9个急救法应对床上突发状况

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分娩时的突发状况 你知道多少

　　羊水混浊

　　羊水是胎儿的生命之水，在妊娠初期它是透明、无色，进入妊娠晚期变成乳白色。当胎儿宫内缺氧时可以造成肠部蠕动亢进，排出胎便，进入羊水，使羊 水污染，因此羊水的性状直接反应胎儿在宫腔是否有缺氧和是否安全。胎儿缺氧越严重，羊水颜色越深，轻度缺氧时羊水是淡黄色的，重度缺氧时羊水就是粘稠深绿 色的。以上说的统称为羊水浑浊。

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　　缺氧会导致胎儿窘迫，在产程中医生会根据羊水的性状，了解胎儿在宫内的安危。因此可以通过胎心监护仪监测胎儿的心率变化，并根据胎儿羊水的性 状，污染程度，决定分娩时机。如果宫口开大，短时间可以分娩，医生就会促进宫缩，必要时采取胎头吸引或产钳助产。如果羊水重度污染，胎儿严重缺氧，医生会 果断决定剖宫产，使胎儿以最短的时间迅速脱离恶劣的环境。

　　胎膜早破

　　临产前胎膜破裂叫胎膜早破，是常见的分娩并发症。因为胎膜破裂后子宫内部就与外界直接相通了，外部细菌可以经阴道上行感染，有可能出现宫内炎症。

　　一般我们将胎膜早破分为两种情况，一种是还没有到37周时胎膜突然破裂，这往往是因为有感染增加了胎膜的脆性，造成早破水，这时孩子还没有足 月，需要保胎。还有一种情况就是37周后胎膜早破，这往往是因为胎位不正，前羊水囊受力不均造成破水，这些就需要及时引产，尽早结束妊娠。

　　有的准妈妈可能会担心，胎膜早破羊水流出，如果遇到外界压力没有了羊水的缓冲作用，胎儿会不会有危险?其实羊水是胎儿排尿和吞咽羊水，以及羊膜分泌不断产生的，所以准妈妈们不必过分担心。

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　　胎膜早破者，必须立即住院，卧床休息，如胎头高浮或臀位、横位，应抬高床尾，以防脐带脱垂;要严密观察羊水性状及胎心情况，防止胎儿窘迫的发生;羊膜破裂重要的是预防感染，破膜超过12小时后，应该酌情给予抗生素预防感染。还应该注意外阴清洁卫生。

　　1、胎膜早破接近预产期，胎儿已成熟，如果无胎位异常、骨盆狭窄、脐带脱垂，而胎儿先露部较低者，多不影响产程进展，可自然经阴道分娩。

　　2、破膜12小时尚未临产者，如果无胎位不正及头盆不称，可在抗感染的情况下进行引产。如果感染情况不能完全排除，胎位不正，有胎儿窘迫等情况存在，应该立即剖宫产，手术后应给予广谱有效抗生素预防感染。

　　3、胎膜破裂距预产期尚远，胎儿不成熟，孕妇迫切要求保胎者，医生应在排除感染情况下行保胎治疗，并积极促胎肺成熟。应严密观察孕妇的体温、脉 搏，子宫有无压痛，流出的羊水有无臭味，胎心胎动的变化，并给予对胎儿无害的抗生素如青霉素类药物治疗。保持外阴清洁，避免不必要的肛查或阴道检查。一旦 发现胎心不规律，或有感染可能，不管孕周应立即终止妊娠。

　　产中及产后大出血

　　胎儿娩出后24小时内，阴道出血量超过400毫升时为产后大出血。这是造成产妇死亡的重要原因之一，发生率约占分娩总数的1%～2%，一般多发生在产后2小时以内，如在短时间内

　　大量失血使产妇抵抗力降低，就容易导致产褥感染，休克时问过长还可因脑垂体缺血坏死，以后出现综合征，即产后大出血后遗症。因此，产妇要和医生协作，互相配合，以预防产后大出血的发生。

　　引起产后出血的原因主要有以下几点：

　　1、精神过于紧张

　　2、胎盘滞留，也是造成大出血的原因之一

　　3、凝血功能障碍

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　　产妇必须做好产前检查，对有产后出血史，患有出血倾向疾病如血液病、肝炎等，以及有过多次刮宫史的产妇，应提前入院待产，查好血型，备好血，以 防在分娩时发生万一。产后出血有时候很难预先估计，往往突然发生，所以做好保健很重要：如子宫收缩无力引起出血，应立即按摩子宫，促进子宫很快收缩，或压 迫腹主动脉，以减轻出血量。

　　难产

　　难产是指母亲的生产过程进展异常缓慢，难产对母亲及胎儿的罹病率及死亡率均提高。孕妇难产泛指在分娩过程中出现某些情况，导致婴儿本身产生问 题，或因母亲骨盘腔狭窄、子宫或阴道结构异常、子宫收缩无力或异常所导致。难产依字面解释，即是“困难生产”的意思，临床上的表现是分娩过程缓慢，或甚至 停止。产生难产现象主要是气血虚弱或气滞血瘀，影响胞宫的正常活动，而致难产。胎儿能经阴道顺利分娩，取决于tulaoShi.com产力、产道和胎儿三大因素。如果其中一个或一 个以上的因素出现异常，即可导致难产。

　　图老师健康网温馨提示：

　　分娩时久产不下，对母婴健康危害甚大。因此，要做好产前检查。如发现异常，应及时纠正和处理，是预防难产发生的重要措施。最有效的方法是按规定 到正规的医院进行产前检查，在妊娠晚期还要做骨盆的测量，以便使医生对母婴情况进行全面的了解。一般在预产期前2周左右，医生就要对产妇的分娩方式作出鉴 定，并事先告知产妇本人，让其知道是可以自然分娩或需要试产，如果只能选择剖宫产也会告诉准妈妈，以便做好思想和物质上的准备。

　　图老师健康网图老师健康网温馨提示，如果准妈妈对于分娩过程中可能的突发状况没有一定了解，很容易导致在出现这些状况时表现出担心，所以提前的学习，心理上做好准备，能够以最好的心态来等待分娩。

孕妇分娩前的8大临产信号

　　终于到了分娩的时候了，怀孕10个月，小宝宝要出来看看美丽的世界了，当孕妈发出现以下情况时，说明产期就近了，分娩随时都有可能会发生，孕妈妈和家里的准爸爸要及时做好分娩前的准备哦，下面就来说说孕妈妈生孩子前的8大信号。

　　1、宫底下沉

　　快到分娩的时候，胎头入盆，这个时候子宫开始下降，这个时候就不会压迫到胃了，孕妈妈的呼吸困难问题就有所改善了，胃的压迫感也就消失了。

　　2、腰酸，并且有下坠感

　　胎头下降的时候会让骨盆感觉到压力增加，腰会有下坠的感觉，而且会腰酸。

　　3、上厕所的次数增多

　　胎头下降的时候，会压迫到膀胱和直肠，这个时候上厕所的次数就增加了，有的孕妈妈在小便后仍然会有想上厕所的感觉。

　　4、子宫颈口及阴道排出的分泌物增多

　　5、胎动变少了

　　快生的时候胎位已经相对来说固定了，这个时候胎儿的胎动也会相应减少，每个小时如果少于3次或是持续2-3个小时没有胎动，应及时就医。

　　6、孕妈妈的体重也将不会再增加

　　快到分娩的时候孕妈妈的体重不会再长了，有的孕妈妈还会出现体重变轻的情况，这也说明胎儿发育成熟了。

　　7、真假宫缩要分清

　　从怀孕大概7个月后开始，假宫缩就会时不时的出现了，这个时候如果孕妈妈长时间用一个姿势站立或是坐着，会感到肚子一阵阵的变硬，这就是假宫缩，假宫缩发生的时间是没有规律的，有的时候强有的时候弱，在生产前，由于胎头下降，这个时候假宫缩会越来越频繁。

　　8、见红

　　见红是生孩子的征兆之一，从阴道排出的带有血液的白带，就是见红，一般孕妈妈在见红后不要急于去医院，有时见红后仍然要等个几天才会出现有规律的宫缩。

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老人六种突发状况要送急诊

　　突然高烧

　　一般的发烧症状，可在用药的同时采取物理方式降温，比如冷敷和拭浴， 可用冷湿毛巾敷额，或用75%酒精兑水稀释一倍，擦抹头、颈、腋窝TuLaoShi.com、胸背和四肢。但老人如果突然发高烧，且体温在39℃以上，常表示病人已有病毒或细菌性感染，尤其是伴有神志改变、呕吐或呼吸困难者，应及时送医院急诊，查血常规，血培养、痰培养等，及时查明高烧原因并给予治疗。

　　急性腹痛

　　急性腹痛是很常见的疾病，一旦发作起来，如果不及时诊断和治疗，可能危及生命。提醒老人，发生急性腹痛万万不可吃止痛药，如腹痛较剧烈、持续时间较长、腹部较硬并有压痛，或伴有发烧、恶心、呕吐等症状时，常为急性阑尾炎、胃及十二指肠溃疡穿孔、腹膜炎、肠梗阻等急腹症引起，且老年人急腹症并发症多，病情凶险，应急诊入院治疗。

　　心绞痛

　　以往无心绞痛病史的老人，突然频繁发作心绞痛，或原有心绞痛史，突然程度加重，并有出冷汗、面色苍白、恶心、呕吐等症状时，要引起重视。休息时或夜间发生心前区疼痛，也要高度怀疑“心梗”发作，不要等“熬到天亮再说”，而应及时就医。但家人应注意，此时不能忙于搬运，让病人就地安卧，保持病人安静和情绪平和，如患者身边有急救药，应及时让其服用，再送医院。

　　中风先兆

　　临床统计发现，很多老人在中风发作前会有突然流口水、眩晕等症状，却没有及时告知家人，等到数小时后发生中风，再送医院，便因错失抢救时间而留下偏瘫、失语等后遗症。所以提醒老年朋友，不论原来是否患有高血压病，如果突然出现一过性说话困难、视力模糊、眩晕或站立无力、嘴角歪斜、流口水，都是暂时性脑缺血的表现，可能发展成脑血栓或脑出血，应尽快告知家人，送附近医院急诊。

　　哮喘

　　老年人哮喘发病时，家属应保持镇静，让患者保持坐位或半卧位，解开领扣，松开裤带，清除口中分泌物，保持患者呼吸道通畅。若家中有气管扩张气雾剂，应立即让患者吸入若干次，待病情稳定后，用担架或靠背椅，保持病人坐位姿势，将病人安全转送医院。如用自行车转运，也应使其采取坐位，避免病人胸腹部受压。

　　出血

　　排除外伤出血的因素，可能导致的急性内出血原因主要是呼吸系统、消化道系统出现问题。如大量咳血，说明肺部出现问题，如肺结核、支气管扩张、肺癌等，血多为鲜红色。患者应立即取头低脚高俯卧位，家人立即抱起患者下身，使臀部抬高45～90度，另一人将患者头部略向背部屈曲，轻拍其背部，以利于血块排出，以防窒息，并立即拨打120呼救。呕血多由十二指肠、胃和食道引起的上消化道出血，或因邻近的肝、胆、胰病和外伤后，血经口腔呕出，也应分秒必争送医院急诊，防止继续出血。 

婴儿常见突发状况的护理要点

 　　宝宝从初生那一刻起的每一声哭声都需要妈妈去读懂，因为宝宝没有语言表达能力，哭声是宝宝向妈妈传递信息的重要手段。如果妈妈能辨别宝宝的哭声带便什么意思，那护理起来会更得心应手。此外，新生儿刚离开母体是没有健全的体温调节机制的，所以保温工作要做好。当宝宝出生后，要先喂水再喂奶。

　　案例1：一喂完奶把宝宝放下，宝宝突然断气

　　有的新手妈妈没经验，给宝宝喂完奶后就直接让宝宝躺下了，这时候宝宝容易溢奶，如果突然从鼻子和嘴巴同时喷奶，一定要马上把宝宝倒过来，然后使劲弹宝宝脚心，这时候宝宝因为疼哭出来，呛的奶才会完全喷出来而不会堵住鼻腔。

　　案例2：宝宝耳朵突然流出黄水，还发出臭味

　　如果喂养宝宝没有规律，喂完奶也没有及时给宝宝拍奶嗝的话，宝宝如奶也没注意，就会引起中耳炎，即耳朵流出黄水还有臭味。这时候应该及时带宝宝到医院检查，平时喂完奶要竖起来抱着拍拍，避免溢奶呛入器官导致窒息或者中耳炎。

　　案例3：宝宝脸上突然出现带白头的红点，小脸通红，哭闹不止

　　婴儿体温调节机制不健全，散热能力差，如果大人没有根据天气来护理，盲目的给宝宝裹得一团一团的，那宝宝可是会热得难受啊，严重的就是出现上面小脸通红还长红点的情况了。

　　案例4：宝宝一直哭，重复喂奶后，宝宝开始吐奶，小脸还发紫

　　宝宝哭闹有很多原因，但是家人尝尝不管三七二十一，就是递上奶瓶，让宝宝喝，宝宝没哭了，以为宝宝真的饿了，又继续喂，宝宝吃多了就吐奶了。宝宝小脸发紫，又哭闹的原因一般是胎便堵塞的情况，应该赶紧给宝宝擦洗屁股并换上干净的尿布，这样宝宝肯定立马停止哭泣。

　　案例5：刚出生的宝宝第一天晚上就一直哭闹不休，不管大人怎么哄都没用

　　这时候宝宝大多是因为胎便排不出而憋哭的。常用的方法是用棉签沾点香油，然后轻轻刺激宝宝肛门，这样宝宝排便立马顺畅了。还是那一句话，宝宝哭不一定是饿了，如果一哭就喂那是不对的。当宝宝哭的时候要看看宝宝是不是尿尿或便便了，然后看看宝宝是冷了还是热了，最后再考虑饥饿问题。如果宝宝吃着奶就突然哭起来，那要摸一摸宝宝头部和脖子后面，看看是否出汗，若是，那就是热了。

　　结语：新生婴儿和大人的交流沟通方式一般都是哭声，所以宝宝的每一声哭泣都需要妈妈用心读懂，在照顾宝宝的时候多看、多查、多想，这样才能带给宝宝更好的护理环境。（图老师健康网（图老师健康网）专稿，如需转载请注明出处。）