早产儿黄疸的特点

【 tulaoshi.com - 早产儿黄疸的特点 】

早产儿黄疸的特点

    早产儿得了黄疸会有哪些特点呢？早产儿黄疸有哪些诊断标准呢？

    早产儿黄疸的特点
    足月儿生后2—3天出现黄疸，4—5天达高峰，血清胆红素浓度最高不超过220. 6μmol/ L（12. 9 mg/ L），7—10天消退，早产儿略迟，黄疸较重，胆红素最高不超过256.5μmol/L（15mg/dl），2—3周消退。
    早产儿比足月儿黄疸出现较早，程度较高，持续时间更长，应对血清胆红素持续在高水平，时间较长的早产儿高胆红素血症监测和干预。
    早产儿黄疸诊断标准
    在一些非溶血性黄疸的早产儿人群中，如：窒息、缺氧、感染、高碳酸血症和低蛋白血症等。这些早产儿的胆红素水平尚未达到传统意义上的病理性黄疸tulaoshi水平，但也有形成胆红素脑病的可能。所以早产儿病理性黄疸不一定都是超过生理性黄疸标准的高胆红素血症。超过生理性黄疸标准的高胆红素血症大多都应该认为是病理性的。
    早产儿出生时胎儿红细胞占血细胞总数的比例比足月儿更高，出生后胎儿红细胞大量破坏产生更多的胆红素，肝脏更加不成熟，肝脏摄取、结合和排泄功能更差，血脑屏障发育更加不成熟，甚至低水平的胆红素也会透过血脑屏障形成胆红素脑病，因此早产儿高胆红素血症的标准应该更低。

婴儿黄疸肝炎的症状

    在了解婴儿黄疸肝炎的症状，我们先来了解一下什么是黄疸肝炎，黄疸肝炎是否具有传染性。

    什么是黄疸肝炎
    黄疸肝炎就是由于肝炎病毒使肝细胞破坏、肝组织破坏重构、胆小管阻塞，导致血中结合胆红素与非结合胆红素均增高，所引起的皮肤、黏膜和眼球巩膜等部份发黄的症状。通常，血液的胆红素浓度高于2-3mg/dL时，这些部份便会出现肉眼可辨别的颜色。

    婴儿黄疸肝炎的症状
    1、食欲减退，厌油。这是大多数肝炎病人都有的症状，尤其是黄疽型肝炎病人表现更严重。
    2、疲乏无力。
    3、尿黄如茶。
    4、发热急性黄疸型肝炎早期常有发热，多在37.5—38.5摄氏度，高热者少见，一般持续3—5天。
    5、肝区痛。肝炎病人常常诉说肝区痛，涉及右上腹或右背部，疼痛程度不一，有的胀痛、钝痛或针刺样痛，活动时加剧，且时间不一；有时左侧卧位时疼痛减轻。

    黄疸肝炎是否具有传染性
    黄疸性肝炎有很多种，有乙肝引起的，有丙肝引起的，有的是普通的非传染性肝炎。
    黄疸肝炎如果是因为肝炎病毒引起的肝细胞破坏、肝组织破坏重构、胆小管阻塞，从而导致血液的结合胆红素和非结合胆红素都升高了，最终引起皮肤、黏膜和眼球巩膜等部分发黄的症状，那么就具有传染性，比如乙型肝炎，丙型肝炎等就有传染性。

治疗病理性黄疸方法

    宝宝出现病理性黄疸时，妈妈想www.Tulaoshi.com知道该如何治疗病理性黄疸。

    新生儿病理性黄疸的治疗是综合性的，并应根据患儿的不同情况，个体化处理。要治疗引起黄疸的基础疾病，并应从降低血清胆红家及保持机体内环境的稳定等方面进行综合治疗。
    1、减少血清胆红素：
    光疗波长（420一470mm）使胆红素形成构形异构体或结构异构体，利于胆红素排出；酶诱导剂加速胆红素代谢，但呈现效果较傻，对早产儿效果尤差，不能作为主要治疗方法；交换输血以换出胆红素；提早开乳、胎粪延迟徘出者灌肠均可减少阳红素经肠壁再吸收。
    2、减少溶血：
    通过交换输血技出抗体和被致敏的红细胞；控制感染；G6PD缺陷者应避免用具有氧化作用的药物；红细胞增多症者作部分换血。这些均能减少红细胞的破坏。
    3、保护肝脏酶活性：
    控制感染，纠正缺氧。甲状腺功能低下者服甲状腺片，避免使用对肝酶活性有抑制的药物（如新生霉素）。
    4、增如白蛋白与胆红素的联结：
    适当输血浆或白蛋白，禁用有夺位作用的药物（如SIZ、苯甲酸钠），应避免寒冷损伤及饥饿以防止体内游离脂肪酸过多起夺位剂作用。
    5、防止血脑屏障暂时性开放：
    及时纠正呼吸性酸中毒及缺氧，避免高渗性药物快速注入。
    交换输血与光疗指征应根据小儿出生体重、有无并发症（呼吸窘迫、缺氧、低体温）及血清胆红素水平等因素综合考虑。