为何水痘经常困扰儿童？

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冬春季如何预防儿童水痘

　　春天到，传染病也渐渐多了起来。图老师温馨提醒家长，现在正是水痘流行季节，要特别留心孩子的健康。

　　水痘是由疱疹病毒引起的呼吸道急性传染病，好发于幼儿，冬春季为多发季节，潜伏期为10～21天。幼儿园和小学的孩子属易感人群。水痘主要通过飞沫经呼吸道传染，接触被病毒污染的尘土、衣服、用具等也可能被传染。如果健康儿童与患儿玩耍、密切接触都可感染而发病。患水痘后会产生抗体，以后多不再患此病。因水痘病毒也分很多类型，即使接种过水痘疫苗，仍不能完全排除患水痘的可能。

　　发病初起为红色小丘疹，数小时后变成绿豆大小的水疱，周围绕以红晕，很快变成疱疹，呈椭圆形，内含水分，壁薄易破，伴有瘙痒。有时还会伴随有感冒的症状，如发热、打喷嚏、流鼻涕等。发热患儿若不及时治疗，容易引起肺炎甚至脑炎、心肌炎等并发症。一旦发现病儿高热不退、咳喘或呕吐、头痛、烦躁不安或嗜睡，应及时去医院诊治。

　　有的家长认为，水痘出得越多越好，有的家长甚至给孩子吃药促进发疹。赵国兴说，这是一种误解，皮疹并非出得越多越好，只要符合一般的出疹规律，多一些或少一些都是正常现象。如果人为促进发疹，导致全身水痘密集，会使病情加重。□ 戴秀娟 河南省中医院

　　该病一经确诊，患儿应在家隔离直至全部结痂。发热时要让孩子多多休息，吃富有营养易消化的饮食，要图老师多喝开水和果汁。同时叮嘱孩子不要用手抓破疱疹。如果疱疹破了，可涂炉甘石洗剂，如化脓可涂抗生素软膏。另外，病儿的被褥要勤晒，衣服要清洁宽大。

　　怀孕3个月内的孕妇如果感染水痘，可致胎儿发生先天畸形。因而孕妇和准备近期怀孕的妇女，应尽量避免接触水痘病人。

为何水痘经常困扰儿童？

　　儿童感染了水痘——带状疱疹病毒，一般经过14～17天的潜伏期之后，会出现低烧、头痛、鼻塞、喷嚏等症状，1～2天后皮肤上出现红色丘疹，数小时后形成绿豆大小的小水疱，水疱有两个特点：一是水疱分批出现，先出现在躯干部，后出现在脸上及四肢。二是水疱壁很薄，容易破，破后结痂，痂脱后没有疤痕。水痘最主要的表现是在皮肤上同时存在丘疹、水疱和结痂三种皮损。

　　水痘虽然属于可以自愈的传染病，但是也不可忽视：一是其传染性很强，经常在托幼机构和小学低年级班级出现流行，影响了孩子正常的学习和生活。二是如果孩子抵抗力差，就可能引起一系列的并发症，如感染、病毒性脑膜炎、心肌炎等，严重危害孩子健康。因此要十分重视水痘的预防控制。一是通过接种水痘疫苗来预防水痘，效果比较理想。二是水痘患者要及时就医，最好是呆在家里隔离治疗，隔离时间一般为10天。

　　水痘带状疱疹病毒主要落户在病人两个地方，一是在病人的呼吸道中。当病人咳嗽、打喷嚏时，病毒就会随着呼吸道分泌物喷出体外，飘浮在空气中。二是在水疱中的液体里。水疱的壁薄，易破裂，因此，壁破后液体流出来，如果健康人接触了这种液体，也可以被传染。

春季儿童易发水痘 如何有效预防

　　春季天气温暖湿热，给各种传染病菌的传播制造了更多的机会。其中，水痘便是幼儿在春季很常被传染的一种急性传染病。

　　水痘有哪些症状表现

　　该病潜伏期为12～21日，平均14日。起病急、轻、中度发热且出现皮疹，皮疹先发于头皮、躯干受压部分，呈向心性分布。在为期1～6日的出疹期内皮疹相继分批出现。皮损呈现由细小的红色斑丘疹→疱疹→结痂→脱痂的演变过程，脱痂后不留皮痕。水疤期痛痒明显，若因挠抓继发感染时可留下轻度凹痕。体弱者可出现高热，约4%的成年人可发生播散性水痘、水痘性肺炎。

　　大多见于1～10岁的儿童，潜伏期2～3周。起病较急，可有发热、头痛、全身倦怠等前驱症状。在发病24小时内出现皮疹，迅即变为米粒至豌豆大的圆型紧张水疱，周围明显红晕，有水疱的中央呈脐窝状。经2～3天水疱干涸结痂，痂脱而愈，不留瘢痕。皮损呈向心性分布，先自前颜部始，后见于躯干、四肢。数目多少不定以躯干为多，次于颜面、头部，四肢较少，掌跖更少。黏膜亦常受侵，见于口腔、咽部、眼结膜、外阴、肛门等处。皮损常分批发生，因而丘疹、水疱和结痂往往同时存在，病程经过2～3周。若患儿抵抗力低下时，皮损可进行性全身性播散，形成播散性水痘。水痘的临床异型表现有：大疱性水痘、出血性水痘、新生儿水痘、成人水痘等。此外，若妊娠期感染水痘，可引起胎儿畸形、早产或死胎。

　　水痘有哪些传播途径

　　水痘是带状疱疹病毒引起的急性传染病，儿童多见，传染性很强，主要传播途径为呼吸道飞沫或直接接触传染。传染期一般从皮疹出现前1～2天到疱疹完全结痂为止。各个年龄阶段都会感染水痘，但免疫系统发育尚不健全、抵抗力较低的儿童，通常是最易受侵犯的群体，所以在幼儿园和学校等儿童集中的地方，水痘的传播非常迅速。

　　如何预防水痘

　　首先要避免接触病毒源。水痘流行期间，未患过水痘的孩子应少去公共场所。接触患水痘的孩子后，应在家隔离观察3周。注意环境卫生和个人卫生。幼儿园、学校等儿童集中的场所要注意居室通风，保持室内空气流通；玩具等公共物品要及时清洗或消毒；个人要勤洗手，衣物和被褥要经常拿到阳光下晾晒。

　　坚持锻炼身体，提高免疫力。一般来说，病毒多侵犯抵抗力较弱的群体，若提高了身体的免疫力，则可有效避免病毒的入侵。

　　可接种疫苗。接种水痘疫苗是预防水痘的有效方法，但并非所有接种该疫苗的儿童都能免疫成功。值得提醒的是，两岁以上的儿童才适宜接种水痘疫苗。

　　患上水痘如何护理

　　水痘为自限性疾病，本身并不可怕，只要对症治疗，一般半个月左右就能康复，但水痘发病期间要注意做好家庭护理工作，预防各种并发症，尤其是继发的细菌感染、肺炎、脑炎等。

　　首先要隔离休息。患者患上水痘，应该隔离休息，隔离期为从水痘出现开始，至皮疹结痂脱落为止。此时不应再到学校上课或到单位上班，应尽量限制来探访的亲友，尤其是孕妇和未出过水痘的儿童；尽量少到公共场所，外出最好戴上口罩，避免病毒经呼吸道飞沫传播给别人。由于疱疹液有传染性，因此，患儿换洗的衣物、毛巾、被褥、玩具等，也应视情况采取煮沸、暴晒等方法进行消毒，同时注意室内要通风，保持空气新鲜。

　　保持皮肤的清洁卫生，不要抓挠疱疹。水痘发病期间应用温水而不是热水洗澡，保持皮肤清洁。因为水痘很痒，年龄较小的孩子自制能力差，可能会不自觉地用手抓挠疱疹部位，容易使局部继发感染。因此可以给孩子戴一双手套，或为孩子剪修指甲，保持指甲清洁，叮嘱或监督患者不要抓挠疱疹。皮肤瘙痒时，可在医生的指导下擦些止痒药水。

　　照顾好患者的起居饮食。发疹期间，患者应保持清淡饮食，并注意补充足够的水分和维生素，不要吃生冷、油腻、腥味、刺激性食物。另外保持患者房间空气流通，定时开窗通风，有条件可每日更换被褥。

　　要注意观察患者的病情变化。如果出现高热持续不退、呕吐、头痛、嗜睡或其他异常症状，应该立即带患者去医院就诊。

　　总之，当小儿患上水痘时，家长也不必过于惊慌，只要做好皮疹的护理、消毒和隔离措施，同时密切监测患儿皮肤的出诊情况及精神状态，随时了解患儿的病情变化，是可以让患儿平安地度过这一时期，避免日后皮肤留下疤痕。

五岁之内儿童患水痘受益终身

　　水痘在儿童的传染病中，也是一个很轻的疾病。

　　为什么水痘的疫苗早就发明了，但是到最近几年才开始推广在儿童中间应用?

　　因为在年幼儿童中间，比如5岁之内的儿童能够患上水痘，他产生的天然免疫力将是终身的免疫力，他以后都不会再得水痘了。而用水痘疫苗，尽管预防接种过两次，所产生的免疫力，到一定年龄也会衰减到不能抵抗的程度。

　　讲个笑话，在美国，儿童还有“水痘聚会”，当一个家庭的儿童发生水痘以后其他的父母亲就带着自己的孩子到这个生了水痘的患儿家去开聚会。他们的目的就是趁这个机会让自己的孩子也感染上水痘，儿童如果在5岁之内生水痘的表现症状是往往很轻的，在很短的时间就可以恢复，但是得来的效益将是终生的免疫，所以很多家长采取了这样的办法。希望中国的家长和孩子对水痘不要带有很恐惧的心理。

　　但是，青少年时期再患水痘的话，全身或局部的表现症状就往往很重的。像11岁以上的青(www.tulaoshi.com)少年，未预防接种过水痘疫苗的青少年，如果有明确的水痘病例接触史，甚至已出现水痘症状的早期表现，就要用药物来治疗。

水痘为何如此“偏爱”儿童?

　　医院皮肤科王万卷副主任介绍，近期皮肤科门诊水痘病人明显增多，大部分是儿童。

　　提醒，孩子有下列症状，家长要多加注意：

　　1、出疹前一天可有低热，皮疹可在一天内遍及头面及全身，主要为水疱，周围有红晕，可伴不同程度的瘙痒。

　　2、也有人感染水痘病毒后不出现上述表现而成为隐性感染，当机体抵抗力下降时，病毒可再活动，产生带状疱疹。

　　患有水痘应注意

　　1、首先要隔离。

　　2、患水痘的孩子要吃易消化的食物、补充足够的水分

　　3、不要用手抓挠水痘，如果引起皮肤感染，可能形成终生不退的瘢痕，就是所谓的“麻子”。