分娩“状况”你将会遭遇哪种

【 tulaoshi.com - 分娩 】

　　“见红”60多个小时了，仍然没有任何宫缩(阵痛)迹象。看来，我这就是随便一“见”，可能是子宫增大而压迫阴道血管使之破裂所致，和胎膜脱离子宫壁的“分娩见红”没有太大关系，哈哈……好，宝儿乖，挺住，咱这周末再发动。

　　这几天，不断有亲朋好友问：“生了没?”“生了没?”让我体验到，被关注的感觉真好啊!周围和我相近孕周的准妈妈们似乎都生了，好多都“销声匿迹”好几天了，但愿她们都经历了一场顺遂的生产。当大家该生的都生了，唯留下你孤独而尴尬地等待时，别说，还真有点儿失落，想“淡定”还真难。我似乎有点儿体会到TZ当时“留级”的心情了，尽管我现在还不算“留级”。

　　离预产期还有5天(7月17日，周六)——在既期待早点儿与宝宝见面，又希望宝宝坚持到预产期当天，在既渴望温馨的三人世界的到来，又不舍幸福的二人世界的离去的矛盾中，我总是禁不住猜想：上天会赐给我怎样一个分娩呢?

　　都说“一个人分娩一个样”，但听多了分娩的故事，我还是发现：“顺利的分娩都是一样的，不顺的分娩各有各的不顺。”当然，这种“一样”的人并不多，绝大多数人还是要经历痛苦和介于痛苦与顺利之间的“幸福折磨”。我的会属于我的“五大猜想”中的哪一种，或接近哪一种呢?

　　一、宫缩(阵痛)三四个小时

　　我的朋友中有三四个就是这样的分娩，超级顺遂。其中一个都开了五六指了，还丝毫感觉没有，被医生“赶鸭子上架”轰上产床。从疼到生，不到3个小时。还有一个是同学的老婆，直到生完了都不敢相信：“生孩子这么快吗?怎么还没等疼就生完了?”真让人羡慕至极。

　　二、宫缩(阵痛)十多个小时

　　我想大多数产妇都属于这种情况吧。从1指开到2指，从2指开到3指……每一指都开得艰苦卓绝、痛心疾首。经历十几个甚至几十个小时的阵痛而筋疲力尽之时，迎来呱呱坠地的宝宝。当宝宝发出第一声啼哭，当肉呼呼的小家伙被送进妈妈的怀抱，妈妈们突然感觉一切都值了，之前的所有疼痛也都忘了。这种生产可能要根据产妇和胎儿的需要打腰麻、侧切、用产钳、上吸盘等，因人而异。

　　三、提前破水而催产

　　我不希望先破水，无论是预产期前还是预产期后。因为破水后，宝宝的生存环境就受到威胁，如果随即宫缩了还好，就自然转为上述两点了，若宝宝还没有准备好出来而随后短期内都没有宫缩，就一定要实施“催产”，让宝宝快快脱离危险环境。我觉得这样好痛苦，妈妈和宝宝都在被强迫做事情，好可怜。更不幸者，催产仍然催不出来，宝宝在里面出现可疑现象，必须转而剖宫。

　　四、“留级”10天而催产

　　我不知道国内怎样，在我们这里要过了预产期10天还没有生产迹象，就要实施催产。我上次问我的Midwife：“如果我就不想催产呢?”MW说：“那要看情况，到时候我们再商量。”听了几个朋友催产的案例，有的最终顺产还算好，有的又转剖而遭两遍罪，我现在已经是“谈催产色变”，所以也很怕自己走到那一步。

　　五、各种情况转为剖腹

　　我一直希望自己顺产，从来没有想过剖腹。英国这边的医院也一般不给剖，除非特殊情况。比如，有的人胎位不正，有的人有产妇高血压，有的人有其他身体不适，有的人自然生产过程中出现异常……反正，剖腹产很少见。如果有人一开始就自己选择剖腹(在国内比较容易实现，在英国恐怕不行)，那还好，自己愿意嘛;而有相当一部分人是经历了各种情况后被迫转为剖腹，就比较痛苦，总觉得生孩子留下了点儿遗憾。

　　当然，无论怎样，最后母子(女)健康平安就好，这就是最大的胜利!无论新妈妈们在生产过程中经历了怎样的折磨和痛楚，在看到宝宝可爱的笑脸的那一刻，一切都烟消云散了。怎样的“折磨和痛楚”在等待着我呢?说着说着，我竟有点儿期待了。

1、前一胎剖腹，下一胎也要剖腹?

　　90%准妈妈错误认为：前一胎剖腹，下一胎也要剖腹

　　如果第一胎开刀的原因是因胎位不正，羊水太浓稠、胎儿心跳不佳或个人因素，那第二胎自然产的成功几率可达80~90%。但是第一胎选择剖腹产若是因为骨盆太小、产程迟滞，那第二胎自然产将有高达60~70%的失败率。有时候，第二胎采取剖腹产，是怕会造成子宫破裂。

　　根据临床统计，第一胎采子宫横切手术，第二胎自然产发生子宫破裂的几率约0.5%~4%;第一胎采直切或倒T切法，第二胎子宫破裂的几率约为9%。因此，第二胎的生产方式需视准妈妈的具体状况而定。

　　医生提醒：上一胎剖腹、第二胎要自然产，最好选能进行30分钟紧急剖腹产的医院。

　　2、胎儿很小不会早产?

　　10%准妈妈错误认为：胎儿还小，才几百克，不会早产

　　如果准妈妈子宫不正常收缩、休息不够，就会增加早产的风险。

　　有些准妈妈认为胎儿还很小，才10~20周，不太可能早产。其实，任何周数都会早产，500克也可能早产。不是一定要胎儿多大才会发生早产，周数很小还是可能早产，任何周数都要注意早产问题。

　　医生提醒：胎儿再小也有早产的可能。

　　女性生二胎必知的分娩常识。

　　一、第一胎是剖腹产的，第二胎能顺产吗？

　　有部分医生认为曾经剖腹的产妇，自然产时可能发生“子宫破裂”的并发症，生产过程中，曾经被缝合的子宫伤口，会无法承受子宫剧烈收缩的压力而破裂，可能会导致母亲与胎儿的危险。

　　虽然，随着医疗技也日益发达，各种新的研究数据证实，医界又提出剖腹产后的顺产不应该与子宫破裂画上等号的证据。但由于结论仍存在争议，曾经剖腹产的女性大部分不愿意再冒险尝试自然产，因此，第一次剖腹产术后再孕的准妈妈，在第二次分娩，绝大部分仍然选择了剖腹产。

　　编辑提示：

　　编辑认为，如果准妈妈的第一胎并非因医学原因而剖腹，而又希望可以尝试自然产，那么第二次分娩，在医生的同意和指导下，仍然可以尝试自然分娩的。当然，前提是医生检查过你疤痕子宫的恢复状况是良好的，一般两次分娩最少应间隔两年以上，相隔时间越长，第二次分娩顺产的机会就更高。

　　二、剖腹产后要多长时间才能生第二胎？

　　自第一次剖宫产后，剖腹产术后再次怀孕分娩，至少应该2年以后。这是因为：分娩后，短期内子宫壁刀口不一定会愈合得很好，加之瘢痕使刀口缺少弹性，不牢固，在妊娠晚期或分娩时容易发生瘢痕裂开，致使子宫穿孔或破裂，导致大出血甚至危及生命。因此，为使刀口长得更趋于完好，最好2年以后再怀孕分娩，以使刀口处的瘢痕组织愈合得更好，减少再次分娩时的危险。

　　其次，剖腹产之后的第二次分娩，准妈妈应更小心一些，随着怀孕月份增大，要留意观察身体有无异常情况，最好在预产期前1—2周住院待产。

　　编辑提示：

　　经常发现不少新妈妈有这样的疑问：剖腹产后一年，又意外怀上的宝宝，想把宝宝留下来，但又怕有危险。其实，对于剖腹产的妈妈，如果计划生二胎的，最好相隔两年以上，因为出意外的代价实在太大，子宫破裂，甚至会影响宝宝和妈妈的生命安全。为了保护自己的身体，在两年内这段时间，一定要做好避孕措施。

　　三、第一胎顺产，第二胎会像第一胎那样痛吗？

　　从分娩阵痛来说，很多有生二胎经验的妈妈都反映，第二次的自然分娩会很轻松，因为阴道经过第一胎分娩时的扩张

　　从分娩产程来说，第二胎总体看会比第一胎快，但第二胎也有难产情况发生，需要看具体情况。如有些例外情况，第一胎是22岁生的，第二胎是在38岁才生，两个宝宝之间的间隔比较长，那么在生第二胎的时候已经进入高龄产妇的阶段了，也还是会有高龄产妇的问题，这一类人就不一定快。

　　编辑提示：

　　如果是自然分娩，第二次分娩虽然仍会痛，但痛感会比第一胎轻很多，而且疼痛的时间也会缩短，因此，自然分娩是对妈妈和宝宝最好的分娩方式是有理由的。

　　不过，也有二胎的准妈妈担心，生得太快，万一来不及赶到医院就生了怎么办？在这里，编辑就提醒二胎的准妈妈，首先要在临产前放松心情，不能让紧张情绪影响产程。一发现有临产状态，就马上赶去医院，自己直接去产室找医生，让家人去办理挂号等的手续，争取时间。

　　四、如果第一胎分娩时难产，生第二胎也会难产吗？

　　不一定。如果第一胎是由于骨盆狭窄造成难产，那么生第二胎时仍有这种原因存在，就有可能剖腹产。如果第一胎是由于宫颈扩张缓慢、宫缩差、胎心减速等原因造成的，而骨盆大小正常，那么第二胎分娩时出现难产的可能性很小。

　　编辑提示：

　　一般情况下，有过生产经历的人，宫颈口就容易扩张，产程也就明显缩短，生第二胎时顺产占大多数。所以，不必有太多的担心，可以把自己的情况告诉详细医生，医生会根据你的情况给你分娩方式的建议。

已经到了预产期的准妈妈，说明就要迎来期待已久的分娩时刻了。第一次怀孕的你是否又紧张又喜悦呢？在这里，小编要告诉你，关于分娩有很多常识是你不得不知道的哦。下面就来一起看看都有哪些吧。

辨识临产征兆

当出现如下征兆时，家人应迅速将产妇护送至医院，等待真正分娩时刻的来临。但在医学上，有了产兆，还未必正式临产，还需有一个缓慢的过程需要经历，因每人情况各异，进入临产时间的长短也不尽相同。

宫缩：有些产妇会感到有规律的子宫痉挛或后背痛，这是子宫交替收缩和松弛所致。随着分娩的临近，这种收缩会加剧。当感觉宫缩有规律（间隔4-5分钟，持续50-60秒）且有一定的强度，并逐渐加重、变快持续时间变长时应即刻入院。

见红：当子宫颈慢慢张开时，阴道会排出少量带血的粘液。

破水：分娩前几天或几小时，阴道突然流出稀薄液体，量可多可少，称为破水。这时应立即平卧，尽快赴院等待分娩。

了解产程

对产程自然过程的认识是非常关键的。通常，自然分娩分三个产程。

第一产程：从规律宫缩（10分钟两次宫缩）至宫口开全。从临产至宫口开大3厘米，多数情况为数小时，也许更长。宫口开大3厘米后，宫缩渐强，约3分钟一次，可持续45-60秒，胎头下降加速，宫口扩张加速，至宫口开全（10厘米）。

第二产程：宫口开全至胎儿娩出，有的产妇此阶段宫缩减弱，需要静脉点滴催产素，此阶段不超过2小时。宫口开全后会有便意，此时进产房准备分娩，随着阵阵宫缩开始屏气用力，胎儿渐渐下降。

第三产是：胎儿娩出后至胎盘娩出，一般不超过半小时。

练习拉梅兹呼吸法

理论上每个健康女性都能顺产，要相信自己可以跨过这个障碍，并寻求为自己分娩时减压的方式，比如练习拉梅兹呼吸法就是个不错的选择。

呼吸法的作用和步骤拉梅兹分娩呼吸法强调分娩是一种正常、自然、健康的过程。通过一系列的学习与持续的练习，使每位产妇在心理和生理上都有准备。建议不要等到临盆前才"临时抱佛脚"。因为一旦上了产床，会因方法运用不够熟练使效果大打折扣。根据产程的进程，拉梅兹呼吸法可分为胸部呼吸法、嘻嘻轻浅呼吸法、喘息呼吸法、哈气运动、用力推等五个步骤。

对于分娩，准妈妈要提前了解以上几点哦。

（摘自合作杂志《聪明宝宝》2013年10月刊）

延伸阅读：

分娩的催产素在什么情况下使用?

　　1、催产素：

　　催产素又称缩宫素，是一种垂体神经激素，可以选择性地兴奋子宫平滑肌，引起子宫收缩，具有刺激乳腺分泌和子宫收缩的双重作用，临床上主要用于催生引产，产后止血和缩短第三产程。但应用催产素引产，必须严格掌握它的用药方法，包括用药途径、用药速度和浓度，有无用药禁忌症等。

　　2、医生如何使用：

　　产科医生在使用催产素时会进行细致地评估，并对产妇和胎儿进行一系列的检查和检测才可以决定，比如：B超测定胎盘的成熟度、胎儿的大小、羊水的状况等的检查，对产妇宫颈条件的检查，以及胎儿的入盆情况的检查等等。

　　催产素一般运用在以下三种情况：

　　l 分娩前

　　作用：催促分娩

　　如果准妈妈们在孕前出现羊水减少、胎动不好或过期妊娠时等情况时，医生会根据准妈妈和胎儿的情况，使用催产素。

　　l 分娩中

　　作用：加快分娩进程，缩短产程，降低风险。

　　l 分娩结束时

　　作用：促进宫缩减少出血

　　催产(图老师整理)素还有一个好处，那就是催产素一般都可以促使准妈妈乳腺腺泡周围的平滑肌细胞收缩，有利于乳汁排出，当分娩后宝贝就可以很顺利地吃到妈妈的乳汁了。