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微量元素

人体由60多种元素所组成。根据其在人体内的含量，可分为宏量元素和微量元素两大类。如钙、磷、镁、钠等占人体总重量的0.01%以上的，称为宏量元素；铁、锌、铜、碘、硒、锰等占人体总重量的0.01％以下的，称为微量元素。虽然微量元素在人体内的含量微乎其微，却与人的健

微量元素的作用

1、保持人体生命活力

微量元素与人类健康有密切关系，摄入过量、不足、或缺乏，都会不同程度地引起人体生理的异常或引发疾病。微量元素最突出的作用是与生命活力密切相关，仅仅像火柴头那样大小或更少的量就能发挥巨大的生理作用。但要注意，这些微量元素必须直接或间接的由土壤供给。根据科学研究，到目前为止，已被确认与人体健康和生命有关的必需微量元素有18种，即有铁、铜、锌、钴、锰、铬、硒、碘、镍、氟、钼、钒、锡、硅、锶、硼、铷、砷等，每种微量元素都有其特殊的生理功能。

2、促进新陈代谢，抗癌、延年益寿

尽管人体内的微量元素含量极小，但对维持人体中的一些决定性的新陈代谢却是十分必要的。一旦缺少了这些必需的微量元素，人体就会出现疾病，甚至危及生命。国外曾有报道：机体内含铁、铜、锌总量减少，均可减弱免疫机制(抵抗疾病力量)，降低抗病能力，助长细菌感染，而且感染后的死亡率亦较高。微量元素在抗病、防癌、延年益寿等方面都还起着不可忽视的作用。

3、影响人的智力和记忆力

微量元素也会影响到人的生理健康。其对人的智力、记忆力等都有不可忽视的影响。如钙、磷、铁等元素对提高人的记忆力很有帮助，而磷、氯、硫等元素却能使人的记忆力下降；铅摄入量过多，会不断地堆积在体内却不能排出体外，最后造成铅中毒，很有可能使孩子患上多动症。

此外，微量元素的缺少可能还会导致失眠、精神不集中、养成怪嗜好等疾病。

几种常见的微量元素

锌——锌是组织生长所必需的微量元素。缺锌表现为生长迟缓或停止、伤口不愈合、食欲不振。孕早期缺锌可导致早产、胎儿异常等。锌的主要来源是牛肉、鱼等动物性蛋白质较多的食品及海产品。植物性食物含量较高的有荞麦、黑麦、小麦、玉米、花生仁、核桃仁等。

铁——铁是合成血红蛋白的原料，缺铁可造成贫血。铁质是供给胎儿血液和组织细胞的重要元素，除了供应胎儿日益增长的需要外，还得将一部分铁质储存于肝脏作为母体的储备，以补充分娩过程中出血的损失。生育年龄的女性每次月经铁丢失量平均为每月0.4毫克，因此大多数女性都有部分或完全的铁储备耗竭，以至孕前可能存在缺铁；而在妊娠4个月以后，铁的需要量逐渐增加，因此，孕妇要注意补充铁，尤其在妊娠后期要注意补充铁。粗略估计，孕妇每日需要铁15毫克。含铁量高的食物有海藻、瘦肉、肝、绿叶蔬菜、谷类、豆、西瓜、蛋黄等。

铜——铜是造血的要素，并有促进铁透过肠黏膜吸收的作用。孕妇体内铜的浓度在妊娠过程中逐渐上升，这可能与胎儿长大体内雌激素水平增加有关。正常情况下，孕妇是不需要额外补充铜剂的，铜过量可产生致畸作用。

钙——不少人处于钙储存较低水平或缺钙的状态。特别是经常在室内工作，缺乏日光照射的人更容易有这种情况。含钙量高的食品包括奶制品、深绿色蔬菜、蛋黄、海藻、芝麻、西瓜等，对于有足量乳类饮食的孕妇，一般不需要额外补给钙剂。对于不常吃动物性食物和乳制品的孕妇，应根据需要补充钙剂。补钙的同时，还须注意补充维生素D，以保证钙的充分吸收和利用。为了防止胎儿头部过度骨化，影响自然分娩，多数医生认为妊娠36周以后就不宜再补充钙了，而且这时胎儿已基本发育成熟。

叶酸——维生素B类的一种，为细胞中形成脱氧核糖核酸所必需，多含于各种绿叶蔬菜中。有人曾对孕妇进行调查，发现有流产史或怀孕后有流产迹象的孕妇，其中大多数人叶酸摄入过少，特别是进食新鲜青菜较少。许多营养学家建议，凡有过流产史的女性，除了要摄取足够的各种营养成分外，每天最好服用一定量的叶酸，有预防流产的作用。流行病学研究结果证实，叶酸缺乏是神经管畸形发生的主要原因。据统计，使用叶酸预防神经管畸形，可降低70%的发病率。孕妇服用小剂量叶酸，还可以预防贫血、预防胎儿宫内发育迟缓，促进胎儿中枢神经系统正常发育。但长期大剂量使用，则可能引发癫痫病状态或促进肿瘤的生长。所以，切不可使用市售的大剂量叶酸。

锰——妊娠期缺锰会引起胎儿产生多种畸变，特别是严重地影响骨骼发育，出现关节重度变形，所以孕期一定要注意摄取锰。多吃一些水果、蔬菜和粗粮。

宝宝缺微量元素的症状

1、锌缺乏：厌食，生长发育慢

表现：食欲降低是婴幼儿缺锌的早期表现之一。缺锌的孩子味觉减退，对酸、甜、苦、咸分辨不清；生长发育迟缓，身材矮小，体重不增；抵抗力差，反复感冒或腹泻；易患复发性口腔溃疡；缺锌还会损害孩子的味蕾功能，出现厌食。

富含锌的食物有：生蚝、山核桃、扇贝、口蘑、香菇、羊肉、葵花子、猪肝、牛肝等。

2、铁缺乏：贫血，注意力下降

表现：缺铁性贫血对于育龄妇女和儿童的健康影响非常严重，重度缺铁性贫血可增加儿童和母亲的死亡率。缺铁会损害儿童智力发育，使婴幼儿易激动、淡漠，对周围事物缺乏兴趣，还可造成儿童、青少年注意力、学习能力、记忆力异常。缺铁的幼儿，铅中毒的发生率较无铁缺乏的儿童高3-4倍。

富含铁的食物有：动物性食物，如肝脏、血和瘦肉；豆类、绿叶蔬菜、红糖、禽蛋类。人乳的铁吸收率高达70%。

3、钙缺乏：发育不良

表现：钙是儿童膳食中最容易缺乏的营养素之一。快速成长中的婴幼儿长期摄食钙过低并伴有维生素D缺乏，日晒少，可引发生长发育迟缓、骨骼畸形、牙齿发育不良。

富含钙的食物有：牛奶、奶酪、鸡蛋、豆制品、海带、紫菜、虾皮、芝麻、山楂、海鱼、蔬菜等。

4、碘缺乏：智力低下

表现：缺碘可导致甲状腺激素分泌减少，儿童可表现为体格发育迟缓、智力低下、严重的可导致呆、傻等。

富含碘的食物有：干海带、海鱼、海藻类及瘦肉、家禽、乳制品。

微量元素的检测方法

检测人体微量元素的方法有“尿检”、“乳检”、“血检”、“发检”等多种，比较常用的是“血检”和“发检”两种。血液和头发都可以准确测定微量元素。

目前我国的各级医疗保健单位，尤其是妇幼保健单位、儿童医院、综合医院等，已经将人体元素（铅、锌、铜、钙、镁、铁等）检测作为常规项目。目前可用于人体微量元素检测的方法有：同位素稀释质谱法、分子光谱法、原子发射光谱法、原子吸收光谱法、X射线荧光光谱分析法、中子活化分析法、生化法、电化学分析法等。

在临床医学上广泛应用的方法主要为生化法、电化学分析法、原子吸收光谱法这几种。

1、血液。

血样的采集，可取静脉血或末梢血。人体内微量元素的含量较低，在样品的采集过程中易受到各种污染，因此微量元素血液样本在采集过程中需格外小心。除卫生部《血铅临床检验技术规范》对样品采集做出的要求外，还要采用经过定期抽查后合格的微量元素专用检测管，并且应立即用惰性和无污染的材料密封试管，以杜绝容器本身对检测结果的影响。血检易污染，造成交叉感染，采样不方便，反映短时间内身体微量元素状况，受饮食、疾病方面的影响较大，只作为临床指导。

2、毛发。

人体的毛发包括了头发、腋毛、胡须、胸毛等。其中头发测试应用最广泛，其优点为：

（1）、头发样品易于取样，易于保存。

（2）、对微量元素而言，头发中的含量因积累原因比人体其它部分如血、唾液、尿液中含量高，而且较为稳定，分析较容易。

（3）、头发可以反映过去几个星期至几个月内微量元素营养状况，因而能真实地反映微量元素贮存状况。

（4）、头发的蛋白质结构可同水、大气等环境中元素结合，其结合力随各种微量元素而异，因此头发中微量元素又可作为环境污染的指示器。

一般都规定用不锈钢剪刀取距头皮不超过2厘米的头发作样品，这样测定的结果具有可比性；而在回顾调查时，才取长发，并分段测定，以了解过去不同时期的微量元素水平。因为头发活性低，微量元素含量稳定，发检安全快捷、方便、污染少，不会造成交叉感染，采样方便，许多元素能在毛发中储积或生物浓缩，通常能反应出细胞内元素水平。

头发典型的生长率是0.35mm，被称为微量元素的“记录丝”。不同部位，不同长度的头发微量元素含量并不相同。因此，头发只能反映某一时间段人体对微量元素摄取和代谢的变化情况，是直接反映人体状态的较理想的批示剂。另外，头发受饮食、肠胃疾病方面的影响较少，多用于保健膳食参考及科学筛查。

血检和发检的区别在于：

1、头发中的微量元素种类比血液多，含量(个别除外)比血液高，从而测定头发的微量元素比血液更准确。

2、血液只能反映人体瞬间或1两天的微量元素水平，而头发反映的是人体一段时期或1两个月的微量元素水平，所以发检比血液检更准确(头发是人体营养吸收代谢后的最终产物)。

3、头发对人体微量元素的暴露有“记录丝”的作用，是代谢后的人体健康状况的反映。把头发2～3CM分段测定其微量元素含量，可以追溯该人既往的微量元素而暴露其历史，而这个血液检测是做不到的。

4、国家教育部批准，作为普通高等教育面向21世纪医科大学课程教材《微量元素与健康》大学课本，对头发微量元素检测的科学评价：“头发是人体诊断最理想的活体材料，其中的微量元素含量可反映体内微量元素营养代谢情况，且与许多疾病的发生有关”。一般认为头发中微量元素含量较血清中稳定，且头发具有采样方便、易于保存和运输等优点，已作为一种理想的活体组织检查材料和环境生物指示样品，广泛应用于医学、营养学和环境科学等方面。

微量元素的检测项目

一般微量元素主要检查：钙、铁、锌、铜、镁和血铅。当你拿到孩子的微量元素检验报告时，一般都会关注两组值，一组是宝宝体内某项微量元素的含量，另一组是该微量元素的正常参考值范围。不仅需要关注宝宝的检测数值是否在正常值以内，更要关注它们是否在正常值的中间位置，这样才能很好地满足宝宝快速成长的需要。

钙：钙在血液中的分布只占1%，在骨骼中则占99%。当人体钙不足时，骨骼中的钙就会转移到血液中，以保持血液中的钙浓度稳定。如果看到宝宝血中钙的值正常，也并不代表孩子体内不缺钙。还要注意观察宝宝有没有多汗、夜惊、烦躁、肋骨外翻等表现，同时，还需要检查骨密度、碱性磷酸酶以及25羟维生素D等其他指标，来综合判定。

铁：因为宝宝处于快速生长期，需要大量的铁来造血、运送氧气，所以，当铁的数值低于正常值的中值时，宝宝可能也会出现一些症状，尤其是在6个月2岁大时最多见，包括脸色苍白疲乏、头晕、食欲不振、口炎、注意力不集中等。在发生贫血以前，铁减少就可能已经对机体的多项功能造成影响了。

锌：锌参与构成体内200多种含锌酶，影响核酸、蛋白质、糖和骨钙的代谢，起着促进人体生长发育和组织修复、维持正常味觉等重要作用。宝宝如果锌摄入不足会发生锌缺乏症，而摄入过多也可引起中毒。在大量出汗时很容易丢失锌，腹泻会妨碍锌的吸收，发热、生长发育时锌的需要量会增加。因此，锌的数值也应在正常值范围的中间以上，才能很好地满足宝宝的需要。

铜：铜是参与造血和骨骼发育的元素，一般很少出现缺乏。即使缺乏，大多也是由于食物过于单一而出现的，所以，只要注意让宝宝多吃橙、红、黄色的食物即可。不过，当铜的数值过高时，也会影响钙铁锌的吸收。因此，一般在正常值中间就好。

铅：铅是一种有毒的重金属，能引起人体神经系统的损害，使宝宝表现出暴躁易怒、注意力不集中等症状，干扰宝宝的骨骼和造血系统，严重时甚至还会影响宝宝的肾脏和心脏，使智力下降。宝宝铁不足时，可使铅进入体内的速度提升4～6倍。一般月龄越小的宝宝，体内的铅含量应该越低。铅的正常值是0～100ug/L，但一般宝宝的这项检查值最好不要超过50ug/L。

虽然微量元素检测在中国很流行，但也有的医院对这种筛查方式并不信任，认为在微量元素检测中，检测设备、检测环境、检测人员的专业素质等多种因素都会影响微量元素的检测结果。