有些父母认为:“晚上睡觉时孩子打呼噜已是家常便饭。”但是,无论如何形容孩子打呼噜的现象,在我每天接触到的父母中,因为孩子打鼾的问题带来看病的,却几乎没有。他们认为,打鼾是大人,是男人,特别是老年男性的
【 tulaoshi.com - 孩子睡觉老打呼噜怎么办 】
——“只要白天玩累了,晚上睡觉孩子就有打小呼噜的毛病。”
——“孩子感冒时,晚上睡觉就会打呼噜。”
——“晚上睡觉时,孩子经常打呼噜。改变一下姿势,就会好些。”
甚至,有些父母告诉我:“晚上睡觉时孩子打呼噜已是家常便饭。”但是,无论如何形容孩子打呼噜的现象,在我每天接触到的父母中,因为孩子打鼾的问题带来看病的,却几乎没有。他们认为,打鼾是大人,是男人,特别是老年男性的问题。其实,孩子打鼾有时也会意味着严重的问题。下面两个实例,可以帮助你初步了解小儿打鼾现象。
例1: 不合群的小家伙
豆豆4岁半,幼儿园老师说,豆豆不愿与其他小朋友玩,而且说话极少,还经常对小朋友采取“粗鲁”行为。
经过心理医生检查,发现豆豆的语言发育落后、行为有些异常。于是进行了3个月的专业语言训练,可训练没有得到任何效果。父母又带着豆豆来到医院接受全面检查。在询问病史时,了解到豆豆睡觉打鼾已超过2年,而且有加重的趋势。经常流清鼻涕,早晨起来经常出现阵咳。睡觉时张口呼吸。父母跟他说话,小家伙经常不理会。经过检查发现,豆豆的生长发育稍落后于同龄儿童,上腭高拱、轻度张口呼吸和轻度鸡胸。听力检测显示明显低下。头部X线检查提示鼻腔,特别是后鼻道明显狭窄。鼻内窥镜检查发现后鼻道被肥大的腺样体已阻塞3/4。医生告诫,打鼾、听力降低、行为异常都与腺样体肥大有关,只有手术切除腺样体,同时切除扁桃体才能解决问题。
例2:医院的小常客
不到2岁的威威已是医院的常客了,每次症状都基本相同:流鼻涕、咳嗽或者发烧。按照过敏性鼻炎治疗,效果虽然不错,但不出2~3个月,又会反复发作。经过仔细询问,妈妈说威威晚上睡觉也有张嘴呼吸和打鼾的现象,只是不太严重,没有引起特别重视。同样头部X线检查,提示腺样体肥大,气道阻塞较为严重。为了了解气道阻塞的严重程度,我们对他进行了睡眠呼吸监测。结果显示,威威睡眠时有很多次呼吸暂停的现象。为了解决根本问题,还是只有手术。
一个共同点:打鼾
上述两个例子形容的问题貌似相差甚远,其实都有共同的特点——打鼾。医学上将打鼾称为阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合症。言外之意,就是说打鼾可以造成睡眠状态下呼吸出现紊乱。在此,暂且不说成人打鼾的问题。就孩子来说,由于组成上呼吸道的鼻、咽、喉和口腔的空间狭小,无形中增加了孩子呼吸时的阻力;再加上,孩子容易患腺样体、扁桃体肥大、慢性鼻窦炎等疾病,特别容易造成上气道部分阻塞,从而出现睡眠时打鼾的现象。据统计学龄前儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合症的发病率可达1~4%。
造成上气道部分阻塞的最常见原因就是腺样体和/或扁桃体肥大。由于小儿特别容易患上呼吸道感染,感染的病因可以导致腺样体和扁桃体肿大。待疾病好转后,肿大的腺样体或扁桃体会有所回缩,但不可能恢复到原始大小。反复上呼吸道感染,就会反复刺激腺样体和扁桃体。这样它们就会逐渐肿大、再肿大,出现阻塞气道的现象。对肿大而不能回缩的情况,通常称为肥大。
由此可见,预防小儿上呼吸道感染是防止腺样体和扁桃体肥大最主要的措施。
打鼾会带来什么问题?
肥大的腺样体不仅可以阻塞后鼻道,还可分泌大量的分泌物。白天孩子可以通过张口呼吸进行自我代偿,并经常会流清鼻涕,好似“感冒”。晚上睡觉时,嘴会自然闭上,气流通过狭窄的鼻通道,就会发出粗重的声音——鼾声。每次呼吸的气体不能满足孩子的需要——低通气现象,甚至呼吸暂时停顿10~20秒&mdashtulaoShi.com;—呼吸暂停。当然,打鼾和呼吸暂停肯定伴有呼吸费力、睡眠不安、遗尿、睡眠时张口呼吸的现象。睡眠时,肥大的腺样体所分泌的液体会经后鼻道倒流进入并堆积于喉部,刺激咽喉,造成清晨阵咳。腺样体是形似椭圆的实质组织,向内扩展可阻塞上气道;向外扩展可压迫中耳和听神经,引起反复中耳炎和听力受损。如果肥大的腺样体压迫听神经时间过长,就可造成听神经终身功能障碍,导致耳聋。肥大的扁桃体也可阻塞咽喉部,造成类似的结果。上气道阻塞,造成孩子白天嗜睡、注意力不集中以及行为异常。
当然,先天性口鼻腔发育异常也可造成孩子打鼾。
可以采取什么办法?
多导睡眠监测是诊断小儿阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合症的标准。一旦确诊,及时手术是唯一有效的治疗方法。对于肥大的腺样体和扁桃体,需要采取切除的办法。
医生会做什么样的检查?
(本文来源于图老师网站,更多请访问http://www.tulaoshi.com)如果孩子出现打鼾的现象,你需要重视起来,及时请教医生。通常,医生的检查会从鼻腔开始进行:
* 检查小儿是否存在鼻腔狭窄因素;
* 检查口咽部气道的狭窄情况、扁桃体肥大情况;
* 上腭是否高拱,牙弓是否狭窄;
* 是否存在颌面部发育问题、牙齿咬合问题;
* 是否存在鸡胸等畸形问题。
另外,如果需要还可能进行头部X线检查、鼻内窥镜检查以及多导睡眠监测等等。
Q&A 如果需要做手术……
如果需要做手术,切除肥大的腺样体和扁桃体。你一定有不少的顾虑与担心:
* 这些腺体被切除是否会对婴儿生长发育造成影响?这些肥大的腺体已经导致孩子生存于低通气低氧的状态中。不及时切除,不然会影响小儿的生长发育。
* 平日上呼吸道感染表现为腺样体或扁桃体发炎。如果切除它们,再度出现上呼吸道感染,是否容易下行,导致气管炎和肺炎的发生?这些肥大的腺体表面粗糙,含有很多小凹。病菌特别容易停留与此,而繁衍增殖,导致疾病。切除肥大的腺体,可以减少病菌的定植,减少疾病的机会。
* 肥大的腺体可能会自行萎缩吗?这些腺体的确会萎缩,但开始萎缩时间要等到青春前期。如果孩子目前只有几岁,等到腺体开始萎缩时,诸多问题可能会造成终身功能异常——听力受损;口腔内牙弓狭小引起的特殊面容;智力低下;精神异常等等。
* 手术时是否要采用全身麻醉的方法?有条件的医院都应采用全身麻醉的方法。只要小儿对麻醉药没有过敏,全身麻醉对孩子智力没有什么影响,不必担心。
北京儿童医院呼吸功能研究室刘教授提醒家长,如果孩子有扁桃体发炎、呼吸道感染、哮喘等疾病应及时治疗;如果肥胖应尽快减肥,这样能在一定程度上防止打鼾。
四大问题困扰儿童睡眠
除了遗传基因、亚洲人平短的面部结构、巨舌症影响外,还有四种因素会导致儿童睡眠呼吸障碍:呼吸道感染、扁桃腺反复发炎、哮喘、肥胖。
儿童两岁后扁桃腺会发育长大,如果发炎了,扁桃腺就会肿大,发炎的次数越多,扁桃腺肿大的程度越严重,肿大到一定程度就会产生鼾声,干扰睡眠。因此应尽量避免孩子的扁桃腺、呼吸道感染,如果有哮喘病应尽快治疗。肥胖儿童的呼吸道周围被脂肪填塞,使呼吸无法顺畅,当软腭与咽喉壁之间的震动频率超过30赫兹时,就会出现鼾声。
孩子根本不应该打鼾
正常孩子的呼吸系统是十分顺畅的,睡觉时根本不可能打鼾,否则就是患了睡眠呼吸疾病。
儿童睡眠呼吸障碍者并不少见,据统计,这种疾病在12岁以下儿童中的发病率为7%至10%,有症状的儿童白天相应存在困倦、多动或烦躁等表现,轻者可导致孩子精力不集中,智力发育落后,影响身体和心理的健康成长;严重的可以造成儿童在睡眠时因呼吸暂停而突然死亡。
打鼾不要乱用安眠药
一些家长发现孩子睡眠不好,就赶紧给孩子吃安眠药,以为这样孩子就能睡个踏实觉。专家认为,睡眠不好不是安眠药所能解决的。有的孩子睡觉打鼾,会在憋气中惊醒,而安眠药起的是镇静作用,孩子服了安眠药后根本不可能在憋气中惊醒,会迅速导致死亡。
北京儿童医院治疗儿童睡眠呼吸暂停的方法是,先通过多导睡眠仪进行监测,通过患儿心电图、血氧饱和度、脑电图、呼吸气体流量等指数,鉴定睡眠呼吸暂停的源头,确诊是神经中枢系统的原因还是气道阻塞的原因。中枢性呼吸暂停可使用抗抑郁药物调整,如果是气道阻塞,那么可以通过手术排除。
家长要注意孩子的睡眠状况
许多家长只关心孩子清醒时的状态,如果肚子疼了、发烧了就赶紧往医院跑,但是,如果孩子整天混吃闷睡,看上去挺结实,就认为孩子没事。其实,家长还应该留意孩子的睡眠情况。对儿童来讲,睡眠质量的好坏直接关系到孩子的身心健康。
儿童睡眠呼吸障碍的常见表现有,睡眠时打呼噜,出现夜间辗转不安、憋气、呼吸暂停、张口呼吸、出大汗,还有肌肉的痉挛抽搐、遗尿等等。家长晚上要仔细听,如果在一周里有两三个晚上都能听到孩子的呼噜声,就是病态睡眠了。应及时带孩子去看医生。
小孩睡眠呼噜打得凶,常常是因为腺样体肥大、扁桃体肥大。
腺样体也叫咽扁桃体或增殖体,位于鼻子后面、口腔上部,属于淋巴组织,呈桔瓣样。腺样体和扁桃体一样,出生后随着年龄的增长tulaoshi.com而逐渐长大,4~6岁时为增殖最旺盛的时期,青春期以后逐渐萎缩。
当上呼吸道感染时,腺样体可发炎增大。在儿童时期,由于反复的上呼吸道感染或其他的原因使腺样体慢性发炎,就会增生肥大,我们称它为腺样体肥大。人在睡觉时主要是靠鼻子呼吸,当鼻咽部通气的径路受到阻塞时就会出现打鼾现象。孩子如果患有腺样体肥大、扁桃体肥大,就会影响鼻咽部通气,造成打鼾,这种小儿即使在白天非睡眠情况下也有鼻堵,张口呼吸的现象。
腺样体肥大严重影响孩子的发育
腺样体组织的异常增生肥大堵塞了上呼吸道,患儿长期用口呼吸、鼻子不通气,易造成头部缺氧,出现精神萎靡、头痛、头晕、记忆力下降、反应迟钝等现象。同时,腺样体的增生,使呼吸道气流通道狭窄,不通畅,睡眠时随着呼吸而发出阵阵鼾声。由于儿童发育过程中对缺氧比较敏感,而打鼾会使孩子在睡眠中严重缺氧,直接导致其脑部发育供氧不足,引起促生长激素分泌减少,不但影响孩子身高,还会影响孩子智力。
长期鼻堵、呼吸不畅,还能影响心、肺功能,严重者可引起肺心病、心肌受损,甚至心力衰竭。
由于鼻堵呼吸不畅,长期的张口呼吸还可影响颌面骨的发育,形成特殊面容,即所谓“腺样体面容”,表现为上唇短厚翘起、下颌骨下垂、鼻唇沟消失、牙齿排列不整齐、上切牙突出、咬合不良、鼻中隔偏曲等,面部缺乏表情,很像“猪八戒”和“丑小鸭”。有的患儿因鼻堵塞还可使发音受到影响,形成闭塞性鼻音,俗语称“囔囔”声。个别患儿还可因腺样体肥大压迫咽鼓管鼻咽部开口,导致中耳炎、听力下降,因此对腺样体肥大这种病不可轻视。如果不及时治疗而形成上述疾病,如颌面畸形、肺心病等,即使切除了腺样体,呼吸通畅了,仍需继续长期治疗其他的病症。
打呼噜是日常生活中很常见的现象,但是打呼噜会影响人们的身体健康,因此要注意预防,如何预防打呼噜呢?
鼾症也可以叫作睡眠过程中的猝死,由于呼吸暂停以后,不能被自己憋醒,在呼吸当中发生心脑等重要器官的缺氧所造成的死亡。打鼾的发生跟很多因素有关系,跟肥胖有关系,如果体重超过一定的标准,肥胖通过很多机制可以引起睡眠机制暂停。
预防睡觉打鼾的方法
1.增强体育锻炼,保持良好的生活习惯。
2.手术后的鼾症患者要以软食为主,勿食过烫的食物。避免剧烈活动。
3.避免烟酒嗜好,因为吸烟能引起呼吸道症状加重,饮酒加重打鼾、夜间呼吸紊乱及低氧血症。尤其是睡前饮酒。
4.对于肥胖者,要积极减轻体重,加强运动。
5.睡前禁止服用镇静、安眠药物,以免加重对呼吸中枢调节的抑制。
6.采取侧卧位睡眠姿势,尤以右侧卧位为宜,避免在睡眠时舌、软腭、悬雍垂松弛后坠,加重上气道堵塞。
7.鼾症病人多有血氧含量下降,故常伴有高血压、心律紊乱、血液粘稠度增高,心脏负担加重,容易导致心脑血管疾病的发生,所以要重视血压的监测,按时服用降压药物
各种调查研究均表明:大约有三分之一的男性长期打鼾,而只有五分之一的女性有这种情况。美国“今天我发现了真相”网站近日刊文称,这种差异是男女间不同生理结构造成的。
首先,从生理解剖结构来看,男性的喉头位置比女性低,这就导致他们的喉咙中空间更大。男性睡着时,一旦舌头不自觉缩到该区域,就可能阻塞部分气道,导致打鼾时的共鸣;而女性喉头位置较高,如果舌头缩到该区域会完全堵住呼吸,因此,她们往往在打鼾前就被憋醒。
其次,打鼾还与咽力学有关。研究发现:男性比女性更容易患上睡眠呼吸暂停综合征和呼吸不足,其中,大约有84%的案例病因是气道阻塞。男性的咽力比女性大,尽管我们的上呼吸道都会随着年龄增大而缩小,但最终男性上呼吸道的变化程度高于女性。而且与站起来的姿势相比,男性躺下时其气道尺寸也有明显变化。一项肺活量测试也显示:男性在剧烈运动时,咽头尺寸改变幅度也明显大于女性。正是由于强烈的改变幅度,导致了男性比女性更容易患有睡眠呼吸暂停综合征,因此男性打鼾更厉害,且年老的时候会更明显。
治疗打呼噜方法
1、花椒:花椒有芳香健胃、温中散寒、除湿止痛、杀虫解毒、止痒解腥的功效。取花椒5-10粒,睡前用开水泡一杯水,待水凉后服下(花椒不服下),连服5天,可治疗打鼾。
2、漱口液:只要在临睡前将3-4滴漱口液用温水稀释后漱漱口就可以使鼾声减弱、停止。TuLaoShi.com这种漱口液中含有一种树脂油,能提高咽喉部黏膜的血液供应,使咽喉腔黏膜处于充分供血状态,软腭和悬雍垂就不会因松弛而振动,鼾声也就减弱、停止。
3、M形枕头:很多习惯打鼾的人都有仰卧的睡眠习惯,于是选择枕头的时候就最好要选择M形或者是中间有凹陷形状的枕头。通常,这样的枕头更能帮助安稳的侧睡,通过侧卧的姿势保持呼吸通畅,并能固定颈部的位置,稳固你的睡觉姿势。可以避免因枕头形状不好而导致颈部受压迫,呼吸障碍情况的发生。
问题1:很多父母认为宝宝打呼噜是一种疾病表现,其实不是!有些新生宝宝有时也会“打呼噜”,这是由于吞噎的关系,有些婴儿的喉部会有奶块淤积,一方面使婴儿吃奶不顺,另一个结果就是使气道不顺,造成婴儿睡眠时打呼噜。妈妈给宝宝喂好奶后,不要立即将宝宝放下睡觉,而应将他抱起,轻轻拍其背部,就可以防止宝宝因奶块淤积而打呼噜。如果奶块淤积较严重,已经影响了喂奶,只需要往鼻腔里滴1~2滴生理盐水,稀释一下奶块就这样就可以解决宝宝打呼噜的问题。
问题2:胖宝宝打呼噜的几率非常大。肥胖儿童的呼吸道周围被脂肪填塞,使呼吸无法顺畅,当软腭与咽喉壁之间的震动频率超过30赫兹时,就会出现鼾声。这时应在不影响身体健康、不降低抵抗力的前提下,科学、健康地减肥。
问题3:如果宝宝打呼噜不是鼻子有问题,就要看看枕头是不是不合适,有的小宝宝打呼噜是因为孩子睡觉时头和颈的位置不协调。建议用小米做一个枕头,中间弄一个窝,让孩子平卧。
问题4:嗓子或者气管里面可能有痰。小宝宝不会吐痰,所以病时的分泌物就留在了气管里,导致睡觉时打呼噜。慢慢会出来的,如果不放心,可以吃点消炎药。
问题5:睡姿不好宝宝仰面向上睡时很容易打鼾,因面部朝上而使舌头根部因重力关系而向后倒,舌头过度后垂而阻挡呼吸通道,阻塞了咽喉处的呼吸通道,所以有打呼噜的现象。改变睡姿这种情况并不是病态,但妈妈还是应该加以重视,长此以往就会对宝宝健康产生影响,排除问题的关键是试着给宝宝换一个姿势。平时宝宝睡觉时也一定要养成右侧睡觉的习惯。
打呼噜是让男人和枕边人一同辛苦的坏现象,男人一般不打呼噜,但是打起呼噜来雷声轰鸣,太折磨人。为什么男人晚上睡觉会打呼噜?打呼噜的男人身体出现了什么毛病呢?
忽然之间,与他同床共枕变成一件令人踌躇的事情:在他触枕即着之后,时而如竹海呢喃,时而似惊雷炸响,时而如惊涛拍岸……久而久之,要不要与他分床而眠成为你每晚“头脑风暴”的主要内容。因此,尽早驱除这一令你们“分居”的第三者,刻不容缓。
场景一:他坚持说他从不打呼噜,不像某些同事是雷公,出差与他们www.tulaoshi.com同住,一晚上尽享受“交响乐”的折磨。他还举例说,自己打呼噜的人都不怕别人打呼噜,而他是怕的。可你昨夜分明听到了他的鼾声,只是没有用手机录下作证而已,究竟是他的记忆出了问题,还是你的耳朵出了问题?
打呼噜原因:
1.他正在犯过敏性鼻炎,每到梧桐树飘毛的季节他都喷嚏连连,要用去很多抽抽纸;就连他坐着的时候也呼吸粗重,有杂音。
2.最近公司重新组阁,你的他正为此忧心忡忡,接连几天睡不好,并开始睡前饮酒,或服用有帮助睡眠作用的镇定药物。
3.由于感冒引起的扁桃体炎正困扰着他,从医院打针回来,他还吸了半包烟。
4.因为颈椎病发作,这两天他换用了一个可使颈椎完全放松的“超级低枕”。
图老师健康网图老师健康网温馨提示:任何疾病都要做到早发现、早预防、早治疗,才是维护健康之根本。若发现患有耳鼻喉疾病,应尽早到专业的耳鼻喉医院进行检查治疗,只有采取先进科学的检查治疗方法,才是最有效、最省钱的方法。
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