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别让“蛀牙”找上门

　　近年来，儿童蛀牙的发生率居高不下，与饮食不当和缺乏口腔保健有关。如果家长希望孩子有一口健康洁白的牙齿，就一定要从小做起，呵护孩子的口腔健康，防止蛀牙找上门。

　　儿童蛀牙率高

　　蛀牙正式学名为“龋齿”，外国人习惯告诉他们的孩子说的词叫做“Carity”，也就是说牙齿上有了个“洞”。6岁以内的孩子一般全部换一套新的大人牙，也就是“恒齿”，还没有可以用一辈子的恒牙之前的牙齿就称为“乳齿”。

　　6岁孩子乳齿的蛀牙率约88%，也就相当于在一个20～30位孩子的幼儿园大班，大概只有两三个孩子没惹上牙齿破了洞的麻烦。在美国，12岁以内的孩子有超过50%的口腔里没有一颗蛀牙，这其中没有一颗牙有被主动拔掉或被填补的记录。

　　蛀牙与种族、环境或是生活水准有关吗？的确，蛀牙在全世界的分布的确不平均，美国、加拿大、北欧此类发达国家比较优异，蛀牙速率下降;而中国、墨西哥、智利、泰国属“高蛀牙发生率国家类”，可见在预防蛀牙上，我们的工作和任务还相当艰巨。

　　造成蛀牙的原因

　　儿童乳牙蛀牙既然这么普遍而且严重，家长们应了解蛀牙形成的原因。早在上世纪60年代以前，蛀牙就已经被学者们归纳成一个三连环的简图，其一，蛀牙其实是少数致病细菌所导致的慢性细菌性传染病，即“细菌”的感染;其二，必须具有“牙齿”以作为细菌附着及侵犯的对象;其三，必须具有“受质”，也就是各类的食物，以利于细菌生长代谢的滋养成分。

　　后来学者们对此三环因素，加以补充了一个环——“时间”，成为回环因素，也就是说，蛀牙感染若想“成立”，必须要靠足够时间的接触培养才行。蛀牙致病菌种，已经被找到并且证实了就是“突变种链球菌”，尤其孩子口腔内种类繁多，唯它可以发挥特殊的黏着效果，附着在平滑的牙齿表面，之后滋生蔓延形成一个外表白色粘稠不易被去除，内部环境稳定，大量繁殖后代的“生物膜”。它常常在孩子乳牙邻接牙龈的凹陷区带，形成整区环状的所谓牙垢。

　　 大家熟悉的牙垢若是指残留在口腔的食物，其实也没错，但更大的成分是细菌，所以更正式的牙垢叫作“牙菌斑”。牙菌斑里面的突变形链球菌，对人体全身性不造成其他的致病感染，只是它在口腔内为了求生存，利用残存食物中的糖分，代谢后所遗留的产物就是“酸”。

　　而牙齿表面坚硬的珐琅质，占97%的含钙无机化合物结晶，在酸白环境当中，就不得不把钙离子丢掉，游离到口腔潮湿的口水中，而结晶结构就开始软化了。

　　预防及保健方法

　　既然我们确定“突变种链球菌”是罪魁祸首，有无破解利用之道呢？首先，它可以当作一个蛀牙致病的指导，它从哪(www.tulaoshi.com)里来的，它从口腔中增长繁殖到多少数量？有没有办法被赶走或是取代在口腔的霸主地位，都是科学家们冥思苦想要解决的问题。

　　还有，我们要说的是牙齿本身。乳牙蛀牙是不是没关系，不蛀掉怎么会长新的成人牙呢？其实乳牙的蛀牙与乳牙的特性有关。乳牙虽然比恒牙更偏白色，也更漂亮，但最外层珐琅质非常薄，而且它的神经腔也就是牙髓腔特别膨大。因此，一旦牙表面脱钙，会以较快的速度侵犯到较深层，很容易到达乳牙的牙本质，造成酸软、敏感，甚至必须要做根管治疗。

　　“奶瓶性蛀牙”，它的特点是侵犯宝宝平滑面的上颚前牙，而且在婴幼儿时期即可能发生，造成美观上及治疗上的影响。

　　另一个在上、下颚的犬齿与臼齿的部位，于牙表面形成区域性、斑块状或是环状的白点或黄褐色的缺损，称为“先天性珐琅质钙化不全”，它影响的深浅、大小，有可能造成牙菌斑特别容易囤积，其本身钙化结构就已经不好的情形，也更加速蛀牙，不能掉以轻心。

　　乳牙不好，恒牙、臼齿咬合表面的发育沟，更是不能忽视。沟纹的平滑程度，可能是浅湾或深谷，更可能在发育时两面互相排挤，而造成不见天日的暗袋，使得刷牙困难。所以牙齿本身天赋的条件还不见得真正“人人生而平等”，而条件差的也不用气馁，加强预防、早期治疗还是有效的。

　　口水抑制细菌活性

　　此外，是细菌赖以生存的口腔中的食物，与口腔中潮湿的环境——口水有很大关系。

　　现在，孩子进食的质与量，比起我们的上一代可以享受到的，真正不可同日而语。但是其中对孩子的牙齿健康影响，到底在哪里呢？大部分食物残渣，可以在摄食后迅速由口腔排除，但往往有一些食物黏附在牙面或黏膜上面不容易去除，这与食物停留在口腔中的时间有关。而正餐、零食太过频繁，吃的东西非常粘嘴，也不理想。食物的成分中，“突变种链球菌”最喜欢的是可发酵的碳水化合物。

　　碳水化合物其实构成每日摄取营养素的重要来源，只是一旦淀粉类和糖果、残渣于口腔不动，就不是给我们的肠胃道吸收，而是独厚细菌了，细菌利用此食物发酵借以存活。但排出的有机酸类，造成口腔环境低于PH5.5以下3分钟，牙齿表面的钙质就有机会被取代而游离到口水中，蛀牙就此形成。大家都熟悉的口香糖广告，想想其中的内容其实是对的。

　　因为口香糖可以刺激口水、唾液的分泌，口水一多，由于口腔环境是酸性，所以容易被液体稀释冲淡。此外，口水中还有宝贵的抗菌酵素，可以抑制细菌的活性，更有免疫球蛋白，帮你抵抗细菌的第一道防线。今天的口腔生物专家也正在努力研究提高口水中的氮离子、钙离子、镊酸盐离子及抗酸的中和性，甚至增进免疫力。对于早期蛀牙，利用唾液加以再钙化治疗，免除直接“车磨”牙齿的痛苦已不是梦想。

　　蛀牙形成的几个因素与机制，慢慢已为科学家了解，相信在21世纪的今天，要找到各个击破的预防法则，而且更快、更好、更方便有效，一定不是难事。

龋齿

常见症状：牙齿颜色异常 牙齿遇冷热痛

并发症状：根尖周病 牙髓病

相关检查：儿童龋齿预防保健 尿氟（F）

推荐用药：樟脑水合氯醛酊

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推荐医院：北京大学口腔医院首都医科大学附属北京…

推荐医生：凌建军 许桐楷 闫黎津

森碟拍照手舞足蹈 孩子好动怎么办

　　许多家长都反映自家孩子太顽皮，总是安静不下来，如果是女孩子，家长会更担心，一点都不文静该怎么办呢？

　　森碟拍照活泼好动

　　日前，叶一茜曝光了一组爱女森碟的照片，照片中森碟头戴贝雷帽，黑色毛衣搭配蕾丝裙，身材纤细的她俨然娇小姐范儿。不过现实中的森碟却难掩好动、搞怪的本色，手舞足蹈玩不停，做出各种表情和动作，十分古灵精怪。让老妈无奈吐槽到：“想让你做个安静的女子怎么就那么难？任性！”

　　网友关注的重点却在森蝶越来越像爸爸的容貌上，“一看就是亲生的”、“难道不是田亮男扮女装”、“基因这东西真厉害”。

　　如果孩子调皮好动，家长往往都非常头疼，总想着找到什么方法来让孩子改改这一行为习惯。其实，孩子调皮好动是很正常的，是每个孩子的天性，家长要好好地进行引导，不应该制止或打压。

　　孩子调皮好动的行为透视

　　调皮是孩子生长发育过程中必不可少的一个特征。学龄前儿童身心发育很快，生长需要多运动，多运动有助于幼儿身心健康，幼儿的很多“调皮”现象都是运动的外部表现，从这个意义讲，调皮是幼儿的“天性”，但又由于缺乏知识经验，这一对矛盾是孩子“调皮”的本质。正因为幼儿缺乏知识经验，好多事情都不懂，所以他们自己试图去探索，搞明白某种现象的原因。比如幼儿看到家长给他们剥香蕉，他就会好奇，要自己把香蕉剥开，而且是一连剥好几根，看看每根香蕉里装的是不是一样的东西？直到自己搞明白所有的香蕉皮里包的都是一样的，他对香蕉的探索活动才到此为止，并开始尝试另外一种探索活动。所以，幼儿的调皮也是一种获得知识的途径，而且自己探索获得的经验是终身受用的，要比家长直接告诉他答案更好，家长和教师在这过程中，要明白调皮是孩子求知欲旺盛的表现。我们知道了孩子“调皮”的根源，就要正确对待孩子的“调皮”。一方面要顺其自然，另一方面要正确引导，使孩子在生长过程中，既学到知识，又养成良好的品德习惯。

　　孩子的调皮是活泼好动的表现，是兴奋性神经比压抑性神经更加发达。一些父母往往要求孩子安静、乖巧，可是这些过多的要求，往往使孩子更加好动。想要控制孩子调皮，那么就先让他充分的活动，父母也可以参与孩子的“调皮”，这样才具备让他安静的前提。如果要带孩子出席一些重要场合，就需要事先给孩子打预防针，告诉孩子哪些该做，哪些不该做。如果在这些场合孩子可以控制自己，就算平时好动也没有必要太在意。

　　正确对待孩子好动，多玩无妨

　　孩子好动不好静，就像老人好静不好动一样，是自然规律。哪个孩子不好动，那一定是什么地方出了问题。没有哪个孩子愿意静静地待在家里，孩子的脑子里总有一些假想敌，他的使命就是外出“征战”，“打败”这些假想敌。孩子就像塞万提斯笔下的堂吉诃德，每天都在寻找他的假想敌。风车是他的假想敌，稻草人是他的假想敌，一堆泥、一堆沙、一堆破烂也是他的假想敌，一只野猫、一条野狗更是他的假想敌。孩子每到一个地方，都能找到他的假想敌。不信，你把孩子带到户外的任何一个地方，无需指点，孩子总能找到他的攻击目标，并与之对战半天。

　　孩子这样疯打、疯闹有价值吗？当然有。只是这价值孩子自己容易理解，家长不易理解。三五岁的孩子，在幼儿园，玩玩具、玩拼图、玩插片……玩了一天，已经玩腻了，到了户外，就不想再玩那些室内小玩意儿了。户外，天地是那么开阔，可施展的空间是那么巨大。孩子是这天地的主人，能不四处“拼打厮杀”吗？只有到了这里，才能施展他们的个性才华，显露他们的本色。

　　孩子都爱户外运动，户外运动能给孩子带来哪些好处呢？

　　第一，培养出身体素质好的孩子，他们在身体的柔韧性、协调性、耐挫性等方面都会比“温室里的花朵”好得多。喜欢户外运动的孩子，不会轻易摔跤;就是摔一跤也无大碍，身体的疼痛敌不过玩耍的乐趣，孩子从地上爬起来又将继续投入战斗。孩子的户外运动时间越长，经受的锻炼、考验越多，身体会越强壮。

　　第二，户外运动能使孩子性格开朗，容易相处。因为一个人玩的乐趣比不过多人一起玩的乐趣，孩子天生就爱跟孩子在一起。孩子走到哪里，无需介绍，无需知道对方是谁，只要年龄相仿，趣味相投，就会玩到一起。喜欢结伴而玩的孩子不会有孤独感，自然就不会产生心理问题。

　　第三，户外运动使孩子在不知不觉中学到很多的本领。在家里，不能骑车、游泳、放风筝、爬山、滑冰、滑雪……到了户外，孩子自然就会找些事来做，今天骑车，明天游泳，后天放风筝，大后天爬山……在自由、无拘无束的户外运动中，孩子就能学到很多的本领。

　　第四，户外运动能使孩子视野开阔、心胸宽广，活力四射。那些待在家里的孩子，视野窄、交往面窄、跟人打交道的能力欠缺，势必会影响其以后的发展。户外运动能使孩子克服这些局限，更具现代人的魅力。

　　户外运动有这么多好处，可仍有父母会说，喜欢户外运动的孩子有优点，也有缺点。比如不爱干净、不听话、危险多、麻烦多，对于这些负面评价，父母该如何认识、对待呢？

　　第一，要知道孩子和猫猫、狗狗一样，都是在摸爬滚打中长大的。孩子怕弄脏衣服，什么都不敢动、不敢碰，是不会有出息的。让孩子保持衣着整洁，就相当于把孩子当木偶。没有生命，没有创造力，那是多么可悲的事啊！孩子的衣服、裤子、鞋子脏点、破得快点，是正常的，是必然要付出的代价。父母天天为孩子洗澡、洗衣服，虽然辛苦，但是看着孩子健康愉快地成长，这苦中、累中就没有一点甜吗？

　　第二，孩子需要的是机会、条件，而不是横加指责。有经济条件就提供给他自行车、滑板、滑冰鞋、风筝、泳衣泳裤、皮球、活力板、球拍等等;没有经济条件就提供机会，让孩子就地取材，棍、棒、石头、瓦片、树枝……随便玩。玩的器具、条件是次要的，玩的心情、能耐是主要的。有的孩子比不过别人的器具，什么没玩着还生一肚子气;有的孩子什么都没有，跑上跑下，一根棍棒能舞很多的花样，一块瓦片能打很多的水漂，孩子完全没有缺少什么的感觉——聪明的孩子玩什么都能玩出好心情。

　　第三，玩就是玩，不要对孩子干涉太多、要求太多。为什么有的父母总嫌孩子不听话、不懂事？可能是因为父母的规矩、要求与孩子的天性、童心不合拍——父母总想孩子学些技能、技巧、本事，以免荒废了光阴;而孩子只想自由自在、无拘无束地疯跑疯闹疯玩。其实，这个年龄的孩子，运动比静止强。骑车，不求他骑得多好、多溜;游泳，不求他游得多好多快、多标准;踢球，踢着好玩就行。玩的兴致最重要，技能、技巧是其次的。不能以玩的水平、技能压抑孩子玩的积极性。

　　第四，该保护时就保护，该放手时就放手。带孩子外出玩，前提是不能让孩子脱离自己的视线。家长要跟着孩子，该牵就牵，该扶就扶，该提醒就提醒，该放手就放手——父母不可太过小心，也不可太过掉以轻心。

　　孩子天天就想往外跑，用不用担心孩子玩过了头呢？

　　当然不用。孩子的业余时间就是广泛地运动，广泛地玩。

　　第一，这个时候，让孩子坐下来看书学习还为时过早，只要天气允许，带孩子外出运动一定比坐在家里的收获多。

　　第二，孩子是不会去做超出其能力的事的。孩子天生就有自我平衡、自我估量的能力。表面看来，他们玩得很野、很狂、很粗鲁，其实，他们有自身的界限。孩子想玩，一定有他想玩的需求和动力。这需求、动力牵引着孩子的心，使孩子能把浑身解数都发挥出来。孩子玩够了，会自动收场——不像某些成年人，不想玩了，但碍于面子，还要在那里苦熬、苦撑。孩子是收Tulaoshi.com放自如、不会滥用自身的权限的。

　　第三，这个年龄的孩子大多会有“多动症”——这种多动症不是病，而是身心健康的标志。只要安全有保障，孩子怎么动、怎么玩都是不会过头的。孩子的天职就是玩，说孩子玩过头的人，是自身有问题的人。

　　对于调皮好动的孩子，家长们不能只看到孩子的缺点，而忽视了孩子身上的闪光点。每个孩子都有多方面的潜能，只要家长耐心指导和挖掘，就能很好地将孩子的调皮利用起来，转变成一种获得知识经验的途径哦！

注意缺陷障碍

常见症状：注意力不集中 坐立不安

并发症状：自闭症

相关检查：颅脑MRI检查 血常规

推荐用药：吡拉西坦氯化钠注射液

适用于急、慢性脑血管病、脑外伤...[详细]

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症状体征 用药治疗 饮食保健 病理病因 检查鉴别 并发病症 预防护理

推荐医院：广州市脑科医院大名县人民医院

推荐医生：黄杰峰 武福增 王建志

小孩有必要用化妆品吗？

　　每次看到有小孩顶着大浓妆出街，脑子里就会浮现一个疑问：“小孩子有必要化妆吗？”

　　专家表示，孩子皮肤娇嫩、吸水性好、弹性好，根本没有必要使用化妆品，市面上有些化妆品成分里含有激素，长期使用会产生激素依赖性皮炎。此外，临床上有很多患儿因皮肤无缘无故干燥、脱屑等就诊，就是因为滥用儿童化妆品、护肤品所致。

　　北京军区总医院优生优育中心儿童保健室主任李南平说，口红等化妆品，以及烫发剂、染发剂中都含有铅等重金属，长期使用会渗入皮肤，导致重金属沉积。尤其是太多的证据证明，化妆品对成人皮肤有害，更不用说皮肤厚度只有成人1/10的儿童了。在临床中，真正因此造成儿童重金属中毒的情况现在很少见，但这并不意味着损害不存在，因为它的作用是潜移默化，逐渐累积的。

　　给孩子化妆时要慎选化妆品

　　当孩子因为要演出或其他需要而不得不化妆时，在化妆品的选购上也要多注意。由于儿童皮肤较嫩较薄，免疫力较低，也容易过敏，因此建议家长购买相关化妆品时应选择成分不复杂，“出身”越简单越好，含有香精、防腐剂一类添加剂的最好少用或者不用。

　　因为孩子不适合化妆，也很少需要化妆，所以市场上基本不存在少儿化妆品。孩子在特殊情况下需要化妆时，只能用成人化妆品，而成人化妆品中或多或少都含有各种化学成分，尤其是一些比较廉价的化妆品和化彩妆的化妆品，对少儿皮肤的影响会更大。

　　专家表示，小孩子平时不要用化妆品，演出时也尽量少用，必须用的话就选用质量可靠的产品，完事后马上卸妆。还有，每个孩子的皮肤情况各不相同，有的孩子对化妆品很敏感，这样的孩子一旦有过敏症状，就坚决不要再用了，并抓紧就医。