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多种分娩方式揭秘

2015-12-04 12:51 27 1 收藏

不知道从什么时候开始,无痛分娩的多家医院忽然就消失了。这项成熟并且很有时常的医疗服务,为什么被多家医院舍弃呢?我们一起来了解一下。

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为什么很多医院取消无痛分娩?

    不知道从什么时候开始,无痛分娩的多家医院忽然就消失了。这项成熟并且很有时常的医疗服务,为什么被多家医院舍弃呢?我们一起来了解一下。


     无痛分娩率曾占一成

    无痛分娩其实叫做分娩镇痛。目前常使用的分娩镇痛方法有两种:一种是应用麻醉药或镇痛药来达到镇痛效果,这种就是现在所说的无痛分娩;另一种方法是非药物性的,是通过产前训练、指导子宫收缩时的呼吸等来减轻产痛。

    目前我国的剖腹产比例高达60%,为全世界之最,不少女性选择剖腹产,主要是因为怕疼。无痛分娩技术在20年前就已成熟,欧美等国家的推广率高达40%以上,武汉、广州等大城市开展这项服务,是从上世纪90年代末开始。该服务推出后较受欢迎,最高峰时约有一成产妇选择无痛分娩。目前我国的剖腹产率呈下降趋势。李家福介绍,2011年,中南医院的剖腹产比例为63%,去年为61%,今年预计可控制在60%以内;剖腹产率下降,除了孕妇认识的提高,还得益于医院采取措施控制剖腹产率、采用多种镇痛方式鼓励孕妇顺产。

    三大原因致无痛分娩难产

    人力物力成本太高,医院甚至‘倒贴钱’是无痛分娩消失的主要原因之一。武汉市妇幼保健院产科2病区主任王丹瑞坦言,无痛分娩的费用主要由两大部分构成,一部分是麻醉费用,一部分是分娩的手术费用。合起来大概在1000元左右。

    然而,一名无痛分娩的产妇,平均产程长达12小时,除了助产士需全程陪同,麻醉师也需全程陪同,平均下来,麻醉费用每小时仅几十元,而在其他手术中,按目前收费标准,麻醉师费用为每2小时数百元。除了费用,麻醉医师不足也是不少医院放弃无痛分娩的重要原因。王丹瑞介绍,国外一些产科必须配置麻醉医师,但江城医院的产科却几乎都没有配备专门的麻醉师。该院目前还有无痛分娩服务,但每次都得提前跟麻醉科打招呼,麻醉师缺口太大也给开展无痛分娩带来困难。

    除了经济原因,无痛分娩的镇痛效果有限、会导致产程加长,也是医院放弃该项服务的主要原因。如果正常的手术麻醉剂量为1,那么无痛分娩的麻醉剂量仅为1/10,只能起到镇痛作用和心理上的安慰作用,并不能达到完全无痛。另外,进行麻醉后,会对产妇的运动神经带来一定影响,导致腹部力量、腹压变小,增加分娩时间、增大难产几率。

    医院纷纷取消无痛分娩的三大原因

    医院频出尖板眼鼓励顺产

    尽管无痛分娩渐从江城消失,但记者走访了解到,不少医院频频想出尖板眼鼓励孕妇自然分娩。

    水中分娩可以缩短产程,减轻产妇痛苦,便于产后恢复。该院水中分娩推行4年多来,成为许多产妇的选择。

    非药物镇痛分娩,即通过导乐陪伴、家属陪护、播放音乐、对产妇按摩及针灸等方式,减轻产妇疼痛感。

    产房内都有一个直径近1米的弹力球,产妇可坐在上面滚动,通过运动加快产程。

    另外,在做产检时,不少医院都会提醒孕妇注意运动,合理膳食,为自然分娩创造条件。王丹瑞称,随tulaoshi着生活水平提高,巨大胎儿越来越多,胎儿太大,想顺产也顺产不了。只有在产前合理膳食,让胎儿体重控制在7斤以内,才有利于自然分娩。王丹瑞介绍,日本等国家的众多产妇,都将胎儿体重控制在6斤左右,其剖腹产比例不到15%。

多种分娩方式揭秘

    随着社会的发展,很多高科技的出现,分娩方式也开始变得多种多样。现在的夫妻大部分都只会要一个孩子。为了给宝宝的出生留下美好的回忆,要选择自己和家人都可以接受的分娩方式就尤其重要了。


     一、中国国内常用分娩方式的介绍

    1、自然分娩

    自然分娩是指自然地等待阵痛的到来,经历各个产程经阴道分娩的方式。中途为了不让胎儿陷入危险,有时候也会使用产钳和吸引术等医疗处理。产房安装监视装置、为了保证血管的安全注射点滴等,都是保证自然分娩安全进行的手段。

    2、剖宫产

    在不能通过产道分娩或者被判断为产道分娩危险性很高的情况下,采用将腹部切开,剖开子宫然后取出婴儿的一种分娩方法。从胎儿的大tulaoshi小或者母体的健康状态等来判断,有的在产前就已经计划好要进行的选择性剖宫产,或者是在分娩的过程中发生问题,估计对母子存在一定危险的情况下,而紧急进行的急症剖宫产。

    二、其他分娩方式的介绍

    无痛分娩

    无痛分娩是指在阵痛开始的时候进行镇痛,或者胎儿进入产道前进行麻醉等消除分娩时疼痛的分娩方法。这种分娩方式适用于对痛感过于恐惧,以及高血压、心脏病等身体不能承受过度压力的产妇。因为主要采用的是局部麻醉,产妇的意识还是清醒的,可以自行用力。

    拉梅兹呼吸法

    这是法国拉梅兹博士发明的方法。是一种重视产前呼吸法和辅助动作训练的方法,现在以呼吸法的形式被越来越多的产院采用。

    坐姿分娩(中国应用很少)

    用坐着的姿势分娩,使用特殊的分娩台。采用坐着的姿势,腹部更容易用力,使分娩更容易进行,比躺着的姿势视野更加开阔,不安也会少一些。因为需要特别的分娩台,实际能够实施的医院比较少。

    主动分娩

    不使用呼吸法、放松法等特殊的方法,不接受医疗介入,以产妇为主体,主动面对分娩的方法。或站或坐,选择自己觉得舒服的姿势减缓疼痛,分娩时也自由。 适合清楚自己想要以何种方式分娩的产妇。

    诱导分娩

    当出现大幅超过预产期,或者胎盘功能低下等情况时,为了母子安全,使用催产素诱导分娩的方法叫诱导分娩。孕妇没人照料的家庭,医院设施方面的接收没有问题的话可以实施。但不管怎样,还是有怀孕周数足够、怀孕过程没有问题、子宫颈管足够柔软、不是巨大儿、胎儿体重不超过2500g等限制条件。

    水中分娩

    在一个水温保持在30度的温水的小池子里进行分娩称为水中分娩。此法的目的是缓解阵痛,以更自然的方式进行分娩。因为水中的杂菌有可能会进入子宫,胎儿可能会因此而受到感染,因此完备的设施、医生和助产师的参与是非常必要的。

    LDR

    不是在阵痛进行到一半的时候移动到产房,而是L(阵痛)、D(分娩)、R(恢复)都在同一房间进行的分娩方法。在类似普通病房的房间里,设置必要的医疗器械和可以起到分娩台作用的床。也就是说制造一种在宾馆或者自己家的一个房间分娩的氛围。

    家庭分娩(中国应用很少)

    是指在自己住惯了的家里,在家人的陪伴下分娩的方法。然而,怀孕过程没有问题是必要的条件,因此必须要好好地到产院进行孕期检查,还要借助助产师的帮助。分娩的准备都要靠自己来进行,因此必须的东西、房间等都要尽早准备。卫生方面、意外情况发生时的紧急应对方面也要注意。

在外国人眼中的自然分娩

    国内的医生和国外的医生都有着不同,生活环境不一样,导致医生的观念也发生了改变。一名澳大利亚的妇科专家表示,女性如果太过于追求自然分娩的话,会导致盆骨受到损伤,剖腹产却可以减少这种痛苦。所以医生便面采取剖腹产的医疗政策应受到谴责。虽然图老师小编不是特别赞同这样的理论,不过大家一起来看看他们怎么说吧。


     据澳大利亚《悉尼晨锋报》9月11日报道,澳大利亚一名妇科专家表示,女性追求自然分娩往往会令骨盆底受到损害,剖腹分娩能够有效避免女性遭受这样的痛苦,因此,避免医生采取剖腹产的医疗政策应当受到谴责。

    据报道,悉尼大学泌尿妇科专家迪茨9月10日在一个会议上表示,剖腹分娩在澳大利亚乃至全球均呈现上升趋势,这是由于孕妇年龄偏大和更多孕妇有超重的问题。然而,减少剖腹分娩的医疗指令将使这些孕妇面临威胁。

    迪茨表示,许多医疗部门推行的政策旨在减少硬脊膜外麻醉术,如新南威尔士州推行的面向自然分娩政策。但她认为这些做法有违医德,应当受到谴责。

    迪茨的一份泌尿妇科研究显示,多达60%的妇女在阴道分娩过程中要借助产钳,并承受括约肌撕裂之苦。但许多澳洲妇女在生产前并没有被告知此事。而且,阴道分娩有30%至50%的机率造成骨盆底损害。

    人类分娩根本是一个生物力学不匹配现象,因为阴道太小而婴儿太大。阴道分娩所造成的大部分损害会在产后逐渐显露,如子宫脱垂等。迪茨说。

  &nb(www.tulaoshi.com)sp; 据报道,新州一项医疗政策规定,怀孕不足39周通常不采取选择性剖腹产。迪茨担心,这项医疗政策将导致大量死胎产生。

来源:http://www.tulaoshi.com/n/20151204/962901.html

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