体型看分娩难度

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　　有人说：从妈咪体形就能看出生产难易程度，这种说法正确吗?如果体形比较大，就很容易生产吗?生产难易程度都受哪些因素影响?

　　自然生产的产程进展有三个主要因素：

　　一、胎儿

　　举凡胎儿的姿势、产式、体态、位置、头围、胸围，胎儿的数目及胎儿的健康状况等，都可能影响产程的进展及生产的方式。

　　二、骨盆

　　骨盆由两侧前方的无名骨(肠骨、坐骨及耻骨围绕而成)、荐骨及尾骨相连接成一个通道，也就是“产道”。

　　评估骨盆之产容量时，最重要的量度有：

　　1.入口的产科直径。

　　2.坐骨棘之间的距离。

　　3.耻骨下角与二结节间之距离。

　　4.三平面(入口、中间及出口)之后矢径。

　　5.荐椎之屈度和长度。

　　这些客观评估的尺度，必须藉助放射线骨盆摄影才能测知。但是放射线的照射，可能会增加将来幼儿得血癌的机率，所以并不广泛被使用。

　　一般而言，只在产程进展迟滞时，才考虑采用这项检查。或者依据临床的判断及超音波检查，来决定是否有胎头骨盆不对称的问题，必须采用剖腹产术。

　　由於女性的骨盆及每一骨盆之平面的变化极大，要将骨盆做硬性的分类实不可能。为了实际上的需要，依照骨盆入口的形态，我们可将骨盆分为：

　　1.女式，即圆形或横卵圆形。

　　2.男式，即心脏型或楔型。

　　3.类人猿式，即长前后卵形。

　　4.扁平式，即横卵圆形，但前后径很短。

　　很多人认为从孕妇体形就能看出分娩难易程度，其实正不是绝对正确的，判断生产难易度非肉眼可见。分娩难易度由骨盆、胎儿及子宫的收缩力三个因素决定。

　　有人说：从妈咪体形就能看出分娩难易程度，这种说法正确吗?如果体形比较大，就很容易分娩吗?分娩难易程度都受哪些因素影响?自然分娩的产程进展有三个主要因素：

　　第一：胎儿

　　举凡胎儿的姿势、产式、体态、位置、头围、胸围，胎儿的数目及胎儿的健康状况等，都可能影响产程的进展及生产的方式。

　　第二：子宫的收缩力

　　目前我们仍不了解发动分娩的真正机转。正常状态下，妊娠四十周左右可能是子宫伸张到某一程度、子宫颈周围的神经丛受刺激、胎盘产生特殊激素、血中动情素、机黄体素下降、生理或心理等因素影响分娩的发动。

　　第三：骨盆

　　骨盆由两侧前方的无名骨(肠骨、坐骨及耻骨围绕而成)、荐骨及尾骨相连接成一个通道，也就是“产道”。

　　评估骨盆之产容量时，最重要的量度有：

　　1)入口的产科直径。

　　2)坐骨棘之间的距离。

　　3)耻骨下角与二结节间之距离。

　　4)三平面(入口、中间及出口)之后矢径。

　　5)荐椎之屈度和长度。

　　这些客观评估的尺度，必须藉助放射线骨盆摄影才能测知。但是放射线的照射，可能会增加将来幼儿得血癌的机率，所以并不广泛被使用。一般而言，只在产程进展迟滞时，才考虑采用这项检查。或者依据临床的判断及超音波检查，来决定是否有胎头骨盆不对称的问题，必须采用剖腹产术。由于女性的骨盆及每一骨盆之平面的变化极大，要将骨盆做硬性的分类实不可能。

　　为了实际上的需要，依照骨盆入口的形态，我们可将骨盆分为：

　　1)女式即圆形或横卵圆形。

　　2)男式即心脏型或楔型。

　　3)类人猿式即长前后卵形。

　　4)扁平式即横卵圆形，但前后径很短。

　　这四类的骨盆对分娩的影响，以“女式”及“类人猿式”较有利于生产。“男式”及“扁平式”都不利于阴道式生产。当然，骨盆的形态无法由肉眼透视，屁股大比较会生小孩的说法，也只是臆测。

　　专家提醒：判断生产难易度非肉眼可见

　　临床上，有些孕妇较易发生早产的现象，但却找不出子宫、胎盘羊水或胎儿的异常因素，只能归究于孕妇体质的关系，显然是她的子宫太容易敏感收缩。

　　另外一类的孕妇则相反，超过预产期两周，胎盘已至钙化，羊水相对量少，但仍无任何子宫收缩的反应，必须藉助催生药物的刺激，才能达到自然生产的目的者也不在少数。

三位妈妈告诉你分娩快的秘密

自然分娩的过程：时间短=痛苦少。决定生产快慢的因素有很多，包括先天的身体条件、医护人员的责任心和经验等。

女性分娩前后的生殖器变化

当妈妈怀孕的时候，意味着一位新的成员即将来临，在关注如何给宝宝更好保护的同时，有些妈妈也把眼光投向爸爸，选择分娩方式的时候会注重爸爸的感受，注重对夫妻性生活质量的影响。

分娩可能会带给宝宝的5个意外

分娩是既痛苦又幸福的时刻，每一位妈妈在挥洒着汗和泪水迎接心爱的宝贝之时，常会因一些突发情况而致使生产过程陷入困境。

　　每位孕妇都希望可以减轻分娩疼痛和减少分娩难度，那么，不如在分娩还未到来时，先和小编来了解影响分娩难易程度的因素以及减轻分娩疼痛的口诀吧。

　　一、影响分娩难易程度的原因

　　1、骨盆：如果女性骨盆在解剖上如若宽而浅，就利于胎儿通过。但有的准妈咪的骨盆在发育上有明显的变异，即骨盆深而窄，与男人的骨盆更相似。骨盆前后径相对长，而横径相对较短，胎儿就不易娩出。而有的骨盆呈偏平状，入口前后径很短，胎儿就不能通过骨盆人口。若是骨盆入口正常，中、下平面越来越窄，称为漏斗骨盆，亦会造成难产。医生会根据你的产前检查，选择最合适的分娩方式。

　　2、胎儿：车子从隧道经过，势必要保证车子要比隧道矮，比隧道窄。要想顺利生产，自然也需要宝宝的配合。但凡宝宝的姿势、产式、体态、位置、头围、胸围，胎儿的数目等，都可能影响产程的顺利进行。如今，越来越多的巨大儿开始出现，不仅增加了准妈咪难产的几率，宝宝在以后的日子里患肥胖症、糖尿病等营养过剩的疾病几率也要比一般孩子高。

　　3、子宫的收缩力：当准妈咪到了分娩时候，子宫会开始有规律的收缩。在子宫肌收缩的作用下，胎膜发生破裂，受到压迫的胎儿无法继续呆在宫腔里，只好慢慢地向子宫颈口移动，宫颈口就开始扩张，将胎儿向外排出。假如宫缩力太强，产程过短会造成产道裂伤；假如产程过长，说明子宫收缩不佳或胎儿和骨盆不匹配，应及时处理，必要时做剖腹产。

　　4、心理因素：准妈咪健康的情绪也是顺利生产的主要原因。如果准妈咪在分娩的时刻情绪紧张，引起交感神经—肾上腺素系统兴奋，引起儿茶酚胺大量开释，使外周动脉阻力增加，血压增高，胎儿缺血缺氧，造成胎儿宫内窘迫。情绪不稳定的孕妇，往往产程较长或伴有不规则的宫缩。

　　想要减轻分娩疼痛，妈妈可以试试以下的口诀哦。

　　二、减轻分娩疼痛的口诀

　　1、第一产程初期，又称潜伏期（宫口开大2～3厘米），子宫收缩较轻，每次持续30～50秒，间隔5～6分钟。

　　孕妈咪可以集中目视一个固定的地方，用鼻孔吸气，嘴巴呼气，腹部尽力放松。呼吸平稳每分钟6～9次，吸气呼气过程均衡。

　　口诀为：“吸二、三、四，呼二、三、四”。

　　2、随后宫口快速开大，到了第一产程的活跃期，宫口开大4～8厘米。此时，是产程中宫缩最紧、强度最强的时期，也是相对比较难以忍受的时期。子宫每2～4分钟收缩一次，持续60秒。

　　这时，孕妈咪应尽力放松，眼睛注视一定点，也是采取鼻吸气嘴呼气的原则，随宫缩的增强而加速呼吸，反之随宫缩的减慢而减缓呼吸。

　　口诀为：“吸二三四，呼二三四；吸二三，呼二三；吸二，呼二；吸呼，吸呼、吸呼；吸二，呼二；吸二三，呼二三；吸二三四，呼二三四”。

　　3、宫口近开全时，宫缩变紧密，间隔30～90秒，持续60～90秒。宫口由8厘米快速开大至10厘米。

　　孕妈咪此时要保持比较高位的呼吸，在喉咙处发生，微张开嘴巴吸呼（发出嘻嘻嘻的声音）。注意吸呼的气量要均衡，避免过度换气。每次宫缩来临时，连续4～6个快速吸呼再加大呼气。

　　口诀为：“吸吸吸吸呼，吸吸吸吸呼”。

　　4、到了第二产程，需要孕妈咪更好地配合，配合得好，宝贝娩出得就快。因此一定要宫缩时用力，宫缩停止时休息、完全放松。

　　宫缩出现时，要大口吸气后憋住气，用力向下使劲。头部可以抬起向肚脐方向看，下颌向前缩。尽可能憋气20～30秒，呼气后马上大口吸气，再憋气用力直到收缩结束。

　　5、在宫颈近开全，胎儿先露部达盆底时，孕妈咪会有一种不自觉向下用力的感觉，为了避免过早用力造成宫颈水肿影响产程进展，此时可以采用“哈气”的运动，也可用于胎头娩出过程中为避免用力过猛导致会阴裂伤，助产士也会让孕妈咪“哈气”。

　　对于分娩，准妈妈不必过于紧张，因为心理因素也会影响分娩难易程度哦。

　　怀孕期间的孕妈妈，一来不想亏待自己，二来不想让肚子里的宝宝缺乏营养，一定会疯狂进补。体重表显示的数字必会一升再升。尽管体型变得越来越庞大，但还是有些人会知道孕妈妈会否难产。而平时小编听到很多相关的传言，通过孕妈妈的体型就能辨别生产难易。小编给大家一个真相吧，影响孕妈妈分娩难易，主要看骨盆。

　　身材瘦小的孕妈妈容易难产

　　有些身材瘦小的孕妈妈，听人说身材小的女子生育会发生困难，怀孕后便惴惴不安，整天担心自己会难产。其实，这种担心是没有必要的，因为身材瘦小的孕妈妈不一定骨盆狭窄，有很多看起来身材娇小的孕妈妈，其骨盆的大小其实是正常的。

　　况且，难产与顺产还应综合多方面的因素考虑，在一定条件下二者可以相互转化，有的孕妈妈虽然骨盆略微窄小，但胎儿中等大小，子宫的收缩力较强，胎儿身体状况良好，便可以在医生的监护下顺利分娩。

　　反之，有的孕妈妈虽然骨盆的大小正常，胎儿也不大，却因思想负担太重，产前休息不好，分娩时宫缩不好，产程时间过长，最后身体疲劳无力，从而发生难产。

　　因此，身材瘦小的孕妈妈不一定会出现难产。关键的是，孕妈妈要重视定期的产前检查，随时了解自己的身体和胎儿的状况，孕晚期多注意休息，这些措施对预防难产都是十分重要的。

　　身材肥胖的孕妈妈容易难产

　　身材肥胖的孕妈妈绝对会难产，其实这个说法并不靠谱如果孕妈妈的骨盆大小正常，却身形肥胖，这种情况，有些孕妈妈也可以顺产分娩宝宝。

　　但是，孕妈妈体重超标会对自己和胎宝宝的身体加重负担。孕妈妈患上妊娠并发症和疾病的几率比正常孕妈妈高。虽然身形肥胖对骨盆大小没有影响，却增加难产的几率。

　　肥胖孕妈妈由于分娩巨大儿几率增加，导致难产使用的胎吸、产钳助产和剖宫产等医疗方案增加，加重了孕妈妈的损伤；而对于胎宝宝来说，由于难产的增加导致胎宝宝产伤发病率增高，并且成人后II型糖尿病、高血脂症、心血管疾病的发病率也明显高于正常人群。因此，孕妈妈要在孕期好好控制自己的体重。

　　骨盆的大小才是影响难产的关键因素

　　按照通常的观念，骨盆越大顺产的机会就越大。而产前检查中很重要的一项是测量骨盆直径，以决定分娩方式。这就表示骨盆大小对于孕妈分娩起着关键作用。骨盆在结构上有两个直径，前后径短，左右径宽的利于胎儿通过，可以自然生产，如果天生骨盆窄小，前后径长、左右径窄，胎儿就不易娩出，可选择剖腹产。如果孕妈妈骨盆异常可发生胎位异常及相对或绝对头盆不称，导致难产。

　　虽说骨盆的大小是天生，但是，完美的骨盆还是可以通过后天进行打造。孕妈妈们可以通过一些孕期运动打造完美骨盆，还有孕妈妈们最好在孕前就要加强骨质营养。

　　骨盆的成分无非是骨质而已，骨质要强硬，骨盆也就更不易损伤，所以一些增加骨质的食物就列入健康骨盆的名单了。加钙牛奶、鱼、虾、蛋黄、核桃、榛子等中的钙及硒、镁、锌、铁等微量元素较丰富，平时不妨多吃一些。

　　当然，也别忘了多晒晒太阳，使阳光中的紫外线照射皮肤形成维生素D，可促进人体对钙的吸收并避免骨质疏松。后天的运动和营养补充，只能适当改善骨盆的骨质，如果有些孕妈妈真的天生骨盆窄小，前后径长、左右径窄，不易分娩胎儿，剖腹产不失为一个好选择。

延伸阅读：

在顺产中有哪些分娩姿势呢

　　1、仰卧位分娩法

　　国内多数产位取仰卧位，在产科史上，仰卧位分娩并不是主要体位。

　　优点：对产科处理(如器械助产)及新生儿处理方便，适合医务人员的需要。

　　缺点：(1)仰卧位时增大的妊娠子宫压迫下腔静脉，使回心血量减少，产妇可出现仰卧位综合征。其结果可诱发胎儿宫内窘迫和产后出血增多。(2)仰卧位分娩使骨盆的可塑性受到限制，产道较狭窄，而且工作效率较低，从而增加难产的机会。(3)胎儿的重力失去应有的作用，导致产程延长，继发宫缩乏力。

　　2、侧卧位分娩法

　　优点：能使会阴放松，减少下腔静脉受压和防止仰卧位综合症。缺点：应用此法接生者操作不便。在左枕横位、左枕后位，采取右侧卧位，右枕横位和右枕后位采取左侧卧位，有利于胎儿机转。

　　3、直立分娩法

　　优点：(1)直立姿势，由于重力的关系，先露部直接压迫子宫下段的宫颈部，可反射地使子宫收缩强而有力，有效地缩短第二产程;(2)有利于分娩机转的顺利进行，直产姿势，胎儿重力与产道方向一致，宫缩能使胎头在产道中旋转的顺利;

　　4、蹲式分娩法

　　(1)产妇以蹲式骨产道宽度最大，当产妇从平卧位改为蹲式时，骨产道横断面的面积可增加30%，蹲位时出口前后径可增大0.5cm～2.0cm;(2)改善胎儿的血液循环，减轻胎儿在分娩过程中缺氧的程度。