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儿童口吃

口吃是小儿的一种常见的语言障碍，表现为讲话不流畅、阻塞和重复。孩子在2—3岁时容易发生口吃，因为此时认识的事物已经很多，但掌握的词汇较少，且不牢固，再加上发音器官尚未成熟，而神经系统调节言语的机能又差，当他迫切地想表达自己的意思时，就容易形成口吃。

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口吃的症状

主要表现为言语节律失调，语音或字句的重复、中断、阻滞而不流利，可伴有言语助动的动作，如跺脚、拍腿等。口吃患儿常表现胆小、退缩、自卑心理或其他情绪障碍。

口吃须符合下列三项：

①经常出现语音或音节的重复或延长影响说话的流畅性；

②无表达内容障碍；

③排除抽动症及其他神经系统疾病

因发音-呼吸器官的紧张性痉挛，导致语言节奏失调，在激动、恐惧或情绪激动时更易发生。可表现为第一字发音时发不出，第一字重复话语，中途某字发音障碍，或无意义地重复发音等不同形式。患儿说话时可伴有跺脚、摆手、挤眼、歪嘴、口唇颤抖、躯干摇晃等动作，并易因口吃影响产生孤僻、自卑、羞怯等性格；部分患儿常易兴奋或激惹，并伴有情绪不稳和睡眠障碍等。

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什么原因引起小儿口吃？

1、模仿和暗示：大部分口吃患者是在幼小时学别人的口吃学来的。儿童期正是学习和掌握语言的关键时期，儿童的心理特点之一就是模仿性强和易受暗示。当亲友、同学和邻居中，如果有口吃的人，就会成为模仿的对象。

2、心理因素：大量事实表明，儿童口吃是儿童受惊、被严厉斥责、惩罚、嘲笑、环境突然发生变化、父母双亡或离异、家庭不和睦等情景下引起的恐惧、焦虑情绪的结果。由于突然或持续惊吓而引起口吃者不少见，在一些突然引起震惊，恐惧的事件之后，一些令人毛骨悚然的经历，例如遇见某种动物、听了鬼怪的惊险故事，因而引起惊恐等等之后，可发生口吃。

口吃可能在受惊恐的当时发生，也可能是在受了惊恐之后几小时或几天之后出现，有时是经过沉默阶段再出现的。

3、疾病影响：如与发音，对语言理解，甚至读书写字有密切关系的神经系统发生障碍；如小儿癫痫、麻疹、热病、脑病、百日咳、猩红热、脓症、鼻炎、扁桃腺发炎或肥大等等，以及耳鼻喉科的疾病，多少都能使呼吸和发声受到影响。

4、遗传问题：口吃与遗传，大脑两半球优势或某种功能障碍有关，与语言神经末梢缺陷有关，口吃患者的家族常有口吃历史。此外，特色疗法认为，说话结结巴巴的原因主要在于患者身体上某些负责发音的肌肉组织功能太弱，而这些因素都可以通过生殖细胞遗传给下一代。

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小儿口吃如何治疗？

口吃容易引起患儿的焦虑、紧张和自卑的心理，因此家长应该引导和鼓励儿童平静缓慢地讲话，慢慢掌握讲话的节奏和规律。家长应正确对待口吃儿童，不要过分纠正讲话，避免惩罚或歧视。应及时采取口吃矫正训练治疗，鼓励患儿参与集体活动和锻炼。口吃严重者可服用小剂量氟哌啶醇治疗，剂量0.5～2mg，每日1～2次，或服用抗焦虑药治疗。

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小儿口吃矫正法

口吃的矫正疗法一般包括心理治疗和语言矫正训练。

1、心理治疗

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家长要为口吃的孩子创造一个愉快安定的环境，消除其思想负担，减少患儿的口吃。当孩子有口吃时，不要模仿、嘲笑孩子，不要使周围人过分注意孩子说话的缺陷，不能表现出急躁情绪和粗暴地中断小儿讲话，父母应多给予安慰和鼓励，要只当没那回事，指导孩子说话时放慢速度，降低音量，从容不迫地讲，引导孩子树立克服口吃的自信心。

2、语言矫正训练

在心理治疗的基础上，使小儿有信心，自在地呼吸和运用语言器官，才能获得语言矫正训练的成功。可采取以下几种方法：

（1）让孩子减慢讲话的速度，既可减少口吃，又可使人听得清楚，当孩子不再有口吃时，再慢慢提高说话速度；

（2）让孩子说话时降低音量，因为轻柔地说话能防止口吃；

（3）对于每一个短语的第一个字要缓慢地、轻轻地诱导其发出音速，然后向第二个字轻轻地滑动，因为口吃小孩大多对短语的第一个字发音感到困难，如果发音过急过重，口吃势必发生，因此这是一个关键；

（4）多讲多练，在日常生活中利用一切机会与口吃的孩子交谈和练习，不要间断或半途而废，让孩子多唱歌、念儿歌、讲故事或复述其个人愉快的事，锻炼说话连贯以利纠正口吃。

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小儿口吃应该如何预防

为了防止儿童口吃，安排好儿童的日常生活及培养良好的卫生习惯是很重要的。儿童日常的生活要有规律，要按时吃饭，保证足够的睡眠和休息。不要强迫3—7岁的儿童牢记各种长篇故事，或不适应他们语言能力的诗歌。

矫正儿童口吃的关键是：培养一个良好的讲话习惯。对于患口吃的儿童来说，父母、老师的耐心教导很重要，应告诉他怎样把话讲清楚，如何正确表达自己的意思。如果他讲对了，就要鼓励他“讲得好”，以帮助他树立学习掌握讲话技巧的信心；如果他讲话不清楚或不流畅，也要耐心听完，不要中途打断或随意责骂，使孩子以后在人前不敢讲话，或造成精神紧张，一说话就口吃。

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音乐在矫正儿童口吃方面发挥良好的作用。有节奏的唱歌、朗诵对儿童语言训练有一定的帮助，儿童听了音乐之后，因心情愉快，分散说话时的注意力，不是仅关注讲话的动作，这样就能使儿童容易讲出自己要说的话。

讲故事也是帮助儿童矫正口吃的一种方法。家长可以让孩子叙述幼儿园、学校里的事情；与孩子对话，讲看的新书、新电视剧。需要注意的是，家长、老师要有耐心，同时要求口吃的儿童也心平气和，不慌不忙。每次时间不要过长，时间长了容易使患口吃的儿童感到精神疲倦，一般20—30分钟即可。

父母或学校、幼儿园老师对患口吃的儿童要给予多方面的温暖和帮助，周围的人也不要戏弄、嘲笑或故意模仿儿童的口吃。

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