，主要是看胎头下降程度。如果胎头进展比较缓慢但已经在阴道口看到胎头，孕妈妈用腹压时间较长，已达30分钟，甚至1小时，这时则用产钳或胎头负压吸引器帮助分娩，并对产妇施行会阴侧切术。

　　避免错误用力

　　初次生产，很多事情都没有经验，对于分娩时刻该何时用力的问题更是一无所知。有些孕妈妈以为，肚子痛时就开始用力，其实这样是不正确的，在分娩的时候，要避免以下几种错误的用力方法。

　　1、 大声呻吟或大喊大叫。分娩时大喊大叫不仅不能够减轻临产时宫缩的疼痛，反而可能因为过度换气，导致母体缺氧、胎儿的脑部、脐带、子宫、胎盘循环血量减少，继发碱血症等等，还会过多地消耗体力，等到真正用力时可能会无力可用。

　　2、 在第一产程就屏气用力。孕妈妈如果在第一产程(即宫口扩张的时候)就屏气用力的话，会过早地消耗体力，导致后面产程真正需要用力时反而无法使用力气，而且过长时间屏气容易导致呼吸性酸中毒。

　　3、 胎头即将娩出时，仍然向下屏气用力。这样可能会导致胎儿娩出过快，造成产妇会阴部裂伤。

总产程(totalstageoflabor)即分娩全过程，是指从开始出现规律宫缩直到胎儿胎盘娩出。分为3个产程(1abor)。

　　(1)第一产程(firststageoflabor)：又称宫颈扩张期。从子宫肌层出现规律的具有足够频率(5～6分钟一次入强度和持续时间的收缩，导致宫颈管逐渐消失、扩张直至宫口完全扩张即开全为止。初产妇的宫颈较紧，宫口扩张较慢，需11～12小时；经产妇的宫颈较松，宫I=I扩张较快，需6～8小时。

　　(2)第二产程(secondstageoflabor)：又称胎儿娩出期。从宫口完全扩张(开全)到胎儿娩出结束是娩出胎儿的全过程。初产妇需1～2小时，不应超过2小时；经产妇通常数分钟即可完成，但也有长达1小时者，不应超过1小时。

　　(3)第三产程(thirdstageoflabor)：又称胎盘娩出期。从胎儿娩出开始到胎盘胎膜娩出，即胎盘剥离和娩出的过程，需5～15分钟，不应超过30分钟。

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在顺产中有哪些分娩姿势呢

　　1、仰卧位分娩法

　　国内多数产位取仰卧位，在产科史上，仰卧位分娩并不是主要体位。

　　优点：对产科处理(如器械助产)及新生儿处理方便，适合医务人员的需要。

　　缺点：(1)仰卧位时增大的妊娠子宫压迫下腔静脉，使回心血量减少，产妇可出现仰卧位综合征。其结果可诱发胎儿宫内窘迫和产后出血增多。(2)仰卧位分娩使骨盆的可塑性受到限制，产道较狭窄，而且工作效率较低，从而增加难产的机会。(3)胎儿的重力失去应有的作用，导致产程延长，继发宫缩乏力。