三种常用分娩方式的不同

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分娩过程瞬息万变，往往在很短的时间内可以发生意外，所以每位孕妇在临近预产期时必须从思想、身体、物质三方面做好住院分娩的准备。住院分娩能及时处理在分娩过程中出现的异常情况，使母婴平安。因此每位孕妇最好能在医院分娩。

　　选择合适的分娩方式也同样重要。分娩的常用方式主要有自然阴道分娩、人工辅助阴道分娩、剖腹分娩三种。

　　(1)自然阴道分娩：胎儿发育正常，孕妇骨盆发育也正常，孕妇身体状况良好，靠子宫阵发的有力节律收缩将胎儿推出体外，这便是自然阴道分娩。自然阴道分娩是最为理想的分娩方式，因为它是一种正常的生理现象，对母亲和胎儿都没有多大的损伤，而且母亲产后很快能得以恢复。

　　(2)人工辅助阴道分娩：在自然分娩过程中出现子宫收缩无力或待产时间拖得过长时，适当加一些加速分娩的药物已增加子宫收缩力，缩短产程。如遇到胎儿太大或宫缩无力、产妇体力不够时，就要用会阴侧切、胎头吸引器帮助分娩。人工辅助阴道分娩比自然分娩稍困难些，但医生的帮助也会使你顺利分娩。

　　(3)剖腹分娩：如果骨盆狭小、胎盘异常、产道异常或破水过早、胎儿出现异常的孕妇，需要尽快结束分娩时应采取剖腹分娩方式，以确保母子平安。剖腹产手术对母亲的损伤较大。手术本身就是一种创伤，产后的恢复远比阴道分娩慢，而且还会有手术后遗症发生。

　　你听说过“莲花分娩”吗？即婴儿在出生时，不是像往常一样立刻剪断脐带，而是让他们与脐带和胎盘多呆上3到10天，直到胎盘自然脱落。然而，这一做法却遭到妇产科医生的严厉警告，他们称这会将导致新生儿严重感染，甚至死亡。

　　当英国新晋母亲阿黛尔?艾伦的亲朋好友前来看望新生儿尤利西斯时，他们却被孩子身上尚未剪断的脐带和胎盘弄得浑身不舒服。直到尤利西斯出生六天后，他才和这些陪他在子宫里度过漫长9个月的脐带和胎盘分开。这便是尤利西斯的父母所推崇的莲花分娩法，他们认为这有利于新生儿的身心健康。很多亲睐莲花分娩法的产妇甚至会选择没有产婆或医生在场的“在家分娩”。

　　然而，皇家妇产科学院的发言人帕特?奥布莱恩在本周极力否定这一分娩潮流。他称，婴儿在出生后，充血的胎盘因内部无法循环而坏死。如果胎盘没有及时被摘除，将会成为细菌滋生的温床。经自然分娩的婴儿如果没有剪短脐带，也容易患上败血症。

　　根据分娩时的具体情况，一般妇产科大夫会选用不同的分娩手术来帮助孕妈分娩，以提高顺产几率。孕妈们，可别听到手术就觉得害怕哦，这些手术其实都是妇产科大夫根据实际情况确定的科学方法，在临床上已经有大量安全成功的案例了。今天，就跟我们一起来了解五种常用的分娩手术吧。

　　手术一：催产素引产

　　催产素是产科用于引产及催产最常用的药物，我们主要是用它来发动宫缩和加强宫缩的，还有预防产后出血。催产素引产的合理运用可加快产程、降低剖宫产率及围产儿死亡率，减少准妈妈的痛苦。

　　如果预产期已经到了，但是准妈妈还是没有分娩的症状，那医生可能就需要使用催生素引产了。

　　使用催产素引产前，医生会全面了解准妈妈的情况，并且在引产前向准妈妈及家属详细介绍催产素引产的目的、方法及注意事项。一般都是通过静脉滴注的方式将催产素输入体内，医生会根据产妇的情况严格掌握好催产素的浓度和滴速。一般用药都是从小剂量开始，慢慢调节。

　　使用催产素引产时，必须有专业产科人员进行严密监护，最好使用胎儿监护仪观察胎心与宫缩之间的变化，间接了解胎儿储备功能及有无脐带受压等。

　　总之，催产素引产是一种科学的分娩方式，医生会根绝准妈妈的情况作出最合理的药量及进程安排，准妈妈尽管放心。

　　手术二：胎头吸引术

　　胎头吸引术是采用一种特制的胎头吸引器置于胎头上，再用注射器将吸引器内空气吸出，形成负压区。利用负压吸引原理，吸住胎头，配合宫缩，娩出胎头。常用的胎头吸引器有锥形金属空筒和扁圆形金属罩。

　　抬头吸引术的优点就是当胎儿宫内窘迫时，可尽快结束分娩；胎儿大、准妈妈筋疲力尽时，可帮助胎儿下降。相对产钳而言，对软产道损伤机会少。对胎儿产伤机会也少于产钳。操作简单、易于掌握。

　　胎头吸引术通常适用于准妈妈宫缩无力，患心脏病、妊高症等不宜在分娩时用力，轻度头盆不称等问题上。

　　实施步骤并不复杂，首先对外阴进行消毒、导尿排空膀胱后，对阴道进行检查，确定胎方位。然后放置吸引器、检查吸引器，确认安全无误后，就开始抽吸负压。接着就牵引吸引器，牵引胎头，胎头娩出后，即可取下胎头吸引器，。然后按正常分娩机转分娩胎儿。

　　手术三：产钳助产

　　产钳助产的应用历史十分悠久，但知道现在仍然是解决分娩问题不可缺少的助产手段。实验表示，熟练掌握应用产钳技术可明显减少母儿损伤。

　　产钳助产术一般适用于宫缩乏力、胎位异常、胎儿窘迫、轻度头盆不称、第二产程延长等情况。只要医生手法得当，放置产钳的位置得当，那么对胎儿及母体是没有什么损伤。医生临床应用适当，产钳助产不仅可减少不必要的剖宫产和母儿损伤，而且操作简单、方便。

　　传统的产钳分为两叶，两叶之间形成胎儿头大小，与胎儿头形状类似的空间。将胎儿头环抱保护之中，以免胎儿头受挤压。助产者手扶钳柄，轻轻向外牵拉，帮助将胎儿头娩出。

　　除了双叶产钳外，近年临床开始试用一种新的助产技术——单叶产钳，它操作简单，娩出胎儿快捷，尤其对母子损伤小。单叶产钳助产不仅助娩时间短，而且母子的并发症较胎吸及双叶产钳少，是越来越多医院使用的一种助产方法。

　　手术四：剖宫产术

　　剖宫产，也称剖腹产，是解决分娩困难的一种常用手段。剖宫产一般适用于下列情况：产道异常、胎儿过大、胎位异常、胎儿窘迫、多胞胎、产前出血等。一般来说，剖腹产的优点就是时间容易安排、不必经历分娩阵痛、阴道无松弛、产道不会裂伤、没有难产的忧虑等。

　　剖腹产在临床上已被大量应用，是一种安全的分娩方式。手术通过切开母亲的腹部及子宫，用以分娩出婴儿。通常剖腹生产是为了避免因阴道生产可能对婴儿或母亲性命及健康造成的损害。所以，需要通过剖腹产生产的准妈妈无需担心，这是医生为了母子平安而作出的考虑。

　　手术前准妈妈应该保持愉快、平静的心情，避免过分的紧张和焦虑，待产时可以通过听音乐、看休闲读物、与其他准妈妈进行交流等方式来放松精神，也可和准爸爸一起重温孕期的每个美好瞬间。 手术过程一般都会麻醉，不会很疼痛。术后需住院观察2到4天。

　　手术五：会阴侧切术

　　会阴指的是阴道与肛门之间的软组织，会阴侧切术是指当婴儿的头快露出阴道口时，在会阴附近施予局部麻醉，然后用剪刀剪开会阴，使产道口变宽，以便利胎儿的产出。

　　会阴侧切术一般适用于以下情况：初产妇会阴紧，为防止分娩时不规则撕裂和损伤肛门；胎儿窘迫，需尽快娩出；早产儿，为了避免损伤娇嫩的胎儿；等等。医生使用会阴侧切术是为了更好地有助于产妇分娩，无需害怕。

　　一般情况下，医生在看到胎头快露出阴道口时，就会在第一时间判断宝宝个头大不大，会不会造成会阴严重撕裂等因素，然后再决定要不要施行会阴侧切术；如果医生判断产程很顺利，即使不剪会阴，撕裂的伤口也不大时，就可避免手术。正常来说，会阴侧切手术是不会影响到如厕以及产后的性生活的。

如何选择分娩方式呢？到了怀孕晚期的准妈妈就要开始考虑要如何选择分娩方式，对于第一次怀孕的准妈妈是否在选择分娩方式上的有很多疑问呢？那么，不如就先来看看小编的建议吧。

如何选择分娩方式

医生帮助孕妇选择分娩方式：在选择分娩方式前，医院会对产妇做详细的全身检查和产妇检查，检查胎位是否正常，估计分娩时胎儿有多大，测量骨盆大小是否正常等。如果一切正常，孕妇在分娩时就可以采取自然分娩的方式；如果有问题，则会建议采取剖腹产。自然分娩的产妇可根据自己的需要来决定是否选择无痛分娩。

选择更人性化的分娩方式：目前国际上围产技术的潮流是回归自然的“人性化分娩”，比如分娩过程中增强产妇的主动性以及分娩过程中家庭式服务，让分娩的操作更科学、产程更顺畅、产妇更轻松、母婴更健康。

孕妇有权选择分娩方式：如果一个普通的孕妇，她要求做剖腹产，作为医生，要先与孕妇沟通，因为剖腹产毕竟是一个手术，对母亲有一定程度上的伤害。如果没有剖腹产的指征的话，这样的损伤是不值得的。如果医生实在劝阻不了，就会满足孕妇的要求。因为《母婴保健法》上有一条就指明：孕妇有选择分娩方式的权利。

接下来，再来看看不同分娩方式有哪些区别吧。

不同分娩方式的区别

自然分娩：自然分娩即我们日常所说的顺产，是指在胎儿发育正常，孕妇骨盆发育也正常，孕妇身体状况良好，同时有安全保障的前提下，通常不加以人工干预手段，让胎儿经阴道娩出的分娩方式。顺产是对产妇身体损伤最小、恢复最快的分娩方式。

阴道助产：阴道助产是指在第二产程宫口全开后，对不能从阴道娩出的产妇，运用器械协助产妇把胎儿娩出，包括产钳助产和胎头吸引术。什么情况下需要阴道助产？高主任说，钳产和吸引产不是由孕妇或家属来选择的，而是由医生根据妈妈和宝宝的情况来判断是否需要做的。比如第二产程停滞（宫口全开后1-2小时还没生）或宝宝胎心减缓等可选择阴道助产。

剖宫产：剖宫产常称为剖腹产，是指通过手术剖开腹壁及子宫，取出胎儿。一般骨盆狭小、胎盘异常、产道异常或破水过早、胎儿出现异常的孕妇，需要尽快结束分娩时常采取此种分娩方式。剖腹产可以免去妈妈遭受阵痛之苦，如果腹腔内有其他疾病时，也可一并处理，不过剖腹产手术对产妇的损伤较大，产后恢复得比较慢，而且还可能会有手术后遗症发生。

所以，选择分娩方式，准妈妈可以根据自己的情况和医生协商哦。

延伸阅读：

分娩时出现难产怎么办

　　子宫收缩乏力

　　良好的子宫收缩应该是宫缩间隔2～3分钟一次，持续40秒左右。宫腔压力>50mmhg(指压子宫肌壁不出现凹陷)。如果宫缩持续时间短，间歇时间长且不规律，宫缩高峰时用手指压子宫底部肌壁仍可出现凹陷，我们就称之为子宫收缩乏力。这是最常见的一个问题，尤其是高龄产妇更容易出现。产力是分娩的动力，它同时又受胎儿、产道及产妇精神心理因素的制约。对分娩有顾虑的产妇，尤其是35岁以上的初产妇，精神过度紧张使大脑皮层功能紊乱，再加上睡眠减少，进食不足以及过多的体力消耗，均可导致宫缩乏力;胎儿大小不相适应或胎位不正，如臀位，则胎儿先露部下降受阻，不能紧贴子宫下段及宫颈内口，因而不能引起反射性子宫收缩而导致宫缩乏力。由于缺乏有效的产力，又使得宫口扩张缓慢及胎头下降延缓，将出现产程异常导致难产。

　　枕位异常

　　如果是头位，即以头为先露先进入骨盆入口就是正常胎位。但是胎头在下降过程中还有一个枕位的问题。骨盆的入口平面是一个扁的椭圆形，所以胎头入盆时一般是以枕横位即胎头枕骨位于母体的侧面入盆的。进入到中骨盆时(即宫口扩张5cm时)，骨盆形态变成了左右径小，前后径长的漏斗形，为适应骨盆的形状，胎头也必须旋转成枕前位，这样胎头就可以最小径线通过骨盆。如果胎儿相对骨盆较大或产力差，妨碍胎头旋转，最后形成持续性枕横位或枕后位，这样胎头的径线增大，通过骨盆困难，则有可能造成难产。所以有的产妇及家属不理解：为什么医生一直说能生最后却生不下来?原因可能就在于此。