哪种分娩姿势最好

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哪种分娩姿势最好

　　预产期一天天的逼近，对于初次怀孕的女性来说，她们最担心的问题就是以什么样的姿势生产才是正确的。专家指出，其实每一个人的生产姿势都不一样，要看你适合哪种姿势。大家就一起来看看专家对那些分娩姿势的讲解吧。

（分娩孕妇）

　　一、仰卧位

　　方式：产妇平躺在床上，两腿张开抬高，目前多采此种分娩姿势。

　　可依产妇需求，调整床头的倾斜高度。

　　在产科史上，仰卧分娩并不是主要体位。这种姿势虽可以帮助胎儿转换胎位，便于分娩，但不能够充分利用重力作用，使得产妇外阴部容易发生撕裂。

　　优点：对产科处理(如：真空吸引)及新生儿处理方便，适合医务人员的需要。

　　缺点：

　　1.仰卧时增大的子宫会压迫到静脉，使得流回心脏的血量减少，可能引发胎儿窘迫和产后出血增多。

　　2.采仰卧分娩使得骨盆的可塑性受到限制，产道较狭窄，增加难产的机会。

　　3.胎儿的重力失去原有的作用，导致产程延长，容易使产妇乏力。

　　二、侧躺式

　　方式：侧向躺着，蜷缩背部，先生可以帮忙把产妇的一只脚抬起。

　　这种姿势所受重力作用虽www.Tulaoshi.com然不大，但对于产妇来说是一种比较舒服的姿势。

　　优点：能使会阴放松，减少静脉受压，以及防止仰卧可能引发的胎儿窘迫，和产后出血增多。

　　缺点：若采用此方式生产，对医护人员(接生者)而言，操作较为不便。

　　三、前倾跪式

　　方式：产妇将手放在床上或者支撑物上，两腿分开。

　　优点：

　　1.这样的姿势可以减低阴道撕裂或者进行会阴切开术的机率。

　　2.有助于长期臀位的胎儿顺利分娩。

　　缺点：

　　1.产妇可能会比较累，可放些抱枕、靠垫在膝盖和手下面垫着，使其舒服一些。

　　2.膝盖所承受的重力较大，时间过长可能会受不了。

　　方式产妇可以藉由任何的支撑，或蹲或坐。

　　五、站立式

　　方式：产妇直立站着，可有人搀扶或手抓握栏杆等。

　　优点：

　　1.直立姿势可以充分利用重力的作用，先露部直接压迫子宫下段的宫颈部，可反射地使子宫收缩强而有力，有效地缩短第二产程。

　　2.胎儿重力与产道方向一致，宫缩能使胎头在产道中旋转的顺利。

　　3.产妇若采蹲式分娩，产道宽度会最大，与仰卧式相较，产道横断面的面积可增加30%。

　　缺点：

　　1.这个姿势产妇会比较累，但累的时候可以改变姿势。

　　2.产妇久坐后，会阴部容易发生水肿。

　　3.有急产倾向及进程较快的产妇不应采取坐式产椅分娩。

　　六、跪姿

　　类似前文提及的前倾跪式，也可以改变成许多不同的姿势。

　　双手伸直，与膝盖放在同一平面上，将身体撑平。

　　将上半身那一侧的身体垫的较高，可稍微运用到重力作用。

　　上半身趴在床或椅子上，采高跪姿。

　　跪在床上，上半身直立与陪产者拥抱。

　　七、蹲姿

　　可以采用半蹲的姿势，并由陪产者搀扶。

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侧切影响性生活 如何避免这种不利影响？

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　　先来了解什么是侧切？

　　侧切既会阴侧切术，是指在会阴部做一斜形切口，是产科常见的一种手术。会阴是指阴道到肛门之间的长约2-3厘米的软组织。在分娩过程中，由于阴道口相对较紧，影响胎儿顺利娩出，需要作会阴切开手术，扩大婴儿出生的通道。

　　为什么要侧切？

　　孕妇在分娩时，阴道内层的黏膜皱褶完全展开，中间肌肉层充分扩张，以便于胎儿离开宫体，通过阴道，降临人世间。尽管阴道的解剖和生理特点有利于胎儿顺利娩出，但实际上，当直径约10厘米的胎儿头娩出时，如果没有助产医生的帮助，保护会阴部，那么肯定会有很多的产妇的会阴发生不同程度撕裂伤。一旦发生了撕裂伤，便会在产后遗留下不同程度的后遗症。产妇的会阴发生撕裂后，其伤口的边缘很不整齐。这样不仅会使产妇的会阴伤口愈合时间延长，而且在伤口愈合后，也极易形成疤痕，从而使产妇在产后过性生活时有异物感。例如，有些产妇因阴道和会阴受损太严重而发生子宫脱垂，甚至裂伤到肛门括约肌和直肠，使大便失禁，十分痛苦。如果能及时做会阴切开术，那就不会发生上述后遗症。

　　侧切对性生活有一定影响

　　知妈堂孕期教育中心的孕产专家沈老师说：侧切确实会对外阴的肌肉群造成一定的伤害，这种伤害对产后性生活确实会造成一定的影响，如瘢痕的产生使阴道的弹性减弱等。

　　硬撑着不侧切更影响性生活

　　需要做侧切的产妇如果坚持着不开刀，那么阴道会有不同程度的撕裂，严重者甚至发生阴部脱垂、大小便失禁问题。产妇的会阴发生撕裂后，伤痕比会阴侧切术的伤痕更大，伤口的边缘很不整齐。这样不仅会使伤口愈合时间延长，也极易形成疤痕，让产后过性爱有异物感。例如，会阴1度撕裂产妇的疼痛就会多几周，还会多流血，愈合的伤口也非常难看。要是达到3度，撑裂了阴道口和肛门，可能阴道直接通肛门了，以后性生活的问题更大。

　　不是所有妈妈都需要侧切

　　需要进行侧切手术的情况有以下9种：

　　1、会阴弹性差、阴道口狭小或会阴部有炎症、水肿等情况，估计胎儿娩出时难免会发生会阴部严重的撕裂。

　　2、会阴有炎症。当孕期有阴道炎没有治愈，炎症使得会阴和阴道充血水肿，组织脆性增加，缺乏弹性，要侧切。

　　3、胎儿较大，胎头位置不正，再加上产力不强，胎头被阻于会阴。

　　4、子宫口已开全，胎头较低，但是胎儿有明显的缺氧现象，胎儿的心率发生异常变化，或心跳节律不匀，并且羊水混浊或混有胎便。

　　5、当胎头已达盆底，因为胎儿宫内窘迫或宫缩乏力，需要使用产钳或胎头吸引器助产，故给与侧切，以免裂伤。

　　6、会阴体短，也就是自阴道口到肛门的距离过短，一旦发生裂伤，会累及肛门括约肌和直肠，为避免此类事情发生，预防性的做侧切，以避免严重的裂伤。

　　7、35岁以上的高龄产妇，或者合并有心脏病、妊娠高血压综合征等高危妊娠时，为了减少产妇的体力消耗，缩短产程，减少分娩对母婴的威胁，当胎头下降到会阴部时，就要做会阴切开术了。

　　8、当第二产程延长时，为尽快娩出胎儿，以免胎儿在阴道内长时间受压，故需侧切。

　　9、借助产钳助产时。