自然分娩的孩子更聪明？

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　解析

　　正常分娩时，虽然胎儿头部会受到挤压而变形，但一两天后即可恢复正常。胎儿受压的同时，也是对脑部血管循环加强刺激，为脑部的呼吸中枢提供更多的物质基础，出生后容易激发呼吸而呱呱啼哭。此外，胎头经过子宫收缩与骨盆底的阻力，可将积存的胎儿肺内以及鼻、口中的羊水和黏液挤出，有利于防止吸入性脑炎的发生。这些都是剖腹产所不及的。

　　现实生活中，一些年轻父母自作“聪明”，凭主观想象对待孩子的智力发育，结果耽误了大事，可谓“聪明反被聪明误”。其实有资料证实，剖腹产与自然分娩的孩子在智力上并无差异。孩子聪明与否，取决于父母的遗传，和孕妇的生产方式无关。认为剖腹产聪明之说是不科学的。选择哪种分娩方式，应该本着为母子健康的原则，由医生根据产前检查结果而定。

　　阅读提示：

　　这是医学上的一个怪现象：明明是健康人，却情愿在肚子上开一刀；别的手术都在走向微创化，可女性的开腹手术却停不下来。这就是剖宫产——一种被人们当成正常分娩方式的手术。

　　根据世界卫生组织发布的数字，我国的剖宫产率为46.2%，是世界卫生组织推荐上限的3倍以上，居世界第一。据我国专家估计，目前，全国的剖宫产率为50%—60%。

　　为何剖宫产“高烧不退”？如何才能降低剖宫产率？记者进行了深入采访调查。

　　怕疼，所以情愿“挨一刀”。许多产妇从一开始怀孕就没想过自己生。我国合理剖宫产数每年应在300万左右，实际数量为800万—1200万人

　　在城市里出生的80后、90后，他们中10个有三四个以上是剖宫产儿。

　　解放军第四军医大学西京医院妇产科教授田扬顺说，2000年一个全国妇产科学术会议报道，全国多数医院剖宫产率在50%以上，但目前仍在持续上升，全国的剖宫产率应为50%—60%，不排除有些医院达到70%以上。其特点是：大城市大于中城市，中城市大于小城市；城市大于农村；高收入者大于低收入者。更为令人担忧的是，在大城市医院设法控制剖宫产率的同时，而广大乡镇卫生院却在热衷于开展剖宫产术。2002年，专门研究中国剖宫产率的一名前世界卫生组织官员指出，中国每年至少有100万至150万的剖宫产术是不应该做的。目前全国每年出生近2000万婴儿，合理的剖宫产数字应在300万左右，约为15%；最高也不能超过600万，约为30%。但实际上，我国每年约有800万—1200万人施行了剖宫产术，约占40%—60%。

　　江苏南京28岁的张静，去年6月在江苏扬中人民医院剖宫产下一子。“开始阵痛后，需要做检查看宫颈是否打开。那个检查好疼啊，我一直喊疼。医生就跟我讲，如果这点疼都受不了，肯定吃不了生小孩的苦。被医生一说，我就转成剖宫产了。”张静说。

　　像张静一样，因怕疼要求剖宫产的人非常多。浙江省余姚市人民医院妇产科主任医师邵华江说：“现在的年轻人都怕疼，没吃过苦，一点疼都经受不了，反而是外地的农民工因为经济条件差点，自己生的多。”

　　“现在，一见医生就要求剖宫产的人越来越多，跟岁数没有关系，跟学历也没有关系。”安徽省合肥市解放军105医院妇产科副主任医师步仰高描述，有一次又遇到压根就没想过自己生的孕妇，她费尽口舌跟她讲了一个小时，结果孕妇生的时候还是坚持剖宫产。

　　步仰高说，该院从1996年就开始推广气囊仿生助产术、镇痛分娩技术等，剖宫产率控制在40%左右，“这在城市大医院里已经是非常低的数字了，很多医院远远高于这个数字。”

　　本是应对难产的手术，如今却成为正常的分娩方式。剖宫产的出血量是自然分娩的数倍，出血是产妇死亡的第一原因。剖宫产率超过合理线后，孕妇、胎儿危险性增大

　　田扬顺是卫生部“十年百项”气囊仿生助产术的临床应用与推广项目负责人，该项目推广了20多年，却一直未能为大众广为了解。其中一个重要原因是大多数医院内剖宫产多于自然生产的人数，而且数字不断升高，该助产技术大部分时间无用武之地。

　　作为一名执业几十年的产科大夫，田扬顺发现，剖宫产本是一种应对难产的手术，现在却成为一种正常的分娩方式，人们对剖宫产有太多的不了解。他说，实际上，当剖宫产率异常增高时，孕妇病死率、围生儿病死率不会随之下降，而是回升。产妇近期、远期术后并发症多，对胎儿、婴儿都会有害处。

　　研究认为，当剖宫产率超过30%时，产妇相对危险性增高。2000年上海市第一妇婴保健院与上海市妇女保健所联合调查分析了上海市1978—1997年20年间剖宫产产妇死亡原因。结果显示1997年剖宫产率是1978年的7.4倍，20年间剖宫产产妇的死亡率为24.05/10万，显著高于产道分娩产妇的12.28/10万。在150例剖宫产产妇死亡病例中，由于直接产科原因者为73例，占48.67%。

　　当剖宫产率上升到一定水平后再盲目扩大剖宫产率，反而会增加围生儿死亡率和新生儿窒息率、患病率。1980年至1988年北京市平均剖宫产率为25.4%，同期围生儿病死率为13.6%。；1989—1992年剖宫产率上升至35.3%，而同期围生儿病死率却仍在13%。，此期间剖宫产新生儿病死率高达10.6%。，比自然分娩的3.5%。，高出约3倍。

　　剖宫产术要求产妇承担比正常自然分娩更多的出血、感染及副损伤甚至切除子宫等并发症的风险。陕西省人民医院产科主任医师王亚琴指出，剖宫产术出血量能达到自然分娩的数倍，而产后出血是产妇死亡的第一原因。中日友好医院邢淑敏教授认为，剖宫产手术死亡率及并发症高于自然分娩的2—4倍或更高。

　　北大人民医院产科教授王山米指出，有些乡镇卫生院也在做剖宫产手术，万一出血过多，在没有血源的情况下，大多数只能切除子宫。而且随着剖宫产率的升高，目前出现一些新的病种，如剖宫产疤痕妊娠，如不及时正确处理可造成孕产妇死亡。剖宫产后如果患了妇科肿瘤，这横切的一刀就成为手术中的大麻烦。“手术要竖切，而且是再次开腹，很多情况非常难处理。”她说。

　　研究证明，剖宫产远期可造成“儿童感觉统合失调”等后果。所谓感觉统合失调，即任何原因的感觉刺激信息不能在中枢神经系统进行有效的组合，以致整个身体不能和谐有效地运作就称为“感觉统合失调”。表现为定位能力差，注意力不易集中，多动症，学习能力下降，也与阅读、画线、打球困难等有关，可以造成部分儿童社会适应能力下降等。

　　自然分娩是最安全、最天然的生产方式，产妇不会遗留并发症。自然分娩儿不易生病，情商比剖宫产儿高，具有良好的社会适应能力

　　很多产科专家均认为，经过产道完成的正常分娩，也称为自然分娩，是经过循证医学证实的人类最基本、最常见、最安全的分娩方式，完全符合自然界的发展规律。

　　研究认为，自然分娩儿与剖宫产儿在智商方面无明显差异，而在情商上却具有明显差异，自然分娩儿具备良好的社会适应能力。

　　田扬顺解释，这是因为自然分娩儿在分娩过程中发生了一系列“系统磨练”，还接受了母体分泌的许多激素，如缩宫素、泌乳素、儿茶酚胺等。这些激素又统称为“爱的激素”及“母爱激素”，在下一代生长发育中容易获得“人类爱的本性的培养”。国外学者研究提示，如果缺少这些激素，则胎婴儿爱的本性便会受到损害，这种危险性可延迟至青少年期，甚至到成年后才能表现出来。有人深入调查青少年犯罪、自杀、孤独症及吸毒、精神性呕吐、精神分裂症等均是“人类爱的本性受损”的不同表现。

　　也正是这一系列的“系统磨练”，让自然分娩儿胜出一筹：

　　比剖宫产儿聪明——其皮肤及末梢神经的敏感性均较剖宫产儿强，子宫收缩对胎儿的挤压过程，也正是胎儿大脑的初级脑成熟的过程，对其日后脑组织及神经系统发育有很大帮助。

　　不容易生病——多项研究证实，经产道挤压的自然分娩儿很少患有肺部疾患。自然分娩儿较剖宫产儿易得到母体免疫球蛋白，并有选择性地使细胞介导的非特异性免疫增加，因而自然分娩儿具有更强的抵抗力，不易患传染性疾病。

　　很少发生“感觉统合失调”——在自然分娩过程中胎儿在神经体液调节下，受到宫缩、产道物理张力改变的影响，使胎儿能以最佳的姿势、最小的径线、最小的阻力顺应产轴曲线而下降并娩出。因此，自然分娩儿很少发生“感觉统合失调”，利于下一代茁壮成长。

　　田扬顺指出，选择自然分娩的产妇能很快下地活动，很少遗留并发症，也能尽快对孩子进行母乳喂养，但剖宫产后的产妇由于疼痛、注射抗生素等，不能给孩子哺乳，影响孩子的健康成长。

　　他还指出，“剖宫产体形好”没有任何科学道理，体形好坏主要与产前、产后是否坚持合理膳食营养与运动有关。

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网上有言，剖腹产宝宝不如自然生产的宝宝聪明。这种说法有道理吗？专家认为这种说法并不靠谱，但是自然分娩的确对宝宝有好处。下面，我们一起来看看自然分娩的好处及什么情况下适合剖腹产吧。

自然分娩的好处：

首先，在自然分娩的过程中，经过产道的挤压与刺激能增强宝宝的心肺功能与免疫系统；

其次，自然分娩能避免给妈妈留下子宫疤痕。

此外，研究表明，剖腹产新生儿的免疫力及抗感染能力相对较差。

什么情况下适合剖腹产？

哪些孕妇需考虑进行剖腹产？

1、先兆子宫破裂。

2、产前出血；如胎盘早剥、前置胎盘。

3、阴道、软产道、盆腔、宫颈有特殊病变或畸形。

4、胎位异常；如横位、臀位。

5、高龄初产妇（35岁以上）。

6、疤痕子宫。

7、骨盆明显狭小或畸形。

8、妊娠合并症或并发症病情严重者，如妊娠合并严重心脏病、糖尿病、肾病等。

9、做过生殖道瘘修补或陈旧性会阴Ⅲ度撕裂修补术者，或有生殖器官畸形。

如果胎儿有以下情况，可剖腹产：

1、胎儿宫内缺氧。

2、巨大儿（体重超过4千克）。

3、胎儿珍贵。

4、脐带脱垂：胎心尚好，估计胎儿能存活，但短时间内又不能经阴道分娩。

适于进行剖腹产手术的适应症：

1、头盆不称较明显，可在临产时或在临近预产期时手术；相对的头盆不称，可先试产，如不成功再手术。

2、软产道异常，如子宫下段肌瘤、卵巢囊肿、阴道横膈等。

3、前置胎盘及胎盘早剥流血多而宫口未开者，应考虑手术。

4、宫缩乏力经催产素静滴引产无进步者，或家属坚决要求手术者。

5、重度妊高征、妊娠合并心脏病、胎位异常、高龄初产、巨大儿和脐带脱垂等。

6、有前次剖宫产史者，应根据前次的手术原因、手术方式和时间（一般在术后3年以上试产较安全）等，进行全面分析，决定处理方法。如试产，应严密观察，并作好剖宫分娩的准备。试产时间的长短，决定于分娩的进展，一般以不超过12小时为宜。如进展缓慢或无进展，或出现子宫破裂先兆者，应及时手术。距前次剖宫产时间短，或做过的是“子宫体部”剖宫产者，试产时间应适当缩短。

　　从宫殿到世间，这条看似近在咫尺的路，却是山重重，水迢迢，充满艰辛和生死考验，而且要孤军奋战，独自前行，胎儿每前进两步，都要后退一步。在出生的路上，大自然为每个人设定了哪些程序和关口呢？每一个程序和关口对生命又意味着什么呢？

　　第一道程序——接通电路，开启周身信息网络

　　皮肤是分布全身最敏感的触觉，胎儿进入产道后，经历宫缩时，皮肤最先遭受挤压，皮下神经快速向大脑发出信号，开始启动在母体里尚未启动的信息通道。如同接通电路，开启周身的信息网络。

　　第二道程序——头脑力量，来自迁徙之路

　　胎儿用头充当开路先锋，当胎儿经过产道时，头部一直向前，向前！而每前进两步，都要后退一步，但胎儿毫不畏惧，一路前行。我们渴望孩子拥有聪明的头脑，大自然赋予头脑力量的第一个程序设计——让胎儿在第一次迁徙中，头因饱经宫缩的挤压而充血，大脑神经系统和脑前庭功能的发育因得到足够的刺激而灵慧。

　　第三道程序——母体赠与的最后一笔财富

　　在自然分娩中，母亲将体内的免疫球蛋白G（ lgG ）自动传递给胎儿，传递的路线设定在胎儿经过产道挤压的路上，这是胎儿在母体里得到的最后一笔财富，携带这笔财富的新生儿具有更强的抵抗力。

　　第四道程序——独立人生，从呼吸开始

　　人的独立从什么时候开始？从离开母体，第一次独立呼吸开始。经历了数小时的宫缩，胎儿脑部呼吸中枢神经开始兴奋，胸廓受到有节律的压缩和扩张，促使胎儿肺部产生一种叫做肺泡表面活性物质的东西，使胎儿出生后肺泡富有弹性，容易扩张。同时，在宫缩和产道挤压下，胎儿呼吸道内残留的羊水被挤压出来，为出生后容纳外界的大气，直接进行呼吸作好了准备。离开母体，独立呼吸，是胎儿独立人生的开始。

　　中国人都熟悉“瓜熟蒂落”这个成语，也熟悉“强扭的瓜不甜”这句俗话。自然分娩如同“瓜熟蒂落”，是尊重自然法则的结果。而“强扭的瓜”如同“剖宫产”，还没等孩子准备好，我们就破门而入，自然打乱了孩子在母体里最后运行的程序，人为地改写了生日密码，不知道给孩子和母亲带来多少隐患……

　　老百姓都知道“要想富，先修路”，其实要想聪明，也必须先“修路”，修建一条大脑的高速信息公路。那怎么修呢？靠体内的神经突触，神经突触一受到刺激，就立刻像章鱼的腕足一样伸长，和另一个伸长腕足的突触连接，延长信息传递的道路。胎儿经过产道，周身的细胞在接受挤压的刺激时，神经突触开始工作，快速建立起连接身体各个器官与大脑中枢神经的通道……

　　幼儿的聪明主要表现为接受力、记忆力和表达力，而这些能力来自早期大脑高速公路是否四通八达。为此，大自然给每一个人设计了一个狭窄黑暗的产道，还有宫缩的难关，让每个人“硬着头皮去闯”，目的是开通大脑和身体互动连接的信息通道……

　　人来到世界上，注定要面对各种考验，所以，在我们降生时，大自然便作了精密而周到的设计。成人有206块骨头，但新生儿有300多块，为了让胎儿顺利经过产道，大自然有意在骨骼之间留出连接缝隙，以确保一路顺风。

　　人生需要智慧和荣耀，大自然便给我们创造生命的机会，让我们自主选择！大自然给了我们人生所有必须具备的东西，胎儿出生时的拼搏进取，无疑向我们揭示了一个真理：毫无畏惧地生活，直面所有的障碍和困境，并充满信心地克服！

延伸阅读：

分娩时母亲的疼痛有利于宝宝

　　分娩时需要疼痛的原因

1. 宝宝在妈妈子宫里生活就像被装在一个口袋里一样，袋口处有扎紧的绳子，这扎紧的绳子就是妈妈的子宫颈口。子宫颈口和长长的阴道，由坚硬的结缔组织和肌肉组成，平时这些器官都是紧紧地关闭着，以防止孕期里的宝宝从口袋里滑脱出来。随着妊娠即将结束，这些坚硬的结缔组织和肌肉在临产激素的作用下开始变松变软，以利于分娩时软产道的扩张便于宝宝从此通过。

　　分娩的过程，说白了就是把宝宝从妈妈的子宫和生殖道中挤排出来的过程。然而，在分娩中若没有推动宝宝前进的动力，宝宝是无法娩出的。这一动力，主要就是妈妈子宫的收缩力(疼痛)。

　　子宫收缩力起两个作用：

　　A。促使子宫颈张开，宫颈口的张开还需要靠宝宝用自己的头硬顶，才能把它们撑到足够大，让自己的头和身体通过。而这项艰难的工作单凭宝宝自己本身是做不到的，只有靠妈妈的疼痛一次次推动的帮助才能完成。

　　妈妈在分娩中的痛感是由于妈妈的子宫在收缩引起的，而子宫的收缩正是在帮助宝宝扩充产道，推动宝宝前进。没有子宫的收缩力，宝宝就不能够把产道扩开。

　　B. 产道的“大门”一旦被打开，宫缩又将会促使宝宝尽快娩出来到人间。因此说，妈妈的疼痛是必须的。