有关水中分娩的见解

【 tulaoshi.com - 分娩 】

　　据现有资料记载，早在1803年法国就出生了第一个水中婴儿。当时是因为准妈妈感到精疲力竭而走进热水浴盆中，想放松一下，结果宝贝很快就降生在水里。20世纪60年代，前苏联专家开始水中分娩的试验，早期的“水中分娩”多半都是在海水中诞生的，据不完全统计，迄今全世界已经有数百人在海水中顺利地生下了婴儿。

　　而到20世纪80年代后期，美国首家水中分娩中心成立，自此之后，估计美国有6000名婴儿在水中出生。有条件进行水中分娩的医院也从1995年的110家发展到最近的150家。

　　“水中分娩”的优势和风险并存

　　产妇喜欢并选择“水中分娩”是有原因的。水中分娩时产妇躺在循环池中，水温保持在36℃至37℃，而环境温度为26℃。避免产妇感染是最为关键的一点，整个分娩过程中，需要换几次水。因此，作为分娩场所的浴缸就必须量身定做，消毒、恒温设施的要求更为精密。

　　在医生及助产士的照顾下，泡在温水里人的身心一般会比较镇静放松，从而促进产妇宫颈扩张，有助于调动产妇身体的自然节律。由于阵痛，体内产生的引起血压升高、产程延长的应激激素分泌就会减少。水的浮力让人肌肉松弛，可以把更多的能量用于子宫收缩，这些都可加速产程，缩短生宝宝的时间。

　　另外，在水中活动也比在产床上自如，采取一些不同的姿势帮助骨盆松弛，盆底肌肉放松，促进宫颈扩张，让胎儿更容易通过产道。对于新生儿来说，水中的状态与在母体内泡在羊水里的感觉很类似，可以形成感觉的过渡，采用传统的生产方式，孩子一出生就会受到大气压的影响，而产妇在水中分娩，孩子便有一个缓冲过程。

　　另外水中分娩的时间较短，能减少对母亲的伤害和婴儿缺氧的危险。

　　不是所有医院都能开展“水中分娩”

　　尽管“水中分娩”很诱人，但却不是所有医院都能开展的，因为这种生产方式也存在着风险。专家表示，由于水中分娩对设备技术要求比较高，对孕妇和婴儿有一定的感染风险，另外，有心脏病、胎膜早破或有其他并发症的产妇都不能采用，所以必须有经过专业培训的医生和具有专业设备的妇产医院才能开展此项技术。

　　首先，新生儿肚脐以上的身体一露出母体，胸腔的呼吸机构就开始工作，如果这个时候婴儿还在水中，可能将会带来严重后果，新西兰的妇产科专家就发现有新生儿在水中分娩时几乎被溺毙，出现中重度的呼吸问题，虽然经过抢救，没有造成永久性伤害，但仍然要引起重视。因此有研究指出，婴儿出生后在水中的停留时间不能超过一分钟。

　　另外，从产妇身体里流出的血液和分泌物还可能导致细菌感染。

　　不是每个产妇都适合“水中分娩”

　　水中分娩的好处让越来越多产妇想在水里生宝宝，但是并不是所有的产妇都能享受到这样的生产方式。按照我国产妇的一般情况，胎儿最好在3000克左右，而且待产产妇身体各方面情况正常，属于顺产的才有水中分娩的资格。

　　如果事先检查发现胎儿不健康或胎位不正(臀位)就不能在水中分娩。另外，在生产过程中，如果出现感染、胎儿心跳不正常等现象，产妇需要马上离开产盆，转移到产床上去处理。

　　专家们表示，“水中分娩”只是现代人“回归自然”的分娩方式中的一种，产妇若有心脏病则不能采用此生产方式。此外，胎膜早破，有难产倾向、产前出血症状或有内脏并发症的产妇都不能享受水中生产。

说到水中分娩，相信很多准妈妈都不会陌生。这是一种近年来被普遍宣传的分娩方式，水中分娩可以有效的减轻孕妇分娩的疼痛感觉。不过，对于水中分娩，你是否还有很多疑问呢？今天小编就来为解答。

　　水中分娩为什么能减轻疼痛呢？

　　因为水的浮力及水温的变化能改变人体神经、血管和肌肉的反应，使产妇全身的神经和肌肉处于放松状态，能有效消除和缓解子宫口扩张不良、宫缩无力以及因情绪紧张导致的肌肉痉挛等症状。对于胎儿来说，他（或她）在母腹中本就生活在水的世界中，出生的过程不过是由羊水中转到了外界的温水中，环境变化不大，因此，会更容易适应并感到自在。

　　水中分娩容易造成感染吗？

　　国外研究发现，水中分娩的母婴感染发生率并不比产床分娩高，而且新生儿带菌率显著下降，特别是减少了感染B族链球菌的几率，其原因是水能冲掉宝宝身上的细菌。水中分娩用的是专用缸，水是流动的净化水，都没有细菌。分娩前，医生用开塞露排干净产妇的大便，即使分娩过程中出来一点大便，也很快随水流排走。当年有专家担心垫在缸底的塑料布容易交叉传播病菌，但目前的操作中根本不存在这块塑料布。而分娩后发现水中的细菌都是孕妇自身携带的正常菌群，一般情况下对人有益无害，还能对抗致病菌，却不引起感染。

　　宝宝会呛水吗？

　　新生儿在剪断脐带前，都是靠母体通过胎盘、脐带流入的血液供应氧气。宝宝从子宫羊水中到分娩的水中，操作上要求完全浸没在水中，由于出来前后温度相似，不会刺激肺部呼吸，所以不会呛水。分娩时，助产士一般等胎儿出来后，在水里洗一下弄一弄才拿上水，这个操作不会超过一分钟。等到转移到水上，宝宝接受冷空气的刺激和断脐，才会张口用肺呼吸人生的第一口气。

　　想要选择水中分娩的准妈妈要在孕期充分了解水中分娩哦。

什么是水中分娩？顾名思义，就是在水中娩出胎儿的一种分娩方式。水中分娩只是顺产的一种，给产妇多了一种自然分娩方式的选择。分娩，是人类繁衍过程中的一个必经过程，分娩方式方式多元化，让人类分娩回归自然，以减少医疗干预，已是一种共识。客观上水中分娩也起到了降低剖腹产率的结果。

　　水让人感到镇静且可帮助放松。在水中更易活动。同时水还具流动、向上连续的涌动，给人一些意念，让人安慰、激励你想到身体正在开放。这些具有强大的乙理效应，促使宫颈扩张，帮助你接受体内强劲的涌出力。

　　分娩期间利用水的最简单方法是平卧，浸泡在温水中，尽可能让水深一些。水浮力抵消地心引力有助于你放松；消除紧张感;发挥身体的自然节律。

　　分娩池是一个深圆桶，内衬以塑料，装满温水。在充满温水的分娩池中分娩，可以减少孕妇在整个分娩过程中的痛楚。由于分娩池与母亲子宫内的羊水环境类似，因此胎儿在离开母体以后会很适应这一新的外部环境。胎儿的“本能”会使他们在出水之前屏住呼吸，不会呛水，在水中分娩适宜的水温能使产妇感到镇静，促使腿部肌肉放松，宫颈扩张。而水的浮力则有助于身体发挥自然节律，便于翻身和休息。

　　使用分娩池的孕妇常喜欢在温水中活动，但希望脚蹬坚固的地面而用力娩出胎儿。另有些妇女喜欢呆在水里分娩婴儿。分娩时任何一种方式只要你感觉好，也就是你所做的最好事情。

　　水中分娩的好处让越来越多产妇想在水里生宝宝，但是并不是所有的产妇都能享受到这样的经验。按照我国产妇的一般情况，孩子最好在3000克-3500克左右，而且待产产妇身体各方面情况正常，属于顺产的才有资格。如果事先检查发现胎儿不健康或胎位不正就不能在水中分娩。另外，在生产过程中，如果出现胎儿心跳不正常等现象，产妇需要马上离开产盆，上产床去处理。

　　到了孕晚期准妈妈们都会就选择哪种分娩方式而费心，是选择自然分娩还是剖宫产，是选择立式分娩还是跪式分娩，抑或是选择水中分娩?一起来看看吧!

　　1、 水中分娩为什么没有大面积实行呢?

　　杂志观点：水中分娩由来已久，最早可以追溯到1803年。我国第一个水中分娩的婴儿在2003年诞生在上海。

　　从医学的角度看，水中分娩有很多好处，例如可以利用水的浮力减少产妇疼痛的感觉;还有新生儿出生在经过特殊处理的水中，环境与母体内的羊水很相似，可以自然过度，有利于新生儿顺利适应妈妈体外环境。

　　但水中分娩对分娩场所的要求相当严格，这也正是水中分娩没有大规模流行的最重要的原因。

　　2、如何选择一家适合水中分娩的医院?

　　杂志观点：除了询问医院是否有水中分娩的设备和有经验的人员外，更为重要的是，要事先询问医院进行水中分娩的妈妈的具体数字。每家医院都会对分娩状况进行详细的记录，从中可以看到每100名婴儿中有多少是在通过水中分娩来到这个世界的。通过水中分娩出生的婴儿比例达到25%以上时，我们认为这是一家很有经验的、可以进行水中分娩的医院。

　　3、 水中分娩这种方式对于助产士来说是不是更辛苦?

　　杂志观点：当然。因为水中分娩，产妇躺在一个大浴缸里，这样的体位非常不利于助产士观察宫口的打开状况。而且宫口完全打开后，助产士甚至要跪在水中帮助胎儿娩出，因此格外辛苦。

　　4、 水中分娩是否需要更多的勇气?

　　杂志观点：跟勇气比起来，条件是否允许更为重要，只要条件允许，选择在水中分娩还是在产床上分娩完全是准妈妈的自由，而且助产士和医生的建议都可以作为参考。

　　而且，富有经验的医生和助产士也会在一旁帮忙，会帮助准妈妈克服最开始的不习惯，当在浴缸里，阵痛变得剧烈的时候，他们懂得如何让产妇不慌张。

　　5、 一些有条件的医院拒绝水中分娩的原因是什么?

　　杂志观点：有些时候，即便是提前预约的水中分娩，也会临时被取消，这是为什么呢?以下是取消计划中的水中分娩的正当理由：

　　* 在孕期中有严重的并发症，要取消水中分娩，例如惊厥。

　　* 如果阵痛在孕期的第38周前到来，宝宝可能要早产的情况下，因为准妈妈需要医生和助产士更多的帮助，而如果在浴缸里，很多工作变得困难。因此，要取消水中分娩。

　　* 如果将要出世的是双胞胎，也不能在水中分娩。因为双胞胎或多胞胎更容易引起分娩中的并发症。

　　* 当胎位不正，胎儿的屁股向下对着子宫口，而不是小脑袋朝下时，需要医生和助产士在接生的过程中对各种紧急情况作出最迅速的反应，这时也不适宜进行水中分娩，在产床上分娩会更顺利一些。

　　* 当胎心仪显示宝宝很快就要生出来了，这时准妈妈还没有进入水中，那么也最好在传统的环境中进行分娩，以便医生和助产士能够很好地应对。

　　一些有经验的专家提醒，水中分娩最好不要提前决定，因为产程中情况很复杂，准妈妈的情况是在不断变化的，只有根据医生的检查和诊断随时找出最适合准妈妈的分娩方式。

　　6、 水中分娩会更轻松还是更疼?

　　杂志观点：因人而异。在水中，水的浮力作用会使重力作用对准妈妈身体的影响减轻许多，疼痛感也会相应降低，因此准妈妈感觉可能会更舒适一些。有些准妈妈在水里出现的阵痛会更集中，因为水能“按摩”到子宫，让它更快地张开。但是不要害怕，到底水中分娩是不是更疼，不同的女性有不同的判断。也许温暖的水能让大脑先放松下来，然后放松对身体的控制，让它们自己来工作。

　　此外，你应该知道这样的事实：在水中分娩的产妇里每100位有两位要求止痛剂，而在产床上这个比例则是40%。

　　7、 水中分娩，一有阵痛就要进入水中吗?而且要一直呆在水中吗?

　　杂志观点：具体的情况应该咨询助产士。通常情况下，应该等子宫口打开3~5厘米的时候，才需要进入水中。而且阵痛是有间歇的，在不疼的时候，准妈妈还可以完全正常地活动，不一定要一直呆在水里。必要的时候可以请助产士或是护士会搀扶你。

　　8、水中分娩会不会更容易感染?

　　杂志观点：水中分娩对于水质和池水更换的频律是有严格要求的。符合条件的水中分娩不会导致感染的增加。另外，在分娩过程中，一旦出现有感染的迹象、或出现胎儿心跳不正常等现象，医生都会马上将产妇从浴缸转移到产床上去继续分娩。

　　9、分娩时的出血会不会让浴缸变得很恐怖?

　　杂志观点：没有哪位在水中分娩的女性会特别注意浴缸里的水的颜色，这时候的注意力都集中在刚刚出生的孩子身上。而且，浴缸中的水不是从始至终都是同一缸水，是要定时更换的，因此，不必担心这个问题。当然，如果产妇平时就晕血情况会比较特殊。

　　10、水中分娩时，准爸爸是否也要进入浴缸?是否什么忙也帮不上?

　　杂志观点：在分娩中，对产妇的最大帮助不是背部按摩，而是让正在分娩的产妇能感觉到她最爱和最信赖的人就在身边。当准爸爸陪伴在浴缸边上的时候，就能传达这样的信息。准爸爸不一定非要进入浴缸，你应该考虑到，浴缸中分娩的最大优点是，你可以完全沉浸在分娩世界中，而如果和准爸爸共同分享浴缸，这种集中度可能就会降低了。你不用担心自己会在浴缸里向下滑，浴缸旁会有扶手，有的医院在浴盆上方还有打着结的帘子，以便你在疼痛的时候抓住它。

　　11、宝宝出生在水中会不会感到不舒服?要马上抱离水中吗?

　　杂志观点：在阵痛阶段大部分女性喜欢温热的水温(32℃~35℃之间)。而在宝宝即将出生的时候，助产士会加入更多的热水，使水温上升到37℃——和体温一致。这会让新生儿非常享受，在水中感到熟悉和放松。水中分娩用在剪脐带上的时间和产床分娩是一样的，不过很多水中分娩的妈妈会和宝宝在水里呆上一会儿，但不超过半个小时。

　　12、水中分娩为什么渐渐销声匿迹了?

　　在了解水中分娩现状的过程后，我们发现水中分娩需要更高的物质基础和更多、更有经验的人力基础才能得以实现，在中国没有大规模发展的原因是跟我们的国情分不开的。医务人员少是一个特别突出的问题，尤其是在大家都争着要生金猪宝宝的2007年以及即将面临更多奥运宝宝要出生的2008年。几乎每个医院的产科门诊和产房的床位都是人满为患的，根本没有更多的人力去应对水中分娩所需要的更精细的过程，这就是影响水中分娩推广的最主要的原因。