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胎心

胎心即胎儿的心跳，一般在17-20周时，可以用听诊器放在腹部听到胎心。正常胎心在120-160次/分，孕早期的胎心不太规律，到孕末期就会规律多了。有时胎心会有短暂的停跳，或达到180次/分，都属正常现象。若频繁、长期出现此现象，就须及时就医问诊。

怀孕多久出现胎心胎心的位置如何进行胎心监护胎心率为什么会出现胎心异常

怀孕多久出现胎心

目前，运用比较普遍的是多普勒的高灵敏度仪器，在怀孕10-12周的时候，就可以听到像马蹄声一样的胎儿心跳。不过，也有些医院用一般的听诊器来听胎心，但是要到17-18周才能听到。还有一种情况是，妊娠初期，因胎儿的位置关系，或其他原因的干扰，如母体的脂肪过厚等原因，即使用极精密的仪器也听不到胎心音。

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胎心的位置

1、小于5个月的胎儿，听胎心位置通常在脐下，腹中线的两侧。

2、随着胎儿的成找，到胎儿6-8个月大时，胎心的位置也会上移。因为胎动通常是胎儿手脚在动，所以右侧感到胎动频繁时，胎心一般在左侧；反之，左侧感到胎动频繁时，胎心一般在右侧。头位和臀位也可以影响胎心的位置。头位时胎心在脐下，臀位时胎心在脐上。

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如何进行胎心监护

1、胎心监护是胎心胎动宫缩图的简称，是用胎心率电子监护仪将胎心率曲线和宫缩压力波形记下来，供临床分析的图形，是正确评估胎儿宫内的状况的主要检测手段。胎心监护是采用微波技术，对胎宝宝并没有危害，准妈妈也可以购买胎心检测仪自己听胎心。

2、胎心监护的时间。孕12周时就能听到胎心了，但此时的胎心音很轻，用多普勒胎心仪才能听到。而一般的胎心听筒要在孕18周时才听得到。一般妊娠15周前，不用超声多普勒胎心仪进行自我监护；对于孕15~28周的孕妇，每天测3次，每次1分钟是安全的；对于孕28周以后的孕妇，胎儿分化完全，可以加长监护的时间和次数；而对孕35周以后的高危孕妇(如合并妊高征、甲亢等的孕妇)来说，应住院并用胎心监护仪持续监护胎心，如有必要，可长时间(超过l小时)持续监护。

3、胎心监控的方法：

A、胎动次数大于12次，为正常；如果12小时胎动次数少于10次，属于胎动减少，应该仔细查找原因，必要时到医院进行胎心监测。这种方法既简单又方便，准确率也较高，大部分医生都会推荐准妈妈使用这种方法。

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B、B超观察：这种方法一般是针对有特殊状况的准妈妈，而且只能在医院进行。

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胎心率

正常的胎心音是规律而有力，似钟表的滴答声，为120-160次/分。如果<120次/分或>160次/分时，可间隔10-20分重复听1次，若还不正常，则提示胎儿宫内缺氧；如果胎心率在异常范围，且伴有胎心律不规则，则提示胎儿严重缺氧。

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为什么会出现胎心异常

胎心异常多为胎儿在宫内缺氧，胎心异常的程度越严重，常意味胎儿缺氧也越重，但并非所有的胎心异常都是由缺氧引起。除上缺氧，孕妇本身的情况也影响到胎心的变化，如当孕妇发烧时，胎心常常会超过160次/分；若孕妇有甲状腺功能亢进，其本身的心率很快，胎儿的心率也常常超过160次/分；如果孕妇服用某些药物，如早产保胎时服用的舒喘宁，或服用阿托平，都可引起母儿心率加快。有时孕妇服用某些药物，如心得安，药物通过胎盘作用于胎儿，引起胎儿心率减慢。在出现胎心率持续慢时，就要注意检查了解胎儿有无先天性心脏病的可能了。

此外，妊娠超过40周后，因胎儿神经系统的发育问题，胎心有时也可低于120次/分，因此在有胎心异常时，需仔细地分析情况，作出正确的判断及处理，如确实有胎儿缺氧存在，应及早分娩。

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