“顺产”怎样才能“顺利”？

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专家：陪妻子分娩当心副作用

　　陪伴妻子分娩，亲手为新生的婴儿剪断脐带，这似乎正逐渐成为一种表达爱心的时尚。但美国的心理学家提醒大家：在庆贺新生命诞生的喜悦中，不能忽视随之而来的一些副作用。

　　调查显示，大多数经历过陪伴妻子分娩并亲手剪断脐带的男性均表示，当时那一刻的确让他们感到害怕。在产后抑郁症的男性患者中，有相当一部分就是因为目睹了妻子的分娩。心理学家认为，这种害怕并非取决于胆大还是胆小，因此很难在事先断定谁易受到惊吓，要想做到有的放矢的避免有一定困难。

　　心理学家还表示，目睹分娩的另一个后遗症是，某些男性会在日后的性生活中强迫性地不断回忆起分娩时的场景，尤其是婴儿的脑袋从产道tulaoShi.com中出来的那一刻，会让他们对妻子产生异样的感觉，大大降低了妻子在他们眼中的性吸引力，严重地打消他们的性兴致，情况严重的会直接影响到夫妻间的感情。

最终 我还是放弃了水中分娩

　　听说天河区还有另外一家三甲医院有水中分娩，家婆认识里面医务科的医生。想到之前接收到的水中分娩能大大缩短产程，而且能减少生产中等痛苦、对宝宝以后的身体健康也有一定裨益等信息，加上医院毕竟有熟人好办事，孩子爸支持我选择水中分娩。于是，在临离开上海的前几天，家婆还约好医生打算一回来就做相关的产检工作呢。

　　没想到，回来后，我就不幸给广州的酷热热出感冒了，产检的事情就一直往后推着。在我休息在家的时候，广州的朋友知道回来，都纷纷打电话了解我的情况。其中，凡听说我选择水中分娩，都全部投反对票，加上其中几位还是做医疗方面的媒体朋友，在更全面了解水中分娩的利与弊后，我和老公及双方父母再次商量，最终放弃了水中分娩的计划。

　　水中分娩固然有此前我所知的种种好处，但是，目前，至少在广州市，水中分娩还是刚刚引入，还存在着种种我不能忽视的弊端。

　　1，水中分娩的技术还不够完善。

　　广州市引入水中分娩目前仅有市医院一家，而且引入进来不超过5年，其中选择水中分娩的产妇并不多，一共不超过2000例，因此，在处理一些特殊紧急情况方面，还是有欠缺经验的问题出现。

　　加之，这家医院的技术强势是在耳鼻喉科，产科综合水平并不见长，更何况是对新新的水中分娩技术。

　　2，水中分娩其实对产妇也有一定要求，并不是所有的产妇都能做水中分娩。

　　1)国内大多数初产妇女生头胎不适合水中分娩。

　　在国外，因欧美国家孕妇形体较高，而且他们多数为经产妇，骨盆产道出口较为宽裕，所以她们进行水中分娩具有天然的解剖优势。而在中国，孕产妇多为初产妇，分娩第一胎时，产程长，产道及会阴条件较经产妇差。产程长就不利于水中分娩时进行胎心监测、产程进展监测和产后新生儿抢救与复苏，不能及时发现宫内窘迫等情况。

　　如果出现宫内窘迫，需行急诊剖宫产终止妊娠时，这会增加宫内感染，伤口感染的几率。而且产妇的产道没有经过扩张，容易造成会阴撕裂，因为水中分www.Tulaoshi.com娩一般都不会缝针，更容易伤口受感染。作为初产妇的我而言，这点是最担心的啦。

　　2)水中分娩的BB，重量应该控制在3公斤左右。就豆豆妈我这种典型吃好睡好的孕妈妈，每周看着体重规律增长1-2斤的家伙，估计小豆豆在里面的体重也不会少到哪里去。小豆豆体重这事，心里一直没多大信心。

　　3)年龄较大或较小者。太小心理准备不足，超过30岁可视为高龄产妇，以做剖腹产为妥。我还好，尚处于高龄产妇的边缘。

　　4)身患疾病的产妇。这点倒没与我没多大关系。

　　3，与坐月子有关，担心受风寒。

　　广东人特别讲究坐月子，基本上要求都得坐足40天。在坐月子期间，特别强调产妇不能受任何风寒和湿气，连喝的水都不能是白开水，必须是红枣、枸杞、北芪和党参一起煮出来的水。所以，水中分娩，长辈们最担心就是就是湿气和寒气容易入身，到时影响坐月子，而且，他们的观点是，湿气一旦去不好，一来会容易得妇科病，二来年老的时候容易患风湿。老人的担心总是多多的，但我与几位做医护方面的朋友了解后，他们也是赞同这种观点。

　　考虑到以上种种，最主要是医院产科的综合水平和有可能出现的种种问题，我最终放弃了选择去水中分娩计划。

“顺产”怎样才能“顺利”？

　　产房和手术室一样是半封闭科室，为避免感染，一般人员不允许进入，所以准爸爸妈妈都会对产房充满神秘感。让我们一起来剖析一下产房自然分娩的过程，满足一下准爸爸妈妈们的好奇心，也消除你们的紧张和担心。

　　先了解正常分娩

　　生孩子是人生中的大事，也是人类繁殖后代和生存不可缺少的。生孩子在医学上称之为分娩，即怀孕满28周(7个月，也就是196天)及以后的胎儿及其附属物，从母体排出的过程。其中怀孕满28周(7个月，196天)至不满37足周(258天)之间分娩者称早产;怀孕满37足周至不满42足周(259～293)之间分娩者称足月产;怀孕满42足周(294天)及以后分娩者称过期产。

　　正常分娩是人们生存繁殖中的一个自然过程，所谓顺产即单胎足月产时在生产过程中不需借助于外力而自然生产。但并不是说无需帮助，确切地说顺产应该是在助产人员帮助下，采用新式助产法，产妇顺利生产，母亲和宝宝均健康，无并发症(会阴侧切除外)。要做到顺产有三个基本条件，即要有足够的产力、正常的骨盆腔和正常胎位适当大小的胎儿，任何一个条件不具备都不能顺产。

　　产妇进入产房后的分娩流程

　　子宫颈开口情况

　　产妇在宫口开大23cm时，由护士www.Tulaoshi.com护送入产房，助产士接收产妇后，检查宫口开大情况，听胎心率，做胎心监护。如胎心监护正常，则在待产室待产，助产人员定时进行胎心率检查、检查了解宫颈口开大情况(一般情况宫口开大3cm前每4小时检查一次，开大3cm后第2小时检查一次，可根据情况也有所调整)及胎头下降情况。

　　胎头下降

　　正常从临产到子宫颈口开大3cm平均需要8小时，从宫口开大3cm到宫口开全需要4小时，宫口开全到胎儿娩出，需要12小时，所以，生孩子大概需要12-14小时。胎头在这个过程中应不断地下降，平均每小时下降0.83cm，如果通过观察超出以上界限，则为不正常，也就是超出正常分娩范畴，助产士就要报告医生，医生再全面检查，找到可能的原因，予以处理或观察，有时可能要改为剖宫产。

　　只要在此范畴内，产妇不要太着急，调整好自己的情绪和呼吸，以利于顺产。因为精神心理因素也是导致难产的第四个重要因素，常时间处于焦虑、不安和恐惧的精神心理状态，会导致宫缩乏力、胎儿窘迫等。

　　发现异常，由医生决定是否剖宫产

　　另外在分娩过程中，胎心监护异常或羊水异常时，助产士也需要报告医生，医生行全面检查综合考虑后，作出继续分娩或是改剖宫产。另外，在观察产程过程中，每46小时测血压一次，每24小时让产妇排尿一次。初产妇当子宫口开全时(开大10cm)，经产妇开大4cm时，产妇从待产室进入产房，在产床上分娩，这时产妇可以用力使用腹压，有助于胎儿娩出。

　　胎儿娩出后，产妇继续在产房观察2小时

　　胎儿娩出后，助产士要给新生儿处理脐带、测量身长及头的各径线、称体重、在新生儿病历上打母亲拇指印和新生儿足印。分娩后，产妇要在产房观察2小时，视其是否会出血，每半小时按压子宫一次，以促进子宫收缩和观察出血情况。并且让宝宝与母亲皮肤接触半小时以上，吸引乳头。然后才出产房，回病房休养。

　　产妇应如何配合助产人员呢?

　　第一产程宫缩不紧，应思想放松，尽量下地活动，或同别人聊天，以分散注意力。照常吃喝一些易消化、营养多、能量高的食物，比如巧克力。还要按时排尿、排便，以免过度膨胀的膀胱和充盈的直肠影响胎儿的下降。宫缩间隙时，尽量放松全身肌肉休息，以保存体力。有条件时，于子宫口开大2cm时要求大夫行镇痛。　 第二产程，根据医生的指导或平时的练习在宫缩时配合用力。正确动作是双腿蹬在产床上，双手握住床把，或取抱膝位，或取蹲位。宫缩时，先深吸气，然后屏住气像排便一样向下用力，尽可能屏时间长点，紧接着做一次深呼吸后再深吸一口气，再屏气用力，这样每次宫缩时用2～3次力。宫缩间隙时，全身放松，安静休息，准备迎接下一次宫缩。胎儿即将娩出时，应按大夫的要求张口哈气，以减轻腹压，防止产道裂伤。