每个人的产痛都是不同

【 tulaoshi.com - 分娩 】

　　妈妈在怀孕的时候，经常会有肚子酸痛，但是这样的症状不是每个妈妈都会有，也有很多妈妈感受不到疼痛。产痛往往都是不断的把宝宝推向了盆骨的最底处，也就是说是产痛有着很重要的使命。

　　产痛是宝宝要生了吗？

　　在刚开开始的时候，不一定会是产痛，他会有很多的迹象会表现宝宝要出生了。在产前负责封闭子宫黏膜塞就会在前3天左右就会松弛或者是脱落，有时候还会带着有血液的出现，也就是我们说的见红。这也是一个临产的一个很明显的迹象。一般的产痛都不会判别错误，不管产痛是以什么样的方式来表现出来，都会让你难以集中精力，哪怕只是做些熨衣服、打电话这样轻描淡写、不耗体力的琐事。还有一个明显的临产征兆(1/10的孕妇是这样开始产痛的)就是羊膜破裂，与可控制的排尿不同，羊水或来势汹汹或滴状渗漏，都无法控制。有时产前也会出现拉肚或呕吐，这多与肠胃感染没有什么关系，而是身体在清除累赘的库存，让你全心全意的去准备做好生产的准备。

　　所有的妈妈都会产痛一样吗？

　　这个决对是不一样的，而且他会在不定时的不定位置的出现产痛，像在骶骨，小腹，或者是在阴道的深处。疼痛感也是不一样，有的是灼热，有的是刺痛，在生产的时候，产痛他会来回的游动，一会在后背，一会就有可能会在耻骨的位置，到了疼痛达到一定的程度后，身体上才会有相对是反映，分泌出来一些激素来减少疼痛感，这也就是说，到了后来他的疼痛就不会很明显，很难过了。

　　一般疼痛都是从哪里来的？

　　产痛跟我们再呼吸空气的时候是一样，自然有规律的没有办法去改变，控制。现在的医学上不能很明确的说明哪些要素决定着生产。但是人们很明确的知道，产痛就是宝宝在即将出生的时候，跟妈妈的一种互动，胎儿的小脑袋越向下坠，给子宫口的压力越大，母亲越疼。脑垂体接收到这个信号，就会释放出更多的让人感到疼痛的激素。激素一旦被发动起来，子宫的收缩就算可以被控制减速，也无法让其停止了。

　　产痛会持续多长时间呢？

　　在正常的生产中，都会有相对的疼痛，往往这些疼痛就会对妈妈造成很大恐惧，不过生产的疼痛感都好会根据每个妈妈的身体状态吗，精神状态来决定，疼痛的时间也会跟着改变，所以来说疼痛没有一个固定的时间来限制。

　　在生产的时候，宝宝要在妈妈的肚子里经过10厘米的路程，往往在每一毫米的经过都会给妈妈造成很大的疼痛感，就这短短的十厘米会对妈妈带来长达13个小时左右的疼痛，到了产第二胎的时候，时间就会短很多，不管生产的方式如何层出不穷，但流传的版本大都是一个流程：宫口张开的阶段大约持续10个小时，如果产痛达到了理想效果的话，宫口可以张开10厘米，这样一个直径就可以让宝宝探出小脑袋。在这时胎儿会滑到盆骨的底部，最后它会在压力的帮助下回到"正轨"，即母亲的阴道，这个过程要多久和孩子的个数有关，当然和孕妇的个人情况也至关重要。一般都会持续将近两个小时左右。

　　到宝宝出生后，妈妈的疼痛感不会马上就会消失，差不多有20分钟后妈妈还要娩出胎盘，到了坐月子的这段时间，子宫肌肉的收缩痛就会慢慢是消失，也就让妈妈在之后就会恢复美丽的身材。

　　女人，请爱自己多一点，慎对你生命中重要的4个“第一次”！请为自己的一生健康走好每一步！

　　第一次怀孕

　　第一胎孩子最聪明！目前去医院做人流手术的妇女有不少是第一次怀孕的年轻人，她们大都认为人工流产没有什么关系，反正自己还年轻，今后还可以再怀孕。殊不知，人工流产毕竟是一种手术，对人体会有一定的损伤。

　　做了人流术后，女人的体质会比较虚弱，抵抗力低，再加上宫颈口未闭合，容易发生上行性感染，引起子宫内膜炎或输卵管炎，影响下次怀孕甚至导致不孕。

　　温馨关怀：女人一定要爱惜自己的身体，如果不想要孩子，请吃避孕药或提醒性伴侣用避孕套。

　　第一次分娩

　　现代产妇多数只生一胎，属于初产妇，没有经验。一到临产，往往是全家慌乱，不知所措。这就要提前做好精神和物质上的准备，避免意外发生。

　　温馨关怀：一忌焦虑性急。有些产妇是急性子，未到预产期就焦急地盼望早日分娩，到预产期后更是焦虑不安，甚至乱用中西催生药物。这种心情也会给分娩带来不良影响。预产期有一定活动期限，提前或错后数天都是正常的。但如超过预产期l0天以上还不分娩，就应请医生查明原因。

　　产后第一次性

　　不少产妇在产后经过一段时间的调养，会阴伤口早已愈合，但在首次夫妻生活时，还会出现伤口裂开、出血。本来好端端的片刻欢娱，一下子变成了无言的痛楚。

　　温馨关怀：

　　一、过性生活时间：顺产一般需满月，剖宫产需40多天。

　　二、与产妇全身情况有关。当产妇患有贫血、营养不良或阴道、会阴部发生炎症时，均会延迟会阴伤口的愈合。这就需丈夫多关心，让妻子坐个好月子。

　　三、男方在妻子妊娠晚期、产褥时期禁欲时间较长，一旦恢复夫妻生活，往往动作激烈，这样也很容易引起会阴组织损伤、出血、裂开，所以做丈夫的一定要动作轻柔。

　　哺乳期第一次月经

　　生宝宝以后，月经的恢复及排卵的时间都会受哺乳影响。不哺乳的妈妈通常在产后6～10周就迎来了“老朋友”。哺乳妈妈月经的恢复时间一般会延迟，有的哺乳期一直不来月经。

　　有个现象值得注意，产后初次月经样阴道出血被很多妈妈视为月经来潮，其实通过基础体温测定，其中60％是无排卵的，严格地说是无排卵性月经，算不上是真正的月经。其出血量和持续时间较正常月经长得多，月经周期也不准，所以，很多妈妈产后的月经会有一段时间不正常。

　　民间有这样的传说，哺乳期来了月经，母乳便没有营养，甚至对宝宝有毒，必须断奶。这种说法是不科学的。

　　正常情况下，产后11天至4个月母乳质量最好。月经来潮后，乳汁比平日浓缩，所含脂肪减少，蛋白质增多，这种乳汁对宝宝并无害处。为了避免乳汁浓缩和成分改变，母亲在月经期可多喝点开水，多吃些鱼类、牛奶、禽肉和菜汤等。产后4个月月经来潮亦不必断奶，奶量不够，可添加牛奶和米糊等辅助食品。如至产后8个月月经来潮，则可给宝宝断奶，逐日减少吃奶次数，增加辅助食品用量。

　　根据身体状况，医生建议小维实行剖腹产，可是小维害怕麻药对宝贝有影响，和老公两人犹豫着不肯签字。麻醉真的这么可怕么？麻醉药对宝贝有影响么？麻醉后的护理有什么不同么？

　　其实，无论是顺产还是剖腹产，同样都会遇到麻醉的问题。只不过采取不同的麻醉方式，效果自然不一样，而术后的护理等各项工作自然也不一样。

　　解读硬-腰联合麻醉

　　危险指数：*

　　护理指数：**

　　使用指数：****

　　胎儿影响指数：*

　　剖腹产通常使用硬-腰联合麻醉，也可以单纯采用腰麻或硬脊膜外麻醉，这几种方式可以统称为椎管内麻醉。

　　过程：

　　1． 先让产妇侧躺并低头屈膝成虾米状，都是在脊柱的棘突间隙进行穿刺；

　　2． 腰麻是将药物直接注入到蛛网膜下腔包裹脊神经的脑脊液中，起效时间较快，药物开始注射几乎就会立即起效；腰麻的麻醉程度较强，术中镇痛效果好，下肢会有明显的肌肉无力感；

　　3． 然后在硬膜外腔置入导管，便于术中持续给药。单纯硬脊膜外麻醉起效稍慢，约需10分钟。

　　*在实施麻醉前，麻醉师通常会询问产妇是否有腰椎疾病或其他疾病。确认没有影响因素后，就可以实施麻醉了。而麻醉的过程中，产妇应如实地回答是否有麻、痛或“过电”等感觉，以便麻醉师能够及时掌握状况。如有不适感，要如实反映，以便能够及时发现问题，避免出现危险情况。

　　*腰麻容易引起血压变化，个别产妇可能感到胸闷、头晕、恶心，有些人会感到全身发飘，有些产妇还会呕吐。平卧时，特别是在麻醉药物起效之后，子宫对下腔静脉的压迫明显，回心血量减少，同时下肢的血管扩张，产妇可能会出现低血压。这时麻醉师会采取将手术台向左倾斜，以减少下腔静脉的压迫，还可以使用药物增高产妇的血压，加快输液速度等措施。

　　解读硬-腰联合麻醉的功效

　　腰麻不会留导管，其作用时间较短，根据药物的种类和剂量持续约30～90分钟，限制了手术时间；硬脊膜外麻醉由于放置导管，可在手术中追加麻醉药，可以方便地延长麻醉时间，术后可以继续保留做止痛用。通常剖腹产的手术时间需要1～2个小时。

　　护理：

　　1． 一般在手术前一天，晚上12点后，或者根据手术时间，在术前8小时就不能进食、进水了，以免手术时食物或水反流堵塞呼吸道，产生危险；

　　2． 术后6小时后即可翻身，帮助肠胃恢复，促进麻痹的肠肌蠕动功能及早恢复，使肠道内的气体尽快排出，还有助于恶露排出。

　　3． 如果感觉伤口疼痛难忍，可请医生在手术当天或当夜给用一些止痛药物。在此之后，对疼痛多做一些忍耐，最好不要再使用药物止痛，以免影响肠蠕动功能的恢复。

　　4． 术后约24小时，胃肠功能才可恢复，待胃肠功能恢复后，可食用流食1天，如米汤，忌食牛奶、豆浆等胀气食物。肠道气体排通后，可进食半流质食物1-2天，如汤面、馄饨等，然后再转为普通饮食。

　　5． 只要体力允许，产后应该尽量早下床活动，并逐渐增加活动量。这样，不仅可增加肠蠕动的功能，促进子宫复位，而且还可避免发生肠粘连、血栓性静脉炎。

　　禁忌

　　1． 背部皮肤感染，腰椎疾病，无法实施椎管内麻醉；

　　2． 产妇患有败血症、凝血功能障碍；

　　3． 产妇合并心功能不全或其他疾患无法配合麻醉体位的；

　　特别提示：

　　椎管内麻醉后，通常在1～2周内腰部会有不适感，腰疼或者略有酸胀感，这些都是正常现象。若不适感异常强烈或持续时间很长，则需要去医院就诊。

　　BOX

　　萝卜汤

　　通常老人让产妇喝萝卜汤，说是能够帮助排气，现代科学研究证明，萝卜汤非但不能帮助排气，还会让产妇腹部过度胀气，影响术后恢复。

　　解读全麻

　　危险指数：**

　　护理指数：*****

　　使用指数：*

　　胎儿影响指数：***

　　全麻是将麻醉药物由静脉注射诱导，待产妇睡着后开始进行气管内管插管，之后以吸入性麻醉药为主维持麻醉。如果接受了全麻，产妇会在整个分娩过程中保持无意识状态，感觉不到疼痛。

　　有些麻醉药物可以透过胎盘，对新生儿的呼吸产生一定的影响，严重的可出现新生儿出生后呼吸抑制，需要进行气管插管。因此一般不用这种麻醉方法，除非是腰椎有伤或者其他的禁忌，无法施行硬-腰联合麻醉的剖腹产。或紧急情况下使用，例如大出血、胃中的食物或胃酸进入气管或肺中，若不及时将产妇麻醉，有可能发生严重后果。

　　护理：

　　术后通常平卧位，头偏向一侧，防止口咽分泌物和呕吐物误吸，若出现不适反应，应立即与医生取得联系。其余注意事项与硬-腰联合麻醉一样。

　　顺产麻醉——解读局部麻醉

　　危险指数：*

　　护理指数：*

　　使用指数：*****

　　胎儿影响指数：零

　　侧切

　　为避免会阴分娩时不规则裂伤而进行的局部会阴剪开，采用局部麻醉，也就是从皮下组织局部注射麻醉剂。药效在注射后1小时内退去，局部的感觉就会慢慢恢复。产妇意识是清醒的，能清楚地感到缝合时的触觉，但没有痛觉。若非对注射的药物过敏，一般不会有特别的并发症发生。

　　解读静脉注射麻醉

　　危险指数：***

　　护理指数：***

　　使用指数：*

　　胎儿影响指数：*

　　缝合裂伤

　　若有较深或较广泛的裂伤需要缝合，或胎盘娩出不完整，需要以器械进入子宫腔清除时，则会使用静脉注射麻醉。麻醉方式是将药物注入静脉，产妇意识丧失而降低对痛的感觉，进而达到止痛的效果。一般停止注射药物后，约半小时之内就可恢复意识。

　　无痛分娩——解读笑气

　　危险指数：*

　　护理指数：**

　　使用指数：*

　　胎儿影响指数：*

　　这是一种没有气味的吸入性麻醉剂，通过口罩吸入，几秒钟后便见效果。正确的和短时间的使用不会产生危险，也不会引起呕吐和眩晕，产妇也可以保持清醒，减轻疼痛。

　　笑气这种气体不会抑制胎宝贝的呼吸和循环功能，不增加产后出血量，镇痛效果比较好，也不影响分娩过程，又能使分娩的妈妈保持清醒状态，可以很好地配合医生，还能缩短产程。

　　笑气特别适合那些能够顺利生产，但希望适当减轻一些分娩疼痛的产妇。

　　解读硬膜外阻滞镇痛

　　危险指数：**

　　护理指数：**

　　使用指数：****

　　胎儿影响指数：*

　　硬膜外阻滞镇痛是通过麻醉医生在产妇的腰部硬膜外腔放置导管，分娩镇痛所使用的麻醉药物浓度较低，安全性高。

　　当宫口开到3指时注入药物，一般药效持续一个半小时，或者更长，可以持续给药或者等产妇有了疼痛感后自控注入药物，如此反复，直到分娩结束。这种无痛分娩法是目前应用最广泛、效果比较理想的一种。它可以阻断产妇的感觉神经，但不影响其子宫收缩及运动神经，而且，产妇能够保持头脑清醒，便于积极配合参与整个分娩过程。

　　BOX

　　如果胎儿有缺氧的情形，或者是宫腔内有感染，胎儿处于一个感染的环境，就不能做无痛分娩。

　　专家提示：

　　目前产妇和家人对麻醉了解不深，因此有一定的偏见，认为不安全，其实只要在麻醉前与麻醉师进行沟通即可解答心中的疑虑。目前麻醉技术已经非常完善，只要产妇注重围产检查，并如实反映病史，这些都可以降低麻醉的风险。

　　常有热心的妈咪在你即将分娩的时候，向你讲述其“恐怖”的分娩经历。其实啊，分娩时刻并不像人们述说的那样恐怖，只要你有窍门，产科专家完全可以使你的分娩既快又容易。

　　让宝宝在子宫里处于正常位置

　　正常分娩前的宝宝在子宫里的位置应该是头朝下，面向妈妈，稍稍向左斜一点。这样的位置最容易让宝宝下降到产道。可有的宝宝不然，纠正不良胎位或引导良好胎位的方法可以是跨坐在椅子上，让上身趴在椅背上，或手脚着地，呈爬的姿态，每天保持20—30分钟，应该在舒适的地方练习，腰部不要使劲。孕晚期睡觉的时候最好是左侧卧位。

　　让正确的呼吸方法加速分娩

　　正确的呼吸方法可以加速分娩过程，听上去非常简单，但非常管用，正确的呼吸方法可以让子宫得到足够氧气，使宫缩更加有效。

　　分娩时候的呼吸方法和你日常没有感觉的自动呼吸是不一样的，需要练习如何扩张胸腔。孕晚期几乎需要每天都这样练习。参加医院或社区计划生育委员会组织的分娩培训班，然后让你的先生配合你每天的练习。

　　让运动为分娩效劳

　　产科专家发现：活动和直立体态如站立、跪立、端坐等，对分娩有提速的作用。多活动可以促进循环，让更多的血液流到子宫，促进宫缩。胎儿因为重力的作用，对宫颈产生更大的压力，使宫颈扩张加速，宫缩更有力。多数的直立姿态可使骨盆扩张得更大。

　　让好的心情减少疼痛

　　如果你紧张，就会自动屏气使子宫供氧受阻，增加疼痛，减少宫缩效率。如果你感到害怕，你的身体还会分泌肾上腺激素，延缓分娩时间。所以放松对于减轻痛苦和加快分娩进程是非常重要的。

　　放松的方法有呼吸法、放松法、想象法等，如果家里的环境让你放松，开始分娩后应该尽量在家多待一会儿，在怀孕晚期，要询问自己的产科医生关于分娩时的进程和注意事项，争取在分娩真正进入到关键时刻再去医院，避免过早入院所带来的紧张不安。

　　选择对你来说最适宜的环境

　　环境对分娩的影响非常大，只有放松才能让分娩顺利进行。一旦决定了要去医院分娩，就要在怀孕期间走访几家医院，和医生谈谈，了解一下那里的环境，选择一家你喜欢的，自己认为最安全和最细心呵护的医院来生小宝宝。

　　选择最适合你的分娩计划

　　在西方国家，大部分的妇女都会制定一个分娩计划，其中包括使用什么方式镇痛，以及在妈妈给宝宝第一次拥抱前是否要给宝宝洗澡等等。在怀孕第36周的时候就要把计划制定好，以防分娩过早开始，即使你不写下来，也要把分娩过程提前想想，并提前与你的产科大夫讨论，这都会对分娩有帮助，即使做了计划，还要有随时根据情况改变计划的心理准备，最重要的是确保宝宝的安全。

　　选择合适的分娩陪伴

　　医学研究显示，如果一位准妈妈有一位有经验和她认识的看护陪伴，她会觉得放松和安全，你的爱人最好积极参加分娩培训班，阅读一些相关文章，在分娩过程中，很多医院都允许爱人陪伴待产。还有很多孕妇选择父母和姐妹或分娩导乐陪伴，一般地说，陪伴的人应该对分娩有比较丰富的知识。

　　为分娩准备健康的身体

　　在孕期做运动的妇女分娩比较顺利。过程比较短，孕期运动可以使妈妈提高免疫力，肌肉也更有力量，在怀孕的中期，国外的专家建议孕妇练练瑜珈，练瑜珈时要伸展关节，并使你熟悉分娩的体位。同时瑜珈教你对自己的身体有信心，帮助你集中精力，请注意，一定要让你的瑜珈老师知道你怀孕了，其他的锻炼形式也会有帮助，比如游泳，它不会让肌肉过分紧张，但是，在开始进行任何锻炼之前，都要和医生商量一下。