自然分娩

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什么是自然分娩

　　自然分娩是指在有安全保障的前提下，通常不加以人工干预手段，让胎儿经阴道娩出的分娩方式。妊娠满28周及以上，胎儿及附属物从临产开始到全部从母体娩出的过程，称为分娩。妊娠满28周至不满37足周期间分娩，称为早产。妊娠满37周至不满42足周期间分娩，称为足月产;妊娠满42周及以后分娩称为过期产。

自然分娩视频

产妇自然分娩视频全过程

决定自然分娩的因素

　　决定分娩的因素为产力、产道、胎儿及精神心理因素。若各因素均正常并能相互适应，胎儿能顺利经阴道自然娩出，为正常分娩。正常分娩依靠产力将胎儿逼出，需有足够大的骨产道和软产道相应扩张让胎儿通过。而产力又受胎儿大小、胎位及产道的影响。此外，还受精神心理因素影响。

自然分娩的过程

　　第一产程

　　又称宫颈扩张期，是从开始出现间歇5-6分钟的规律子宫收缩起，至宫颈口完全扩张达10厘米，能使胎头娩出为至。这一过程对于初产妇来说需要11-12小时，经产妇约需6-8小时。

自然分娩图片

　　第一产程的配合：

　　1、消除惧怕心理，保持镇静乐观;

　　2、按时进食，吃好喝好，补充足够的营养;

　　3、按时排尿，每2-4小时一次，使膀胱空虚，以免阻碍胎头下降;

　　4、如果胎膜未破，经医生同意，可在待产室内行走活动;

　　5、宫缩时也可做一些辅助的减痛动作。

自然分娩图片

　　第二产程

　　又称胎儿娩出期，是从宫口开全到胎儿娩出。初产妇约需1-2小时，经产妇通常数分钟即可完成，但也有长达1小时者。

　　分娩的高峰到来，婴儿即将出生。胎头移动到接近阴道口，外阴和肛门部位由于胎头压迫骨盆底而显得膨出。不久就会看见胎头，胎头随着每次宫缩向前移动，当宫缩消失时，可能又会稍向后滑进少许。

自然分娩图片

　　当胎头的顶部可以看见时，助产士会告诉孕妇不要太用力，因为如果胎头娩出太快，孕妇会阴处的皮肤可能会撕裂，所以孕妇要放松，用几秒钟的时间喘喘气。如有严重撕裂的危险，或者胎儿处于危难时，孕妇将要接受会阴切开术。当胎头扩张阴道口时，孕妇会有刺痛感，随之而来的是麻木感，这是因为阴道组织扩张得很薄时，阻滞了神经的传导所造成的。

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　　头部娩出时，婴儿的面部朝下。助产士可能要检查一下脐带，以确保婴儿的颈部没有被脐带缠住(当婴儿身体娩出时，脐带常会套住头部)。然后，婴儿头部转向一侧，使得头与两肩保持在一条线上。助产士清洁婴儿的两眼、鼻以及口腔，如果需要时，要把婴儿呼吸道中的液体吸出。

自然分娩图片

　　在跟着的下面两次宫缩期间，婴儿的身体就会滑出母体。通常助产士会将自己的手放在婴儿的腋窝下将她扶出并放在孕妇的腹部，这时婴儿还连着脐带。起初婴儿看起来有点儿发青，皮肤上覆盖着胎脂并有血液的条纹，会哭。此外，助产士会再次清洁婴儿的呼吸道，并且必要时会给予氧气。

　　第三产程

　　又称胎盘娩出期，是从胎儿娩出到胎盘娩出为止，约需5-15分钟，不应超过30分钟。

　　胎儿娩出后，仍会有宫缩促使胎盘娩出，只是这时的宫缩相对来说是无疼痛的。随后，医生会替孕妇收拾整洁，如外阴有裂口，则会做局部的缝合。

自然分娩技巧

　　自然分娩技巧——控制好体重

　　1、孕妇在怀孕期间应该要注意自己的体重，在怀孕的期间体重最好不要超过25斤，因为这样巨大儿也会增加分娩风险。

　　2、还有就是要进行适当的运动和锻炼身体对于顺利分娩也是很必要的。

　　自然分娩技巧——信心很重要

　　1、孕妇在生产之前一般都会有恐惧的心理，也是孕妇顺利分娩的一个主要阻碍。

　　2、所以应该要提醒孕妇，生育是人的正常生理现象，在心理上应该要放松对于顺利分娩很重要。

　　自然分娩技巧——定时做产检

　　1、孕妇应该要定期的做产前检查，这样便于医生早期的时候发现问题，及早的纠正和进行治疗。

　　2、比如遇到胎位不正，这个时候在医生指导下就可以采取膝胸卧位等方法矫正，这样就不会不影响你的顺产计划。

　　自然分娩技巧——做好分娩的准备

　　1、预产期前1个月，孕妇就应通过医生或书本来了解有关分娩的知识，做好心理准备。

　　2、保持正常的生活和睡眠，吃些营养丰富、容易消化的食物，如牛奶，鸡蛋等，为分娩准备充足的体力。

　　3、临产前，孕妇要保持心情稳定，一旦宫缩开始，应坚定信心，积极配合医生，顺利地分娩。

自然分娩的好处

　　自然分娩好处1、阴道自然分娩，虽经过十余小时的产痛，但孩 子一生出，立刻觉得十分轻松，很快能下地活动，大小便自如，饮食、生活也很快恢复正常，可以有充沛的精力照顾自己的宝宝。由 于恢复很快，也容易早下奶，能很好地进行母乳喂养。

　　自然分娩好处2、自然分娩住院时间短，母婴产后最多三日就可出院，受到家人的照顾，更有利于产后的恢复。 产后还可以及早进行锻炼，也有利于体型的恢复。

　　自然分娩好处3、阴道分娩可免受剖宫产手术带来的痛苦与弊端，如麻醉的风险，手术的出血、创伤，术后的肠 胀气等。

　　自然分娩好处4、从长远来看，阴道分娩后产妇容易选择避孕方法，如可以早放避孕环，而且一旦怀孕，需做人工流产时，不必担心刮宫引起子宫瘢痕部位穿孔等问题，而且也不会发生由于腹部手术引起肠粘连，腹壁切口的子宫内膜异位症等问题。

自然分娩有多疼

　　医学把疼痛分为10级!最痛的就是自然分娩为10级，没有什么可以比喻的，不要有过大的心理压力。

自然分娩呼吸法

　　拉玛泽生产呼吸法，又称拉梅兹分娩法，1952年由一位名为拉玛泽的产科医生研究发明，并逐步传入欧美、亚洲各国。

　　拉玛泽生产呼吸法的理论基础有这样几个重点：

　　1、对于女性而言，分娩是个极为正常的过程，也是人生中不可或缺的阶段

　　2、女性对于分娩的记忆尤为深刻，这种影响将渗入她们日后的生活，对其家庭也会有深远影响

　　3、成功晋升母亲的成就感，及女性与生俱来的智慧足以帮助她们克服分娩过程中的种种困难

　　4、女性分娩的信心和能力，受到来自医护人员的干扰，会随着医护人员们的能力增强或减弱

　　5、即将成为母亲的每一位女性都有权去选择分娩的方式，而不被外界任何因素干扰

　　6、不管是在家中还是在医疗机构，分娩都能够很顺利、很安全的完成

　　7、通过对女性进行产前分娩教育，能够让女性对自己的健康作出选择，同时保证女性健康，也让女性更加相信自己，对自己更加充满信心

　　拉玛泽生产呼吸法要在身心放松的情况下才能发挥最好效果，因此，平时丈夫最好协助妻子多做肌肉放松的联系，以保证产妇在分娩时能争取运用拉玛泽生产呼吸法。

　　拉玛泽生产呼吸法步骤

　　一)、廓清式呼吸：

　　即深呼吸，全身肌肉放松

　　二)、缩紧与放松运动：

　　紧缩左臂、握拳、伸直、抬高、放下左臂、放松

　　把紧缩的左臂想象成子宫收缩，要作到除了子宫之外的其余部分放松

　　口令：廓清式呼吸、紧缩左臂、放松、廓清式呼吸

　　练习：紧缩左臂、紧缩右臂、紧缩右腿、紧缩左腿、紧缩右臂右腿、紧缩左臂左腿、紧缩右臂左腿、紧缩左臂右腿。

　　练习需为仰卧位时进行，检查由老公来完成。要作到子宫收缩，而其他条件反射放松。

　　三)、呼吸运动：

　　用于宫缩时，采取胸式呼吸的方法，减少子宫压迫。

　　1)、潜伏期的呼吸：

　　潜伏期时每隔5-20min一次宫缩，每次宫缩持续时间为30-60s，宫口开0-2cm或者3cm。

　　口令：

　　1、收缩开始

　　2、廓清式呼吸

　　3、吸、二、三、四、呼、二、三、四(重复6-9次)

　　4、廓清式呼吸

　　5、收缩结束

　　2)、加速期的呼吸：

　　加速期时每隔2-4min一次宫缩，每次宫缩持续时间为45-60s，空口开4-8cm

　　口令：

　　1、收缩开始

　　2、廓清式呼吸

　　3、吸、二、三、四、呼、二、三、四

　　吸、二、三、呼、二、三

　　吸、二、呼、二

　　吸、呼、吸、呼、吸、呼

　　吸、二、呼、二

　　吸、二、三、呼、二、三

　　吸、二、三、四、呼、二、三、四

　　4、廓清式呼吸

　　5、收缩结束

　　3)、减速期的呼吸：

　　减速期时每隔30-60s一次宫缩，每次宫缩持续时间为60-90s，宫口开8-10cm

　　口令：

　　1、收缩开始

　　2、廓清式呼吸

　　3、吸、吸、吸、吸、嘘

　　吸、吸、吸、吸、嘘(为浅呼吸，停留在喉部)

　　4、廓清式呼吸

　　5、收缩结束

　　4)、闭气运动：

　　闭气运动时为第二产程，宫口全开10cm，胎儿娩出。

　　口令：

　　1、收缩开始

　　2、廓清式呼吸

　　3、吸气、憋气、用力(从1数到10)

　　吸气、憋气、用力(从1数到10)

　　4、廓清式呼吸

　　5、收缩结束

　　孕妇一个人练习时，可平躺在垫子上，双腿分开，抬高放在椅子或沙发上，双膝弯曲，臀部尽量靠近椅子

　　5)、哈气运动：

　　哈气运动时胎头娩出到一定范围，此时孕妇不要用力。练习时闭气运动和哈气运动要穿插进行。

　　6)、吹蜡烛运动

　　方法：

　　以吹蜡烛方式快速呼吸。

　　口令：不要用力――吹蜡烛。

　　拉玛泽生产呼吸法关键点：

　　当子宫收缩时，全身肌肉必须放松，才能让足够的氧气输送到子宫，以供胎儿使用。此外，肌肉放松后，产妇才能集中精神运用呼吸技巧，以达到减缓疼痛的目的。