分娩创伤带来了子宫脱垂

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子宫能保持于膀胱和直肠之间的正常位置，有赖于骨盆底部肌肉、筋膜的支持和附着在子宫上韧带的悬吊。如果这些支持组织受到损伤，子宫就会沿着阴道向下脱出，称之为子宫脱垂。

　　子宫下移，子宫颈尚在阴道口内，称为Ⅰ度脱垂;宫颈已露出阴道口，而子宫体只部分脱出的，称为Ⅱ度;子宫体完全脱出阴道口外的，称为Ⅲ度脱垂。轻度时病人毫无感觉，日久往往会加重病情。重度者脱出的宫颈由于长期与衣物磨擦出现感染或溃烂(时常发出恶臭)、出血等，严重影响性生活。伴有膀胱、尿道膨出时，还可能出现排尿困难以及应力性的尿失禁等并发症。

　　停经后易加重子宫脱垂

　　导致子宫脱垂的原因很多，主要有三：

　　1、产伤是首要原因。比如生产时间过长、难产，容易损伤盆底肌肉和韧带;月子里过早下床做家务，或者过早负重劳动等。

　　2、停经是一大诱因。据报道，子宫脱垂发生在绝经后者约占2/3。绝经后雌激素水平不足，使具有激素依赖性的生殖器官和组织开始萎缩、退化，盆腔肌肉弹性下降，支持子宫的韧带松弛，结果使整个盆底组织变得软弱无力。

　　3、长期腹压增高是一大因素。如慢性咳嗽、习惯性便秘、长期负重劳动、经常性地做用力不当的运动和腹腔长有肿瘤等都能引起腹压增高，促使子宫下移。

　　另外，一些女性先天性子宫或盆底肌发育不良，也会使子宫过早脱垂。

　　子宫脱垂常常是在以上几个原因的共同作用下逐步形成的。有的生孩子时就有产伤，当时子宫下垂并不明显，绝经后就会加重。如再有慢性咳嗽或便秘，势必导致脱垂。

　　生育后应早防子宫脱垂

　　由于子宫脱垂绝大多数是分娩创伤的结果，因此是一种可以预防的疾病。产后若盆底肌或产道被损伤，必须及时修复。产后注意休息，避免久站、久坐和久蹲，更忌做挑重担、肩背、手提重物等活动。但也应适当下床活动，不宜久卧(主要指仰卧)于床，否则也易使尚在恢复中的子宫韧带变得松弛。

　　常做产后体操来锻炼腹肌，并进行提肛肌收缩锻炼，即用力收缩、放松肛门，就像排便结束时的动作一样，每次连续进行10分钟左右，每日数次。

　　Ⅱ、Ⅲ度脱垂者须手术治疗

　　治疗时须针对病因和自身状况采取相应措施。对轻度者或年老体弱者，应以预防保健为主，必要时可用药物控制。中医认为子宫脱垂是中气不足的结果，服用补中益气的中药有一定的辅助效果。与此同时，进行适度的提肛肌收缩锻炼。

　　Ⅱ度以上脱垂者，手术是最有效的方法。对年轻、未婚或有望再生育者可以做曼氏手术，就是不切子宫体，只切一部分宫颈，并做阴道前后壁修补。目的是缩短韧带，通过筋膜的缝合来加固盆底肌肉。不过，留下了子宫，手术后有再犯病的可能。

　　无生育愿望或已经绝经合并有子宫肌瘤或宫颈病变的妇女，常用方法是从阴道切除子宫，并修补阴道前后壁;对伴有膀胱和尿道膨出者，还须加固膀胱和阴道筋膜。

　　请注意，子宫脱垂手术是个大而精细的盆底重建术，稍有不慎就会损伤邻近的膀胱和尿道。且由于原有的生理结构完全变异，可供再次修复的组织较少，若原手术又损伤过邻近的器官，因而会越发增大再次手术的难度。

　　子宫脱垂

　　中医称之为“阴挺”、“阴菌”、“阴脱”等。

　　子宫脱垂是指子宫由正常位置沿阴道下降或脱出阴道口外的一种妇科常见病，常发生于劳动妇女，以产后为多见。本病患者自觉会阴处有下坠感，阴道内有肿物脱出，并伴有腰痛、尿频或尿失禁等症状。脱出物常因摩擦而逐渐发干、变硬、增厚，或破溃而有脓性及血性液体渗出。本病多因身体素虚，分娩时用力太过或产后没有适当休息，过早参加体力特别是重体力劳动所致。

　　饮食禁忌

　　1、忌食寒性易引起下坠的水产品。蚌肉、田螺、蛏子等水产品性寒，食用后会伤脾气，进一步加重病情，使子宫脱垂难以恢复。其他如螃蟹、蛇、甲鱼等均有寒性下坠的作用，易造成子宫虚冷下垂。

　　2、忌食滑利之蔬菜。冬瓜、黄瓜、丝瓜、苦瓜、茭白、茄子、苋菜、白菜、菠菜等蔬菜，性味寒凉而滑利，食用后会造成脾胃虚弱，使子宫下滑，难以回缩。

　　3、忌食寒凉水果。梨、西瓜、柚子、柠檬、甜橙、柿、香蕉、杏子、酸枣、山楂、香瓜等水果性质寒凉，食用后会损伤脾胃阳气，加重子宫脱垂。

　　4、忌食伤气之物。子宫脱垂的原因是由于虚弱疲劳、营养缺乏，而白萝卜、咸菜、竹笋、大头菜、茶叶、醋等食物会伤气，损耗营养，使虚弱的身体因得不到足够的营养而更加衰弱，从而导致子宫回缩无力。

　　5、忌食损伤脾胃的副食品。百合、绿豆虽为消暑解热之品，但同时又有损伤脾胃的作用，尤其是脾胃虚弱的人，食用后会出现身体虚弱无力，甚至会造成大便稀溏、子宫脱垂、回缩无力。

　　宜食食物

　　1、多食高蛋白食物，如母鸡、鸡蛋、瘦肉、猪肝、鲤鱼、海参、豆制品等，最好做成羹汤食用。

　　2、多食富含维生素、无机盐及纤维的食物，如番茄、豆芽菜、卷心菜、油菜、柑橘、荔枝、桂圆、大枣等。

　　食疗方法

　　1、鲫鱼200克，黄芪20克，炒枳壳8克。将鲫鱼开膛去杂，洗净备用。先以水煎黄芪、枳壳30分钟，放入鲫鱼再煎至鱼熟，吃鱼饮汤。

　　2、鸡蛋2只，何首乌30克，小米50克，白糖少许。将何首乌用纱布包好，与小米同煮粥，快熟时打入鸡蛋，并加白糖，调匀即成，弃何首乌，喝粥。每日2次。

　　3、老母鸡1只，宰杀后去毛及内脏，洗净，将20克何苜乌纳入鸡腹内，加水适量煮至肉烂，用精盐、味精调味，吃肉饮汤。适用于子宫脱垂、痔疮及脱肛。

　　4、丝瓜络48克，烧成灰，研为细末，分成4份，每日早晚饭前各服1份，用黄酒送服。7日为1个疗程，间隔5～7日可再服第2个疗程。

　　5、猪大肠250克，黑芝麻100克，升麻9克。先将猪大肠洗净；升麻用纱布包好，同黑芝麻一起放入肠中，置入砂锅内加水炖至烂熟，去升麻，加精盐等作料，当日分2次吃肠喝汤，每周2～3次。

　　6、甲鱼头5～10个，洗净切碎，置锅内炒黄，研末，每晚睡前服3克，用米酒或黄酒送服。

　　7、荔枝1000克，黄酒1000毫升，共浸7日后，每日早晚各空腹饮酒30毫升。

　　8、棕树根500克，水煎4～6小时，去渣饮汁。每日l剂，分3次服完。适用于本症早期患者。

　　9、老丝瓜壳30克，烧成灰，每服10克，每日3次，白酒送服。

　　营养产品调理建议：

　　■3 倍用量： 蛋白质粉

　　■2 倍用量： 维生素 C，β－胡萝卜素，B族维生素 ， 小麦胚芽油（天然维生素 E片）

　　■1 倍用量： 女士复合维生素

　　蛋白质粉:蛋白质是生命的物质基础，人体的一切组织器官都含有蛋白质，它也是机体组织修复不可缺少的营养素。加强肌肉的弹性。

　　维生素 C ，倍健β－胡萝卜素 ， 小麦胚芽油（倍健天然维生素 E 片） ：可增强白细胞抵抗病毒细菌的能力，三者配合使用增强免疫力，减少感染机会，有助于防治各种传染病。

　　女士复合维生素片 ： 补充女性每日必需的维生素，矿物质与微量元素，以弥补因不当饮食，环境污染所带来的不足，增强机体抵抗力。

　　B 族维生素 ：减轻疲劳，缓解压力。

很多女性对子宫脱垂都没能引起重视，子宫脱垂的出现对女性所造成的危害是很大的，所以患者应引起重视，及早治疗。那么，子宫脱垂患者能怀孕吗？

子宫脱垂患者能怀孕吗？

专家说子宫脱垂分为三度，一般I度或II度子宫脱垂患者仍有受孕的可能，严重的子宫脱垂患者则常不孕，这是由于精液不易集存于阴道的后穹窿，以及子宫脱垂患者常并发宫颈肥大及慢性宫颈炎之故。

在妊娠早期，后倾、后屈的子宫可能嵌塞于盆腔内，致使患者排尿困难或不能排尿，形成急性尿潴留。遇此情况时，可先用手指将宫体推向腹腔，如不能推到腹腔时，必须先行导尿，导尿后用纱布填塞在阴道内将子宫推离盆腔，以后患者即能自行排尿。当子宫体随妊娠的月份逐渐增大，升至腹腔之后，这种现象即不再出现。

在分娩过程中，患者虽可能自然分娩，但发生并发症的机会颇多，常需产钳助产。有时因宫颈扩张困难，需行宫颈切开手术或剖腹产手术以结束分娩。在分娩过程中，可见膨出的膀胱悬垂于胎儿先露的前方，在阴道口外恰如一帘幕。遇此情况时，应将膨出的膀胱推回到阴道内以利胎儿娩出，同时又可避免损伤膀胱。少数情况下膀胱不能推回，胎儿娩出时可能损伤膀胱，甚至引起膀胱破裂。

子宫脱垂的女性受孕有一定影响，但是如果子宫脱垂不是很严重，而且处理得当，治疗后仍然是有可能怀孕的，但是妊娠后对分娩仍有一定的影响，但是严重的子宫脱垂患者则常常不孕，因此，女性要注意预防子宫脱垂，做好四期避孕，减少人流的次数。

子宫脱垂对女性的生殖健康有着很大的影响，得了子宫脱垂会严重影响女性生育能力，女性朋友们定要多加重视，如果您是子宫脱垂的患者，一旦发现自己患上子宫脱垂，一定要及时去正规专业医院治疗。

得了子宫脱垂，应如何治疗

子宫脱垂这种病在广大农村仍然是常见病，给患者带来不少痛苦，应积极治疗。

对于子宫脱垂的治疗，或经药物治疗无效者，应手术治疗，手术治疗分三类：年纪轻，要求生育者，选择保留子宫的手术；如年龄较大，不须生育者，可选择子宫切除术；对于年老体弱者，可采用阴道中隔形成术。

怎么预防子宫脱垂的发生

1、减少咖啡因和酒精：含咖啡因、酒精的饮料将刺激某些荷尔蒙分泌，而诱发皮肤发热。

2、保持规律的性生活：规律的性生活不易使皮肤发热，而且能间接刺激退化的卵巢，以缓和荷尔蒙系统，且防止雌激素锐减。

3、多喝水：多喝水或果汁，也可以有效地控制体温。

4、应少食多餐：少食多餐有利于身体调节体温。

5、饮食中应避免乳制品：酸奶、乳制品、糖、肉类易造成皮肤发热，所以饮食中应尽量避免乳制品。可以多吃生菜、海带、鲑鱼（含骨）、沙丁鱼等。

除了这些还要注意：

1、舒适的改变：下坠感、腰酸痛；

2、组织完整性受损；

3、排尿型态改变：尿潴留；

4、排尿型态改变：张力性尿失禁。

护理上减少站立时间，避免久蹲。重症患者外出检查应用轮椅推送。卧床休息者落实生活护理，减少病人下床活动。保持大便通畅，每天进食蔬菜应保持500g。如有便秘，应遵医嘱大便软化剂。指导病锻炼盆底肌肉，如做提肛运动。指导病人避免增加腹压的因素，如咳嗽、久站、久蹲等。

现代女性常常为了保持苗条的体形，吃得越来越少，但你可知道，吃得多固然会因增加脂肪带来烦恼，但吃得太少也会造成很多困扰。美国一份电子杂志新近刊登了一项研究报告。报告称，控制饥饿的激素同时也对生殖系统起着重要作用。医学研究表明，当吃得太少时，过度的减肥对女性的危害有很多种，不可忽视。

吃得太少容易引起子宫脱垂

第一种：胃下垂以饥饿法减肥的女人常常感觉食欲不振、胀气、胀痛，这都有可能是胃下垂的征兆。

轻度胃下垂的患者一般无不适感觉，下垂明显者常见腹部不适、饱胀、重坠感，在餐后、站立或劳累后症状加重，伴有食欲不振、恶心、嗳气、消化不良、便秘等现象。胃下垂严重时。可同时伴有肝、肾、结肠等内脏下垂的现象。

第二种：脱发对身体过瘦的入来说，体内脂肪和蛋白质均供应不足，因此头发频繁脱落，发色也逐渐失去光泽。如果过分节食，头发则缺乏充足的营养补给，头发若缺少铁的摄入，便会枯黄无泽，最后的结果必然导致大量脱发。因此，要均衡营养，不要盲目节食减肥。

第三种：骨质疏松美国最近的调查研究发现：体瘦的女性髋骨骨折发生率比标准体重的女性高1倍以上。这是因为身材过瘦的人体内雌性激素水平不足，影响钙与骨结合。无法维持正常的骨密度，因此容易出现骨质疏松，发生骨折。骨质疏松症是骨组织显微结构受损，骨矿成分和骨基质等比例不断减少，骨质变薄，骨小梁数量减少，骨脆性增加和骨折危险度升高的一种全身骨代谢障碍疾病。

第四种：贫血一般血液内红细胞与血红蛋白的含量低于正常，常表现为乏力、头晕、下眼睑发白、面色苍白。贫血是女性最常见的一种症状，跟许多原因有关，吃得少、缺乏营养也可能是原因之一。因为营养摄入不均衡使得铁、叶酸、维生素b12等造血物质就摄入不足。吃得少，基础代谢率也比常人要低，因此肠胃运动较慢、胃酸分泌较少，影响营养物质吸收。

第五种：记忆衰退大脑工作的主要动力来源于脂肪。吃得过少，体内脂肪摄入量和存贮量不足。机体营养缺乏，这种营养缺乏使脑细胞受损严重，将直接影响记忆力，于是人们就容易健忘了。有资料表明，减肥过多的患者就常伴有记忆力衰退的现象。

第六种：子宫脱垂没有了足够脂肪的保护，子宫容易从正常位置沿阴道下降，子宫颈下垂，甚至脱出于阴道口外，形成子宫脱垂。严重的还可能导致宫颈口感染，甚至宫颈炎。面对众多疾病的潜在威胁，医生提醒广大热衷减肥的女士们，应该提早注意自身的健康，不要舍本逐末，只追求一时的美丽。

什么是子宫脱垂？

ⅱ度：指子宫颈已脱出阴道口之外，而子宫体或部分子宫体仍在阴道内。但因包括范围过大，轻者仅宫颈脱出阴道口外，重者可因宫颈延长，以致延长的宫颈及阴道壁全部脱出阴道口外。

ⅱ度子宫脱垂又分轻、重两型。

轻ⅱ度 子宫颈及部分阴道前壁翻脱出阴道口外。

重ⅱ度 宫颈与部分宫体以及阴道前壁大部或全部均翻脱出阴道口外。

ⅲ度：指整个子宫体与宫颈以及全部阴道前壁及部分阴道后壁均翻脱出阴道口外。

防治子宫脱垂的有效方法

第一、做好计划生育，提倡晚婚、晚孕，不要多生、频产，提倡一对夫妇生一个孩子。尤其在农村更要落实计划生育措施；

第三、使用新法接生，及时处理滞产，难产，减少盆底损伤；

第二、加强孕期保健，定期做产前检查，增加营养，及时纠正胎位异常，预防发生滞产、难产。孕期注意劳动保护，尤其怀孕晚期，应适当休息，不要参加过重体力劳动。

第四、产后注意休息，增加营养，避免重体力劳动。产后休息42天，有产科合并症者应适当延长。休息时注意卧位姿势，以侧卧为宜。半月后可行胸膝卧位锻炼，每日1-2次，每次5-10分钟或更长。产后做产后体操，做腹肌和提肛肌收缩锻炼。早下床活动，但不宜做过多过重的体力劳动，也应避免久站、久坐、久蹲。有便秘、腹泻、咳嗽等应及时治疗。产后42天应做妇科检查。

第五、妇女的经期、孕期、哺乳期、产褥期、更年期要做好保健工作。发生子宫脱垂要积极进行治疗。可根据情况使用非手术治疗和手术治疗。非手术治疗可用子宫托，把脱垂的组织托住，而减轻症状。子宫托种类很多，选择应注意大小。一般子宫托有大、中、小三号，必须事先配戴。放置后在腹压增加时不脱落，且又无撑胀不适感为合适。

延伸阅读：

在顺产中有哪些分娩姿势呢

　　1、仰卧位分娩法

　　国内多数产位取仰卧位，在产科史上，仰卧位分娩并不是主要体位。

　　优点：对产科处理(如器械助产)及新生儿处理方便，适合医务人员的需要。

　　缺点：(1)仰卧位时增大的妊娠子宫压迫下腔静脉，使回心血量减少，产妇可出现仰卧位综合征。其结果可诱发胎儿宫内窘迫和产后出血增多。(2)仰卧位分娩使骨盆的可塑性受到限制，产道较狭窄，而且工作效率较低，从而增加难产的机会。(3)胎儿的重力失去应有的作用，导致产程延长，继发宫缩乏力。

　　2、侧卧位分娩法

　　优点：能使会阴放松，减少下腔静脉受压和防止仰卧位综合症。缺点：应用此法接生者操作不便。在左枕横位、左枕后位，采取右侧卧位，右枕横位和右枕后位采取左侧卧位，有利于胎儿机转。

　　3、直立分娩法

　　优点：(1)直立姿势，由于重力的关系，先露部直接压迫子宫下段的宫颈部，可反射地使子宫收缩强而有力，有效地缩短第二产程;(2)有利于分娩机转的顺利进行，直产姿势，胎儿重力与产道方向一致，宫缩能使胎头在产道中旋转的顺利;

　　4、蹲式分娩法

　　(1)产妇以蹲式骨产道宽度最大，当产妇从平卧位改为蹲式时，骨产道横断面的面积可增加30%，蹲位时出口前后径可增大0.5cm～2.0cm;(2)改善胎儿的血液循环，减轻胎儿在分娩过程中缺氧的程度。