分娩时准妈咪应该如何止痛

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　　感觉缺失是指感觉完全丧失的情况下的止痛法。 止痛药分为两类：一类时使痛觉缺失，另一类是使感觉缺失。痛觉缺失是指在感觉并未完全消失的情况下达到止痛的效果。失去痛觉的人仍保持头脑清醒，但不能完全使疼痛感消失，它只是缓解疼痛。感觉缺失是指感觉完全丧失的情况下的止痛法。

　　接受这种止痛法的人，有的会完全失去知觉，有的只是局部失去痛感。全身痛觉缺失是通过肌注或静脉滴注麻醉药物，使其作用于整个神经系统的办法来止痛。它可以缓解疼痛，但不使你失去知觉。这种止痛药也同其它药物一样具有副作用，如注意力不能集中、嗜睡等。这种药不可在分娩开始前使用，因为它会减缓胎儿反射和生下来后的呼吸。局部感觉缺失或局部麻醉正象牙科医生使用药物使你口腔局部麻醉一样，产科医生可以用局部麻醉法减轻产妇在分娩过程中的痛苦。比如医生为了防止产妇在分娩时会阴撕裂，有时要给产妇做外阴切开术，这时就要用到局部麻醉剂。局部麻醉剂不会对新生儿造成影响，麻醉剂药效消失后，无任何副作用。

　　产科常用的麻醉方法：

　　1、阴部麻醉是在即将分娩前往阴部附近注射麻醉剂。这种办法对麻醉会阴很有效，它可以在婴儿通过生殖道时减缓阴道与肛门间区域的疼痛感。这是最安全的麻醉方法之一，截止到目前为止，尚未发现有严重的副作用。

　　2、硬膜外麻醉也是一种区域麻醉，它使身体的下半部丧失知觉。麻醉的程度取决于所使用的药物和剂量。在行剖腹产术时，可往硬膜外使用大剂量的麻醉药物。注射时，产妇可采取坐式或卷躯侧卧式，将后背消毒后，用局部麻醉药给予小范围的麻醉，然后插入硬膜外针，通过该针穿入一根导管，拔出硬膜外针，从导管可以入小量药物，保留导管，以备下次再给药时使用。

　　给药后要稍停片刻才能见效，这时你可能感觉舒服些，但仍会感到宫缩。硬膜外麻醉的副作用就是有的产妇会血压暂时降低，因此使婴儿心率降低。为防止出现这种问题，在注射麻醉药之前，往臂部静脉内给些液体，这时产妇应侧卧，以促使血液循环。如果刺穿脊髓，你会感到剧烈头痛，假如不予治疗的话，这种痛会持续数日或数周。如果药物进入脊髓液中，就会暂时影响到你的胸部肌肉，使你感到呼吸困难。如果药物进入静脉，你会感到眩晕。

　　3、脊髓麻醉就象硬膜外麻醉一样，将药物注射到你的后背部下方，以麻醉你的下半身。这种方法止痛效果好，见效快，但药效仅持续一两个小时。脊髓麻醉一般只能进行一次，因此最好在分娩过程中使用。剖腹产、胎头吸引术或其它需要采取助产措施时也可使用这种麻醉方法。该法的副作用与硬膜外麻醉相同，因此处理方法也类似。

　　4、全麻是通过药物令你入睡。如果你接受了全麻术，你就会在整个分娩过程中保持睡眠状态，感觉不到疼痛。全麻也能让婴儿处于睡眠，因此一般不用这种麻醉方法，除非是剖腹产或紧急情况下使用，例如大出血、当胃中的食物或胃酸进入你的气管或肺中，若不及时将你麻醉，有可能发生严重后果。

　　什么因素会影响你的痛感呢?

　　其一是孤独。在分娩过程中你会希望有人陪伴在你的身边，从精神上给你予支持，这样会减轻你的疼痛感。

　　其二是过于疲劳也会加重疼痛感。应该注意休息，借以应付宫缩时的疼痛。

　　其三是心情紧张或急噪。在宫缩间歇期间注意精神放松，在宫缩时注意吸气(深呼吸)。

　　其四是怕痛。应尽量使注意力分散，不要总是想着宫缩会如何疼痛，要多想想即将出生的小宝宝。

　　其五是对分娩的无知。分娩前应多阅读一些这方面的书籍，多向别人了解一下这方面的经验，参加分娩学习班等。

　　药物以外的止痛办法有：

　　1、心情放松，深呼吸。

　　2、让别人按摩或使劲挤压后背部。

　　3、频繁变换体位。

　　4、后背部放个冰袋。

　　5、用网球当按摩器。

　　6、口中吸或含上冰块，使保持湿润。

　　7、看电视、玩游戏、听音乐等分散注意力。

　　8、当宫缩越来越频，越来越痛时，放慢呼吸或做深呼吸，间歇期间注意休息。

　　9、如果你感到热或已经出汗，用凉爽的湿毛巾擦一擦脸。

　　教你选择孕检和分娩的医院

　　综合医院

　　除了妇产科外还设有儿科、皮肤科、内科等门诊，怀孕期间如出现其他异常可及时联系相应专家会诊。曾有流产或早产经历，患有糖尿病、心脏病，以及高龄分娩等孕妇适合选择综合医院。但患者多、就诊等待时间长，令诊疗时间有限，因此不能期待得到充足、细心的诊疗。产检费用和分娩费用与妇产专科医院相差不大，比私立妇产医院便宜很多。

　　妇产专科医院

　　妇产专科医院的专业性更强，这里的医生对于孕妇的各种症状、甚至一些特殊的产科并发症都更有经验。大部分妇产专科医院还拥有针对不孕不育或者畸形儿的特殊门诊，有需要的孕妇可以得到专业咨询。有的妇产专科医院还设立了有关胎教法的讲座，以便让孕妇学习并选择。有些妇产专科医院还会像私立妇产医院那样有指定医生。分娩费用与综合医院基本一致。妇产专科医院的产科病房比综合医院的产科病房多，而且多能提供更具人性化的服务，比如让丈夫陪产、为新生儿提供游泳、按摩等服务。但一些知名妇产专科医院就诊人数众多，空余病房和等待诊疗的时间甚至比综合医院情况还差。

　　私立妇产医院

　　大部分私立妇产医院的诊疗科目与综合医院及妇产专科医院相比具有局限性，进行产科外的一些特殊检查或是发生紧急情况时需要向专业医院转院。优点是产房环境和设备也比较舒适，提供私人化分娩服务，每位孕妇都有固定的医生全程负责孕期检查和分娩。医院还会电话通知孕期检查的时间，免去排队等候时的疲劳与紧张。当然价格也远远高于综合医院和妇产专科医院。

　　温馨提示：去医院时的准备首先要记得携带医保卡。不涂指甲油，不要化妆，或是着淡妆，这样方便医生观察体征，判断健康状态。不要穿连体内衣、长裤丝袜或者背带裤一类的服装，否则检查时会很麻烦。季节允许的话，穿长裙最方便。鞋子也不要过于复杂。平时注意记录自己的基础体温，就诊时可以带上记录本。另外最好也记录下月经第一天的日期、月经周期、近期服过哪些药物等内容。

　　如何减轻分娩疼痛呢？众所周知，分娩的疼痛是极大的。但是，并非所有孕妇分娩的疼痛都是一样的，某些因素会影响到分娩疼痛，准妈妈要知道哦。

　　影响分娩疼痛的因素

　　孤独。在分娩过程中你会希望有人陪伴在你的身边，从精神上给你支持，这样会减轻你的疼痛感。

　　过于疲劳。过于疲劳也会加重疼痛感，临近预产期时应该注意休息，借以应付宫缩时的疼痛。

　　心情紧张、急躁。过度的紧张、焦虑及分娩过程中剧烈疼痛，会使妈妈产生一系列神经内分泌反应，致使准妈妈的耗氧量增加、心脏负荷加重、子宫血管收缩、血流量减少、胎儿宫内窘迫及宫缩乏力。

　　怕痛。英国学者Read曾提出“害怕—紧张—疼痛综合征”，临近分娩时准妈妈的不良情绪直接影响分娩的疼痛，使准妈妈对疼痛更加敏感。反过来，分娩过程中剧烈的疼痛又增加准妈妈们的恐惧、紧张、焦虑、形成恶性循环。

　　对分娩无知。如果准爸爸准妈妈对分娩知识完全没有准备，对整个分娩过程没有了解，那么准妈妈也会因为对分娩的无知而产生各种不良情绪。同时，在分娩中不会运用相应的办法去缓解疼痛，面对各种特发情况，过度紧张与彷徨。

　　那么，要如何减轻分娩疼痛呢？

　　如何减轻分娩疼痛

　　产前私人陪练分娩预演。减少分娩痛的第一步，准妈咪们需要详细、完整地了解分娩过程及相关的知识，这在妇婴医院的“孕妇学校”都会有专家进行专业的指导和讲解。有的医院还为产妇设置了模拟完整的待产、分娩过程的预演，整个过程包括从开始有临产征兆、接诊、模拟分娩等各个环节。这样的办法通过让产妇熟悉临产时的流程和医院的环境、设施，具备了良好的心理认知，消除恐惧感，轻松分娩。

　　温水浴分娩镇痛。了解了分娩过程，那只是破解分娩痛的第一步，进入产房之前，洗个温水浴，借助温水的浮力作用，抵消地心引力，能很好促使宫颈口扩张，帮助接受体内强劲的涌出力，舒缓了产妇的紧张情绪，有效地减轻产痛，缩短产程，促进顺利分娩。

　　丈夫陪产家庭式分娩。进了产房，准妈咪最好的精神后盾——丈夫或者家人，也能有效地消除产妇恐惧、紧张等情绪。妇婴医院的家庭式分娩通过产房家庭化布置，产妇的丈夫、家属陪伴分娩等方式，很好地运用了亲情对产妇的心理慰藉、支持作用，消除她们对医院的恐惧，降低痛觉反射，为轻松分娩创造有利的环境和条件。

　　音乐分娩镇痛。分娩当中听点轻松熟悉的音乐，准妈咪们是不是觉得会很特别？其实，这也是镇痛分娩的一种方式。听觉中枢和痛觉中枢在大脑中距离很近，在专业的音乐心理治疗师指导下，可通过音乐对大脑的刺激，分泌内啡呔类物质，将听觉中枢调节至兴奋状态，抑制痛觉中枢，使痛感明显降低。另外，音乐可以缓解焦虑，有助于加速分娩的进程。如果听到的音乐是你平时进行放松训练时一直使用的曲子，那么你无论何时听到它，你的身心都会获得自动的放松。

　　全程导乐陪伴分娩。如果对“毛手毛脚”的准爸爸信心不够，那就为自己的分娩请一个经验丰富的随身“教练”吧！她会时刻陪伴在产妇的旁边，教你如何呼吸、如何用力，不断给予各种的支持帮助和精神上的安慰鼓励，她会根据自身分娩的体会和经验，提供有用的方法和建议来减缓产妇的痛苦，以促进分娩过程的顺利完成。

　　硬膜麻醉无痛分娩。如果以上的招术还只能提供精神上的无形支持，那么“硬膜麻醉无痛分娩”就是能让产妇从生理感觉上消除痛苦的技术了。目前国际医学界应用最广泛的是由麻醉医师从脊椎外层的硬膜注射麻醉药，使产妇在头脑清醒的情况下，骨盆腔肌肉放松，产痛减少八九成，轻松愉悦地度过分娩过程。很多准妈咪会担心麻醉的安全性及药物对宝宝的影响。其实，大量临床实践证实，无痛分娩的麻醉药物剂量只有剖宫产手术麻醉药剂量的1／10或更少，因此它的风险比剖宫产要小；另外，经由胎盘吸收的药物量微乎其微，对胎儿并无不良影响，更不会影响婴儿的大脑健康。“硬膜麻醉无痛分娩”除了一些产科急症、背部受伤感染、腰椎畸形或曾经手术过、产前出血、休克及凝血方面有问题的产妇不能做以外，绝大数产妇均可使用，尤其适合：特别怕痛的初产妇、宫缩强烈导致严重产痛的产妇。

　　如何减轻分娩疼痛？想要减少分娩疼痛就要在分娩前做到以上几点哦。

　　头痛：印堂、太阳

　　印堂穴，在前额，两眉头间的中点。太阳穴，在眉梢旁。头痛的时候，用手指从印堂开始，向上沿前额发际推至太阳穴，往返3-4遍；然后用五指拿法，即用大拇指和其余四指在按摩穴位有什么好处 href="http://yangsheng.familydoctor.com.cn/hot/xuewei.html" target=_blank>穴位上进行节律性地提捏，从头顶到颈部，往返4-5次。头被称为“诸阳之会”，是髓海所在，只有经络通畅，气血供应正常，髓海才能得以滋养。按摩这两个穴位能达到疏通经络、调和气血的作用，因此可以止痛。

　　牙痛：合谷、下关

　　合谷位于双手虎口的最高点，下关在面部，耳朵前方，颧骨下方的凹陷处。感觉牙痛的人，可以用手指或指关节按压脸部的对应部位，并且可以按疼痛一侧的合谷、下关穴，时间约10分钟。其道理在于，手阳明的脉络入下排牙齿，足阳明的脉络入上排牙齿，合谷、下关都是阳明经穴，按摩即能止痛。

　　胃痛：足三里

　　吃得不合适，或者精神压力大了，很多人都有过胃痛的经历。治疗胃痛，需要理气，足三里是胃经的合穴，按揉这里能疏通胃气、和络止痛。足三里在小腿的外侧，膝盖骨斜下方。

　　心口痛：内关

　　心脏不好的人突发心绞痛，除了含硝酸甘油，还可以按内关穴。内关穴是心包经的络穴，对其进行点、按能够活血通络，起到止痛的作用。手腕横纹往上约三指宽处，就是内关。一般需按5分钟。

　　腹痛：神阙

　　神阙就是肚脐。腹痛的病人，自己用掌根揉神阙穴10分钟，能起到一定的止痛作用。中医认为，神阙位于中下焦之间。揉、摩神阙穴能温通血脉，调和中下焦，疏通胃肠气，达到止痛的目的。

　　痛经：八髎穴

　　不少女性常年备受痛经折磨。中医认为，痛经是胞宫气血运行不畅所致，根据“通则不痛”的原理，需要通调气血、温经化淤。在人体的骶部，即臀部以上、腰部以下，有8个穴位，分别为左右上髎、次髎、中髎和下髎，合称“八髎穴”。患者俯卧位，家人用掌根摩擦这个区域，达到透热的程度为宜，能够从外而内调理胞宫，起到止痛的目的。

　　腿痛：伏兔、膝眼、解溪

　　人过了30岁，关节就开始退化，腰腿痛经常困扰着中老年人。通过按摩3个穴位，能起到一定的止痛效果。伏兔在大腿前部中间，离膝盖一掌的距离。膝眼位于膝盖骨两侧的凹陷处。解溪位于小腿与足背交界处的中央凹陷处。按摩的时候，一方面按揉伏兔、膝眼、解溪3个穴位，同时配合髋关节、膝关节、踝关节的伸曲和旋转练习，能起到舒筋、活血、镇痛的功效。

　　需要注意的是，虽然穴位按摩有很好的止痛效果，但要想彻底治疗，还需要找专科医生，进一步审证求因，辨证施治。

延伸阅读：

自然分娩时的疼痛每个人不一样

　　从科学角度来讲，每个人的痛感是不一样的，所以到底有多痛，产妇只有到真正生产时才会知道。

　　在医学疼痛指数上，产痛仅次于烧伤灼痛，排在第二位。约一半的产妇会认为分娩疼痛难以忍受，有“痛不欲生”的感觉，这种情况应该有多方面原因，其中心理因素也有一定关系;另有一些产妇的产痛则没有那么强烈，只是在子宫收缩时会感到腹部和腰骶部一阵阵的胀痛不适，有些人只会觉得特别不舒服。

　　大多数女性所感觉到的疼痛与自己在月经期所经历的痛经感觉是相似的，只是比这种感觉更加强烈。在胎儿即将娩出时由于女性外阴的位置会扩张，所以这个时候会有灼痛的感觉，而且疼痛感比较强烈。

　　而且不仅是生产的疼痛问题，而且生产的时间问题每个人都是不一样的。一般来说，骨架小的女性会不易生产。