孩子晃头耸肩梦游警惕是心理问题

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　　从1990年就开始研究小儿神经系统疾病的杭州市儿童医院大内科主任李光乾，成了大家“追星”的目标。

　　有奶奶手里拿着厚厚的病历而来：“孩子是多动症，老说梦话，怎么办？”

　　有焦虑的妈妈牵着儿子的手而来：“孩子老啃手指甲，会不会长不高？”

　　还有妈妈组团而来：“我们的孩子都是抽动症，有的已经停药，有的还在吃药，我们想知道，怎么和这样的孩子好好相处？”

　　李光乾说，这些问题，其实都和孩子的神经、心理发育有关——

　　6岁前，当心孩子心理跑偏

　　1992年，世界卫生组织（WHO）发布了“健康”新概念：一个人只有在躯体健康、心理健康、社会适应良好和道德健康四方面都健全，才算是完全健康的人。

　　这个标准，对孩子同样适用。你不要看孩子们一副无忧无虑的样子，其实他们也会有自己的心理问题，需要家长多加关注。

　　神经心理发育包括感知、运动、语言、情感、思维、判断和意志性格等方面，其发展取决于神经系统特别是大脑的成熟程度，所以小儿神经心理发育随年龄增大而渐趋成熟。

　　人脑发育的关键时间是4~6岁之前，6岁左右，大脑发育已和成人接近。

　　如果在此过程中，孩子受到体内外各种不良因素影响，可使其偏离正常而出现心理行为障碍，常见的有注意缺陷多动障碍、抽动症、智力低下、吮拇指、咬指甲癖、睡眠障碍等。

　　这些偏离如程度较严重，持续的时间较长，而不加以纠正，会阻碍他们心理的正常发育，而且还能造成成年后的心理障碍和社会适应不良。

　　孩子抽抽，别急着批评

　　在门诊中，我发现孩子抽动有增多的趋势，需要提醒家长们注意。

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　　孩子的抽动，有很多种类型。

　　一种，是单纯运动性抽动：抽动动作特点是突然、短暂和局限于某一部位的抽动，如眨眼、晃头、点头、咧嘴、耸肩等，有的严重的孩子，三五秒钟就眨一下眼睛。

　　一种，是复杂运动性抽动：抽动动作复杂，需多组肌群协调，似乎带有某种目的性，如闻气味、触摸或轻拍等。

　　我见过一个六年级的孩子，手会不自觉地拍邻座的女孩子。邻桌女孩子忍不住了，就骂他：“你有病啊？”老师把情况反映给家长，但家长批评也没用，孩子反而觉得很冤枉：“我不能控制啊。”这其实就是一种复杂性的运动抽动。

　　还有一种，发声性抽动。

　　有个孩子，反复干咳数月，被当做慢性咳嗽治疗了很久都没效果，结果，被发现是抽动症。这种声音，可以表现为清嗓子、干咳声、嗤鼻声等，但睡觉时消失，容易误诊。

　　还有个孩子来看病，我问他：“你几岁啦？”他就回答：“你几岁啦？”一字不落地模仿我说话，这就是复杂发声性抽动。

　　对于抽动的孩子，家长要关心和安慰，合理安排生活、学习和活动；对患儿的抽动动作不要加以理睬、提醒和指责，更不能讥笑或打骂；这样可以使患儿精神得到放松，心情就会舒畅，抽动可能减轻或自然停止。

　　如果可以的话，在孩子抽动的时候，让他干一点别的事情，分散注意力，也很有好处。

　　如果孩子一天中就抽动几次，也不需要吃药；如果抽动太过频繁，影响到了生活，可以在医生指导下，吃一些精神安定类药物。

　　7岁前太活泼，当心多动

　　有一种病，容易和抽动混淆。

　　这个病，叫做“注意缺陷-多动障碍”，就是我们常说的多动症。

　　这些孩子如果上医院，会表现得很安静；但和医生稍微熟悉之后，就“本性毕露”，会把听诊器、叩诊锤都拿去玩。

　　多动症孩子，主要由动作过多和注意力不集中所造成，而并非由于智能落后引起，所以，他们注意力集中时课堂效果较好，会主动做作业，测验时成绩优良；反之，上课不专心听讲，作业潦草马虎，考试时乱答试题；一般这样的孩子，一二年级成绩还可以，三四年级成绩就下来了。

　　这样的孩子，还有一个特点：话特别多，什么人都愿意搭话，没大没小，其实，他是无法控制自己的冲动。

　　有人问我：“最近半年，我14岁的孩子突然注意力不集中，是多动症吗？”

　　我说：不算。

　　多动症的孩子，一般7岁前会出现症状；早的，两三岁就会出现，到后来越来越少见。

　　因为儿童多动综合征属于行为上的障碍，所以，可以采取行为治疗纠正不良行为。

　　例如当儿童完成某一项要求动作时，就以口头赞扬或物质奖励，巩固其成绩，即阳性强化法；当出现不良行为后家长表示不愉快，或取消阳性强化方法中所给的奖励(惩罚法)对他的不良行为不予理睬(消退法)等。

　　这些方法，配合药物，可以达到更好的效果。

　　咬指甲梦游，也是心理问题

　　正常孩子，从4~5个月开始，会有吮手指、咬指甲等行为，随着年龄的增长，到3、4岁以后会逐渐消失。

　　如果这个年龄阶段以后，还比较多的，那就不正常了。我上次碰到一个孩子，喜欢睡觉的时候咬被子，咬破了十几条被子。

　　有的孩子，容易夜醒。这种情况，父母要为孩子建立良好的生活环境，比如不要小儿一哭就去抚拍，保持卧室安静和暗度，当孩子哭闹时故意采取忽视态度，让他逐步学会自行人睡。原则上，不给孩子用安眠类药，因为小儿极少有真正的“失眠”症状。

　　还有的孩子会夜惊。一般是在入睡后的半至两小时内，处于第一睡眠时相的深睡时段，突然坐起，哭喊，瞪口直视或双眼紧闭，呈惊恐状；激动自语，不知所云；心率加快，呼吸急促，瞳孔放大，大汗淋漓。

　　这叫做“睡惊症”，多见于4～7岁小儿，男孩多见，通常青春期开始后消失。这些孩子，要排除脑瘤、癫痫等病史；一般不需特殊治疗。多数患儿随年龄增大症状消退，预后良好；如果频繁发作可短期使用安定类药物。

　　也有些孩子会梦游。梦游多发生在半夜的深睡眠阶段，因此白天不要让孩子玩得过于疲劳，临睡前不要严厉责罚孩子，避免学习负担过重造成心理压力。

　　梦游孩子，发作次数少的，不必专门治疗；短期内发作频繁，可用安定类药物；家长要在孩子可能行进的通路上尽量清除障碍物、电线等；窗、门、厨房及热水瓶存放处，最好临睡前上锁；各种危险品，要经常检查和清除。

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保姆带大的孩子心理问题多

早产或会增加孩子患严重心理疾病的风险

宝宝喜欢自言自语是有心理疾病吗？

　　中科院心理研究所教授、博士生导师王极盛对北京市两万多名中学生跟踪调查得出结论：中学生中有轻度心理问题的占28%，中度的占3.9%，重度的占0.1% 。因此，中学生的心理健康水平令人担忧，需要引起高度重视，尽快改变这种状况。

　　王教授说，中学生的心理健康状况差对学习影响非常大。如，有的学生患有强迫症状，明知自己不该做的事也不由自主地去做；明知自己一道题已经作过，还是一次次去做或检查，这大大影响了学习效率，严重的只能退学。他同时指出，提高学生的心理素质，提高心理健康水平是教育改革的重要内涵；没有较高的心理素质，很难适应21世纪的激烈竞争。另外，学生家长也应看一些心理方面的书，孩子发烧了，父母着急地带孩子去医院，而当孩子情绪不好，脾气暴躁时，却很少有人带他们去看心理医生，家长应该及时发现孩子的心理问题，及早治疗纠正，以利于孩子的健康成长。

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　　又逢秋季开学。兴奋的是孩子，担忧的是家长。听一些家长诉说，目前孩子长高、长大不成问题；令人不安的是孩子心理上看不见的问题……如何避免学生心理问题的出现？或者怎样将不良后果扼杀在萌芽状态？

　　心理专家为此呼吁，全社会应重视对学生心理的干预，就如医生记录病历一样，学校及家长要给每一位学生建立“心理档案”，使学生心理有一个有效的监控体系，更利于孩子身心健康成长。

　　哪些症状属于有心理危机

　　如今这一代中学生，处在一个充满竞争的环境里，家长及学校都很重视孩子的智力、身体发育，却容易忽视孩子的心理问题。近年来，一些中小学生由于焦虑、抑郁、偏执、自卑、孤僻、懦弱等心理障碍，造成出走、自残、自杀等事故，况且这一比例呈上升趋势。专家称，这属于出现心理危机。

　　什么是心理危机？一般而言，危机有两个含义，一是指突发事件，如地震、水灾、空难、疾病爆发、战争等；二是指人所处的紧急状态。当个体遭遇重大问题或变化发生使个体感到难以解决、难以把握时，平衡就会打破，进入一种失衡状态，即危机状态。表现在正常的生活受到干扰，内心的紧张不断积蓄，继而出现无所适从甚至思维和行为的紊乱。

　　一般危机反应会维持6～8周。在情绪方面，常出现焦虑、恐惧、怀疑、沮丧、忧郁、悲伤、易怒、绝望、无助、愤怒、过分敏感或警觉、持续担忧、害怕死去等。在认知方面，常出现注意力不集中、缺乏自信、无法做决定、健忘、不能把思想从危机事件上转移等。在行为方面，害怕见人、暴饮暴食、容易自责或怪罪他人、不易信任他人等。

　　身心处方

　　孩子的心理出现问题，首先是家庭教育出现了误区。一些家长对孩子干涉过多，教育方法简单、粗暴，引发了孩子的逆反心理。其次是学校忽视了对学生的个性化教育，不能及时地发现学生的心理疾患。目前学校对学生以分数论“英雄”的做法盲目性、伤害性都很大，不仔细查诊学生的心理病因，是治不好他们的心理病的。

　　考试焦虑是最大的学习障碍

　　专家介绍，临床表明，大多数学生存在考试焦虑症。这种焦虑是以担忧为主要表现形式的，具体表现在：担心考糟了，他人对自己的评价不利；担心对个人的自我理想增加失望；担心未来的前途；担心对考试准备不足等。

　　根据上面的原因，就应“对症下药”。对认知因素造成学习障碍的学生，应着眼于辅导，有针对性地补上知识链上的脱节，并指导学习方法，帮助他们尽快走入正常的学习中。对于情感因素造成学习障碍的学生，应着眼于疏导，要沟通师生间的感情，在教学中老师要有热情，要用自己的感情诱发学生，引起学生共鸣。

　　对观念因素造成学习障碍的学生，应着眼于训导，即提高他们的思想认识，点燃他们心中理想的火花。而对因环境造成的学习不良，应结合家长、学校、家访、家校联系卡等多种形式，积极进行学校、家庭的交流，调整学生心理状态。

　　身心处方

　　对这些存在考试焦虑的学生，总的原则是均衡饮食、适当运动、优质睡眠、抗拒滥药。还可以结合冥想练习：闭上双眼，把注意力放在呼吸上；保持轻松自然的呼吸；在吸气的时候数“1”，呼出的时候在心中说“好舒服”，每次练习15～20分钟。

　　心理健康要体现在快乐成长

　　尽管孩子们现在玩的花样越来越多，但“快乐”两个字，却似乎越来越远。尽管不少学校“操行评分”一项涉及到了心理课，但却是千人一面，不能真正反映学生的个性心理特征。

　　专家认为，建立中学生“心理档案”，有助于教师发现和诊断情况，如学生个人或班集体存在的心理障碍与行为困扰，能及早发现可能出现的问题，使老师方便快捷地了解学生的能力差异、个性特点、心理欲求、学习心理等，利于教学与成长。就比方，这份“心理成长记录册”相当于医生的“病历”，既有连贯性，又能很好地根据它对学生实行“对症下药”。

　　青少年时期是孩子人格塑造的重要时期，在这个时期把孩子引导好了，才会培养他们健全的心理素质，以后也才能健康地踏入社会。从这个意义上说，如果我们的学校和家庭，能为中学生建立起“心理档案”，并经常性开展心理检查、咨询服务，可说是填补了学校对学生心理成长管理的空白，是件令人欣慰的事。

　　身心处方

　　很多学生缺乏自信，专家推荐一种自信训练法，可通过两个步骤来进行：第一，觉察个人消极的自我意识。找到自己头脑中已有的消极的潜意识，即自己对即将来临的新课题、朦朦胧胧浮现出来的某些担忧、害怕的念头，把这些担忧、念头逐条记在一张纸上，使自己清楚地知道这些担忧究竟有哪些。第二，自我挑战。对照纸条上的记录，训练自己向消极的自我意识挑战，这是自信训练的关键性步骤。

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　　从社会环境来讲，长年的经济不景气，上司对部下的工作失误越来越不予宽容，尤其是公司里的人事考核与学校的分数制度被格外看重，这些都给人带来了无形的压力。在这种环境里，人们的情感、行为相互作用，思路往往朝着一个方向，容易造成情绪波动。

　　东京心理动态研究所所长柳平彬总结出一套自我调试方法，也有人称其为“心理卸妆法”。就像女性每晚睡前卸妆一样，把当天心绪整理一遍。对于负面的记 忆，要不过夜地尽数清洗掉。具体方法是：在临睡前，可以先想像有一条淙淙流淌的小溪。如果想像不出来，也可以面对一张小溪的图片，回忆当天那些不愉快的经历，让它们全部顺流而去。接下来低吟三句话：

　　1、“我是……”(比如自己最期望的心境);

　　2、“我会做……”(比如能够胜任的心境);

　　3、“我有志于做……”(比如对待使命的精神准备)。

　　以前面提到的志愿者A子为例，她的第一段话可以是“我愿意帮助老人”;第二段话为：“我有照顾老人的能力”；第三段话为：“照顾老人能使我快乐。”如此对自己自言自语，最后再叮嘱自己：明早一醒来，头脑一定非常清晰并心情畅快。说完，尽快入睡。

　　运用心理卸妆法最关键的一条是树立远大的志向。人生如果有了远大目标，即使面对挫折也会很快摆脱低沉情绪，引出正面效果。如果这种情绪持续不见好转，就该想到是否患了抑郁症，应该去看神经科医生。

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全新式早期教育 让孩子爱上学习（一）

1、教导他解决问题

从学会系鞋带到自己过马路，每一步都是孩子迈向更独立的里程碑。当孩子发现他有能力解决面对的问题，就能带给他们快乐与成就感。当他遇到阻碍时，例如：被玩伴嘲笑是无法拼好一块拼图时，你可有几个步骤来帮助他：

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(1)、确认他的问题。

(2)、让他描述他的解决方式。

(3)、找出解决问题的步骤。

(4)、决定让他自己解决这个问题或提供一些帮助。

(5)、确定他能获得需要的协助。

2、给他表演的舞台

每个孩子都有特有的天赋，何不给他们机会表现一下?如果他们喜欢说故事，鼓励他多说故事给你听。如果他对数字很擅长，带著他去逛街，让他帮你挑选价格便宜的东西。当你能欣赏孩子的才能，并表现出你的热情时，孩子自然会更有自信心。我们身边的孩子所需要的，不只是衣食无虑的生活环境而已，他们需要大人陪伴他去‘经历’它的成长过程。有句话说：‘要知道孩子眼中的世界是什么样子，得先蹲下来，由孩子的位置和高度去看世界。

3、给孩子随性玩耍的时间，不要把生活安排得太有规则

美国儿童教育学者汤姆斯、阿姆斯壮指出，自由玩耍比有计划性的活动，对学龄前的孩子来说更为健康有益。父母要避免将孩子的时间塞满各种活动、。所有的孩子都需要有一些无所事事，随性玩耍的时间。

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