根据发生经过可以将腹腔妊娠可分原发性腹腔妊娠及继发性腹腔妊娠,前者原发性腹腔妊娠指受精卵直接种植于腹膜、肠系膜、大网膜等处是比较罕见的。腹腔妊娠患者一般都是出现在年龄比较大的产妇身上,她们以往的生育。
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根据发生经过可以将腹腔妊娠可分原发性腹腔妊娠及继发性腹腔妊娠,前者原发性腹腔妊娠指受精卵直接种植于腹膜、肠系膜、大网膜等处是比较罕见的。继发性腹腔妊娠经常出现在输卵管妊娠流产或破裂后,偶可继发于卵巢妊娠或子宫内妊娠而子宫存在缺陷破裂后。腹腔妊娠大部分患者到最后都会出现胚胎坏死的情况,只有很少很少数的情况是可以发育到中期妊娠,甚至发育到胎儿成熟,这些的可能性都是比较小的。
胎动时,孕妇常感腹部疼痛,随着胎儿长大,症状逐渐加重。腹部检查的时候会发现子宫轮廓不清,但胎儿胎位异常,肩先露或臀先露,胎先露部高浮,胎心异常清晰,胎盘杂音响亮。
还有可能就是因为子宫有缺损,例如疤痕还没有愈合、憩室、子宫发育不良自发破,裂子宫腹膜瘘等。最多见受精卵先种植在输卵管内,然后,发生破裂或流产,胚囊落入腹腔,附着于大网膜、肠系膜、脏器等处,继续生长发育成腹腔妊娠。胚囊可与输卵管、子宫、卵巢仍有联系,或有破损痕迹。
腹腔妊娠内妊娠物的存在,可能会导致感染、脓肿及窦道,所以一旦确诊的患者,就应考虑手术治疗。手术主要是剖腹取出胎儿。处理的时候胎盘的处理应特别慎重,对胎盘的处理要根据其附着部位、胎儿存活及死亡时间久暂来决定。因胎盘种植于肠管或肠系膜等处,任意剥离将引起大出血。胎盘附着于子宫、输卵管或阔韧带的话,可将胎盘连同附着的器宫一并切除。胎儿存活或死亡不久(不够四个星期)的话是不能够触动胎盘的,要在紧靠胎盘处结扎切断脐带取出胎儿,将胎盘留在腹腔内,约需半年逐渐自行吸收。如胎儿死亡已久,如数周或数月以上,胎盘种植面积不大者,胎盘已萎缩,血窦多已关闭,可试行整个剥离取出。一般出血不多。
(本文来源于图老师网站,更多请访问http://www.tulaoshi.com)那么想要确诊的话可以做哪些检查呢?妈妈网百科告诉你:
(本文来源于图老师网站,更多请访问http://www.tulaoshi.com)1、B超检查。在子宫外见妊娠囊胎芽及胎心搏动,月份大的话可以看到胎儿;宫腔外发现胎盘;多羊水过少。
2、腹部X线摄片或者子宫碘油造影,可看到异常胎位与胎势,胎儿肢体常伸展,先露部位很高,缺乏正常妊娠子宫所显示的软组织阴影。
3、缩宫素激惹试验(OCT),静脉小剂量点滴缩宫素,无子宫收缩反应,腹壁上不能见子宫轮廓。
4、阴道检查,可见子宫颈被挤向一方。或者用子宫探针探入子宫腔后作腹部摄片,如子宫被推向一侧时,可见胎儿骨骼与子宫探针距离甚远。5、有条件可行磁共振检查。
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